Mgbaàmà, MRI, na Lumbar Puncture ka Diagnosis PML
Ọganihu na-arịwanye elu leukoencephalopathy (PML) bụ ọrịa ụbụrụ dị ize ndụ nke nje virus JC kpatara . Nje virus a na - ebuteghi ihe mgbaàmà mgbe ọ na - emetụta mmadụ, emesị dina dina n'ime ahụ ha. Ma ọ bụrụ na usoro onye na-ahụ maka ọrịa adịghị adị (dịka ọrịa AIDS, lupus, ma ọ bụ ụfọdụ ọrịa cancer), a pụrụ imegharị nje ahụ, na-etinye mkpụrụ ndụ ndị na-eme ka myelin (mkpuchi akwara gị) -bụ bụ usoro ihe ọmụmụ nke PML.
Mkpa PML na MS bụ na ọ bụ mmetụta dị oke ụkọ nke ụfọdụ ọgwụgwọ mmezi ọrịa , karịsịa dịka, Tysabri (natalizumab).
Enwekwara otu akụkọ gbasara PML na ndị MS na-ewere Glennya (fingolimod), Tecfidera (dimethyl fumarate), ma ọ bụ Ocrevus (ocrelizumab).
Nchoputa nke ọrịa a nwere ike ịchọrọ onye dọkịta nke ọma na ngwa ngwa ngwa nyocha ya na nyocha ọhụụ, MRI nke ụbụrụ, na nkwụ ụbụrụ .
Ule maka Nyocha Virus na Cerebrospinal fluidinal
Iji chọpụta PML, onye dọkịta ga - eme ihe nkedo lumbar iji nyochaa mmiri ọgwụ (CSF) maka ọnụnọ nke nje virus JC. A na-eme nke a site n'ịme ule polymerase chain (PCR) na CSF iji hụ ma DNA nke nje JC dị.
Ihe nchoputa PCR ga-achọ iji chọpụta nje virus JC na mmiri ọgwụ mmiri ga-ejikọta ya na nchọpụta ahụike (ihe ngosi nke PML) na MRI ga-abata na nchoputa.
MRI iji chọpụta PML
A ga-enye ihe ntanetị nke mbido magnetik (MRI) nke ụbụrụ. Na MRI, PML na-egosipụtakarị ọnụọgụ abụọ T2 dị iche iche. Ha nwere ike imecha jikọta otu nnukwu ọnya.
Mgbaàmà gị iji chọpụta PML
Dọkịta gị ga-achọ ịmata kpọmkwem otú i si nwee mmetụta na mgbe mgbaàmà ọhụrụ gị malitere.
Ọ dị mkpa ịkọwa ihe zuru oke na nkọwa zuru ezu na nkọwa gị. Mgbaàmà PML dịgasị iche, ma nwere ike ịgụnye mgbanwe na iche echiche na àgwà, enweghị nchịkọta, nsogbu ọhụụ, adịghị ike nke ogwe aka ma ọ bụ ụkwụ, isi ọwụwa, ma ọ bụ ihe ijide.
Mgbe ụfọdụ, o nwere ike isiri gị ike ịma ihe mgbaàmà nke nlọghachi MS site n'aka PML. Otu ihe dị mkpa, dịka ọmụmụ ihe 2009 dị na Archives nke Neurology, bụ na onye nwere nkwụghachi MS na- eche na ọ nwere otu isi ihe mgbaàmà, ebe ndị PML na-enwekarị ọtụtụ mgbaàmà.
Ngwurugwu Brain iji chọpụta PML
Ọ bụrụ na mmadụ nọ na Tysabri, nyochaa ezigbo maka nje virus JC na nyocha PCR CSF, na-egosi ihe mgbaàmà nke PML, ma nwee nyocha MRI na nchọpụta na-akwado PML, ọ ga-abụ na dọkịta ga-emeso PML. Otú ọ dị, mgbe ụfọdụ, a na-arụ ụbụrụ biopsy.
Ngwunye ụbụrụ bụ iwepụ obere ụbụrụ ụbụrụ iji jiri nyocha nke PML. A na-enyocha akụkụ anụ ahụ maka nje virus JC.
Ngwongwo ụbụrụ bụ "ụkpụrụ edozi" nke nchọpụta diagnostic maka PML. Otú ọ dị, ọ na-ebu ihe ize ndụ, gụnyere ọnwụ. Tụkwasị na nke ahụ, ọnyá PML nwere ike agaghị ekwe omume iji nweta ihe atụ biopsy. O di nkpa ikwu na nke a abughi usoro ndi mmadu ma obu ndi dibia, ma obu nke a na-eji eme ihe ma obughi nke kachasie ike, ka o wee kpoo oria ndi ozo.
N'ihe banyere onye nwere MS nke dị na Tysabri, nke a abụghị obere ihe karịa onye nwere ọrịa AIDS, dịka ọnụọgụ ọrịa ndị nwere ike ịkọ PML (toxoplasmosis, meningitis Cryptococcal, ma ọ bụ mgbaàmà dementia AIDS) ikekwe.
Okwu Site
Ọ bụrụ na ịmalite inwe ihe mgbaàmà ọ bụla ma ọ bụ na-akawanye njọ mgbe ị na Tysabri (ma ọ bụ ọgwụ ndị ọzọ na-agwọ ọrịa MS) kpọtụrụ dọkịta gị ozugbo. Echela na ọ bụ "nlọghachi azụ MS" ma ọ bụ mgbaàmà paroxysmal. Nyochaa ngwa ngwa o kwere omume. Ngwa ngwa ọgwụgwọ maka PML amalitela, ọ ga-akacha mma ịnweta nlanarị.
> Isi mmalite:
> Boster A et al. Ọganihu na-arịwanye elu leukoencephalopathy na nlọghachite-na-enye ọtụtụ sclerosis: ọmụmụ ihe atụ. Arch Neurol. 2009 May; 66 (5): 593-9.
> Clifford DB et al. Natalizumab na-aga n'ihu na-aga n'ihu na leukoencephalopathy na ndị ọrịa na otutu sclerosis: ihe si na 28 ikpe. Lancet Neurol . 2010 Apr 9 (4): 438-46.
> Society MS National (2015). Akwukwo PML kwuru na onye natara Gilnya: Kwadoro ya. na > Ụdị PML kọrọ na Onye Na-ewere Tecfidera.
> National MS Society (2017). Akwukwo PML kwuru na onye natara Ocrevus iji zoo MS.
> PML Consortium. Ndị ọkachamara ahụike: Gịnị bụ PML?