A na-echekarị ọrịa Stevens-Johnson (SJS) dị ka ụdị erythema multiforme dị njọ, nke bụ n'onwe ya ụdị mmeghachi omume nke ịmịnye ọgwụ, gụnyere ọgwụ ndị ọzọ, ma ọ bụ ọrịa, dịka herpes ma ọ bụ ịga ije na oyi n'ahụ. nke Mycoplasma pneumoniae mere .
Ndị ọkachamara ndị ọzọ na-eche banyere ọrịa Stevens-Johnson dịka ọnọdụ dị iche iche sitere na erythema multiforme, nke ha na-ekewa n'ime erythema multiforme minor na erythema multiforme major forms.
Iji mee ka ọbụna ihe mgbagwoju anya, enwekwara ụdị ọrịa Stevens-Johnson siri ike: Nnukwu Epidermal Necrolysis (TEN), nke a makwaara dị ka ọrịa Lyell.
Ọrịa Stevens-Johnson
Ụmụaka abụọ, Albert Mason Stevens na Frank Chambliss Johnson, chọpụtara ọrịa syndrome Stevens na 1922. Ọrịa Stevens-Johnson nwere ike ibute egwu egwu ma nwee ike ime ka ihe mgbaàmà dị njọ, dị ka nnukwu akpụkpọ anụ na ịwụfu akpụkpọ nwa.
Ahụhụ Stevens-Johnson na-enwe na ihe dị ka 1.5 ruo 2 ikpe kwa nde mmadụ kwa afọ, n'ihi ya, ọ dị obere. N'ụzọ dị mwute, ihe dị ka pasent 5 nke ndị nwere ọrịa Stevens-Johnson na pasent 30 na Epidemmal Necrolysis na- egbu egbu nwere ụdị mgbaàmà dị otú ahụ siri ike na ha adịghị agbake.
Ụmụaka ndị agadi na ndị okenye nwere ike ịmetụta ọrịa Stevens-Johnson, ọ bụ ezie na ndị mmadụ na-adịghị egbochi , dịka nje HIV , nwere ike ịdaba n'ihe ize ndụ karị.
Mgbaàmà nke Ọrịa Stevens-Johnson
Ọrịa Stevens-Johnson na-amalitekarị na ọrịa mgbaàmà , dị ka fever, akpịrị akpịrị, na ụkwara. Ọzọ, 1 ruo 3 ụbọchị gasịrị, nwatakịrị nwere ọrịa syndrome Stevens-Johnson ga - amalite:
- ihe na-ere ọkụ n'egbugbere ọnụ, n'ime anya ha (mucosa buccal), na anya
- a na-acha uhie uhie na-acha uhie uhie, nke nwere ike inwe ebe gbara ọchịchịrị, ma ọ bụ mepee
- mbupu ihu, eyelids, na / ma ọ bụ ire
- acha uhie uhie, anya ọbara
- enwe mmetụta nke ìhè (photophobia)
- ọnya na-egbu mgbu ma ọ bụ nkwarụ n'ime ọnụ, imi, anya, na mucosa genital, nke nwere ike iduga nchịkọta
Ihe nrịkota nke ọrịa Stevens-Johnson nwere ike ịgụnye mmechi na ikpu ìsì, pneumonitis, myocarditis, ịba ọcha n'anya, hematuria, ọdịda akụrụ, na sepsis.
Ihe ịrịba ama Nikolsky dị mma, nke ebe elu nke akpụkpọ anụ na-apụta mgbe a na-ede akwụkwọ, bụ ihe ịrịba ama nke ọrịa Stevens-Johnson siri ike ma ọ bụ na ọ ghọọwo Epidermal Necrolysis.
A na-ekekwa nwata ka ọ bụrụ Epidermal Necrolysis na-egbu egbu ma ọ bụrụ na ha nwere pasent 30 nke epidermal (akpụkpọ anụ).
Ihe kpatara Stevens-Johnson Syndrome
Ọ bụ ezie na ihe karịrị ọgwụ 200 nwere ike ịkpata ma ọ bụ kpalite Stevens-Johnson syndrome, ihe kachasị agụnye:
- ndị na-ahụ maka ọrịa ọbara (ọrịa na-efe efe ma ọ bụ ọgwụgwọ), gụnyere Tegretol (Carbamazepine), Dilantin (Phenytoin), Phenobarbital, Depakote (Valproic Acid), na Lamictal (Lamotrigine)
- ọgwụ nje sulfonamide, dị ka Bactrim (Trimethoprim / Sulfamethoxazole), nke a na-ejikarị emeso UTI na MRSA
- ọgwụ nje beta-lactam, gụnyere penicillins na cephalosporins
- ọgwụ ndị na-adịghị egbochi ọgwụ ọjọọ, karịsịa nke ụdị oxicam, dị ka Feldene (Piroxicam) (anaghị abụkarị ndị e nyere ụmụ)
- Zyloprim (allopurinol), nke a na-ejikarị agwọta gout
A na-echekarị ọrịa syndrome Stevens-Johnson site na mmeghachi ọgwụ ọjọọ, mana ọrịa nwere ike jikọta na ya nwere ike ịgụnye ndị kpatara:
- herpes simplex virus
- Mycoplasma pneumoniae bacteria (na-eje ije na oyi baa)
- ịba ọcha n'anya C
- Akụkọ nke capsulatum histoplasma (Histoplasmosis)
- Epstein-Barr virus ( mono )
- Adenovirus
Ọgwụ maka ọrịa Stevens-Johnson
Ọgwụgwọ maka ọrịa Stevens-Johnson na-amalite site n'ịkwụsị ọgwụ ọ bụla nwere ike ịkpata mmeghachi omume ahụ wee na-elekọta ya ruo mgbe ọrịa ahụ gachara n'ime izu anọ.
Ndị ọrịa a na-achọkarị nlekọta na Ngalaba Nlekọta Na-ekpo ọkụ, na ọgwụgwọ ndị nwere ike ịgụnye:
- Mkpụrụ mmiri anọ
- ihe mgbakwunye na-edozi ahụ
- ọgwụ nje iji agwọ ọrịa abụọ
- ọgwụ mgbu
- ọnya aru
- ndị na-arịa ọrịa steroid na ọgwụ nje immunoglobulin (IVIG), ọ bụ ezie na ha ka na-arụ ụka
A na-ejikọta ụdị ọrịa syndrome Stevens-Johnson na otu ìgwè, ya na dọkịta ICU, ọkachamara n'ọrịa, onye ọkà mmụta ọgwụ, onye ọkà mmụta ọgwụ, na onye na-ahụ maka ọrịa.
Ndị nne na nna kwesịrị ịchọ ozugbo ahụ ma ọ bụrụ na ha eche na nwatakịrị nwere ike inwe ọrịa Stevens-Johnson.
Isi mmalite:
Habif: Clinical Dermatology, 5th ed.
Kliegman: Akwụkwọ ọgụgụ nke Pediatrics, Nelson, 18th ed.
Koh MJ. Ọrịa Stevens-Johnson na ọnụọgụ na-egbu egbu nke ụmụaka Asia. J Am Acad Dermatol - 01-JAN-2010; 62 (1): 54-60.
Mandell: Mandell, Douglas, na ụkpụrụ Bennett na Ọrịa Ọrịa, 7th ed.
Natacha Levi, PharmD. Ọgwụ dị ka ihe ize ndụ nke ọrịa Stevens-Johnson na ọnyá Epidermal Necrolysis na Ụmụaka: A Analysis Analysis. Pediatrics, Feb 2009; 123: e297 - e304.