Ndị nabatara ndị na-atụgharị osisi na-enwe nnukwu ihe ize ndụ nke fractures na osteoporosis
Ọrịa na-egbu egbu mgbe ọkpụkpụ akụkụ ahụ bụ ọtụtụ ihe na-esotekarị na ndị nnyefefe ihe karịrị ọtụtụ ndị ọrịa. Otú ọ dị, ọ bụ ihe a ga-aghọta, ọkacha mma n'ihu otu na-ahọrọ maka ịmịnye akụkụ, ka e wee nwee ike igbochi mgbochi. Na obere ya, ọrịa ọkpụkpụ n'ọnọdụ ndị dị otú a nwere ike ime ka mgbu ọkpụkpụ, ma n'ọnọdụ ndị dị oke njọ nwere ike iduga nsị.
N'ụzọ doro anya, nke ahụ ga-emetụta ndụ ndụ nke onye ọrịa, ọ pụkwara ime ka ọnwụ nwụọ.
Kedu Organ Transplants Na-eduga n'Ọmụma Na-arịwanye Elu nke Ọkpụkpụ Ọkpụkpụ?
N'agbanyeghị akụrụ na-arụ ọrụ na ọkpụkpụ, ọ bụghị nanị ndị ọrịa na-akụda akụrụ (ndị na-anata akụrụ akụrụ) bụ ndị nwere nnukwu ihe ize ndụ maka ọrịa ọkpụkpụ na ọnyá. Ọtụtụ ndị ọrịa na-atụgharị akụkụ ahụ (gụnyere ndị na-enweta akụrụ, obi, ọkụkọ, imeju, na ụmị mkpụrụ akụkụ ọkpụkpụ) nwere ike ịmepụta nsogbu gụnyere mgbajiri, ụfụ ọkpụkpụ, osteoporosis, wdg. Otú ọ dị, ihe ize ndụ dị iche iche nwere ike ịdabere na akụkụ ahụ. Dịka ọmụmaatụ, ugboro ugboro nke ụkpụkpụ nke ndị nnyefe nke akụrụngwa nwere ike ịbụ ebe ọ bụla si pasent 6 ruo pasent 45, na-emegide pasent 22 ruo 42 maka ndị na-enweta obi, ọkụkọ, ma ọ bụ imeju umeji.
Kedu Nnukwu Ogbugbu nke Ejiri Ọrịa Na-eme Nnukwu Ọgwụ Mgbe Organ Transplantation gasịrị?
Dịka e kwuru n'elu, ọnọdụ ahụ ga-adịgasị iche site na transplanted ahụ.
Nnyocha a tụgharịrị anya banyere ndị ọrịa 86 bụ ndị natara transplants akụrụrụ na ndị nnata nwere ịrị elu nke okpukpu ise n'ihe ize ndụ nke fractures n'ime afọ 10 mbụ mgbe ha nwetasịrị akụrụ, ma ọ bụghị onye ọ bụla. Ọbụna mgbe afọ iri gasịrị, ihe ize ndụ ahụ ka dị okpukpu abụọ. Nke a na-enye echiche na ọnyà dị ukwuu nke mgbawa na-aga n'ihu ogologo oge mgbe akụrụngwa akụrụ.
Otú ọ dị, ọkpụkpụ ahụ bụ nanị otu ihe atụ dị oké njọ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ mgbe a gbanwechara akụkụ ahụ. Osteoporosis bụ ihe a na-ahụkarị. Anyị na-ahụ nke a n'ofe dịgasị iche iche nke akụrụngwa ndị nwere okpukpu abụọ (pasent 88), obi (pasent 20), imeju (pasent 37), ọkụ (pasent 73), na ụmị ọkpụkpụ (pasent 29 nke ndị nnata ndị a na-atụgharị).
Ogologo oge ole ka ọ na-eme iji mepụta nsogbu ndị mebiri mgbe e mesịrị transplantation?
Otu ihe ijuanya mgbe ọ na-abịa n'ibufe ọkpụkpụ na-ebugharị ya bụ otú ngwa ngwa ndị ọrịa si hapụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ ha. Mkpụrụ obi ọkụ, akụrụ, obi, na ndị na-atụgharị umeji nwere ike ida pasent 4 ruo pasent 10 nke njupụta mịrị nke ọkpụkpụ ha (BMD) n'ime ọnwa 6 ruo ọnwa 12 tupu oge ebute osisi. Iji ghọtakwuo nke a, jiri ọnụ ọgụgụ a tụnyere ọnụọgụ ọkpụkpụ na nwanyị nwanyị osteoporotic postmenopausal, bụ nke dị pasent 1 ruo 2 kwa afọ!
Kedu ihe na - eme ka ọkpụkpụ akụ na ụda na ndị mmadụ na - enweta Organ Transplants?
Na-ele ya anya site na nlele dị mfe, ọkpụkpụ ọkpụkpụ na ndị na-anata akụkụ akụkụ nke osisi bụ n'ihi ihe ndị dị tupu erugharị akụkụ ahụ , yana ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke na-eme mgbe ọkpụkpụ akụkụ .
Ihe ize ndụ nke ọnụọgụ nke na-eme ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke na-emetụta ezigbo onye ọ bụla, doro anya na ọ dịkwa mkpa ebe a.
Ndị a gụnyere:
- Dịrị vitamin D
- Ịṅụ sịga
- Ọrịa shuga
- Ogologo oge
Ma, ka anyị leba ụfọdụ ihe ize ndụ anya dabere na ọdịda akụrụngwa gụnyere:
Ihe ndị na-ebute ụzọ egwu
Ihe ize ndụ na ọrịa ndị nwere ọrịa akụrụ na-agụnye:
- Dịrị vitamin D
- Ugboro ugboro na-eji steroid ( nke na-akpata ọkpụkpụ ọkpụkpụ ), dịka ọgwụgwọ maka ọtụtụ ọrịa akụrụ
- Akwa ukwu dị n'ọbara, a na-akpọ metabolic acidosis
- Ụdị parathyroid dị elu n'ime ọbara (nke a na-akpọ hyperparathyroidism ), nke na-eduga na nkwụsị calcium na-arịwanye elu site na ọkpụkpụ
Ihe ize ndụ na ndị ọrịa nwere ọrịa imeju gụnyere:
- Ihe na-edozi ahụ, na-ahụkarị ndị ọrịa na-arịa ọrịa imeju
- Cholestasis
- Ogologo testosterone ma ọ bụ hypogonadism
Ihe ndị dị ize ndụ na ndị ọrịa nwere ọrịa nchịkwa gụnyere:
- Ugboro ugboro na-eji steroid, na-emeso ọrịa nke oke ọkụ, dị ka COPD ma ọ bụ ụkwara ume ọkụ
- Ịṅụ sịga, bụ isi ihe ize ndụ maka osteoporosis na ọkpụkpụ ọkpụkpụ
- Akwa acho dị elu, n'ihi na carbon dioxide na-ejide ọbara
Ihe ndị dị ize ndụ na ndị ọrịa nwere ọrịa obi gụnyere:
- Ugboro ugboro na-eji mmiri ọgwụ, ma ọ bụ diuretics, nke nwere ike ime ka ọnyá calcium si ọkpụkpụ. Ihe atụ gụnyere ọgwụ dị ka furosemide na torsemide.
- Mbelata ọrụ ahụ, ihe a na-ahụkarị na ndị nwere ọrịa obi
Ihe ndị na-akpata nkwụsị na post-transplant
Ihe ndị nwere ike ibute ihe ndị na-akpata ọkpụkpụ ọkpụkpụ ga-anọgide na-agbanye n'ọtụtụ ụfọdụ ọbụna mgbe a ga-atụgharị akụkụ ahụ. Otú ọ dị, ụfọdụ ihe ize ndụ dị iche iche na-abata mgbe onye ọrịa nwere ọdịda akụrụngwa na-enweta ọkpụkpụ akụkụ ahụ. Ihe ndị a gụnyere:
- Ndị na- agwọ ọrịa na- eji : Mgbe ndị ọrịa natara nhazi osisi, ha chọrọ ọgwụ iji gbochie usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ site na "ịjụ" akụkụ ahụ ọhụrụ ahụ. Ndị na-agwọ ọrịa na-abụ otu n'ime ọgwụ ndị a. N'ụzọ dị mwute, ndị steroid na-egbochi ọkpụkpụ ọkpụkpụ site na-egbochi otu ụdị sel ọkpụkpụ a na-akpọ "osteoblast." Ha na-amụba ụba ọkpụkpụ site na-akpali mkpụrụ ndụ ọzọ dị ka "osteoclast." N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, mgbe ị nọ na steroid, ị na-ere ọkụ kandụl na nsọtụ abụọ ahụ. E nwere usoro ndị ọzọ nke steroid na-emetụta, nke na-agabigaghị akụkụ nke isiokwu a (ihe a na-akpọ iwu ọkụ nke Receptor Activator nke Nuclear Factor kappa-B) nke ga-eme ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ.
- Calcineurin inhibitor na-eji : Dịka ndị steroid, ndị a bụ ụdị ndị ọzọ a na-ejikarị eme ihe iji gbochie ịjụ ihe gbasara akụkụ ahụ. Mkpụrụ ọgwụ ndị a gụnyere cyclosporine, tacrolimus, wdg. Ndị a nwere ike ime ka ọkpụkpụ ọkpụkpụ buru ibu, kama ọ ga - egbochi akụrụ 'ikike ịgbanwe vitamin D dị n'ụdị a pụrụ iji mee ihe (nke dị mkpa maka ọdịdị ekpụkpụ), ihe a na - akpọ mmalite.
Kedu ka ị si achọpụta ọnyá nke ọrịa ndị na-enweta otu Organ Transplant?
Ihe nyocha nke "edozi" iji nyochaa njide nke ọrịa ọkpụkpụ na ndị nnata na-ebugharị bụ ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ, nke gụnyere itinye aka agịga n'ime ọkpụkpụ, na-ele ya n'okpuru obere microscope iji mee nchoputa. Ebe ọ bụ na ọtụtụ ndị ọrịa abụghị ndị buru ibu na-etinye akwa agịga n'ime ọkpụkpụ ha, a na-eji nyocha ndị na-emeghị ihe maka nyocha mbụ. Ọ bụ ezie na ụdị DEXA a maara nke ọma (jiri nyocha njupụta nke ịnweta ọkpụkpụ) bụ ule a na-ahụkarị iji nyochaa ahụike ọkpụkpụ n'ozuzu mmadụ, ọ bụ ike ịkọwa ihe ize ndụ nke mgbawa na mkpụrụ ndụ nke mkpụrụ akụkụ adịghị egosi. Site n 'uz odi irè, a ka na-anwale ule a ma kwadoro ya site na isi oru dika American Society of Transplantation na KDIGO.
Nlekọta ndị ọzọ na-akwado ma ọ bụ nke mgbakwunye na-agụnye nyocha maka ihe nrịbama nke mgbanwe ọkpụkpụ dịka ụbụrụ nke osteocalcin na ọkpụkpụ kpọmkwem alkaline phosphatase. Dị ka DEXA scan, ọ dịghị nke ọ bụla n'ime ha a na-amụ na ikike ha ịkọwa ihe ize ndụ nke ndị na-arịa ọrịa transplant.
Na-emeso Ọkpụkpụ Ejiri Ọrịa na Organ Transplant Patients
Ụkpụrụ niile ga-adabara na ndị mmadụ n'ozuzu ha, dị ka ha na-enweta onye nnataghachị. Ndị a na-agụnye mmega ahụ dị arọ, ịkwụsị ịṅụ sịga, nduzi nri na calcium na vitamin D supplementation.
Nhọrọ ndị a kapịrị ọnụ na-atụle ihe ize ndụ ndị akọwapụtara maka inyefe ndị nnata na-agụnye:
- Izere steroid, ma ọ bụrụ na ọ ga-ekwe omume, dịka akụkụ nke mmanya ọgwụ eji egbochi nkwụsịtụ usoro ịmegharị. Otú ọ dị, a ghaghị ịtụle nke a maka ịdabawanye ihe ize ndụ nke ịjụ ihe gbasara akụkụ.
- Ụdị otu nke ọgwụ ndị a na-atụ aro maka nsogbu a bụ ihe a na-akpọ " bisphosphonates ," nke a na-eji maka igbochi ma na-agwọta ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke na-akpata steroid-nke na-akpata ụbara ọkpụkpụ n'ozuzu mmadụ. Ọ bụ ezie na ụfọdụ ọmụmụ egosiwo ọgwụ ndị a iji dị irè iji gbochie na ịgwọ ọkpụkpụ ọkpụkpụ azụ, ọ dịghị nke data ahụ gosipụtara na bisphosphonates nwere ike ibelata ihe ize ndụ nke mmebi ahụ.
> Isi mmalite
> Cohen A, Sambrook P, Shane E. Management nke ọkpụkpụ ọnwụ mgbe akụkụ transplantation. J Ejiri Obere Mgbu. 2004; 19 (12): 1919-1932
> Leidig-Brukner G, Hosch S, Dodidou P, et al. Ndị na-ahụkarị ma ọ bụ ndị na-ahụ maka ọdịdị osteoporotic mgbe a gbasara ọrịa obi ma ọ bụ imeju: ọmụmụ ihe na-esote. Lancet. 2001; 357 (9253): 342-347
> Shane E, Papadopoulos A, Staron RB, et al. Ọkpụkpụ ma ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-efunahụ mgbe a na-esichapụ ya. Mgbanwe. 1999; 68 (2): 220-227
> Sprague SM, Josephson MA. Ọrịa ọrịa gburu mgbe akụrụ akụrụ. 2004; 24 (1): 82-90
> Vantour LM, Melton LJ 3rd, Clarke BL, Achenbach SJ, Oberg AL, McCarthy JT. Ogologo oge mgbawa ihe na-esite na-esote transplantation: usoro ọmụmụ nke ndị mmadụ. Osteoporos Int. 2004; 15 (2): 160-167