Enwere ihe karịrị 500,000 organplant transplants na US
Dị ka United Network maka Organ Sharing (UNOS) si kwuo, n'etiti January 1, 1988, na June 30, 2016, e mere atụmatụ na akụkụ 669,556 dị na United States. Ọ bụ ezie na ọnụọgụgụ ndị a dị oke mma, enwereghị akụkụ zuru ezu maka ndị chọrọ ha. Ka ọ dị ugbu a, mmadụ 120,139 dị mkpa maka transplantation na-azọpụta ndụ.
Nke a bụ ụzọ isii a na-ejikọta otu mkpụrụ akụkụ iji mee ka ugboro ole na ole. A na-akọwapụta mkpụrụ osisi ndị na-alụbeghị di ma ọ bụ nwunye n'ihi na ndị na-anata akụkụ ahụ na-enwetakarị otu akụkụ n'otu oge ahụ. Dịka ọmụmaatụ, ọnụọgụgụ nke akụrụ / pancreas (21,727) n'oge a kpọtụrụ aha dị elu karịa ọnụ ọgụgụ ndị na-emepụta pancreas nanị (8,235).
1 -
AkụrụỌnụ ọgụgụ nke mkpụrụ akụrụ n'etiti January 1, 1988 na June 30, 2016, bụ 395,510
Akụrụ bụ akụkụ a na-ejikarị transplanted. N'afọ 2011, e nwere mmadụ 11,835 ndị na-enye aka akụrụ na ndị na-enye onyinye na 5772.
A na-eji ịkpụcha mkpụrụ akwara na-emeso ndị nwere ọrịa akụrụngwa, ma ọ bụ akụrụ akụrụ. Dịkarị, ọdịda akụrụ dị otú ahụ bụ n'ihi ọrịa shuga ma ọ bụ ọbara mgbali elu. Maka akụkụ ka ukwuu, transplants akụrụngwa nwere ihe ịga nke ọma karịa ịrịa ọrịa na imeziwanye ndụ ma mee ka ndụ dịkwuo ogologo karịa ka ọrịa ahụ .
N'afọ ndị 1960, nanị ọgwụ ọgwụgwọ immunosuppressive anyị nwere ịlụso ịjụ akụkụ ahụ bụ azathioprine na prednisone. Ebe ọ bụ na anyị nwere ọgwụ ole na ole na-agwọ ọrịa n'oge afọ ndị mbụ nke transplantation, akụrụ ndị sitere n'aka ndị nyere onyinye ga-ewe karịa akụrụ ndị sitere n'aka ndị nwụrụ anwụ.
Taa, anyị nwere ọgwụ dịgasị iche iche iji nyere aka gbochie mmeghachi omume na-adịghị na ndị na-enweta akụrụ akụrụ. N'ụzọ doro anya, ọgwụ ndị a na-egbochi ọtụtụ mmeghachi omume na-adịghịzi, gụnyere ndị nje bacteria, oria, na etuto ọjọọ na-akpata.
Ndị nnọchiteanya na-egbochi ịjụ ya bụ ndị a na-ahazi dị ka ndị ọrụ ntinye ma ọ bụ ndị na-elekọta . Ndị na-emepụta ihe na-ebelata nnwere onwe nke nnukwu ajụ ma nye ha n'oge a ga-atụgharị ya. N'ebe ndị mmadụ na-enweta akụrụ, ndị a na-emepụta ihe na-agụnye ọgwụ ndị na-egbochi iji steroid ma ọ bụ calcineurin inhibitors (cyclosporine na tacrolimus) na ihe ndị metụtara ha.
Nlekọta usoro nlekọta na-enyere aka igbochi oke ọkpụkpụ na ọnwụ nke akụrụ. Dịka, ndị ọrịa na-enweta usoro ọgwụgwọ ndị a: prednisone (steroid), onye na-emepụta ihe na-emepụta ihe na antimetabolite (na-eche azithioprine ma ọ bụ, karịa, mycophenolate mofetil). A na-agbanwezi usoro ọgwụgwọ maka oge.
N'ihi mmezi nke ọgwụgwọ immunosuppressive, ọnwụ nke transplanted akụrụ ruru nnukwu jụrụ bụ ihe a na-adịghị ahụkebe. N'ihe December 2012, ọnụ ọgụgụ nke ndị na-anụ akụrụ dị ndụ mgbe afọ ise gasịrị, ma ọ bụ afọ ndụ nke afọ ise, bụ pasent 83.4 maka akụrụ ndị e nyere n'aka ndị nwụrụ anwụ na pasent 92 maka akụrụ nwetara n'aka ndị nyere onyinye.
Otú ọ dị, ka oge na-aga, ọrụ nke transplanted akụrụ na-adabere na usoro na-adịghị agwụ aghara aghara, gụnyere interstitial fibrosis, atrophy tubular, vasculopathy, na glomerulopathy. N'ihi ya, nkezi ndụ ndụ maka ndị na-enweta akụrụ n'aka ndị nyere onyinye bụ afọ 20 na maka ndị nnata nke ndị nyere onyinye nwụrụ anwụ bụ afọ 14.
A ga-ekpochapụ ndị nyere onwe ha n'afọ ofufo n'ọnọdụ ọ bụla ọnọdụ ahụ ike, ndị nyere onyinye nwụrụ anwụ agaghị enwe ụdị ọrịa ọ bụla nwere ike gbasaa nye onye ahụ, dịka nje HIV, ịba ọcha n'anya ma ọ bụ cancer cancer.
Ndị na-enye onyinye ejikọta na ndị nnata site na iji antigens ọbara (na-eche ụdị ọbara) na antigens nke HLA isi mgbagwoju anya nke akụkọ ihe mere eme. Ndị na-enweta akụrụ ndị HLA na-ejikọta nke ọma karị karịa ndị nwere ụdị HLA na-ezighị ezi. Dịka, ndị ikwu na-ebute ụzọ na-egosi na ha yiri HLA transplantation antigens. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọ ga-abụrịrị na onye ikwu nke mbụ nwere ike ịmepụta ngwa ngwa nke ga-aka mma karịa akụrụ n'aka onye nwụrụ anwụ nwụrụ anwụ.
Ọwa a na-ebugharị mkpụrụ na-adịtụghị na-ejide onwe ya na arịa ahụ a na-etinye na fossa inguinal na-enweghị mkpa ka ọ na-eme ka ọkpụkpụ peritoneal breech. Ọ bụrụ na ihe niile na-aga nke ọma, onye na-enweta akụrụ nwere ike ịtụ anya na a ga-ahapụ ya n'ụlọ ọgwụ na ọnọdụ dị mma mgbe ụbọchị ise gasịrị.
A na-edebe akụrụ ndị na-enye ndị nwụrụ anwụ maka ihe dịka awa 48 tupu e wepụ ya. Oge a na-enye ndị nlekọta ahụ ike ahụ oge zuru ezu iji pịnye, ịkọ egwuregwu, họrọ ma bufee akụkụ ndị a.
2 -
UmejiỌnụ ọgụgụ nke imeju imeju n'etiti January 1, 1988, na June 30, 2016, bụ 143,856.
Dịka akụrụ na akụrụ akụrụ, ọnyá nwere ike isi n'aka ndị nyere onyinye. Onyinye a na-emeju afọ na-esite n'aka ụbụrụ na-esite n'aka ụbụrụ-ndị nwụrụ anwụ bụ ndị dị obere karịa 60. Onye nyere onye nwụrụ anwụ ga-agbaso ụfọdụ njirisi, gụnyere enweghị mmebi imeju n'ihi ọdachi ma ọ bụ ọrịa ndị dị ka ịba ọcha n'anya.
Ndị ọkachamara na-akwado ndị nyere onyinye na ndị nnata na-eji njikọ ABO na nha nke onye ahụ. Na-adọrọ mmasị na ọnọdụ nke mberede, enwere ike imebi imeju (kewaa imeju) ma nye ya ndị na-anata ụmụaka abụọ. N'ihe gbasara mberede ma ọ bụ ụkọ akụrụngwa akara, enwere ike iji ihe mgbagha ndị ABO-ekwekọghị. N'adịghị ka a na-atụgharị mkpụrụ akụrụ, ọ dịghị mkpa ka ekpuchi ya na HLA.
Imeju bụ naanị nje nlegharị anya iji nweta ikike dị iche iche. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, imeju na-adaba azụ. Nchịkwa a nwere ike ime ka ọ bụrụ ihe nwere ike ime ka ọ dị mfe imegharị umeji imeju. Ozugbo a na-ebugharị akụkụ ma ọ bụ lobe nke imeju, ọ ga-emegharị.
Site na imeghari imeju, a na-ahọrọ lobe dịkwuo aka nri na lobe aka ekpe. Ọzọkwa, ọ bụ ezie na a na-esite na ndị na-enye ndị na-enye onyinye, a na-esite n'aka ndị na-enye onyinye. N'afọ 2012, ọ bụ nanị pasent 4 nke mkpụrụ akụkụ imeju (246 usoro) sitere na ndị nyere onyinye.
A na-enyefe mkpụrụ nke imeju dịka usoro ọgwụgwọ mgbe niile nhọrọ ndị ọzọ agwụla. A na-enye ndị nwere ọrịa imeju siri ike na nke a na-apụghị igbochi egbochi bụ nke enweghị usoro ọgwụgwọ ọzọ ma ọ bụ usoro ịgwọ ọrịa. Dịka ọmụmaatụ, onye nwere ọrịa cirrhosis dị elu nke ọrịa ịba ọcha n'anya na C ma ọ bụ mmanya na-egbu egbu nwere ike ịbụ onye na-eme maka imeju imeju.
N'iji imeghari imeju, oge dị ezigbo mkpa. Onye na-anata transplant aghaghị ịdị na-arịa ọrịa nke na ọ dị mkpa ka a sụgharịa ya kama ọ ga-agbake iji gbakee site n'ịwa ahụ.
Mkpụrụ ịgha mkpụrụ zuru oke, ma ọ bụ orthotopic transplantation , bụ ịwa ahụ dị mkpa ma na-esiri ike n'ụzọ nkà na ụzụ-karịsịa na ndị nwere ọbara mgbali elu nke cirrhosis bụ ihe kpatara ya. Nchikota ọbara mgbali elu na coagulopathy, ma ọ bụ imebi ọbara na-ejikọta ihe si n'ime imeju na imeju, nwere ike iduga n'ọbara dị ukwuu n'oge ịwa ahụ na nnukwu ihe ịmịnye ọbara. Ọzọkwa, iji wepujujujujujujujujujujuju ma weghachite ya choro akpa nkuku (kpochapu) na mgbe ahu anastomoses (ijiko aka) nke otutu ihe ndi obara na ihe ndi ozo di iche iche, dika nke ukwu vena caet, veal vein, akwara hepatic, na ohia bile.
3 -
ObiỌnụ ọgụgụ nke obi gbanwere n'etiti January 1, 1988, na June 30, 2016, bụ 64,085.
Iji dochie anya obi bu otu ihe ndi ndi edemede dere, ma anyi mere ya. O were ihe karịrị afọ 200 maka ọganihu na ma nghọta anyị banyere usoro ọgwụgwọ na mmezi nke ịwa ahụ na usoro nkà na ụzụ iji mepee ọnụ ụzọ maka imegharị obi. N'afọ 1967, otu onye na-awa ahụ bụ Dr. Christiaan Barnard mere na Cape Town, South Africa.
Ọ bụ ezie na nkà na ụzụ na-adọrọ adọrọ, mmegharị nke oge mbụ adịghị agbatị ndụ n'ụzọ ọ bụla. N'ezie, ọrịa Barnard dịrị ndụ nanị ụbọchị 18 mgbe ọ natasịrị obi ọhụrụ. Ọ ga - ewebawanye na ọgwụ ndị na - egbochi ọrịa ọgụ na anụ ahụ iji mee ka ndụ dị mma mgbe ịwa ahụ gasịrị.
Dị ka Ngalaba Ahụike Health na United States si kwuo, n'afọ 2012, afọ ise nke ndụ, ma ọ bụ ọnụ ọgụgụ nke ndị mmadụ ka dị ndụ afọ ise mgbe a tụgharịchara obi, bụ pasent 76.8.
4 -
ỌkụUber nke nchịkọta anụ ọkụ dị n'etiti January 1, 1988, na June 30, 2016, bụ 32,224.
Kemgbe afọ 1985, e meela ihe karịrị 40,000 transplants n'ụwa nile. A na-emegharị nsị anụ na ndị nwere ọrịa nchịkwa nke na-adịghị agwụ aghara. Nke a bụ ihe anọ kachasị egosi nsị anụ ahụ:
- Ọrịa na-egbochi ọrịa mgbochi ọrịa (COPD)
- Ọrịa na-akpata ọrịa mgbarụ
- Cystic fibrosis
- Alpha-1 antitrypsin deficiency emphysema
Dịka, a na-enweta ngwongwo site n'aka ndị nyere aka nwụrụ anwụ na ụbụrụ ụbụrụ (ọnwụ ụbụrụ). Otú ọ dị, n'agbata pasent 15 na 20 nke ndị na-enye onyinye dị otú ahụ nwere ngụgụ dị mma maka nsị.
Maka ụdị ọrịa dị iche iche na-egbochi nsị anụ ahụ, ma ọ bụ otu akpa ma ọ bụ abụọ nwere ike transplanted. Site na cystic fibrosis na ụdị nke bronchiectasis, Otú ọ dị, ọ dị mkpa ka a kpụchaa akpa ume. A na-emegharị mkpụrụ nke ngwongwo abụọ iji kwụsị ọrịa site n'ịgbasa site na anụ ahụ anụ ahụ na-ebugharị anụ ahụ. Ọ bụ ezie na akpa ma ọ bụ abụọ akpa nwere ike transplanted iji na-agwọ ọtụtụ ụdị ọrịa, transplantation nke abụọ akpa na-họọrọ.
A na-ekeji anụ ahụ dị ọcha n'ime lobes atọ, a na-ekekwa ụbụrụ aka ekpe n'ime abụọ lobes. A na-ebugharị ihe a na-etinye n'aka onye na-enye ndụ n'oge gara aga mana ọ bụ ihe a na-adịghị ahụkebe. Dịka, a na-emegharị ụdị ndị a dị ka ndị na-eto eto na ndị na-eto eto na cystic fibrosis bụ ndị ga-anwụrịrị mgbe ha na-echere ka a na-esite n'aka onye nwụrụ anwụ, ma ọ bụ cadaver.
Dịka otu, ndụ nke ndụ na-eme nke ọma na ndị na-anata nsị anụ. Oge oge onye mmadu na-ebi na ngbanwe ya di iche iche dika oria si eme ka ndi mmadu ndi mmadu na-ebi ogologo oge na ndi ozo. N'okwu sara mbara, ọtụtụ ndị na-anata anụ a na-ebugharị na-adị ndụ n'ime afọ iri tupu a jụ ịjụ ịjụ oyi mgbe niile.
5 -
PancreasỌnụ ọgụgụ nke transplants nke dị n'etiti January 1, 1988, na June 30, 2016, bụ 8,235.
Mkpụrụ mbụ nke pancreas rụrụ site na William Kelly na Richard Lillehei na Mahadum nke Minnesota na 1966. Kemgbe ahụ, a rụrụ ihe karịrị 25,000 pancreas transplants na United States na ihe karịrị 35,000 n'ụwa nile. Dịka, ndị na-enye ndị nwụrụ anwụ na-enweta pancreases; Otú ọ dị, ọ bụ ezie na ọ dịkarịa ala, ndị na-enye onyinye nwekwara ike iji.
Pancreas transplant bụ ọgwụgwọ ogologo oge maka ndị nwere ọrịa shuga shuga na-arịa ọrịa insulin (ụdị 1 ọrịa shuga). Ọdịdị dị otú a nwere ike weghachite glucose homeostasis na metabolism yana ibelata ihe ize ndụ nke nsogbu ndị na-adịte aka abụọ na-arịa ọrịa shuga.
Maka amaokwu a, a na-ejikarị akụkụ ndị a na-atụgharị na pancreas tụnyere mkpịsị mmiri nke etiti , bụ nke na-adịghị emerụ ahụ. Mkpịsị mkpụrụ ndụ bụ ụyọkọ mkpụrụ ndụ n'ime pancreas nke na-emepụta hormones, dịka insulin na glucagon. Ọ bụ ezie na transplants dị iche iche abawanyewanye na-adịbeghị anya, pancreas transplants ọrụ dị mma karịa transplants islet. Kama usoro ịlụ ọgụ, ọ kachasị mma ịhụ pancreas na ntụgharị traptị dịka usoro nkwado, nke abụọ nwere ike inyere onye na-enweta ya aka na mkpa.
6 -
Mkpụrụ obiỌnụ ọgụgụ nke eriri eriri afọ n'etiti January 1, 1988, na June 30, 2016, bụ 2,733.
Mgbanwe nke eriri afọ bụ usoro dị mgbagwoju anya. N'ime afọ ndị na-adịbeghị anya, usoro a enwewo mmelite n'ịgwọ ọrịa ọrịa mkpịsị ụkwụ, bụ nke ndị mmadụ na-apụghị itinye mmiri zuru ezu, calorie, protein, abụba, vitamin, mineral na ihe ndị ọzọ. Dịka, ndị mmadụ na-enweta transvers intestine na-enweta nkwarụ eriri afọ ma na-achọ nri zuru oke nke nne na nna (TPN), ma ọ bụ ihe oriri na-edozi ahụ.
Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ pasent 80 nke ndị mmadụ na-enweta eriri afọ na-enweta ọrụ zuru ezu na eriri afọ. Nsogbu metụtara usoro a gụnyere CMV ọrịa , nnukwu jụrụ ajụ, na ọrịa lymphoproliferative biputere.
Isi mmalite:
Azzi J, Milford EL, Sayegh MH, Chandraker A. Nwegharị na Ọgwụgwọ nke Renal Nda. Na: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ụkpụrụ Harrison nke Nkà Ọgwụ Ọgwụ, 19e. New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Gruessner AC, Jie T, Papas K, Porubsky M, Rana A, Smith M, Yost SE, L. Dunn D, Gruessner RG. Mgbanwe. Na: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Ụkpụrụ nke Ịwa Ahụ, Schwarz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Tavakoli A, Ashley SW, Zinner MJ. Obere Mkpụrụ. Na: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Ụkpụrụ nke Ịwa Ahụ, Schwarz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Transplants Site Organ Ụdị January 1, 1988 - June 30, 2016. United Network for Organ Sharing https://www.unos.org/data/.
Trulock EP. Mkpụrụ anụ ọkụ. Na: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Ụkpụrụ Harrison nke Nkà Ọgwụ Ọgwụ, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.