ACA ndokwa maka ndị India na ndị Alaska
The Affordable Care Act - aka Obamacare - enyela ọtụtụ ndị mbụ na-agbaghaghị ndị America na ndị Alaska na ohere iji nweta mkpuchi mkpuchi ahụike. Dika akwukwo ndi mmadu choputara na United States , e nwere nde mmadu ise na nde ise nke ndi India na ndi Alaska na United States. Site n'afo 2009 ruo 2011, ihe ruru pasent 30 n'ime ha ka ejighi aka - ma e jiri ya tụnyere 17% nke ọnụ ọgụgụ ndị America.
Ndị India na ndị Alaska na-enweta ohere nlekọta ahụike nke Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ahụ Ike Indian (IHS) nyere, ma ụlọ ọrụ IHS na-adị na nso nso, na ihe karịrị ụzọ atọ nke ụmụ amaala America na Alaska ndị mmadụ anaghị ebi na ala ma ọ bụ ala agbụrụ. Ọbụna mgbe ụlọ ọrụ IHS nọ n'ógbè ahụ, Ụlọ Ọrụ Gọọmentị Gọọmenti achọpụtala na nlekọta ahụike dị mkpa adịghị adị mgbe niile n'oge kwesịrị ekwesị.
Maka ihe dịgasị iche iche, ụmụ amaala India na Alaska na-abawanye ụba karịa ahụ ike ụwa karịa ndị United States dum. Iji mee ka a ghara ịgwọ ọrịa ahụ, ma na mgbalị iji belata ọnụ ọgụgụ a na-akwụghị ụgwọ n'etiti ndị America na ndị Alaska, ACA gụnyere ụfọdụ ndokwa na-eme ka ndị ọzọ nwee ike ịnweta na nlekọta ahụike karịa ọnụ ala ndị America na ndị Alaska:
Ejighị ọnụahịa efu
Ihe na-efu ọnụ bụ ego ole ndị ọrịa ga-akwụ maka ahụike ha.
N'okpuru ACA, ego a na-akwụ n'akpa ego na-erughị $ 6,850 maka otu onye n'afọ 2016, ọ bụ ezie na atụmatụ ahụike nwere ike inwe oke ókè, ma nwee mgbanwe dị ukwuu na ntanye ha si esi hazie ndị na - deductibles, na coinsurance.
Maka ụmụ amaala India na ndị Alaska, e nwere ndokwa pụrụ iche maka ịkọ òkè ọnụ:
- Maka ụmụ amaala India na ndị Alaska na ego ego ha nwere ruo pasent 300 nke ịda ogbenye (ihe dịka $ 60,000 maka ezinụlọ atọ, ma ọ bụ $ 75,000 maka ezinụlọ nke atọ na Alaska), ọ dịghị ọnụahịa na-ezuru na atụmatụ mkpuchi ahụike nke a zụtara site na mgbanwe . A ghaghị ịkwụ ụgwọ ụgwọ ọnwa (ụgwọ nke mkpuchi ahụ n'onwe ya), ọ bụ ezie na ego enyemaka nwere ike ịkwụ ụgwọ akụkụ dị oke mkpa nke ụgwọ ahụ, dabere na ego. Ma mgbe a nabatara nlekọta, enwereghị ndị na-ede akwụkwọ, ndị na-emepụta ego, ma ọ bụ ndị coinsurance.
- Maka ndị America nile na ndị Alaska na-edebanye aha na nlekọta ahụike - gụnyere enrollees na ego ụlọ karịa 300% nke ịda ogbenye - ọ dịghị ọnụahịa (copay, deductible, coinsurance) maka ọgwụgwọ ọ bụla nke a nwetara na IHS ma ọ bụ ụlọ ọrụ agbụrụ, ma ọ bụ site n'aka onye na-eweta ọrụ na IHS.
Ndebanye aha nke afọ
ACA wepụtara echiche nke ịdenye aha na ụlọ ahịa mkpuchi onye ọ bụla. Tupu afọ 2014, a pụrụ ịzụta ego mkpuchi ahụike ọ bụla n'oge ọ bụla n'ime afọ, mana ndị na-etinye aka n'ọtụtụ ala aghaghị ịdị na-ahụ ike iji kwadoro maka mkpuchi.
N'okpuru ACA, onye ọ bụla nwere ike ịnweta mkpuchi, n'agbanyeghị akụkọ akụkọ ahụike.
Ma ahia ahụ bụ na mkpuchi ahụike ahụ dị naanị mgbe a na-edebanye aha (maka 2016 mkpuchi, ntinye ahabata malitere na November 1, 2015 ma gaa n'ihu rue January 31, 2016). Mgbe emechara ntinye aha, ndị mmadụ nwere ike ịzụta ihe ndị ruru eru na-ebute oge ntinye aha pụrụ iche .
Mana ndị Ala America na ndị Alaska abụghị nanị ịdebanye aha na ntinye aha ha, ma ọ bụ na ha achọghị ihe ndị ruru eru. Ha nwere ike debanye aha na oge ọ bụla, n'afọ ọ bụla (site na naanị mgbanwe ahụ; ndebanye aha na afọ anaghị etinye aka na mgbanwe). N'ọtụtụ ọnọdụ, mkpuchi ga-arụ ọrụ nke mbụ n'ọnwa nke ọnwa na-esote ntinye aha ma ọ bụrụ na ha edebanye aha site na 15 nke ọnwa, na nke mbụ nke ọnwa nke abụọ ga-abanye maka ntinye aha nke agwụchara mgbe nke iri na anọ nke ọnwa (Massachusetts, Rhode Island, na Washington kwadoro ka ha debanye aha - maka onye ọ bụla ọchọrọ - ka agwụchaa ya dị ka oge nke iri abụọ na atọ nke ọnwa maka mkpuchi nke mbụ nke ọnwa na-eso ya).
Enweghi ugwo maka ịbụ onye a na-ejighị n'aka
N'okpuru ACA, enwere ugwo maka ịbụ onye a na-ejighị n'aka . A na-agbakọta ya na ụtụ isi, ọ na-emetụta onye ọ bụla achọrọ ịdeghachi nchịkwa nke a na-enyeghị aka na afọ gara aga ma erughị eru maka nnwere onwe site na ntaramahụhụ ahụ.
Ma ụmụ amaala India na ndị Alaska bụ ndị na-ahụ maka agbụrụ na-ahụ maka nke ọma (ma ọ bụ ndị na-enwerịrị ohere maka nlekọta site na IHS) enweghịzi ụgwọ. Ha nwere ike inweta nnwere onwe ha site na mgbanwe ahụ ma ọ bụ site na IRS mgbe ha deghaara ụtụ isi ha (nke a bụ ụdị eji rịọ maka nnwere onwe ahụ, n'ime 38 states na-eji Healthcare.gov).
Enweela ihe dị ịrịba ama iji mee ka ụmụ amaala America na ndị Alaska debanye aha na nlekọta ahụ ike site na mgbanwe ACA. Ma ihe ịma aka na-anọgide na-ejide n'ihe gbasara nchịkwa dị iche iche, agụmakwụkwọ azụmaahịa, na n'ọnọdụ ụfọdụ, enweghị ntụkwasị obi na gọọmentị etiti. Ọ bụ ezie na onye ndú agbụrụ rụrụ ọrụ iji gbasaa okwu na idebanye aha na mkpuchi ahụike site na mgbanwe ACA bara uru maka ụmụ amaala America na Alaska ndị mmadụ, ọ dịghị ihe ọ bụla maka ndị agbụrụ na-achọ ka a ghara ịhapụ ha.
Iwu Indian Improvement Care Care
Iwu Congress nke Ndị Nlekọta Ahụike nke India, bụ nke na-enye ego IHS, kwadoro na 1976 ma kwenyeghachi na 2000. Ma ACA kwadoro Iwu Nlekọta Ahụike nke India, ma tinyekwuo uru ndị ọzọ , gụnyere mmemme maka nlekọta ahụike na uche, na nlekọta ọrụ nlekọta ogologo oge.
Ọganihu Medicaid
N'afọ 2014, ọnụ ọgụgụ ịda ogbenye n'etiti otu agbụrụ ndị America na ndị Alaska bụ 28.3%, ma e jiri ya tụnyere 15.5% maka ọnụ ọgụgụ ndị America dum. Ọnụ ọgụgụ ogbenye ọnụ ọgụgụ karịa ndị ogbenye na ndị Alaska (karịa nke ọ bụla ọzọ agbụrụ) na-eme ka mgbasa ozi Medicaid dị mkpa karịsịa.
ACA na - akpọ maka mmụba nke Medicaid iji kpuchie ndị okenye nile nwere ego nke ụlọ ruo pasent 138 nke ịda ogbenye (ụmụaka ejirilarị na-arịwanye elu na ọnụ ọgụgụ dị elu karịa usoro ọgwụgwọ Medicaid na Children's Health Insurance), gọọmenti etiti ga-akwụ ụgwọ mgbe niile ọ dịkarịa ala, pasent 90 nke ọnụahịa mgbasawanye Medicaid.
Ma Ụlọikpe Kasị Elu kpebiri n'afọ 2012 na ụbụrụ nwere ike ịpụ na mgbasawanye Medicaid, ma dị ugbu a, ala 19 anọgidebeghị ịgbasa Medicaid.
Na ala asaa (Alaska, Arizona, Montana, New Mexico, North Dakota, Oklahoma, na South Dakota), ụmụ amaala America na Alaska ndị mmadụ gụnyere ma ọ dịkarịa ala pasent 3 nke ọnụ ọgụgụ mmadụ dum. N'ime obodo ndị a, ihe niile ma Oklahoma na South Dakota agbasawo Medicaid.
Mana ihe kariri ọkara nke ndị America niile na ndị Alaska na-ebi naanị na obodo asaa (Alaska, North Carolina, Texas, New Mexico, Oklahoma, California, na Arizona). Mba ndị ahụ, North Carolina, Texas, na Oklahoma agbasabeghị Medicaid. N'akuku nani onodi ato a, enwere nde mmadu mmadu mmadu nde mmadu no n'ime onodu ogugu, otutu nke gunyere ufodu ndi America.
Ndị nọ n'òtù mkpuchi adịghị eru maka Medicaid n'ihi na steeti agbasaghị ikike, ha adighikwa eru eru maka ego maka ego n'ihi na enweghi ego maka ndi nwere ego n'ogo obula (ebe ha echere na ha ga-enweta Medicaid kama).
Ya mere, ka ọganihu Medicaid enweela mmetụta dị ịrịba ama n'ịhụ ndị ala America na ndị Alaska na-adịghị ala ala, nke a na-emetụta nanị na steeti ebe a gbasawo Medicaid.