Atụmatụ uru atụmatụ ahụike na-abata na ụdị anọ dị iche iche
Atụmatụ Mkpụrụ Ahụike Medicare, ma ọ bụ Nke Mbụ C, na-enye Medicare uru ọzọ na omenala Medicare. Atụmatụ a na-enye ndị ọrịa aka ịhọrọ atụmatụ nke nwere ike inye mgbanwe dị ha mkpa iji mee ka mkpa ha. Nke a nwere ike ịmasị ebe ọ bụ na ọtụtụ ndị na-enweta ọgwụ na Medicare na-akwụ ụgwọ.
Atụmatụ Ahụike Maka Atụmatụ Ahụike
Atụmatụ ahụike na-edozi Ụlọ ọrụ ga-agbaso otu usoro iwu ndị na-achịkwa usoro ọgwụgwọ Medicare. Nkwekọrịta ọgwụ na ụlọ ọrụ ọha na eze ma ọ bụ òtù nzuzo iji nye ọtụtụ nhọrọ mkpuchi ahụ ike nke na-ekpuchi otu uru ndị Medicare Part A na Nke B na-ekpuchi.
- A na -akpọ akụkụ nke A ọgwụ mkpuchi ụlọ ọgwụ n'ihi na ọ na-enyere aka ịkwụ ụgwọ maka nlekọta onye ọrịa na-enweta n'ụlọ ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa, ụlọ ọgwụ na-esi ike, ụlọ ọrụ nlekọta ahụike (SNF), ụlọ ọgwụ, na nlekọta ahụike ụlọ.
- Ahụike B bụ akụkụ nke Medicare kpọrọ mkpuchi ahụike. Akụkụ a nke Medicare bụ nhọrọ nye ndị ọrịa mgbe ha ruru afọ 65, ma ebubo ha ebubo kwa ọnwa. Nkebi B na-ekpuchi ọtụtụ ọrụ ndị na-abụghị nke A.
Ụdị Atụmatụ Ngwọta Ahụike - Nkebi nke C
E nwere ụzọ dị iche iche dị iche iche nke Atụmatụ Ahụike Medicare nke ndị na-erite uru pụrụ ịhọrọ. Ndị a dịgasị iche n'otú e si akwụ ndị na-enye ha ụgwọ, nakwa nke ndị ọzọ na-achọ maka ndị ọrịa.
1. Òtù Nlekọta Ahụike ma ọ bụ HMO Atụmatụ
Atụmatụ HMO ọgwụgwọ na-arụ ọrụ n'otu ụzọ ahụ dị ka atụmatụ HMO na-elekọta. Ụdị njirimara nke kachasị na atụmatụ HMO bụ ụzọ ịkwụ ụgwọ ego ya. Ụlọ ọrụ ahụike na-enweta ụgwọ a na-akwụ, kwa ọnwa maka ndidi. Ụdị ego a na-adị otu ebe n'agbanyeghị ugboro ole onye nleta na-eleta, ụgwọ nke mmefu ego, ma ọ bụ ọbụna mgbe ha na-enwetaghị nlekọta. Ihe ndị ọzọ e ji mara HMO bụ:
- Enweghi ike na netwọk ma ọ bụghị na mberede
- A chọrọ ichere maka ịhụ ọkachamara
- A chọrọ ikike mbụ tupu ụfọdụ ọrụ
- Ndị na-enweghị ndị na-enweghị ego na ndị na-enweghị ego
2. Òtù Na-ahụ Maka Ndị Ọrụ Hụrụ Mmasị ma ọ bụ PPO Atụmatụ
Medicare PPO atụmatụ bụ yiri jisiri nlekọta PPO Atụmatụ. Ụgwọ PPO na-akwụ ụgwọ site na ụzọ ego-maka-ọrụ. Nleta ụlọ ọrụ, ule nyocha, ụzarị ọkụ, ma ọ bụ ọrụ ndị ọzọ na-akwụ ụgwọ n'otu n'otu dika usoro nhazi oge. Ụgwọ ịkwụ ụgwọ a na-enye ụlọ ọrụ ahụike ohere ịnweta oke nkwụghachi ụgwọ maka ọhụụ ọ bụla. Ụfọdụ àgwà bụ:
- A na-enye ndị na-eweta netwọk na ndị na-ahụ maka netwọk, ma ndị ọrịa na-akwụ ụgwọ mgbe ndị ọrụ na-eweta netwọk jiri ya
- Enweghị ndị nnọchiteanya chọrọ ka ị hụ ọkachamara
- A chọrọ ikike mbụ tupu ụfọdụ ọrụ
- Ndị òtù nwere ike ịbụ ndị na-ahụ maka ndị na-apụnara mmadụ ihe, ndị na-agbapụta ego, na ndị na-edozi ego
- Na-enye ndị ọzọ uru bara uru na omenala Medicare, na ihe ọzọ ọnụ
- Na-agụnye ihe kachasị n'akpa uwe kwa afọ
3. Atụmatụ ego maka ọrụ ma ọ bụ PFFS
Ihe kachasị mkpa ịmara banyere Medicare PFFS atụmatụ bụ na ha na-ekwe ka ndị na-enye ha "nkwụnye ụgwọ" ruo pasent 15 karịa ego ịkwụ ụgwọ maka ọrụ. Atụmatụ PFFS na-arụ ọrụ yiri nke ahụ maka atụmatụ mgbapụta.
Atụmatụ mkpuchi ego na-akwụ ụgwọ ga-akwụ ụgwọ maka ụlọ ọrụ ahụike na-adabere na ụdị ọrụ ego-maka-ọrụ. N'ebe ọrụ ego, a na-akwụ ụgwọ ụlọ ọrụ ahụike maka ego ọ bụla ma ọ bụ otu nke ọrụ a sụgharịrị. Nleta ụlọ ọrụ, ule nyocha, ụzarị ọkụ, ma ọ bụ ọrụ ndị ọzọ na-akwụ ụgwọ n'otu n'otu dika usoro nhazi oge. Ụgwọ ịkwụ ụgwọ a na-enye ụlọ ọrụ ahụike ohere ịnweta oke nkwụghachi ụgwọ maka ọhụụ ọ bụla.
4. Atụmatụ Mkpa Mkpa ma ọ bụ SNP
Achọpụta Atụmatụ Mkpa Ọgwụ Mmanya na-echere ndị bara uru na-ebi na ọnọdụ ụfọdụ na-adịghị ala ala, ọrịa, ma ọ bụ ọrịa. Ọ bụ naanị ndị ọrịa na-aba uru:
- Nwee ọnọdụ na-adịghị ala ala ma ọ bụ nkwarụ dịka HIV / Aids, ọrịa shuga, ọnọdụ ahụike uche, mgbarụ obi mgbarụ (CHF), naanị ịkpọ aha ole na ole
- Na-ebi n'ebe a na-elekọta ndị agadi ma ọ bụ na-elekọta gị n'ụlọ
- Nweta oria Medicare na Medicaid
Ndị na-ebu ya
A na-ejikwa atụmatụ nlekọta ahụike na mgbe ụfọdụ tụgharịa uche na atụmatụ nlekọta jikwaa nke ndị ọrụ ụlọ ọrụ ahụike. Ọtụtụ n'ime atụmatụ ndị a na-enye site na ụlọ ọrụ mkpuchi isi mkpuchi dịka:
- Aetna
- AARP
- United Health Care
- Blue Blue Blue Shield
- WellCare
Ọ dị mkpa ịmara atụmatụ Atụmatụ ahụike Medicare na mpaghara gị na otu esi ede akwụkwọ iji gbochie ịkwụ ụgwọ ịkwụsị oge.