Ịchịkwa Mgbu Mgbe Ịwa Ahụ Dị Mkpa
Ọgwụ ndị a na-ejikarị mee ihe n'oge, n'oge, na mgbe ịwachara ịwa ahụ dịgasị iche iche site na ndidi na ndidi. Nke a bụ n'ihi na ọgwụ ndị ị na-enweta bụ dabere na ụdị ịwa ahụ ị na-ahụ, nchịkwa ị ga-aga, yana nsogbu ahụike ọ bụla na-akpata.
Obu Ogwu ma ọ bụ tupu ịwa ọgwụgwọ
Tupu ịwa ahụ, ị ga-ahụ onye na-agwọ ọrịa gị.
Mgbe nleta a, ị ga-enyocha nsogbu ahụike na ahụike gị na ọrịa ịrịa, tinyere ọgwụ ọ bụla ị na-ewere, tinyere ọgwụ ndị ọzọ, vitamin, na ụdị ọgwụ ọ bụla dịka aspirin.
Tụkwasị na nke a, jide n'aka na ị ga-agwa onye na-agwọ ọrịa gị ma ị na-aṅụ ọgwụ ọjọọ, anwụrụ ọkụ, ma ọ bụ na-aṅụ mmanya, n'ihi na ihe ndị a nile nwere ike imetụta otú ị ga-esi agwọta ịwa ahụ na otú ọgwụgwọ ọrịa na-eme.
N'akụkụ n'akụkụ, ọ dị mkpa iburu n'obi na ịkwụsị ịṅụ sịga dị mma tupu ịwa ịwa ahụ ka ọ ga-eme ka ọnyá gị ghara ibute ọrịa mgbe ịwachara ahụ, nke kachasị ya bụ na oyi baa . Onye na-agwọ ọrịa gị ga-ajụkwa ma gị ma ọ bụ onye òtù ezinụlọ gị enweela mmeghachi omume ọjọọ tupu ịsaa ọrịa.
N'ihe gbasara ọgwụ, tupu ịwa ahụ, enwere ike inye ọgwụ nje iji gbochie nje na saịtị ahụ. Nje ọgwụ nje bụ otu ụdị ọgwụ ọjọọ eji emegide nje bacteria, a na-ejikwa ọnụ ha ekwu okwu (na mkpụrụ ọgwụ), ma ọ bụ na-ejikọta ọnụ (site na IV).
Nhọrọ nke ọgwụ ahụ na-adabere n'ụdị ịwa ahụ onye mmadụ nwere, nzube ya bụkwa igbochi ọrịa na saịtị ahụ. Dịka ọmụmaatụ, onye na-arịa ọrịa nkwonkwo akwara ọbara nwere ike ịnweta ọgwụ nje a na-akpọ Ancef (cefazolin) n'ime otu elekere elekere tupu a mụọ ya.
A na-enye Ancef site na vein (IV), ọ bụ ọgbọ mbụ cephalosporin na ụdị yiri nke penicillin.
Ọgwụ ndị e nyere n'oge ịwa ahụ
E nwere ụdị ọrịa atọ dị iche iche:
- Nsogbu nke mpaghara: Ị na-amụ anya, a na-agbanyekwa ọgwụ na-agbanye n'ime akpụkpọ ahụ ka ọ ghara imebi ma ọ bụ gbochie mgbu n'otu ebe nke ahụ (dịka ọmụmaatụ, iwepu ahihia na azụ mmadụ).
- Anesthesia mpaghara: Ị na-amụ anya, a na-agbanyekwa ọgwụ na-agbanye n'ime mpaghara nke irighiri akwara iji mebie akụkụ nke ahụ nke na-awa ahụ (dịka ọmụmaatụ, ihe ọmụmụ n'oge ọrụ na ịmụ nwa).
- Nchịkọta Ahụhụ: Ị na-ehi ụra, a na-enyekwa ọgwụ iji kwụsị ihe mgbu ọ na-enweghị mmetụta ọ bụla n'ime ahụ (dịka ọmụmaatụ, ịwa ahụ iji wepụ gallbladder mmadụ ma ọ bụ ngwa ngwa).
Ọtụtụ usoro ịwa ahụ kachasị mkpa chọrọ nchịkọta izugbe. N'ịgwọ ọrịa niile, a na-eji ọgwụ a na-akpọ anesthetic iji mee ka amaghị ihe ọ bụla ma hụ na ị nweghị ihe mgbu ọ bụla. Enwere ike inye ya site na vein (na intravenously) ma ọ bụ site na nkpuchi iku ume ma ọ bụ tube. Otu ihe atụ nke ihe anesthetic na-ejikarị eme ihe nkwụsị bụ propofol .
Mgbe ufodu, a na-etinye tube na-egbu ume n'ime windo onye mmadu site n'aka onye anesthesiologist iji jide n'aka na mmadu na-eku ume nke oma n'oge ogwu.
Tụkwasị na nke ahụ, a pụrụ iji ọgwụ a na-akpọ onye ahụ na-arịa ọrịa ahụ na-enwe ọgwụgwọ iji gbochie ahụ ike nke ahụ mmadụ n'oge ịwa ahụ.
A na-akpọ Barbiturates na benzodiazepines , ndị a maara dị ka "ndị na-agbada" ma ọ bụ ndị na-eme ka ndị na-achịkwa ọgwụ, bụ ụdị ọgwụ abụọ ndị metụtara ọgwụ ndị a na-eme iji mee ka usoro nhụjuanya ahụ bụ isi. A na-ejikarị ha agwọ ọrịa mgbe ụfọdụ iji mee ka onye ọrịa nwee ike ịmalite ịwa ahụ mgbe ha na-agbake.
Ihe atụ atọ nke benzodiazepines mgbe ụfọdụ a na - ejikarị eme ihe na - agụnye:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Akwukwo (midazolam)
Ọgwụ Mgbe Ọgwụgwụ gasịrị
Mgbe mmadụ mechara ka a waa ya ahụ n'ụlọ ọrụ, ọ ga-aga ebe nchekwa ebe ndị nọọsụ ga-eleba anya na vitals (dịka ọmụmaatụ, ọnụ ọgụgụ obi, iku ume, na mgbali elu), ma hụ na ọnye mgbu zuru oke dị ka onye ahụ ga-esi amalite teta ụra.
Ọ bụrụ na ị na-ehi ụra abalị, mmadụ ga-emesị kwaga n'ụlọ ụlọ ọgwụ maka izu ike, mgbake, na nchịkwa mgbu. Ozugbo ụlọ ọgwụ, ndị nọọsụ na ndị dọkịta ga-anọgide na-eleba anya na vitals nakwa dị ka mmụm mmepụta ihe na ọnụego nke mmiri mmiri.
Ndị dọkịta na-agwọ ọrịa nwere ike ịnwe ntụziaka kpọmkwem maka saịtị mgbochi ịwa ahụ, dị ka otu esi enye nlekọta ahụhụ kwesịrị ekwesị, na ịhazi ule ọbara iji chọpụta ihe ịrịba ama nke ọbara ọgbụgba ma ọ bụ ọrịa.
Na mgbakwunye na ntụziaka ndị a, ọgwụ dị ka ndị na-enye ihe mgbu ka a ga-enye iji mee ka ahụ mgbu na mmiri mgbe ahụ gwọọ.
Ahụike
Ọgwụgwọ, ma ọ bụ ọgwụ mgbu, na-ejikwa ịchịkwa mgbu mgbe ịwachara ahụ. Ha dị n'ụdị dịgasị iche iche, a pụkwara inye ha n'ọtụtụ ụzọ dịka ụdị IV, ụdị pill, lozenge, suppository, mmiri mmiri, na ọbụna dị ka ihe nkedo, ebe a na-etinye ọgwụ na akpụkpọ ahụ.
Ike nke ọgwụ nrịanya ọ bụla dị iche iche dịgasị iche iche, dịka usoro ọgwụgwọ nke dọkịta kwuru si dị iche site na onye ọrịa na ibe. N'ihi nke a, ọgwụ e kenyere ga-adabere n'ụzọ dị ukwuu na ọnọdụ e kenyere ya.
Ọtụtụ analgesics post-operative nwere opioids, ma ọ bụ ha na acetaminophen ma ọ bụ NSAIDs.
Ọgwụ ndị a na-enyekarị ọgwụ mgbochi-ọgwụ na-enyekarị na ụlọ ọgwụ mgbe ịwachara ahụ site na njiri mmadụ gụnyere Duramorph (morphine) na Dilaudid (hydromorphone) nke bụ opioids .
N'elu ịwa ahụ, a na-enye ọgwụ ọgwụ mgbochi ọgwụ dị iche iche n'ụdị Lortab ma ọ bụ Vicodin (acetaminophen / hydrocodone) na Percocet (acetaminophen / oxycodone) .
Ndị ọzọ na-arịa ọrịa mgbochi-ọgwụgwọ nke dọkịta gị pụrụ ikwu gụnyere:
- Ultram (tramadol)
- NSAIDs (dịka ọmụmaatụ, ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
Ndị anwụrụ
Nti ọgwụ ọzọ dị ezigbo mkpa a na-enyekarị mgbe a gwọchara ya bụ ọgwụ ngwọta, nke bụ ọgwụ na-egbochi ọbara ọgbụgba. Nke a dị oke nkpa dị ka otu n'ime ihe ize ndụ nke ịwa ahụ bụ ọnyá ọbara, karịsịa thrombosis miri emi , nke na-emekarị na ụkwụ.
Iji gbochie mkpịsị ọbara ka ọ ghara ịmalite ma mee ka nsogbu dịka ọnyá strok ma ọ bụ ihe mgbagwoju anya (akpụkpọ ụkwụ n'ime ume), a na-enye ndị na-emepụta ọgwụ site na IV, ọgwụ ogwu, ma ọ bụ n'ụdị pill.
Ihe atụ nke anticoagulants gụnyere:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- Heparin
- Lovenox (Enoxaparin)
Mgbochi Mbelata Mgbochi
N'ikpeazụ, dọkịta gị nwere ike ịkọwa ọgwụ ndị ọzọ na-eme ka a ghara ịgwọ ọrịa iji mee ka nsogbu ọ bụla ị nwere jikọtara na ịwa ahụ ma ọ bụ ọgwụ mgbu ị na-ewere (ọgbụgbọ na ụbụrụ na-ejikarị opioids). Ihe atụ nwere ike ịgụnye:
- Ndị na-eme ihe dị ka H-2 Blocker Pepcid (famotidine)
- Ndị na-eme ka stool na-agba ume na-akpali akpali dị ka Peri-Colace (docusate sodium / sennosides)
- Ngwá ọgwụ na-agwọ ọrịa dịka Zofran (ondansetron)
Okwu Site
Mgbe a bịara n'ịwa ahụ, ọ bụ eziokwu doro anya na ọgwụ na-eme ka usoro dịkwuo mfe, mgbake ngwa ngwa na ihe mgbu obere. Nke ahụ apụtaghị na ịṅụ ọgwụ nwere ike ilekọta ihe niile, n'ihi na ọgwụ ọjọọ nwere ike ime ọtụtụ ihe iji mee ka mgbake dị mma.
Onye nwere ndidi na njikere iji bilie ma gaa mgbe a wachara ya ahụ ga-enwe ohere dị mma iji zere ịrịa oyi karịa onye ọrịa nke na-agaghị esi n'àkwà bilie. Onye ọrịa nke na-ekere òkè na nhazigharị ga-esiwanye ike ma nwee ike ịlaghachi omume nkịtị karịa ka onye ọ bụla a ga-amanye ma nye ya ụgwọ iji mee ihe omume ha.
> Isi mmalite:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Mgbochi Antimicrobial Prophylaxis maka Mgbochi nke Ọrịa Na-ebute Ọrịa na ndị okenye. Na: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Medicine Johns Hopkins. Ụdị Anesthesia na Anesthesiologist gị.
> Mohabir PK, Gurney J. (May 2015). Merck Akwụkwọ ntuziaka: Usoro ọrụ: Ntuziaka maka nlekọta nke Onye Na-arịa Ahụ.
> Salkind AR. Ọgwụ nje Antibiotic iji gbochie Ọrịa Ebe E Si Nweta. Ọgwụ Ọgwụ . 2011 Mar 1; 83 (5): 585-90.