N'agbanyeghị Ọganihu, Mmetụta Dị na Ndị Nwanyi Na-ebute Ọrịa Na-agbanwe agbanwe
Ndị nwere nje HIV nwere nnukwu ihe ize ndụ nke ịmepụta ụfọdụ ọrịa cancer, ọtụtụ n'ime ha nwere ike ịkọwa dịka ọrịa AIDS-akọwapụta ọnọdụ. N'ime ha bụ ọrịa cancer na-egbu egbu (ICC), otu ọrịa nke ọrịa kansa na-agbasa n'elu ikpo mmiri ahụ ka ọ bụrụ akụkụ ahụ dị omimi nke cervix na akụkụ ndị ọzọ nke ahụ.
Ọ bụ ezie na ICC nwere ike ịzụlite ma ụmụ nje HIV na ndị na-abụghị ndị nwere nsogbu, nsogbu nke ụmụ nwanyị nwere nje HIV nwere ike ịdị elu karịa ugboro asaa.
N'ime ụmụ nwanyị nwere nje HIV, enwere ihe ize ndụ ICC ka ọ dịkwuo na mbelata na CD4 ọnụ ọgụgụ , na-enwe ọganihu isii nke ụmụ nwanyị nwere ọnụ ọgụgụ CD4 n'okpuru mkpụrụ ndụ 200 / mL ma e jiri ya tụnyere ndị nwere CD4 karịa 500 / mL.
Banyere Ọrịa cancer
A na-ewere mmadụ papillomavirus (HPV) dịka ịmepụta ọrịa kansa cancer, na-edekọ ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ihe niile edere ederede. Dika ndi papillomaviruses nile, HPV na-ebute oria na ufodu ogwu na akpụkpọ anụ, ọtụtụ n'ime ha adịghị njọ.
Ihe dị ka 40 ụdị HPV a maara na a ga - ebute site na mmekọahụ ma nwee ike ibute ọrịa gburugburu ọrịa na akụrụngwa, mgbe ụfọdụ ọ na - apụta dịka mkpụmkpụ. N'ime ndị a, ụdị 15 "dị ize ndụ" pụrụ iduga n'ịrịa ọnya ọjọọ. Ọ bụrụ na a hapụrụ ya ọrịa, ọnya ndị nwere ike ịmalite mgbe ụfọdụ nwere ike ịmalite ịrịa cancer cancer. Ọrịa ọrịa na-adịkarị ngwa ngwa, na-ewe ọtụtụ afọ n'ihu mgbaàmà ndị a na-ahụ anya na-etolite. Otú ọ dị, n'ime ndị na-ejighị usoro mgbochi (CD4 na-erughị 200 sel / ml), ọganihu nwere ike ịdị ngwa ngwa.
Nchọpụta nke mbụ site na nyochachachi ihe nkwụ nke Pap emewo ka ọrịa cancer na-arịwanye elu n'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, ebe mmepe nke ọgwụ HPV emeela ka mbelata mbelata site na igbochi ụdị ihe ize ndụ dị na pasent 75 nke ọrịa cancer.
Mmekọrịta HPV e mere atụmatụ na ụmụ nwanyị nọ na United States bụ pasent 26.8 mgbe pasent 3.4 na-ebute ụdị HPV dị elu 16 na 18, bụ ihe ndekọ maka gburugburu 65% nke ọrịa cancer.
Ọrịa Cervical na Ụmụ nwanyị nwere HIV
N'agbanyeghi ọganihu a, a na-ele cancer cancer anya dị ka ọrịa cancer nke kachasị karịa n'etiti ụmụ nwanyị nọ n'ụwa nile, na-eme ihe dị ka ọnụọgụgụ 225,000 kwa afọ. Ọ bụ ezie na a na-ahụ ihe ka n'ọnụ ọgụgụ n'ime mba ndị na-emepe emepe (n'ihi adịghị ike nke nyocha Pap na HPV), cancer cancer na-enwe ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ puku mmadụ 4,000 na US kwa afọ.
Ihe gbasara nke a bụ eziokwu na ọrịa cancer nke cancer na-egbu egbu n'etiti ndị inyom bu nje HIV agbanwebeghị agbanwe kemgbe ọ na-ebute ọgwụgwọ antiretroviral (ART) na njedebe afọ 1990. Nke a dị nnọọ iche na sarcoma nke Kaposi na lymphoma na-abụghị Hodgkin, ma ọrịa AIDS-akọwapụta ọnọdụ ndị rutere site na pasent 50 n'oge ahụ.
Ọ bụ ezie na a ghọtaghị ihe kpatara nke a, nchọpụta dị ntakịrị ma dị mkpa site na Fox Chase Cancer Center na Philadelphia na-atụ aro na ụmụ nwanyị nwere nje HIV nwere ike ghara irite uru na ọgwụ HPV ndị a na-ejikarị egbochi nje abụọ kachasị njọ (ụdị 16 na 18). N'etiti ụmụ nwanyị nwere nje HIV, ụdị 52 na 58 bụ ndị a na-ahụkarị, a na-ewere ha abụọ dị oke egwu na enweghị nchekasị maka nhọrọ ọgwụ ogwu ugbu a.
Mgbaàmà nke Ọrịa Cervical
A na-enwekarị ngosipụta dị ole na ole na mmalite nke cancer cancer .
N'eziokwu, mgbe ọbara ọgbụgba na / ma ọ bụ kọntaktị ọgbụgba-emepụta - abụọ n'ime ihe mgbaàmà ndị a na-ahụkarị - ọ pụrụ ịbụrịrị na enwere ike ịda ogbenye. Mgbe ufodu, enwere ike inwe oke ogwu, tinyere ogbugba mmiri, nsogbu mgbu pelv, ihe mgbu abdominal, na mgbu mgbe enwere mmekọahụ.
N'ihe dị iche iche nke ọrịa, nnukwu ọbara ọgbụgba, ụkọ arọ, nsogbu mgbu pelv, ike ọgwụgwụ, ụkọ nri, na ọkpụkpụ ọkpụkpụ bụ ihe mgbaàmà ndị a na-ahụkarị.
Nchoputa nke Ọrịa Cervical
Mgbe a na-akwado ule Pap na-atụ aro maka nyocha, ọnụego ụgha na-ezighị ezi nwere ike ịdị elu karịa 50%. Nkwenye nke ma ọ bụ cancer cancer ma ọ bụ cervical dysplasia (ihe dị njọ nke na-emepụta mkpụrụ ndụ na cervical lining) choro biopsy maka onye nyocha.
Ọ bụrụ na a kwadoro dysplasia cervical, ọ bụ nkewa na-adabere n'ókè nke ịdị njọ . Nkọwapụta ngwakọta nke ntanetị nwere ike site na ASCUS (mkpụrụ ndụ nke na-enweghị atụ) na LSIL (ọnụọgụ intraepithelial nke obere ala) na HSIL (ọnya intraepithelial nke dị elu). A na - atụkwa mkpụrụ ndụ ma ọ bụ anụ ahụ dị ndụ ma ọ bụ dị nwayọọ ma ọ bụ dị njọ.
Ọ bụrụ na enwere malignancy aka, a na - ekewa ya site na ọrịa nke na - adabere na nyocha nke onye ọrịa, site na Nkeji nke 0 ruo Stage IV dị ka ndị a:
- Nkebi nke 0: A na-ahụ maka carcinoma (a na-agbasaghị malignancy)
- Nkeji nke m: Ọrịa cancer na-etolite na cervix, ma ọ gbasaghị ya
- Nkeji nke II: Ọrịa cancer na-agbasa, ma ọ bụghị n'elu mgbidi pelvis ma ọ bụ nke atọ nke ikpu
- Nkeji nke III: Ọrịa cancer nke gbasaa n'ihu mgbidi pelvis ma ọ bụ nke atọ nke ikpu, ma ọ bụ mee ka hydronephrosis (nchịkọta mmamịrị n'ime akụrụ n'ihi nkwụsị nke ureter) ma ọ bụ enweghị ọrụ nke akụrụ
- Nkeji nke anọ: Ọrịa cancer nke na-agbasa na pelvis n'akụkụ akụkụ ma ọ bụ nke dị anya, ma ọ bụ na-etinye aka n'ahụ anụ ahụ nke eriri afo
Ọgwụgwọ Cancer Cervical
A na-edozi ọgwụgwọ tupu ịrịa cancer ma ọ bụ cancer cancer nke na-egbuke egbuke n'ọtụtụ ebe site na nhazi ma ọ bụ na-ahụ maka ọrịa ahụ. Otutu umuaka nwere umuaka nke di nfe (nke di obere) ga - enwe nsogbu nke nsogbu n'enweghi ngwọta, nke choro nlekota anya mgbe nile.
Maka ndị nwere ọrịa dysplasia, a pụrụ ịchọ ọgwụgwọ. Nke a nwere ike iwepụta ụdị mkpụrụ ndụ site na nchịkọta, laser, ma ọ bụ cryotherapy (kefriza nke sel); ma ọ bụ site na nkedo (mwepụ) nke mkpụrụ ndụ site na mgbagwoju anya electrosurgical (a makwaara dị ka ogologo oge ịgba ọsọ eletrikiiki, ma ọ bụ LEEP ) ma ọ bụ nhazi (biopsy conical nke anụ ahụ).
Ngwọta nke cancer cancer nwere ike ịdịgasị iche ma ọ bụ ezie na a na-etinyekwu nkwenye na ọgwụgwọ ịzụ anụ. Ọgwụgwọ nwere ike iri ụdị nke otu ma ọ bụ ọtụtụ n'ime ndị na-esonụ, dabere na oke ọrịa ahụ:
- chemotherapy
- ọgwụ radiation
- usoro ịwa ahụ, gụnyere LEEP, ịmekọrịta, ịchọrọ ọrịa (mwepụ nke akpanwa), ma ọ bụ trachelectomy (iwepụ ọrịa ahụ mgbe ị na-edebe akpanwa na ovaries).
N'ikwu okwu n'ozuzu, pasent 35 nke ndị inyom nwere ọrịa cancer na-egbuke egbuke ga-enweghachi mgbe ọgwụgwọ gasịrị.
N'ihe banyere ọnwu, ọnụọgụ ndụ dabeere na ogbo nke ọrịa n'oge nchoputa. N'ikwu okwu n'ozuzu, ụmụ nwanyị ndị a chọpụtara na Ọkara 0 nwere pasent 93 nke lanarị, ebe ndị inyom nọ na Steeti IV nwere pasent 16 nke ndụ.
Mgbochi Ọrịa Cervical
Omume ọgwụgwọ omenala omenala, nyochaa mkpịsị ntụ, na ọgwụ mgbochi HPV bụ ụzọ atọ kachasị na-egbochi ọrịa cancer cancer. Ọzọkwa, a na-ewere usoro mmalite nke ART dị ka isi ihe iji belata nsogbu ICC na ụmụ nwanyị nwere nje HIV.
Ụlọ Ọrụ Ngwá Ọrụ Ntube nke US (USPSTF) na-atụ aro ka a gụọ ntutu atọ n'ime afọ atọ maka ndị inyom dị n'agbata afọ 21 ruo 65, ma ọ bụ ọzọ kwa afọ ise maka ndị inyom dị afọ 30 ruo 65 na mkpịsị HPV .
Ka ọ dị ugbu a, a na-akwado ọgwụ mgbochi HPV ugbu a maka nwa agbọghọ ọ bụla ma ọ bụ nwa agbọghọ nke nwere mmekọahụ. Kọmitii Na-ahụ Maka Mgbochi Mgbochi (ACIP) na-atụ aro ịgba ọgwụ mgbochi maka ụmụ nwanyị dị afọ iri na otu ruo afọ 12, yana ụmụ nwanyị rue afọ 26 bụ ndị na-enweghị ma ọ bụ mechaa usoro ịgba ọgwụ mgbochi ọrịa.
A na - akwadozi ọgwụ ogwu abụọ maka ojiji: ọgwụ ogwu quadrivalent nke nwere ike igbochi ụdị 6, 11, 16 na 18 (Gardasil) na ọgwụ ndị dị ọnụ nwere ike chebe megide ụdị 16 na 18 (Cervarix). Onye obula choro otutu uzo ato nyere ihe di ka onwa isii.
Ọ bụ ezie na ogwu enweghị ike ichedo ụdị HPV, ndị na-eme nchọpụta na Fox Chase Cancer Center na-egosi na ụmụ nwanyị HIV na-emepụta ihe na ART adịghịrị enwe ụdị HPV dị elu na 52 na 58 karịa ndị ibe ha na-adịghị edozi. Nke a na-eme ka esemokwu ahụ pụta ìhè na ART mbụ bụ isi ihe na-egbochi ma ọ bụ ọrịa AIDS na ndị na- abụghị ndị HIV metụtara ndị nwere nje HIV.
Ọgwụgwọ na Atụmatụ Ọdịnihu
N'ihe banyere atụmatụ mmepe, nnyocha ndị a na-adịbeghị anya na-egosi na ọgwụ ọgwụ nje, bụ lopinavir (nke a chọpụtara na ọgwụ Kaletra na-ejikọta ọnụ), nwere ike nwee ike igbochi ma ọ bụ ọbụna weghasị dysplasia cervical. Nsonaazụ mbụ gosiri oke dị irè mgbe a na-ebute gị n'ime ugboro abụọ kwa ụbọchị karịa ọnwa atọ.
Ọ bụrụ na enwere ike ikwenye na ihe ndị a ga-eme, ụmụ nwanyị ga-enwe ike ịgwọ ọrịa cancer tupu oge ụbụrụ n'ụlọ, ebe ndị nwere nje HIV nwere ike iji ọgwụ gbochie HPV dị ka akụkụ nke ụkpụrụ ART ha.
Isi mmalite:
Abraham, A .; D'Souza, G .; Jing, Y .; et al. "Ọrịa cancer na-egbu egbu nwere nsogbu n'etiti ndị inyom bu nje HIV: otu òtù ndị dị na North America." Ndekọ nke Mmetụta Na-adịghị Mgbochi Na-akpata. April 1, 2013; 62 (4): 405-413.
Adler, D. "mmetụta nke HAART na ọrịa strok metụtara ọrịa HPV." Nnyocha HIV nke ugbu a. Ọktoba 8, 2010; 8 (7): 493-7.
Dames, D .; Blackman, E .; Butler, R .; et al. "Nnukwu Ọrịa Cervical Human Papillomavirus na-efe efe n'etiti Ọrịa Ụmụaka na-adịghị ahụkebe-Ezi Ụmụ nwanyị na Bahamas." Edozi | Otu. Jenụwarị 23, 2014; 9 (1): e85429. Echiche: 10.1371.
Ngalaba Ngwá Ọrụ nke United States (USPSTF). "Ọrụ Ntube Ndị Na-ahụ Maka Ngwá Ọrụ Ngwá Ọrụ Na-ahụ Maka Ọrụ Ngwá Ọrụ Nyocha Ọhụụ: Ihe àmà na-egosi na nchọpụta ọrịa cancer dị irè." Rockville, Maryland; nyere March 15, 2013.
Ụlọ Ọrụ maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa (CDC). "Vaccine nke mmadụ Papillomavirus Quadrivalent: Atụmatụ nke Council Advisory on Immunization Practices (ACIP)." Mkpuchi Mgbochi na Mortality Weekly Review (MMWR). Machị 23, 2007; 56 (RR02) .1-24.