Mmehie Na-emekarị Site na Ndị Na-eme Nchọgharị

Ịgba ọsọ n'ụzọ na-esi ike karịa ya.

Otu n'ime ihe ndị kachasị njọ na mberede nke mgbochi symptomatic bradycardia bụ ihe dị mkpa iji na-achịkwa nchịkwa atropine ma na-awụlikwa elu gaa na mwepụ mpụga. Ọ bụ nhọrọ kachasị n'etiti ndị na- agwọ ọrịa . Echiche bụ na atropine na-akpata akpalite ikuku oxygen ahụ nke na ọ na-etinye nchekasị na-enweghị nchekasị n'obi ahụ ma nwee ike iduga nkwụsị nke myocardial .

Kama nke ahụ, echiche ahụ na-aga, jiri ụkwụ na-eme njem iji gbanwee ọnụ ọgụgụ obi n'enweghị mmetụta ọjọọ nke atropine.

Na-enweghị ịba arụmụka banyere ma ọ bụ na ọ bụ nhọrọ kwesịrị ekwesị ma ọ bụ na ọ bụghị, ọ dị mkpa ịnakwere ọnyà nke iji ụkwụ na-eme njem n'ụzọ ọzọ. Ọ dị anya site na panacea. Ọ bụ ihe dị elu, usoro nke obere oge na-eweta ihe karịrị ọgba aghara ya na mberede. Iji mee ka onye ọrịa nwee nsogbu na symptomatic bradycardia, onye ga-ejide n'aka na ọ ghọtara nke ọma usoro ahụ na iji nlezianya mee ihe na mpempe akwụkwọ na-agagharị.

Akụkọ ihe mere eme

Nke mbụ, ndị na-agbatị obi na-anọ gburugburu ebe ọ bụ na obi mmadụ dị gburugburu. Ọ na-abịa na ndị na-emepụta ihe ọkpụkpụ nke onwe ya-ọ bụrụ na ọ dị mkpa - ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa - ma ọ bụ iji ọkụ eletrik na-ebute mkparịta ụka obi ọjọọ kemgbe afọ 1700, na-agbanye na frogs.

Ndị na-ahụ maka ọgwụgwọ na-agwọ ọrịa na-emetụta ọnọdụ ahụike dị n'etiti afọ 1900 ma na-adịwanye obere ma dị mfe karịa mgbe ahụ. E nwere ndị na- emegharị ihe na-eme ka ndị ọrịa nwee ọrịa arrhythmias na-adịghị ala ala. Ejila mpempe akwụkwọ na-eji ihe mgbochi na-emepụta ihe na-eji ihe ntanetị eme ihe na abanye n'ụlọ ọgwụ kemgbe 1985.

Na Machine

Enwere ọtụtụ ụdị na ụdị nke ndị na-emepụta ihe ndị ọzọ, ma ha niile na-agbaso otu atụmatụ ahụ. Achọpụta obi nke nwere ike ịbụ ma ọ dịkarịa ala, a na-ejikọta electrocardiogram (ECG) , nke na-aga n'ihu, otu-elele anya na onye na-emepụta ihe na-abịa na electrodes abụọ. A na-ejikarị ihe ndị a na-emepụta iji mee ihe na-eji otu ihe eji eme ihe. N'ọtụtụ ụdị oge a, ihe na-emepụta ihe na-emepụta ihe dị ka onye na- emepụta ihe .

Ọtụtụ n'ime ndị a na-ebipụta ya na onye nbipute iji dekọọ usoro ECG nke onye ọrịa na mgbalị ọ bụla iji gbanwee ma ọ bụ defibrillate ya. Ọtụtụ ngwaọrụ nwere ike nyochaa ihe ịrịba ama ndị ọzọ dị mkpa, dị ka ọbara mgbali ọbara na-adịghị emerụ ahụ (NIBP), nchịkọta pulse , njedebe na njedebe, na mgbakwunye. E nwere ụfọdụ aghụghọ anyị nwere ike iji mgbaàmà ndị ọzọ dị mkpa iji nyere aka chọpụta ụzọ kwesịrị ekwesị. More na nke ahụ.

Ndị na-ahụ maka ihe na-agagharị agagharị nwere nsụgharị abụọ nke onye na-elekọta kwesịrị ịchịkwa: ike nke mmetụta eletriki na ọnụego nke mkpali kwa nkeji. Ọnụego dị oke nkọwa. Nke a bụ ọgwụ maka symptomatic bradycardia, ya mere, ọnọdụ ọnụego kwesịrị ịdị ngwa karịa ọrịa arrhythmia onye ọrịa. Na-emekarị, anyị na-agbapụ ihe dịka 80 na nkeji. Nke a dịgasị iche site na mpaghara, ya mere jide n'aka onye nduzi ahụike gị maka nduzi na ọnụọgụ ụkwụ kwesịrị ekwesị.

A na-atụ ike ike eletrik na milliamperes ( milliamps maka ndị maara ya). Ọ na-ewe ike kachasị ike iji mebie site n'ọnụ ụzọ onye ọrịa na-ebute mkparịta ụka. Ọnụ ụzọ ahụ dị iche maka onye ọ bụla na-enwe ndidi na mgbaghara kachasị nke na-eji onye na-emepụta ihe na-emepụta ihe na-emezighị emezi. Iji mee ka ihe dị mgbagwoju anya, enwere ọnụ ụzọ dị iche iche maka ụzọ mgbagwoju anya nke obi na ezigbo obi obi, nke pụtara na ọ ga-ekwe omume ka ECG yie ka onye na-emepụta ihe na-arụ ọrụ, ma obi ahụ adịghị anabata ya n'ezie.

Ijikọ na Ngwaọrụ

Ihe nlereanya ọ bụla dị iche na ọ dị ezigbo mkpa ka onye na-elekọta ya na-etinye oge iji mara onwe ya na ngwaọrụ ọ ga-eji n'ubi. Nke a na-ekwu, usoro ndị ahụ dị nnọọ ka ọtụtụ ụdị.

A ghaghị itinye bọtịnụ mpempe akwụkwọ na nlekota nyocha. Mgbe ndị na-emegharị ihe na ndị defibrillata dị iche iche bụ ngwaọrụ ndị dị iche iche, a ghaghị ịhapụ mpempe akwụkwọ na-eme ka ọkpụkpụ defibrillator bụrụ onye ejiri obi obi jide ya, nchegbu ziri ezi mgbe ị na-egwuri egwu na usoro mkpesa nke obi onye ọrịa. Ugbu a na ọtụtụ ndị na-emegharị ihe na-agagharị agagharị dị ka ndị defibrillators, a na-etinyekarị ihe ndị ahụ na-eji ya eme ihe. Ọzọ, soro ntuziaka nke onye nrụpụta.

Onye ọrịa ga -ejikọta na nlekota obi. Nke a dị mkpa. Maka ndị maara nke ọma na ndị ọkachamara na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ, ọ bụ ihe na-ezighị ezi na-eche na ndị na-emepụta ihe na-emepụta ihe ga-enwe ike nyochaa obi nke onye ọrịa ahụ. Nke ahụ bụ otú ndị ọrụ defibrillators si arụ ọrụ, mana ndị na-arụ ọrụ na-enye otu ujo, wee laghachi na nlekota oge. Onye na-emepụta ihe na-agagharị agagharị na-ebugharị ngwa ngwa ma ọ dịghị enwe ohere iji nyochaa ihe ọ bụla site na ihe mgbochi.

Gbaa mbọ hụ na nyochaa ECG ka a na-agụ ụzọ site na nlekota nlekota ma ọ bụghị site na mpempe akwụkwọ. Ebe ọ bụ na defibrillator / pacemaker na-eji otu ihe ahụ maka ọgwụgwọ eletriki abụọ, ọ dị mfe iji dozie nke a. Ọ bụrụ na atọrọ ya na-agụ site na pads, ọtụtụ ngwaọrụ naanị agaghị arụ ọrụ mgbe a na-agbagharị ụkwụ.

Na-agbazi Onye Nwee Obi

Ozugbo a na-arụ ọrụ ma tinye ya n'ọrụ, lee anya na ihe nkedo na nyocha ECG. Ozugbo anyị nwere nke ahụ, ọ bụ oge ịmegharị onye ọrịa ahụ:

1. Dee onu ogugu na mkpuru a choro na nkeji. Ihe ka ọtụtụ ntanetị nwere ike ịgụta ọnụ n'etiti 70-80, ma ọ bụ onye na-elekọta ka ọnụego ya.
2. Mee ka ike dị elu ruo mgbe mkpali na-akpalite QRS, nke a maara dị ka njide . Ihe nyocha ECG ga-egosi ike siri ike maka mkpali ọ bụla na mgbe agbatị QRS sochiri nke ọ bụla ozugbo , a ga-enweta njide (hụ foto dị n'elu).
3. Na-eche maka radial pulse. A ghaghị inwe radial pulse maka ọ bụla QRS mgbagwoju, ma ọ bụ ihe a adịghị enyere. Ọ bụrụ na onye ọrịa ahụ adịghị na-esi ísì ụtọ nke radial pulse, ọbara mgbali elu ka dị ala ka ọ bụrụ nkwụsi ike.
4. Gbanyụọ ike 10 milliamps gafee ebe njide. Nke a na-ebelata ohere ị ga-eji nwụọ n'ọdịnihu.

Ozugbo onye na-eme pace na-arụ ọrụ ma ọnọdụ onye ọrịa ahụ dịwanye mma, tụlee ịkwa aghara. Ihe a na-ewute dị ka onye ara. A ga-enwe otutu nkwonkwo akwara mgbochi nke mgbidi obi na mkpali ọ bụla. Onye nwere ike ịnagide ya maka nkeji ole na ole, ma ọ bụghị maka ogologo oge. Ọ bụrụ na a na-etinye ya n'ọrụ n'ọhịa ahụ, a ghaghị ebuga onye ọrịa ahụ gaa n'ụlọ ọgwụ tupu ihe ọzọ na-emerụ ahụ (ma ọ bụghị ihe na-egbu mgbu) nwere ike dochie onye na-emepụta ihe na-agagharị.

Nsogbu nke Ịgbagharị Transcutaneous

Okwu atọ: Wepụ! Wepụ! Wepụ! Mmehie kachasị mma nke m hụworo na ngwa ntinye ihe mgbochi na-apụ na nke ụlọ ọgwụ anaghị enweta ya. Ihe kachasị kpatara ya bụ ịkọgharị ECG ma kwere na njide a emeela.

Ọ bụrụ na ihe nkedo ahụ na-akụda nri tupu oge QRS, ọ nwere ike ịpụta na ngwaọrụ ahụ na-enyere aka (lee onyinyo ahụ dị n'elu). Enwere ihe ngosi ole na ole iji nyere aka zere nhiehie a:

• Tụlee afọ nke tupu oge a na ihe onye na-elekọta ahụ kwenyere na ọ bụ "agbatị" oge. Ezi nchịkọta ga-egosi nhazi dị iche iche nke QRS n'ihi na ebe a na-achọpụta ihe na-abịa site n'ebe dị iche (nnukwu oghere dị n'ime obi nke dị oke dị ka obi kama ụfọdụ ebe a na-atụgharị anya na ụzọ mgbaba obi). Ọ bụrụ na nhazi nke QRS agbanwebeghị, njide dị nnọọ ka ọ gaghị adị.
• Ọ bụrụ na ihe nkedo a na-ahụkarị na QRS, anyị enwetabeghị njide ma. N'elu onyinyo ahụ dị n'elu, e nwere nkedo atọ, mana ọ bụ nanị akụkụ abụọ nke QRS nke akụkụ ahụ na-enweghị njide.
• Ọ bụrụ na ihe nkedo a na-atụgharị na-agbanwe dị anya site na QRS complexes, no capture.
• Ọ bụrụ na ike dị n'okpuru 40 miliampụ maka onye ọrịa tozuru okè, o yikarịghị ka njide ahụ nwere ike ime. Ọtụtụ ndị ọrịa nwere ọnụ ụzọ karịa ọkwa a. Tụgharịa ya a notch. Ọtụtụ ngwaọrụ na-eme ka ike dị na ise ma ọ bụ iri mpi.

A QRS maka ọkpụkpụ ọ bụla; eureka! Anyị weghaara!

O bughi ngwa ngwa ... anyi enwere ihe a? Achọpụtara ụdọ eletrik na ECG, ma a na-enyocha njide anụ ahụ site na ihe ịrịba ama dị mkpa. Ihe nke abụọ kachasị mma m na-ahụ bụ ikwenyeghị njide anụ ahụ. Chọọ maka ihe ịrịba ama ndị a:

• Ihe na-egosi radial nke ọ bụla QRS bụ ihe kacha mma. Nke a na-agwa onye na-elekọta ya na mkparịta ụka nke ọ bụla na-enweta usoro ọbara mgbali elu nke ọ dịkarịa ala 80-90 mmHg.
• A mbanye maka ndị ọrịa siri ike bụ ilele usoro ntụgharị nke mmetụta mkpụrụ ndụ. Ọ bụrụ na ọdịdị ahụ na-adaba ọnụego QRS-nke ga- abụ ọnụego a setịpụrụ na ngwaọrụ ahụ, ma ọ bụ na anyị ejideghị n'ezie -mgbe ahụ, anyị maara na obi na-eme nkwekọrịta na QRS ọ bụla. Were ọbara mgbali ka ị hụ ma ọ bụrụ na nrụgide ahụ ga-adịgide. Ọ bụrụ na ọ dị ala, bolus nwere ike inye aka dozie nsogbu ahụ. Jide n'aka na ị ga-ahụ ntụziaka ahụike.

Zere iji carotid pulse dị ka ihe na-egosi njide anụ ahụ. Ọkpụkpụ nkwonkwo nkwonkwo nke na-abịa site na ntụgharị ụkwụ na-eme ka ọ sie ike ịmata carotid pulses. Ha nọ n'ebe ahụ, mana ma eleghị anya, ọ bụghị ngwa ngwa ngwa ngwa ahụ, nke bụ ihe mere ị ga-eji chọpụta usoro ahụ.

N'ikpeazụ, na-emeso ihe mgbu ahụ. E nwere ma ọ dịkarịa ala otu ihe atụ nke onye ọrịa na-akwado ọkụ ọkụ site na mpempe akwụkwọ na ndị ọrịa fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mkpesa ụwa niile site na mgbu site na nkwonkwo akwara na-akpali akpali na ịkpụ ụkwụ.

> Isi mmalite:

> Bocka, J. (1989). Ndị na-eme njem na-agagharị n'okporo ụzọ. Ndekọ nke Mberede Mberede , 18 (12), 1280-1286. doi: 10.1016 / s0196-0644 (89) 80259-8

> Muschart, X. (2014). Burns na-adị ndụ: nchịkọta nke mmetụ obi mgbawa. Nnyocha Nlekọta , 18 (6). doi: 10.1186 / s13054-014-0622-x