A na-eji Novantrone (mitoxantrone) na Tysabri (natalizumab) mee ihe n'otu ọnọdụ ahụ iji mesoo ọtụtụ sclerosis - n'ihi na ndị mmadụ na-arịwanye elu na-arịwanye elu-na-enye ọtụtụ sclerosis (RRMS) ma ọ bụ na-aga n'ihu na-ebute ọtụtụ sclerosis (PRMS). A na-egosi Novantrone maka ọrịa sclerosis nke na-aga n'ihu (SPMS), na Tysabri nwere ike inye aka na SPMS ebe ọnyá na-arụ ọrụ ka na-egosi MRI, yana.
Ma ọ bụ onye ọ bụla maka MS na-aga n'ihu.
Nke a pụtara na ọtụtụ ndị nwere otu n'ime ụdị MS ndị a nwere nhọrọ ime: Tysabri ma ọ bụ Novantrone. Ọ ga - adị mma ma ọ bụrụ na onye nwere nnukwu akụkụ dị mma karịa nke ọzọ n'akụkụ niile, ọ bụghị nke a. Dị ka ihe ọ bụla ọzọ na MS yiri ka ọ bụ, mkpebi Tysabri vs. Novantrone dabeere na ụyọkọ nke ihe mgbagwoju anya. Nhọrọ ahụ ga-adabere na mmasị na ụdị ndụ gị, nkwenye ọkachamara na nnweta, na ihe ndị ọzọ dịka ụgwọ, egwu nke mmetụta dị iche iche na nlekota nyocha.
N'isiokwu a, emeela m ike iji tụnyere Tysabri na Novantrone n'akụkụ n'akụkụ nke ọtụtụ akụkụ nke ọgwụgwọ m maara na ndị mmadụ nwere mmasị karịsịa. Ka m kọwaa na ọgwụ ndị a nwere usoro dị iche iche nke ime ihe. , ya mere, ọ bụghị dị ka ọ bụrụ na ọgwụ na-arụ ọrụ ya "ka mma" - ha na-eme ihe dị iche iche, ma otu ihe mgbaru ọsọ nke ịkwụsị nkwarụ nkwarụ na igbochi nlọghachi MS.
Tysabri bụ mgbochi monoclonal nke na-egbochi ụfọdụ sel T na-agafe mgbochi ụbụrụ ọbara, mgbe Novantrone bụ ọgwụgwọ nke na-egbochi ọrụ mgbochi.
Lee ụfọdụ ihe ị ga - atụle mgbe ị na - ahọrọ:
Ọhụụ na Ahụmịkị gị
Naanị ndị dọkịta na-edebanye aha na TOUCH nyochaa usoro nwere ike ịgwa Tysabri.
Ọtụtụ ndị dọkịta ha na-enweghị ike inweta Tysabri na-agbanwe na onye na-adịghị ahụ maka ọrịa nke nwere ohere. Onye ọ bụla dọkịta nwere ike ịkọ Novantrone, Otú ọ dị, a na-atụ aro ka onye dọkịta nwere ahụmahụ na nlekota na ilekọta ndị ọrịa na-anata chemotherapy nke ọdịdị a.
Mmetụta dị n'akụkụ na Nchebe
Ọ bụ ezie na profaịlụ profaịlụ maka Tysabri na Novantrone dị nnọọ iche, ha abụọ na-ebute mmeghachi omume na-ezighị ezi ma ọ bụ egwu na ọtụtụ ndị - Tysabri nwere akụkọ ihe mere eme nke PML na Novantrone bụ chemotherapy. Nke a bụ nsụgharị condensed - Novantrone nwere ike ime ka obi dị gị mma mgbe ị gafechara ụbọchị ole na ole, na ihe ndị dị ka vomiting / ọgbụgbọ, ọnyá dị ukwuu nke eriri afọ na ọrịa respiratory tract, na, nke ọma, ị nwere ike ịnwụ ntutu gị. Na Tysabri, ikekwe ị gaghị enwe mmetụta dị oke njọ n'ụbọchị ndị na-esote infusion, dịka ihe mmetụta kachasị emetụta bụ infusion-nrụpụta ebe, ike ọgwụgwụ, isi ọwụwa na mgbu aka. Ihe ikpebi maka ọtụtụ ndị nwere ike ịdata ịhọrọ n'etiti ọnụọgụ abụọ (1.2 kwa 10,000) nke PML na Tysabri dịka ihe ize ndụ nke leukemia (7.4 kwa 1,000) ma ọ bụ mmebi obi na Novantrone.
Oge ole
A na-emepụta Tysabri n'ụzọ na-aga n'ihu (site na IV n'ime ụlọ infusion ma ọ bụ ụlọ ọrụ dọkịta gị) otu ugboro n'ọnwa.
A na-enyefe Novantrone n'esepụghị aka ọ bụla ọnwa atọ.
Ogologo oge eji
A na-eji Tysabri (n'oge a na oge) ruo mgbe ebighi ebi, ọ bụ ezie na nchekwa nke ọgwụ ahụ mgbe afọ 2 gasịrị adịghị ama. N'aka nke ọzọ, Novantrone nwere ike iji ya mee ihe ruo afọ abụọ ma ọ bụ atọ (10 ma ọ bụ 11 doses) na oge onye ọrịa.
Irè
Ọdịdị nke ọgwụ ndị ahụ yiri ka ọ dị mma, kama ọ siri ike iji tụnyere ya kpọmkwem, n'ihi ọdịiche dị iche iche na nchọpụta ọmụmụ. N'ime nnyocha afọ abụọ, ma e jiri ya tụnyere placebo, a gosipụtara Novantrone iji belata ọnụ ọgụgụ nlọghachite , gbatịkwuo oge n'etiti nlọghachite, gosipụtara mmebi nke pasent 61 na njedebe nke ndị na-amụ ihe nwere ike ịga ije na nkwarụ na-adịghị mma.
Tysabri egosiputawo 68% nkwụsị na nlọghachite ihe karịrị afọ abụọ, yana ịkwụsị nkwụsị nke nkwarụ ma belata ọnụ ọgụgụ nlọghachi ọhụrụ.
Afọ ime (Ugbu a na Ọdịnihu) na Ịzụ nwa
Ụmụ nwanyị ndị dị ime ma ọ bụ na-agbalị ịtụrụ ime ekwesịghị ịnara Tysabri ma ọ bụ Novantrone, ma ndị inyom na-enye ara ara agaghị eme ha. A na-ewere Tysabri dị na "ime ime C," nke pụtara na o mere ka ụmụ ebu n'afọ nwee nsogbu ọmụmụ ụmụ anụmanụ, ma ọ bụ amaghị na ụmụ mmadụ amaghị. A ghaghị ịkwụsị Tysabri ruo oge ụfọdụ tupu ị gbalịa ịtụrụ ime (otu mgbe ruo ọnwa atọ, soro dọkịta gị kwurịta ya). A na-ele Novantrone anya na ọ bụ "akpa imebi Category D," nke pụtara na ọ nwere ike ịkpata nsogbu nwa ebu n'afọ mgbe a na-elekọta nwanyị dị ime. Ụmụ nwanyị nke ịmụ nwa ga-achọ nyocha ime nwa tupu ha enweta ọgwụ ọ bụla nke Novantrone.
Ihe dị mkpa: Ụfọdụ ụmụ nwanyị (5-30%) ịmechaa kpamkpam nke Novantrone amaliteghị oge ha ọzọ ma bụrụ ndị na-adịghị ize ndụ (enweghi ike ịtụrụ ime). Ọ dị ezigbo mkpa ịtụle ihe a ga-eme mgbe ị na-ekpebi ma ị ga - eji Novantrone ma ọ bụ ghara iji ya na di gị kwurịta ya. Nnyocha ndị a na-adịbeghị anya na-egosi na enwere ike ịmalite ịnweta ọgwụ mgbochi (ọgwụ estroprogestinic) n'oge ọgwụgwọ na Novantrone ma nke a ga-ekwurịta ya na dọkịta gị.
Solu-Medrol
Solu-Medrol, corticosteroid na-egbuke egbuke nke eji mee ka mkpirikpi oge na ogo nke nlọghachị dị, ọ dịghị akwadoro maka ndị na-eji Tysabri eme ihe ma ọ dịkarịa ala otu ọnwa tupu ma ọ bụ mgbe ọkpụkpụ ikpeazụ, n'ihi mmụba immunosuppression, ọ bụ ezie na e nwere ụfọdụ ndị dọkịta ga-enye ya iwu banyere nlọghachị ọzọ, anụwokwa m ụdị doses (125 ruo 500 mg) dị na oge ahụ dịka nsị Tysabri iji nye aka na mmezigharị ihe nrịanya na Tysabri. N'aka nke ọzọ, a na - enyekarị Solu-Medrol n'otu oge ahụ dị ka Novantrone infusion na a ga - enyefe ya kpamkpam n'ihe banyere nlọghachi n'etiti Novusrone infusions.
Nlekota
Tupu ị malite Novantrone, ị ga-anwale nyocha ndị a: nyocha ọbara (CBC, ọrụ imeju, afọ ime ụmụ nwanyị), electrocardiogram (EKG), na echocardiogram dịka ntụle nchịkọta nke nkwụsị nke ventricular aka ekpe (LVEF) kwesiri ime tupu oge ọ bụla nke Novantrone. A ghaghị ịkwụsị ọgwụgwọ Novantrone ma ọ bụrụ na LVEF gbanwere ma ọ bụ dị n'okpuru 50%. A ga-emegharị ule niile tupu ọgwụgwọ ọ bụla. A na-enye Tysabri na ebe ntanetị nke edepụtara site na usoro "TOUCH". "TOUCH" na-anọchite anya "Ọpụrụgwụ Tysabri: Ịmekọrịta Otu Nkwenye na Ahụ Ike" ma ọ bụ usoro a na-etinye na ngbalị iji jide ọnọdụ PML na mmalite, yana igbochi ha. Onye dọkịta ma ọ bụ nọọsụ ga-enyocha gị ma nweta MRI tupu ịmalite Tysabri, wee nyochaa ọ bụla 3 ruo 6 ọnwa maka mgbanwe nyocha. A ga-ajụ gị ka ị nyochaa ihe nchekwa nchekwa ọrịa ma jupụta obere nnyocha tupu ịme ihe ọ bụla.
Contraindications
Novantrone ekwesịghị iji ndị ọrịa nwere ọrịa obi ma ọ bụ na-aṅụ ọgwụ ndị ọzọ nwere ike imebi obi, nsogbu imeju, ọbara ọbara ọbara na-acha ọbara ọbara na ọbara ọcha, ọbara na-ekekọta nsogbu, cancer ma ọ bụ akụkọ ihe mere eme nke ọrịa cancer gara aga. Ndị mmadụ na-ewere ọgwụ ndị dị na Tysabri ma ọ bụ ndị na-ejide usoro mgbochi nsogbu. Ọ bụghị ndị na-arịa ọrịa ugbu a na-ewepụ ọgwụ ọjọọ.
Ọnụ
Tysabri bụ otu n'ime ọgwụgwọ MS kachasị ọnụ, dị na $ 28,400 kwa afọ maka Tysabri n'onwe ya. Novantrone na-akwụ ụgwọ ihe ruru $ 3,000 kwa afọ maka ọgwụ ahụ, na-eme ka ọ bụrụ ọnụ ala. Ha abụọ na-enweta ụgwọ ndị ọzọ maka ebe obibi infusion.
Ndabere ala
Mkpebi iji Tysabri ma ọ bụ Novantrone bụ onye dị nnọọ mkpa, nke nwere ike ịbụ ma ọ dị mfe ma ọ bụ mgbagwoju anya, dabere na ihe ndị ị na-elekwasị anya ma ọ bụ na-emetụta gị (dịka ọmụmaatụ, onye na-akwụ ụgwọ n'akpa uwe nwere ike ịchọta Novantrone ọtụtụ na-adọrọ adọrọ, mgbe nwa agbọghọ na-achọ ụmụ n'ọdịnihu nwere ike ịdabere na Tysabri). Ọ bụrụ na dọkịta gị nwere echiche siri ike n'otu ụzọ ma ọ bụ ọzọ, jide n'aka na ị na-arịọ ya ka ọ kọwaa ihe kpatara ya. Na-eche mgbe niile ịchọta echiche ọzọ ma ọ bụrụ na ị ka kwenyebeghị. O nwere ike ịbụ na dọkịta gị agaghị enweta Tysabri - ọ bụrụ na ịchọrọ ya, chọta dọkịta ọzọ nke na-eme ma jụọ ya echiche ya. N'aka nke ọzọ, o nwere ike ịbụ na ahụ adịghị gị mma dọkịta na-eji ọgwụ na-agwọ ọrịa, ma e nwere ọtụtụ ndị dọkịta ndị ọzọ jiri Novantrone mee ihe n'ọtụtụ narị ndị ọrịa na-arụpụta nnukwu ihe. Nọgide na-achọ azịza ruo mgbe afọ juru gị.
> Isi mmalite:
> Cocco E, Sardu C, Gallo P, Capra R, Amato MP, Trojano M, Uccelli A, Marrosu MG; Òtù FEMIMS. "Ụdị oge na ihe ize ndụ nke amenorrhea mitoxantrone na-eduzi na otutu sclerosis: ọmụmụ FEMIMS." Mult Scler. 2008 Nov, 14 (9): 1225-33.
> Debouverie M. "Nlekọta ndị ọrịa 304 na otutu sclerosis afọ atọ mgbe e mesịrị mitoxantrone ọgwụ." Mult Scler. June 1 2007; 13 (5): 626-3.1
> Fox EJ. "Nchịkwa nke iwewanye ọtụtụ sclerosis na mitoxantrone: nyochaa." Nyocha Ther. 2006 Apr 28 (4): 461-74.
> Hartung HP; Gonsette R; Konig N; Kwiecinski H; > Guseo > A; Morrissey SP; Krapf H; Zwingers T. "Mitoxantrone na-aga n'ihu ọtụtụ sclerosis: a placebo-achịkwa, abụọ kpuru ìsì, > randomized >, ọtụtụ ikpe." Lancet. 2002. 28; 360 (9350): 2018-25.
> Markus Krumbholz, MD; Hannah Pellkofer, MD; Ralf Gold, MD; Lisa Ann Hoffmann, MD; Reinhard Hohlfeld, MD; Tania Kümpfel, MD. Ngwọta Ọrịa Na-echere Akwụsịtụ na> Natalizumab Associated > Na Mmalite Na-eme Ka Ndị Na-ahụ Maka Ahụhụ Na-adịghị . Arch Neurol. 2007; 64: 1331-1333.
> Polman CH, O'Connor PW, Havrdova E, Hutchinson M, Kappos L, Miller DH, Phillips JT, Lublin FD, Giovannoni G, Wajgt A, Toal M, Lynn F, Panzara MA, Sandrock AW; Ndị Nchọpụta AFFIRM. Nyocha a na-achịkwa, nke a na-etinye n'ọnọdụ ebe maka natalizumab maka ịlọghachite ọtụtụ sclerosis. N Engl J Med. 2006 Mar 2; 354 (9): 899-910.
> Rudick RA, Stuart WH, Calabresi PA, Confavreux C, Galetta SL, Radue EW, Lublin FD, Weinstock-Guttman B, Wynn DR, Lynn F, Panzara MA, Sandrock AW; SENTINEL Nchọpụta. Natalizumab tinyere interferon beta-1a maka ịlaghachi ọtụtụ sclerosis. N Engl J Med. 2006 Mar 2; 354 (9): 911-23.
> "N'iji mitoxantrone (Novantrone) maka ọgwụgwọ ọtụtụ sclerosis: Akuko nke Nkà Mmụta Nkà Mmụta Ahụike na Nkà na Ụzụ nke American Academy of Neurology. 2003; 61: 1332-1338.