Ọrịa Ejikọtara na Ọdịdị Dị Oké Ọnwụ nke Ọnwụ, Ọdịdị Brain
Nje HIV nwere ike imebi usoro ịme ahụ; nke ahụ doro anya. Ka nje HIV na -arụsi ọrụ ike ma na-emekwu onwe ya, mmebi ahụ nwere ike ịbawanye njọ, na-akpata ọganihu dị ukwuu maka mmepe nke ọrịa opportunistic .
Otu n'ime ihe kachasị njọ bụ ọrịa a na-akpọ ọganihu multipocal leukoencephalopathy (PML) . Akwukwo aha ya bu aha: "leuko" nke putara ucha, "encephalo" nke putara uba, na "uzo" nke putara na oria.
Dịka PML dị otú a, mmebi nke ihe dị ọcha nke ụbụrụ n'ọtụtụ ebe (multifocal).
A na-akpata ọnọdụ ahụ site n'iji nwayọọ nwayọọ na-ewepu ọbọ akwara nke na-ekpuchi ihe mgbu, karịsịa ihe ọcha nke ụbụrụ. Dị ka ọrịa na-akpata ọrịa, PML gosipụtara ọtụtụ ihe n'otu ụzọ ahụ dị ka multiple sclerosis (MS) , albeit ngwa ngwa.
Ọrịa nje PML bụ nke kachasị onye ọ bụla ka egosiri na ọ bụ nje virus JC (ma ọ bụ John Cunningham nje). Ọ bụ ezie na a na-eme atụmatụ na pasent 70 ruo 90 nke ọnụ ọgụgụ ndị ụwa abanyewo na nje ahụ, ọ nwere ike ibute ọrịa ma ọ bụrụ na mmadụ nwere nkwarụ siri ike dịka o mere na AIDS.
PML nwere ọnụ ọgụgụ dị elu nke ịnwụ ozugbo a chọpụtara, yana mmadụ 30-50% na-anwụ n'ime ọnwa mbụ nke nchoputa. Ndị na-alanarị na-enwe ụdị ụbụrụ dịgasị iche iche nke ụbụrụ-ụfọdụ na-adaghị adaba, ndị ọzọ dị njọ.
PML nwere ike ime mgbe onye nje HIV nwere ọnụ ọgụgụ CD4 n'okpuru 100 sel / mL.
Site na nkọwa, a na-eme nchọpụta ọrịa AIDS mgbe CD4 daa n'okpuru 200 sel / mL
Ihe ịrịba ama na akara nke PML
Ihe ịrịba ama na ihe mgbaàmà nke PML nwere ike iyi ọtụtụ ọnọdụ ndị ọzọ, karịsịa n'oge ọ malitere. Otutu, ihe nrite nke nsogbu nwere ike gunyere:
- Aghọọghị aghụghọ na aka ma ọ bụ ụkwụ
- Iche echiche ma ọ bụ itinye uche
- Enweghi ihe nkochi
- Isi ọwụwa
Ọtụtụ mgbe, ndị mmadụ na-emehie ihe mgbaàmà ndị a maka ike ọgwụgwụ, mmetụta ndị ọgwụ ọjọọ, ma ọ bụ ọbụna nrịanrịa dị nro ma ọ bụ mwakpo ihe na-adịghị mma . Ka PML na-aga n'ihu, mgbaàmà ndị dị oke njọ nwere ike ịmalite, gụnyere ikwu okwu na nhụjuanya, yana ngbanwe na àgwà.
N'ọnọdụ ụfọdụ, ndị ọrịa nwere ike ịnata ihe a na-akpọ ọrịa aka ndị ọzọ nke aka na-eme na ya ma ọ bụrụ na onye ahụ amaghị ya ma ọ bụ nwee ike ịchịkwa ya.
Nchoputa nke PML
A pụrụ ịchọpụta PML n'otu ụzọ abụọ:
- Site na nyochaa mmiri ogwu nke ihe omumu nke nje nke JC nke MRI na-akwado (Imaging Resonance Imaging) na-akwado iji gosi nkwonkwo na ihe na-acha ọcha nke ụbụrụ.
- N'aka nke ọzọ, a pụrụ iji biopsy ụbụrụ, yana usoro iji gosi na ọnụnọ nke nje virus JC dị.
Enwere ọgwụgwọ maka PML?
Tupu ọbịbịa ọgwụgwọ antiretroviral (ART) , PML na-egbu mgbe nile n'ime izu ole na ole ma ọ bụ ọnwa nyocha. Ọ bụ ezie na ọ dịghị ọgwụ ọjọọ nwere ike imebi ma ọ bụ gwọọ PML, mmalite nke ART nwere ike ibelata ọtụtụ mgbaàmà ahụ site na iweghachite ọrụ ụfọdụ nke onye ahụ.
Emere ka egosiputa na ART nwere ike igbatị ndụ onye PML ruo ọtụtụ afọ.
N'ebe dị anya, a pụrụ igbochi ohere ịnweta PML site n'ịhụ na mmemme mbụ nke ART, dịka oge nchoputa na tupu nkwụsị ọrụ ọrụ ahụ.
A chọpụtakwara ọtụtụ ọgwụgwọ ndị ahụ, ọ bụ ezie na nsonaazụ na-agwakọta ma ọ bụ ihe nkwekọrịta dị mma. Ha na-agụnye iji ọgwụ mefloquine na-agwọ ọrịa na ọgwụgwọ na interleukin-2 (protein nke na-achịkwa ọbara ọcha).
Ruo ugbu a, enwere mmadụ ole na ole na-egosi na a gwọọ PML na-eji mefloquine, ebe ndị ọrịa abụọ pụtara na ha ga-ejighachi protein protein, interleukin-2.
O di nwute na, na nke abuo, oke ogbugbu nke ozo eji eji ogwu eme ihe na eme ka ndi mmadu nwere PML.
Isi mmalite :
National Institutes of Health (NIH). "Ọganihu Multiplier Leukoencephalopathy Ozi Page" Washington, DC; emelitere na February 14, 2014; banye February 24, 2016.
Shackelton, L .; Rambaut, A .; Pybus, G .; et al. "JC Nlereanya evolushọn na mkpakọrịta ya na mmadụ". Journal of Virology . 2006; 80 (20): 9928-9933.
Gofton, T .; Al-Khotani, A .; O'Farrell, B .; et al. "Mefloquine na ọgwụgwọ nke ọganihu multifocal leukoencephalopath y". Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. June 2010; 82 (4): 452-455.
Buckanovich R. Liu, G .; Stricker, C; et al. "Na-enweghị mkpụrụ ndụ allogeneic stem cell transplantation maka lymphoma Hodgkin mgbagwojuanya site na interleukin-2 na-emekarị nwayọọ nwayọọ multifocal leukoencephalopathy." Kwa Afọ nke Hematology. July 2002: 81 (7): 410-413.