Ihe kpatara njirimara nke ọrịa dị iche n'etiti ụlọ ọgwụ abụọ ahụ
Nnyocha e bipụtara n'akwụkwọ akụkọ Journal of the American Medical Association (JAMA) achọpụtalarị iche iche n'etiti ndị ọrịa na-ahụ maka ụlọ ahịa ụlọ ọgwụ na-abaghị uru ma e jiri ya tụnyere ndị otu na-abụghị ndị ọrụ ha. N'ụzọ bụ isi, ndị ọrịa na-elekọta ụlọ ahịa na-enwekarị mkpa nlekọta dị ala ma na-anọ n'ụlọ ọgwụ dị ogologo karịa ndị nọ n'ụlọ ọrụ ụlọ ọgwụ na-abaghị uru.
Chọta eziokwu banyere ọdịiche na ọdịiche dị n'etiti ụlọ ọrụ ụlọ ọgwụ na ndị na-abụghị ndị na-elekọta ụlọ na nyocha a.
Ọganihu nke Ụlọ Ọrụ Ụlọ Ọrụ Maka Ọgwụ
Ụlọ ọrụ ụlọ ọgwụ na-abaghị uru amụbawo n'ụzọ dị ukwuu na narị afọ nke 21. Ọnụ ọgụgụ nke ụlọ ọrụ na-abaghị uru na okpukpu abụọ site na 2000 ruo 2007 mgbe ọnụ ọgụgụ nke ụlọ ọrụ ụlọ ọgwụ na-abaghị uru nọgidere na-adị.
Ọ bụ ezie na ọ na-ekwe nkwa na ọnụ ọgụgụ ụlọ ọrụ ụlọ ọgwụ na-arịwanye elu, ọ na-ebute nchegbu na ụlọ ọrụ ụlọ ọgwụ na-aba uru nwere ọnụ ọgụgụ dị elu karịa uru karịa ụlọ ahịa na-abaghị uru. Otu nnyocha JAMA lere anya na ọdịiche dị na ndị ọrịa na omume nke ụlọ ọrụ na-abaghị uru na ndị na-abụghị ndị na-enweta ego ka ha ghọtakwuo ihe kpatara nkwekọrịta nke uru bara ụba.
Ụlọ ọgwụgwọ ọrịa Medicare
Ịgwọ ọrịa ọgwụ na-akwụ ụgwọ pasent 84 nke ndị ọrịa na-elekọta nlekọta ụlọ. Ụlọ ọgwụ na-elekọta ndị ụlọ ọgwụ na-elekọta ndị nlekọta ụlọ ọgwụ na -akwụ ụgwọ ego ọ bụla, nke pụtara na onye ọrịa ọ bụla na-enweta otu ego ahụ ọ na-akwụ kwa ụbọchị n'agbanyeghị nyocha ha ma ọ bụ mkpa onye ọ bụla.
Usoro ntọala a nwere ike ịmepụta mkpali maka ụlọ ọrụ ụlọ ọgwụ ka ịhọrọ ndị ọrịa nwere mkpa nlekọta na ole na ole. Site na ime nke a, ụlọ ọrụ na-abaghị uru nwere ike ịchekwa ego site n'inye nlekọta kpụ ọkụ n'ọnụ na mmụba abawanye site na ịhọrọ ndị ọrịa ga-adịru ogologo oge.
Ụlọ ọgwụ na-aba uru nwere ọtụtụ ndị ọzọ na-eme nkwenye
Maka nchọpụta JAMA, ndị nchọpụta jiri data sitere na 2007 National Home na Hospice Care Survey, na-egosi na ndị ọrịa 4,705 na-ahapụ ndị ụlọ ọgwụ.
Ịkọ data site na ụlọ ahịa na-abaghị uru na ụlọ ahịa na-enweghị uru na-ekpughe na nyocha abụọ na nlekọta nke nlekọta dịgasị iche site na nrite uru. E jiri ya tụnyere ụlọ ọgwụ ndị na-abụghị ndị ọrụ, ụlọ ọgwụ ndị na-abaghị uru nwere ọnụ ọgụgụ dị ala nke ndị nwere ọrịa kansa (pasent 48.4 na pasent 34.1) na ọnụ ọgụgụ dị elu nke ndị ọrịa nwere nkwarụ (pasent 8.4 na pasent 17.2) na nchọpụta ndị ọzọ (pasent 43.2 na pasent 48.7 ).
Ihe data ahụ gosikwara na ihe dị ka ụzọ abụọ n'ime ụzọ atọ nke ndị ọrịa na-ebute ọgwụ na-akpata ọrịa na nkwarụ ndị ọzọ na-abụghị cancer, ebe ọ bụ nanị ihe dịka ọkara nke ndị ọrịa nọ n'ụlọ ọgwụ na-abụghị ndị na-akpata ọgwụ ndị a chọpụtara.
Ndị ọrịa cancer nwere oke ndụ ndụ na-atụ anya na ụdị ọgwụgwọ. Site na mgbe ndị ọrịa cancer na-abanye n'ụlọ ọgwụ na-elekọta ọtụtụ ndị ọgwụgwọ ndị ọzọ ma dị nso ọnwụ . Ndị ọrịa na-arịa ọrịa na-egbu oge na-achọkarị nlekọta dị oké ọnụ karị na nhụjuanya na mgbaàmà kpụ ọkụ n'ọnụ.
Ndị ọrịa na-agwọ ọrịa (na ndị ọrịa ndị ọzọ na-arịaghị ọrịa a na-atụghị anya ya) na-adị ogologo karịa ogologo oge karịa ndị ọrịa cancer na-elekọta obere ego. Ndị ọrịa a na-aba uru karị n'ihi na ha na-enweta ụlọ ọgwụ Medicare kwa ụbọchị kwa ụbọchị na obere ego ha na-akwụ.
Ebe nlekọta na ogologo oge nke ịnọ
E jiri ya tụnyere ụlọ ọgwụ ndị na-abụghị ndị ahịa, ụlọ ọrụ nlekọta na-abaghị uru nwere ọnụ ọgụgụ dị elu nke ndị ọrịa na-ebi n'ụlọ ndị nọọsụ na ọnụ ọgụgụ dị ala na-ebi n'ụlọ.
Ndị ọrịa na-ebi n'ụlọ na- elekọta ndị agadi na -eri ụlọ ọrụ ụlọ ọgwụ na-efu ego n'oge na-adịghị anya.
Ụlọ ndị nọọsụ nwere nlekọta na-elekọta ndị na-elekọta oge niile na-edozi ọtụtụ ọnọdụ nke ndị ọrịa ụlọ ga-achọ nleta ile ọbịa. Ụlọ ọrụ ụlọ ọgwụ na-abaghị uru na-emekwa ezigbo ọrụ nke ịzụ ahịa n'ụlọ ndị nọọsụ iji nweta "na" na ndị na-elekọta ndị nọọsụ ma na-amụba ọnụ ọgụgụ ntinye aka.
Ihe ọmụmụ JAMA chọpụtara na e jiri ya tụnyere ndị nwere ọrịa cancer, ndị nwere nkwarụ ma ọ bụ ndị ọzọ na-agwọ ọrịa na-enwe nleta ole na ole kwa ụbọchị site n'aka ndị nọọsụ na ndị ọrụ na- elekọta mmadụ . Nke a dị mkpa n'ihi na ndị ọrịa cancer na-enwe mgbaàmà ndị siri ike karị nke chọrọ nlekota ndị ọzọ.
Ebe ọ bụ na a na-akwụ ụgwọ ụlọ ọrụ ụlọ ọgwụ kwa ụbọchị na-enwe ndidi, ụlọ ọgwụ nwere ike ịba uru na ego site na ịhọrọ ndị ọrịa ga-achọ nleta nlekota ole na ole.
Ogologo ụlọ ọgwụ ahụ (LOS) bụ ụbọchị ole onye ọrịa nọ na-elekọta ụlọ ọgwụ tupu ọ nwụọ ma ọ bụ ọnwụ. Dị ka ndị na-eme nchọpụta si kwuo, oghere (midpoint) LOS dị ụbọchị anọ n'ogologo n'ụlọ ọgwụ na-abaghị uru ma e jiri ya tụnyere ụlọ ọrụ na-abụghị ndị ọrụ (ụbọchị 20 vs. 16 ụbọchị, ma ọ bụ 26.2 percent ogologo LOS).
E jiri ya tụnyere ndị ọrịa na ụlọ ọrụ nlekọta na-abụghị ndị ọrụ, ndị ọrịa na-akwụ ụgwọ na-abaghị uru karịa ụbọchị 365 (pasent 2.8 na pasent 6.9) nakwa na ọ ga-abụ na ọ dịkarịa ala ụbọchị asaa (pasent 34.3 na pasent 28.1) .
Ime Nchọpụta Nchọpụta
Ndị nchọpụta JAMA kwuru na nchọpụta nke nchọpụta nwere ihe dị mkpa gbasara iwu nakwa na ụlọ ọrụ nlekọta na-abụghị ndị ọrụ na-enwe mmetụta dịgasị iche n'ihe gbasara ndị ọrịa.
"Nhọrọ nke ụdị ọrịa a na-ahapụ ụlọ ọrụ ụlọ ọgwụ na-abụghị ndị ọrụ na-enweghị isi na-elekọta ndị ọrịa kasị dị oké ọnụ ahịa-ndị nwere kansa na ndị na-elekọta ịbịa n'ụlọ ọgwụ n'oge na-arịa ọrịa; n'ihi ya, ụlọ ọrụ ndị ahụ na-elekọta ndị ọrịa kachasị mkpa nwere ike ịnagide nsogbu ego siri ike iji nye nlekọta kwesịrị ekwesị n'usoro ego ịkwụ ụgwọ a. "
Nchọpụta ndị a nwere ike, ma kwesị, mkparịta ụka ngwa ngwa gbasara nkwụghachi ụgwọ na Medicare Hospice Benefit . Hospice bụ ụlọ ọrụ na-arịwanye elu, karịsịa na ngalaba na-abaghị uru, na ọ dị mkpa ka a chọkwuo nchọpụta iji ghọtakwuo mmekọrịta dị n'etiti uru nrite na ahụmahụ ndidi na nlekọta na njedebe ndụ.
> Isi:
> Wachterman MW, Marcantonio ER, Davis RB, McCarthy EP. Association of Hospice Agency Profit Status With Patient Diagnostic, Location of Care, na Ogologo Nnọgide. JAMA. 2011; 305 (5): 472-479. doi: 10.1001 / jama.2011.70