Na ihe mere O kwesiri iji nwee nchegbu nye anyi nile
Usoro ọgwụgwọ HIV bụ Cascade bụ ihe nnọchianya nke ndị gọọmenti etiti, ndị isi obodo na ndị ụlọ ọrụ na-eji eme ihe iji chọpụtakwuo ọdịiche na-enyefe ndị mmadụ na-ebute nje HIV. A makwaara dịka nje HIV / AIDS Care Continu , ihe nlereanya ahụ na-enye ihe atụ siri ike nke ọnụ ọgụgụ nke ndị America na-etinye aka na usoro ọ bụla nke nje HIV na-elekọta site na mgbadata si:
- Ọnụ ọgụgụ ndị e mere atụmatụ maka nje HIV;
- Onu ogugu nke anatara ;
- Onu ogugu nke ejikoro ya;
- Onu ogugu nke a na-echekwa;
- Ọnụ nke chọrọ ọgwụgwọ antiretroviral;
- Onu ogugu nke na-enweta nyocha, na;
- Onu ogugu enwe ike ijide onu ogugu di iche iche aghughuru (elele anya nke oma).
Dr. Edward Gardner na ndị ọrụ ibe ya na Denver Health Department na mbụ na-akọwa nke mbụ ahụ na March 2011. Nnyocha ahụ chọpụtara na e nwere nnukwu ọdịda dị n'etiti nzọụkwụ ọ bụla nke continuum ruo n'ókè ebe o kere pyramid a na-agbanwe agbanwe mgbe e debere ya na ya ihe osise eserese ( lee ihe atụ ).
N'okwu kachasị njọ, ihe a na-egosi na ọgwụ nje HIV na-egosi na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ nde mmadụ abụọ nke America chere na ha nwere nje HIV, ọ bụ naanị ihe dịka 25% enwewo ike ịnweta nlekọta nlekọta nke nchoputa na ọgwụgwọ ruo nkwụsị zuru oke nke ọrụ nje HIV.
Kasị njọ, nke 66% ndị mbụ ejikọtara na nlekọta, ihe fọrọ nke nta ka ọkara nke ndị (ihe dị ka mmadụ 219,000) furu efu ma ọ bụ enweghị ike ịnweta nlekọta HIV kpọmkwem.
Ọ bụ ezie na e nweela ọganihu na nyocha ọrịa na njikọ maka nlekọta site na 2010 ruo 2012 (mmụba 2% na 4%, kwaa), a na-ahụ ihe nrịta n'etiti 3% na 4% na mpaghara ndị ọzọ niile.
Ihe Gbasara Ọrịa HIV na-agwa anyị
Ọnụ ọgụgụ ndị a na-ekwusi ike ihe ịma aka ndị na-aga n'ihu maka ndị na-eme iwu dị ka ndị nduzi US ugbu a na- akpọ ọ bụghị nanị nje HIV zuru ụwa ọnụ nke ndị America niile dị afọ 15-65 kamakwa ọ na-achọ maka mmalite nke ọgwụ nje HIV n'oge nchoputa n'agbanyeghị ọnụ ọgụgụ CD4.
N'ikpeazụ, ebumnuche nke atumatu ndị a bụ iji mesoo ọtụtụ ndị mmadụ dị ka o kwere mee iji mee ka a sị na ọ bụ "ibu ọrụ nke nje obodo" (CVL) n'ime oke mmadụ. Site na ime nke a, a ghaghị ibelata mgbasawanye nke nje HIV dị ka njedebe nke ọnụ ọgụgụ ahụ ji nwayọọ nwayọọ belata.
Otú ọ dị, ọ na-achọ ịjụ ma à ga-enweta ihe mgbaru ọsọ ndị a n'ezie n'ihi nnukwu ọdịiche dị na nlekọta na-elekọta, karịsịa n'etiti ndị Africa America bụ ndị na-eyighị ka hà ga-ejikọta ya (62% ).
Ụmụaka na-eto eto (ndị dị afọ 25 ruo 344) dị njọ karị, na naanị 56% jikọrọ ya na-elekọta ma ọ bụ nanị 15% na-ebute ibu ndị na-enweghị ihe kpatara ya.
Ọzọkwa, ụfọdụ ekwuwo na, dịka ngwá ọrụ, CVL bụ ihe ngosi na-adịghị mma maka ọrịa dịka ọ na-eme ka mmetụta nke ndị mmadụ nwere nnukwu ọbara ọgbụgba na-emetụta mmetụta nke ndị mmadụ na-atụghị anya na ibu ndị na-adịghị ahụ anya.
Otu ihe ọmụmụ dị otú ahụ nke Mahadum Chapel, North Carolina, mere ka o doo anya na CVL nwere ike ịbụ okpukpu abụọ nke a na-akọ ugbu a mgbe a na-eme mgbanwe ndị ọrịa.
Na-emechi gaps
Iji mee ka ụfọdụ n'ime ọdịiche ndị ahụ dị na nlekọta na-elekọta, dịka ndị isi obodo na ndị isi obodo na-ahụ maka nlekọta ahụ ike. Otu n'ime isi ihe:
- Nye ohere dị ukwuu maka nlekọta nje HIV, karịsịa maka obodo ndị mebiri emebi. Enwekwuo ohere inweta ọgwụ na Medicaid na mkpuchi ahụike onwe gị n'okpuru Ụgwọ Ọrụ Nchebara Ọnụ nwere ike inye aka belata nhụsianya ahụ ike na ndị mmadụ emetụta.
- Ihe na-enye aka site na ịnwale, na-ejikọta na nlekọta, na ịgwọ ndị ọrịa na mgbakwunye (usoro a maara nke ọma dị ka TCL-Plus). San Francisco, Los Angeles, Birmingham, na Washington, DC nọ n'etiti obodo US ndị a na-akpọkarị na-egosi ụdị omume TLC-Plus kasị mma.
- Na-agbasi mbọ ike ịchọta ndị ọrịa "furu efu" ma jikọta ha ka ha lekọta. N'afọ 2013, Ngalaba Ahụike Ahụike na New York City mere ka ndị mmadụ nweta 689 nke 797 ndị ọrịa HIV na-efu, wee mechie 77% n'ime ha na nlekọta ahụike kwesịrị ekwesị.
- Kesaa ihe ndekọ ahụike nke ụlọ ọrụ ahụike n'etiti ụlọ ọrụ ahụ ike nyere ikike iji hụ na "ọhụụ eletrọnụ" na ndị na-abaghị uru ma ọ bụ mkpa ọgwụgwọ. N'agbata afọ 2009 na 2011, Ngalaba Ahụike Louisiana nwere ike ịmata na nyocha 345 ndị ọrịa HIV site n'aka Exchange Information Information Health (LaPHIE) nke Louisiana, bụ ezigbo oge, nchekwa data nchekwa kọmputa.
- Nyochaa akwukwo abuo na usoro omenala iji meziwanye nlekota n'etiti ndi mmadu na antiretroviral treatment. Nke a na-agụnye ịmalite mmekọrịta dọkịta-ndidi. Nnyocha ndị e mere na-egosi na ndị ọrịa nwere otu dọkịta na-eleta kwa afọ dị 94% karịa ka ha ga-arịa ọrịa ma ọ bụ nwụọ karịa onye nwere anọ. Mmekọrịta dọkịta na-enwekwu mmekọrịta na-adaba na ọnụọgụ ọgwụgwọ mma.
Isi mmalite:
Cohen, M .; Miller, W .; Ike, K .; na Smith, M. "Ngalaba Ọrịa Gbara Ọgụgụ Obodo dị ka Ngwá Maka Nyocha Ọrịa HIV dịka Mgbochi." Ọrịa Na-arịa Ọrịa Lancet. Mee 2013; 13 (5): 459-464.
Gardner, E .; McLees, M .; Steiner, J .; et al. "Egwuregwu nke Njikọta na Nlekọta Ọrịa HIV na Uru ya na Usoro Nlekọta Maka Mgbochi Ọrịa HIV." Ọrịa Na-efe Ọrịa. March 2011; 52 (6): 793-800.
Giordano, T .; Gifford, A .; White, A .; et al. "Njide na Nlekọta: Ihe Ịma Aka Maka Ịnagide Ọrịa HIV." Ọrịa Na-efe Ọrịa. July 4, 2007; 44 (11): 1493-1499.
Nkewa, J .; Wilbright, W .; Abrams, A .; et al. "Imejuputa ihe omuma ohuru, Electronic Medical Electronic Medical (EMR) na onu ogugu ndi ozo banyere HIV / AIDS." Akwụkwọ akụkọ American Association Information Association. Ike-Jun 2012; 19 (3): 448-452.
Project Inform. "TLC +: Usoro kachasị mma iji mepụta mmelite HIV, Njikọ-na-Care, Plus Treat (TLC-Plus) Strategies na obodo anọ dị na United States." San Francisco, California; August 2011.
Udeagu, C .; Webster, T .; Bocour, A .; et al. "Echefuola ma ọ bụ Nanị Na-agbaso: Mgbalị Ahụike Ọha Mmadụ Na-ebuteghachi Ndị Na-arịa Ọrịa HIV Na-atụghị Anya Ịgbaso Nlekọta Ahụike HIV." AIDS. September 10, 2013; 27 (14): 2271-2279.
Ụlọ Ọrụ Maka Nchịkwa na Mgbochi Ọrịa US (CDC). "CDC Fact Sheet | HIV na United States: The Stages of Care." Atlanta, Georgia; bipụtara July 2012.