A na-enyochakarị nje virus ịba ọcha n'anya (HCV) na nyocha ọbara. Nnyocha mgbochi nwere ike ịchọpụta ma ahụ gị ọ ga-alụ ọgụ maka ọrịa HCV. Nnwale nke ọbara nke na-agbanye nje ahụ n'ime ọbara gị na-akwado nyocha ahụ, mana ọ ga-aba ogologo oge. Mgbe ụfọdụ, ule na-arụ ọrụ imeju, nyocha ihe omimi ma ọ bụ biopsy nwere ike akwado ma ọ bụ gosi na nchoputa ahụ.
Nyocha onwe onye / Nlele ule
Ọ bụrụ na i chere na ị nwere HCV, e nwere ihe ịrịba ama ole na ole ị nwere ike ịnwa ịchọ. Otú ọ dị, nsogbu ahụ, na nlekota onwe onye maka HCV, bụ na ọtụtụ n'ime ihe ịrịba ama ị nwere ike ịhụ bụ ihe ọtụtụ ọrịa nje. Ụfọdụ n'ime ihe ịrịba ama ndị ị nwere ike ịchọ bụ ihe ịrịba ama nke ọrịa imeju, ma ha abụghị kpọmkwem maka HCV.
Anya na Anya
Ihe ịrịba ama kachasị mma nke HCV bụ jaundice, agba agba nke akpụkpọ na anya. Jaundice na-emetụta ahụ dum na ọcha nke anya. Ụcha a nwere ike ịpụta dị ka obere odo, nke dị ka suntan, ma ọ bụ, ọ bụrụ na ọrịa ahụ nwere mmetụta dị ukwuu n'ahụ imeju ahụ, anya gị na akpụkpọ ahụ nwere ike ịghọ agba odo odo.
Jaundice na - egosi ọdịda imeju ma ọ bụ nkwụsị imeju, ya mere ọ bụghị kpọmkwem maka HCV.
Esemokwu Abdominal
Mgbasawanye nke akụkụ abdominal, na ma ọ bụ na-enweghị nkasi obi, na-emekarị n'oge na-egbu oge HCV.
Ọtụtụ ndị anaghị enwe ihe ịrịba ama ọ bụla nke HCV na mmalite nke ọrịa, na njigide abdominal nwere ike ịbụ ihe mbụ ị ga-egosi na ị nwere HCV.
Ọkụ-Dịka Mgbaàmà
Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa HCV na-arụsi ọrụ ike, ị nwere ike ịnwe ahụ ọkụ, ike ọgwụgwụ, ahụ ike, ụkọ nri, ọgbụgbọ na afọ ojuju afọ. Ị nwere ike ịnweta nke a na ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọrịa nje ọ bụla, n'ihi ya, ọ bụghị ihe ngosipụta siri ike na ị nwere ịba ọcha n'anya.
Mgbaàmà nke Gastrointestinal
Ọ bụrụ na ị nwere ọrịa HCV na-arụsi ọrụ ike, ọ ga-abụ na ị ga-enwe afọ ojuju, ọgbụgbọ, vomiting ma ọ bụ afọ ọsịsa. Dị ka ihe mgbaàmà ndị a, nke a abụghị ihe doro anya nke ọrịa HCV, dịka o nwere ike ime na ọrịa ndị ọzọ.
Ihe kpatara nsogbu
Ọtụtụ oge, ị gaghị ama ozugbo ma ọ bụrụ na ị nwere oria HCV. Iji nlezianya eche echiche ma ị nwere ihe ọ bụla metụtara ihe ize ndụ bụ ụzọ kasị mma isi chọpụta ma ị nwere ike ịnwe HCV.
Ọ bụrụ na ị nwere ihe ize ndụ ma ọ bụ ihe ọ bụla n'ime ihe ịrịba ama nke HCV, a na-atụ aro ka a nwalee gị maka nje ahụ.
Labs na ule
Enwere ọtụtụ ule ọbara nke nwere ike ịchọpụta ọrịa HCV, chọpụta usoro kachasị mma, na nyochaa ọganihu gị. Usoro nyocha ọbara nwere ike ịlele maka mgbochi HCV, maka HCV n'onwe ya, na maka imeju mgbanwe ọrụ.
Nnyocha ọbara na-emegide ndị na-emegide mmadụ HCV
Mgbe ịba ọcha n'anya C na-ebute mkpụrụ ndụ imeju gị, usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na- emeghachi omume site n'iji ọgwụ eme ihe maka akara nje dịka ndị na-emerụ ahụ. Mgbochi ndị a bụ kpọmkwem maka HCV, ya mere ọnụnọ ha na-egosi na ị nwere HCV n'oge ụfọdụ na ndụ gị. Nnwale nke nnwale apụghị ịmata ọdịiche dị n'etiti ọrịa gara aga ma ọ bụ nke dị ugbu a, ya mere ozi gbasara ahụike dị ka akụkọ ahụike, ihe ịrịba ama, mgbaàmà ma ọ bụ ule ndị ọzọ nwere ike ikpebi ma ị nwere ọrịa na-arịa ọrịa ma ọ bụ ọrịa mbụ.
Nke bụ eziokwu bụ na nyocha nke mgbochi nwere ike ịpụta na ị nwere ọrịa nke ị meriri n'agha, nakwa na ị na-enweghi nsogbu na HCV.
- Ọbara Ọbara: Nnwale Egwu Enzyme-Linked (ELISA) nwere ike ịchọta ọgwụ nje n'ime ọbara gị. Enwere ọtụtụ nlele ELISA. Nnyocha ELISA maka HCV na-enyocha ọbara ọbara maka mgbochi HCV. Ọ bụrụ na achọpụta ọgwụ nje, nke a pụtara na ị nwere ike ịnweta ọrịa HCV. Nnwale ELISA dị ezigbo njọ, ọ dịkwa mma 95% nke oge ma ọ bụrụ na ịnwere ọgwụ nje HCV. Nghọta a dị elu pụtara na mgbe ELISA ule na-adịghị mma, ị nwere ike inwe obi ike na ị nweghị HCV. Otú ọ dị, ọ dị nnọọ nhịahụ na ọ nwere ike ịkọwapụta nje ndị HCV n'ụzọ ziri ezi, na enwere obere ohere na ntụgharị arụpụta nwere ike ịbụ na ezighi ezi. N'ihi ohere nke ihe na-ezighị ezi, nyocha nke abụọ nwere ike ịdị mkpa iji nyochaa njirimara mbụ.
- Nyocha ngwa ngwa: Nnwale ule nwere ike ịchọta HCV n'ọbara gị ma ọ bụ mmanụ na 89% uche na 100% kpọmkwem. Nke a pụtara na ọ bụghị dị ka nlezianya dị ka ule ELISA, ọ pụkwara ịhapụ ọnụnọ nke HCV mgbe ụfọdụ. Ma ọ bụrụ na ule ahụ dị mma, mgbe ahụ ị nwere ike ijide n'aka na ị nwere ma ọ bụ nwee HCV n'ime ahụ gị n'oge ụfọdụ.
Ịba ọcha n'anya C RNA
Nchọpụta nke RNA HCV, nke bụ mkpụrụ ndụ nke nje ahụ, na-egosi na nje n'onwe ya nọ n'ime ahụ gị. Nnwale a dị ike na-enyekwa ndị dọkịta aka ịhụ otú ị si emeghachi omume na ọgwụgwọ n'ihi na ọ nwere ike ikpebi ọnya nje na ọbara gị, bụ nke a na-akpọkarị ibu ibu nje . Ọ na-achọpụta nje ahụ site na iji teknụzụ PCR (mmeghachi omume mmegharị nke polymerase), nke bụ usoro nke ịchọpụta mkpụrụ ndụ ihe nketa.
Iji nyocha ELISA na HCV RNA nyocha ọnụ:
- ELISA na-adịghị mma = Ọ dịghị ọrịa ịba ọcha n'anya C nke a na-ahụ n'ọbara. O nwere ike ị gaghị emetụta HCV.
- Ezigbo ELISA = I nwere ike ịnwe ọrịa HCV. Otú ọ dị, ọ ga-ekwe omume nke a bụ ụgha. Achọkwuru nyocha.
- HCV RNA na-adịghị mma = Ọ nweghị ọrịa HCV na-arụ ọrụ.
- Ezigbo HCV RNA = Ọrịa HCV na- arụ ọrụ.
Ịba ọcha n'anya C Virus Genotyping
Ọrịa ịba ọcha n'anya C abụghị otu. O doro anya na a na-akpọ ha niile dị ka ọrịa ịba ọcha n'anya C nakwa na ha niile nwere ike ịkpata ọrịa ịba ọcha n'anya na ọrịa na-adịghị ala ala nke C, mana ha abụghị kpọmkwem ihe okike. Ha nwere ụdị dịgasị iche iche nke mkpụrụ ndụ ihe nketa, ha na-esonyekwa na ụdị genotypes dị iche iche (mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ). Ịmara genotype gị nwere ike ibelata oge ịgwọ gị n'ihi dọkịta gị nwere ike ịhọrọ ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị maka ụdị HCV ị nwere.
Akụrụngwa dị mkpa n'ihi na ịba ọcha n'anya C na ụdị ọdịiche dịgasị iche iche chọrọ ọgwụgwọ dị iche iche. Ndị dọkịta na-ekpebi ihe gbasara genotype HCV gị na ule nyocha nke na-eji usoro a na-akpọ mmegharị mmepụta ihe polymerase transcript (RT-PCR). Nyocha a na-enyocha mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ nke nje ahụ iji chọpụta usoro ya, nke na-egosipụta nje 'genotype.
Nnyocha Ule Imeju (LFTs)
Ule nyocha nke imeji nwere ike bụrụ ihe dị njọ ma ọ bụrụ na nje ahụ na mbufụt na-emebi ọnya. A naghị atụ anya nyocha ndị a n'ozuzu ka ọ bụrụ ihe dị njọ ruo oge oge. Na, ọgwụgwọ maka HCV nwekwara ike ịgbanwe ọkwa LFT.
Ndị LFT na-agbanwe ma ọ bụrụ na ị nwere nkwụsị imeju gụnyere:
- Albumin
- Bilirubin
- Oge Prothrombin (PT)
- International Normalized Ratio (INR)
LFTs nwere ike ịgbanwe ma ọ bụrụ na ịmịnyejujujujuju gụnyere:
- Alanine aminotransaminase (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Gamma-glutamyl transaminase (GGT)
Imaging
Nnyocha nyocha nwere ike ịchọta afụju nke imeju, imeju imeju, imeju umeji ma ọ bụ etuto ahụ n'ime imeju. Ihe nchoputa onyonyo enweghi ike ichota oria HCV. Ihe ọ bụla n'ime ihe ndị a nwere ike ime n'ihi ọrịa HCV, ọ bụ ezie na ha nwere ike ime na ọrịa ọrịa ọ bụla. Ị nwere ike ịnweta nyocha ihuenyo ma ọ bụrụ na ị nwere njigide abdominal, jaundice siri ike ma ọ bụ ihe mgbaàmà na-egosi na ị nwere ike ịnweta kansa. Ị nwekwara ike ịnweta nyocha ihuenyo ma ọ bụrụ na dọkịta gị nwere nchegbu gbasara nchọpụta ndị ọzọ nwere ike ịchọta na nyocha nke nwa abdominal, dị ka appendicitis ma ọ bụ gallstones.
- Abdominal Ultrasound: Nnwale a nwere ike ịtụle ihe ndị na-adịghị mma n'ime imeju na n'afọ, na pụkwara ịchọpụta mmiri na-ewuli n'ime afọ, nke nwere ike ime na ọdịda imeju.
- Kọmputa Axial Tomography (CT) na-enyocha: Nyocha CT abdominal nwere ike ịchọpụta ngbanwe na ogo na imeju nke imeju ma nwee ike iji anya nke uche hụ ihe dị iche iche ma ọ bụ ihe ịrịba ama nke ịrịa cancer n'oge.
- Mmetụta nke Resonance Magnet (MRI): MRI nwere ike ijide ihe ndị na-eme ka ọrịa na-egbu egbu ma ọ bụ kansa.
- Biopsy Liver: Ajuju nke imeju bụ akụkụ nke anụ ahụ e si na imeju dozie ma nyochaa n'okpuru microscope iji chọpụta ịchọpụta njirimara nke ọrịa. usoro ahụ na-eduzikarị ọnya ndị ahụ na-adịghị ahụ anya gbasara ọmụmụ ihe.
Ndị nchọpụta dị iche iche
Ọtụtụ nsogbu ahụike dị iche iche nwere ike ịkpata LFT na-adịghị mma ma mepụta mgbaàmà yiri nke ọrịa HCV. Otú ọ dị, ọ dịghị nke ọ bụla n'ime ọnọdụ ndị a nwere ike ime ka ị nwee nyocha ọbara HCV dị mma ma ọ bụ ule HCV RNA dị mma.
- Ọrịa ịba ọcha na-egbu egbu: Alcoholism nwere ike ime ka ọtụtụ nsogbu dị oké njọ n'ime imeju, gụnyere oke imeju, cirrhosis na kansa. Mmepe nke ọrịa na-egbu egbu na-eme nwayọọ nwayọọ oge, na nchọpụta ihe ọmụma nwere ike igosi ụdị dị iche iche karịa ihe a ga-atụ anya ya na HCV.
- Ịba ọcha n'anya B (HBV): Ụdị ọrịa nwere HBV dị njọ karịa nke HCV, ọ bụ ezie na enwere ike ịdị nhata n'ihi na ha bụ ma nje ndị na-emetụta imeju.
- Ịba ọcha n'anya A (HAV, Hep A) : Ọrịa ọzọ na-akpata ịba ọcha n'anya, dị ka HCV, hep A, nwere ike ime ka flu dị ka ihe mgbaàmà. A na-ebute nje a site na nri e merụrụ emerụ. Ọ na-agbasa n'ihi na nje ahụ nọ na stool (poop) ma nwee ike gbasaa site na mmadụ gaa na onye ọzọ site na aka na-ekwesịghị ekwesị.
- Cholecystitis (mbufụt nke gallbladder) ma ọ bụ Coledocholithiasis (nkume nkume): Nkume Gall ma ọ bụ nsị nke gallbladder nwere ike ime ka jaundice, ọgbụgbọ, vomiting na fevers. Cholecystitis na choledocholithiasis nwekwara ike ịbụ ihe ngbu.
- Ntinye aka: Mmetụm ma ọ bụ ọrịa nke ihe ndekọ ahụ kpatara ihe mgbu na ụfụ obi, ma malite ngwa ngwa. Mgbe ufodu, enwere ike ihie ihe maka nje HCV ma oburu na ihe mgbu nke appendicitis di nwayo. Ọrịa HCV nwere ike ịhiere maka ngwa ngwa ma ọ bụrụ na mgbu na abdominal discomfort dị njọ karịa mgbaàmà HCV mbụ.
- Carcinoma Hepatocellular: Ọrịa imeju imeju nwere ike ime ka mgbarụ abdominal, jaundice na Ụdị LFTs. Ọrịa imeju nke imeju nwere ike ịmalite n'ihi oge oge HCV. Ọ dị mkpa iji chọpụta ma ọ bụrụ na HCV kpatara ọrịa kansa ahụ n'ihi na a ghaghị ịgwọ ọrịa ahụ na ọrịa kansa ahụ.
> Isi mmalite:
> Kpochapụ K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Mmelite nke ọrụ imeju na ọnụọgụ imeju HCV dị elu site na IFN-free antiviral therapies. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Ọkt; 42 (7): 889-901. Echiche: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 Aug 6.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Mmetụta dị iche iche nke esophageal varices na splenomegaly na ndị ọrịa abụọ nwere ọrịa imeju nke ọrịa ịba ọcha n'anya na ịba ọcha n'anya mgbe e mesịkwara ọgwụgwọ na ọgwụgwọ na ribavirin. Clin Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Epub 2016 Aug 30
> Pallarés C, Carvalho-Gomes Â, Hontangas V, et al. Nrụ ọrụ nke Ọrịa Ịba ọcha nke Ọrịa na-akpata na nje virus na-egbu egbu na ọbara mkpịsị ụkwụ na tupu mgbe ọgwụgwọ nke ịmalite ịgwọ ọrịa. J Clin Virol. 2018 Mee; 102: 77-83. Echiche: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 Feb 24.