Na-aga n'okpuru Knife iji mee ka ụra ehihie mgbe CPAP Fails
Nye ndị na-enweghị ike ịnabata nrụgide ụgbọ elu (CPAP) na- aga n'ihu na-agwọ ọrịa iku ume ha (OSA) , olee ụdị nhọrọ ịwa ahụ? E nwere ọgwụgwọ ịgwọ ọrịa ole na ole, ma ha nwere ike ịbụ nke dị irè ma ghara ịbụ maka onye ọ bụla. Nyochaa ụfọdụ n'ime nhọrọ ndị a na ma ha nwere ike ịkwado gị.
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP)
Nke a bụ oge ochie ọgwụgwọ kachasị agwọ ọrịa na ndị mmadụ nwere OSA dị nwayọọ ma dị njọ nke na-enweghị ike ịnabata CPAP ma ọ bụ usoro nlekọta ahụike ọzọ.
UPPP bụ iwepụ anụ ahụ nke anụ ahụ dị n'elu elu ụgbọ elu, gụnyere azụ nke ọnụ na ọnụ dị arọ na tinyere akpịrị.
UPPP gụnyere iwepụ anụ ahụ site na tonsils , uvula , na okpuru ọnụ (elu ọnụ). Ihe ndị a nwere ike igbochi ụgbọ elu, ọ na-atụkwa anya na iwepu ha ga-ewepụ mmechi a.
Enwere nsogbu dị iche iche nwere ike ime na usoro ahụ. Dịka ọ bụla ị na-ahụ, ọ nwere ihe ize ndụ nke mgbu, ọbara ọgbụgba, na ọrịa. Tụkwasị na nke a, enwere ike inwe mgbanwe na olu ahụ, a ga-ebelata nke pharynx (nke a na-akpọ stenosis), mmetụta nke ahụ mmadụ ọzọ na akpịrị, ma ọ bụ ihe ize ndụ nke mmepụta ahụ nke na-ezughị ezu (regurgitation nri, liquids, ma ọ bụ mmiri n'ime imi mgbe ilo). Enwere ike inwe ihe isi ike ịhapụ CPAP ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa mgbe usoro ahụ gasịrị.
N'ụzọ dị mwute, ọ bụ nanị pasent 50 nke ndị toro eto na UPPP na-ebipụ ọnụ ọgụgụ nke apia na ihe omume hypopnea site na ọkara ma ọ bụ karịa.
Ndozi ndị a nwere ike ibelata oge, karịsịa na uru bara uru na ịka nká. A na-ewere ya dịka usoro ọgwụgwọ nke abụọ, mgbe a gwọchara CPAP, na ọ bụ naanị maka ndị na-egbochi ikuku ha. N'ihi ihe mgbu na obere uru, ọ jiri nwayọọ nwayọọ daa ihu ọma dịka ngwọta doro anya.
A pụkwara ịrịa ọnyá ndị ọzọ metụtara oke ọnụ , tinyere nkwụnye nke ndị na-eme ka a na-akpọ stabilizers a na-akpọ usoro ogidi ahụ.
Ịtọpụta Onye Na-eme Pacemaker maka Asụsụ A Na-akpọ Ntọala Nerve Na-enye Aka
Nhọrọ ọgwụgwọ ọhụụ ọhụrụ nke yiri ka ọ na-ekwe nkwa bụ nkedo nke onye na-emepụta ihe maka ire ahụ a na-akpọ Nchọpụta nkwanye ntụgharị. Ọ na-eme na akwara hypoglossal ma na-ebelata ọdịda nke ikuku site n'ịkwado uru ahụ nke ire na ikuku ụgbọ elu. A na-egosi ya na ndị na-adabaghị n'usoro ọgwụ CPAP na nkwụsị nke ụbụrụ ụra siri ike (nke AHI nke 20 ma ọ bụ karịa). A na-eme ụra na-ehi ụra iji nyochaa onye nwere ike inweta uru.
Tracheostomy dị ka Nlekọta nhọrọ nhọrọ
Tracheostomy bụ mgbochi ịwa ahụ n'ihu windo ( trachea ), na ntinye nke tube plastic iji mepee ya, ọ dịkwa oke irè n'ịgwọ OSA. Ọ na-agafe nkwụsị nke ụgbọelu elu, nke bụ isi ihe kpatara nsogbu ahụ. Nke a bụ ihe bụ isi nke ọgwụgwọ na ụnwụ ụra buru ibu tupu usoro kọmputa CPAP amalite na 1981.
N'ihi ọdịdị nke njedebe ya, na ịdị irè CPAP, a naghị eji ya eme ihe.
A na-edekarị ya maka ndị na-enwe nsogbu ndị na-eyi ndụ dị ka corlọl, arrhythmias, ma ọ bụ hypoxemia siri ike (obere ọbara oxygen) nke na-enweghị ike ịchịkwa ọgwụgwọ ndị ọzọ.
Enwere Nhọrọ Nhọrọ ndị ọzọ maka Ire, Jaw, na Nose?
Dabere na ihe kpatara apnea, genioglossus (ire) ọganihu, hyoid (agba ọkpụkpụ) myotomy na nkwusioru, na ọganihu maxillomandibular (jaa) nwere ike ịrụ. Usoro ndị a niile na-emezi ihe na-adịghị mma nke metụtara ọrịa na ọkpụkpụ na-akwado ire na ụdọ ala, ha agaghịkwa eme ya n'enweghị ihe ndị a.
Dika odi irè di iche, ma ike nke usoro a nwere ike di elu, a na-eme ihe ndeputa a obere oge.
A pụkwara ime ịwa ahụ na-edozi ụda septum , ma ọganihu a site na imi nwere ike ọ gaghị ezu iji dozie ụbụrụ ụra.
Ọ bụrụ na ịchọrọ ịmata banyere nhọrọ ịgwọ ọrịa nke nwere ike inye aka iji mee ka ụbụrụ na-ehi ụra dị mma, soro onye ọkachamara ụra na-ekwu okwu ma tụlee ịchọrọ onye dọkịta na-awa maka nyocha ọzọ nke ihe ize ndụ na uru ndị dị na gị.
Isi mmalite:
Cooper, DH et al. Akwụkwọ ntuziaka Washington nke Medical Therapeutics. 32 mbipụta. Lippincott Williams & Wilkins. p. 260.
Sher, AE et al. "Mmetụta nke nsụgharị ịwa ahụ nke elu nke ndị toro eto na-arịa ọrịa iku ume na-egbochi ọrịa iku ume" Ụra. 1996; 19: 156-177.
Li, KK et al. "Ọganihu ogologo oge nke ịwa ahụ na-aga n'ihu na maxillomandibular." Ihi ụra. 2000; 4: 137-139.