Enwere ọtụtụ uru na nkwonkwo nke ngwongwo nke ngwongwo maka ịgwọ ọrịa melanoma.
Mgbe melanoma dị n'akpụkpọ ahụ, ọ nwere ike ịdị irè ma wepụ ya kpamkpam n'ọtụtụ ọnọdụ. Mgbe ụfọdụ, Otú ọ dị, ọ na-agbasa ( metastasizes ) n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ, na-emekarị njem gaa na lymph kacha nso na gị armpit, n'olu, ma ọ bụ ụra. Ọ bụrụ na dọkịta gị na-enyo enyo na nke a emeela, a ga-eme ule a na - akpọ biopsy sentinel node iji chọpụta ma wepu nsị lymph nke ọnyá nwere ike gbasaa site na isi ụbụrụ.
Ọ bụrụ na mkpụrụ ndụ gị sentinel na-adị mma (nwere mkpụrụ ndụ mgbochi), mgbe ahụ ọ bụ mkpebi oge. I kwesiri ikpochapu ndi ozo noo n'ime ebe a, na usoro ogwu a na-achoputa dissection lymph node (CLND, or lymphadenectomy)? Echiche bụ na CLND na-eme ka e jide n'aka na mkpụrụedemede anụ ahụ na-eme ihe ọ bụla na-eme ka ọ ghara ịdị na-agbasa.
O di nwute, ihe akaebe abughi ihe ozo, ya mere mkpebi a adighi mfe, obuna ndi dibia. Lee ụfọdụ uru na nkwekọrịta iji tụlee.
Ihe gbasara Lymph Node Dissection
1. Ntugharị aka na-enyere aka ịchọpụta nke ọma nke melanoma, bụ nke na-enyere dọkịta ahụ aka na-eme ndokwa maka ịwa ọgwụgwọ (adjuvant).
2. Nchịkọta ọnụ ọgụgụ ndị nwere mkpụrụ ndụ mịnoma bụ onye na-ekwu banyere nlanarị maka ndị ọrịa nwere ọrịa III, na naanị CLND nwere ike inye ozi a.
3. Nyocha ụfọdụ na-egosi na pasent 20 nke ndị ọrịa na-enweta CLND ozugbo ha chọpụtachara na ha nwere ahụmahụ nhụjuanya nke na-agwọ ọrịa ahụ nke ọma na-eme ka ndụ dịkwuo mma. Nke a bụ eziokwu karịsịa maka ndị ọrịa nwere etuto na-acha ọbara ọbara na akpụkpọ ahụ (1.2 ruo 3.5 mm).
4. Site na ịkwụsị mgbasa ozi nke melanoma na mkpụrụ lymph, CLND na-eme ka ohere maka ọgwụgwọ dị.
Ọbụna nchịkwa nke melanoma na ngwongwo lymph nwere ike nwee ọganihu oge iji dị ịrịba ama na dị ize ndụ.
Ọdịdị Na-ahụ Maka Mmiri Na-emepụta Ihe na Mmiri
1. Nsogbu nke CLND dị ịrịba ama ma mee na pasent 67 nke ndị ọrịa, karịsịa na ndị karịrị 60. Ndị a gụnyere:
- Nwepụta mmiri na saịtị nke ịwa ahụ ( seroma )
- Ọrịa
- Ọkpụkpụ aka nke aka na-emetụta site n'ịwepụ mkpụrụ lymphdema )
- Ọnụ ụcha, nsị, ma ọ bụ ihe mgbu na mpaghara ahụike
- Nkịtị (sloughing) nke akpụkpọ anụ n'ógbè ahụ
Ọ bụ ezie na ịmịnye ọgwụ mgbe a gwọchara mmadụ nwere ike igbochi ma ọ bụ chịkwaa ya site n'iji ọgwụ nje mee ihe, nkwụnye akwa, ịhịa aka n'ahụ, na diuretics, ọ nwere ike ịbụ ihe mgbagwoju anya.
2. Ịdị irè nke CLND nwere ike ịdabere n'àkwà melanoma. Obere etiti (0,1 mm ma ọ bụ obere na dayameta) na mkpụrụedemede lymph sentinel nwere ike ọ gaghị eduga na metastasis, ma ime ka CLND ghara ịdị mkpa. Nnyocha ọmụmụ nke afọ 2009 gosipụtara na ọnụọgụ na nlọghachi nke ndị ọrịa nwere obere etuto ndị a bụ ndị ahụ na-enweghị mpempe na nsị lymph sentinel ha. N'ihi ya, ndị ọrịa "ndị dị ala" nwere ike nwee ike izere CLND ma nwee otu ihe ahụ.
Ndabere ala
Ịhọrọ ịmalite usoro ịwa ahụ bụ isi dịka CLND abụghị mkpebi ị kwesịrị ị na-ejighị ya kpọrọ ihe, karịsịa ma ọ bụrụ na biopsy gị na-egosi naanị obere mpempe akwụkwọ na mịmphịl na lymph gị.
Enwere otutu ihe, gụnyere nha na ebe nke melanoma gị, ihe si na biopsy na nyocha ndị ọzọ, na afọ gị. Ị nwere ike ịchọpụta na ọ ga-enyere gị aka ịchọ echiche nke abụọ.
Ntughari:
Boughton B (2009). Kwesịrị ka lymphadenectomy bụrụ nlekọta nke metastasis melanoma na mkpụrụ ndụ lymph sentinel? Ozi Oncology Intl. 18 (5).
Morton DL, Thompson JF, Cochran A, et al (2006). Mkpụrụ ndụ sentinel-node ma ọ bụ nodal hụrụ na melanoma. N Engl J Med. 2006 Sep 28; 355 (13): 1307-17.
Thomas JM (2005). Oge iji nyochaa Sentinel Node Biopsy na Melanoma Post-Multicenter Selective Lymphadenectomy Trial. J Clin Oncol. 2005 Dec 20; 23 (36): 9443-4.
van Akkooi AC, Rutkowski P, van der Ploeg IM, et al (2009). Ogologo oge dị ogologo nke ndị ọrịa na ntakịrị ibu sentinel ọnụ tumor burden (<0.1mm) dị ka agbụrụ Rotterdam: A na-amụ banyere ìgwè ndị ọrịa Melanoma. J Clin Oncol 27: 15s, 2009 (seta; abstr 9005).