Melanoma Staging: Ihe Nchọpụta Ọ bụla Na-ekpughe

by Timothy DiChiara, PhD

Definition and Prognosis Site na Nkeji 0 ruo Nkeji nkeji

Melanoma bụ ọrịa kachasị njọ. Melanoma nyocha bụ usoro eji eji chọpụta oke nke ọrịa melanoma na ebe na ebe ọ gbasaa. A na-eke Melanoma n'ime nkebi nke 0, nke kachasị dị ala, na nke IV, nke kachasị elu. Ịkwado dị mkpa n'ihi na ọ na-enyere gị aka na-ahụ maka nlekọta ahụ ike.

Igosipụta ihe ngosi a nke melanoma na- egosi ụfọdụ n'ime usoro nke foto. Chọpụta ihe ọzọ gbasara ihe mgbochi nke melanoma.

TNM Ịmepụta Melanoma

Ndị ọkachamara ahụike ejiriwo ụzọ dịgasị iche iche maka ịme ọrịa cancer. Isiokwu a na-eji usoro TNM nke 2009 nke Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọrịa Cancer na-atụ aro. Ọ bụ usoro nhazi kachasị eji eme n'ụwa.

Na usoro TNM, akwụkwọ ozi T, N, na M na-ezo aka:

T = tumọ: T na-esochi nọmba nke kwekọrọ na ụcha okpukpu.
N = ụda: N na-esote ọnụ ọgụgụ nke kwekọrọ na ntinye aka nke lymph .
M = mpempe akwụkwọ (na-agbasawanye): M na-esote nọmba nke ga-adaba na ogo nke metastasis.

Dika dọkịta gị nwere ike inye nọmba Clark na Breslow - ihe nkedo nke ntinye nke ụbụrụ na okpurukpu, dịka-iji meekwuo ihe melanoma gị ma chọpụta nyocha gị.

Tụkwasị na nke a, a ga-agbaso "T" a "a" nke na-apụta enweghị ọnyá, ma ọ bụ "b" nke na-egosi ọnyá afọ.

Nchọpụta ahụ, nke na-egosi ọrịa dị oke njọ ma chọpụta ya n'okpuru microscope, na-eme mgbe mgbọ mwakpo na-awakpo anụ ahụ dị njọ.

N'ikpeazụ, ọnyá ahụ na-arịwanye elu na ọrịa ka ọrịa ahụ gbasaa, nke ahụ ka ọ dị elu. N'ihe dị elu karịa ka ọ dị, nke ka njọ bụ ọdịdị dị ogologo oge.

Mụtakwuo banyere akụkụ nile dị iche iche nke melanoma na ihe ha na-egosi, n'okpuru.

Nkeji 0

Mgbe e jidere mịlanoma n'oge na-adịghị anya, ọ banyebeghịkwa n'akpụkpọ ahụ ya, a maara ya dị ka melanoma dị na ya. Ọ dị oke ọgwụgwọ, a na - akpọkwa ya ọkwá 0 ma ọ bụ na enyeghị ọkwa.

Nkewa m

Ngwọta ọgwụgwọ dị oke mma na mwepụ ọhụụ ebe ọ bụ na ndị melanomas ndị a dịka ọ ga-abụrịrị na ha gbasaa.

Nkeji nke 1A (T1aN0M0): Ọrịa ahụ agbasaghị na ọnụ. Ọ bụ ihe na-erughị 1 mm ma ọ bụghị ọnyá. Afọ ndụ afọ ise bụ pasent 95.
Usoro nke IB (T1bN0M0 ma ọ bụ T2aN0M0): Ọrịa ahụ agbasaghị na ọnụ. Ọ bụ ihe na-erughị 1 mm, mana ọ bụ ọnyá ma ọ bụ na ọ dị n'agbata 1.01 na 2 mm ma ọ bụghị ọnyá. Afọ ndụ afọ ise bụ pasent 89 n'ime pasent 91.

Ekwesiri iburu n'uche na oria nwere ike adighi ihe kariri 1 mm ma ghara imegharia ya, ma ka anaghi ele ya anya nke uzo IA-oburu na o nwere uzo elu nke Clark. N'otu aka ahụ, ụbụrụ nwere ike ịbụ T1b na ihe na-erughị 1 mm na-enweghị ọnyá ma ọ bụrụ na ọ nwere ọkwa Clark dị elu.

Nkeji II

A na-agwọ ọrịa Melanomas, ma ọganihu nke ihe ịga nke ọma na-adabere n'azụ nke Mbụ n'ihi na ọnụ ọgụgụ dị nta nke mkpụrụ ndụ kansa nwere ike gbasaa n'ebe ndị dị anya. Na mgbakwunye na ịwa ahụ, usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ nwere ike ịkwado.

Nkeji IIA (T2bN0M0 ma ọ bụ T3aN0M0): Ọrịa ahụ agbasaghị na ọnụ. Ọ dị n'agbata 1.01 na 2 mm na ọnyá, ma ọ bụ na ọ bụ 2.01 ruo 4 mm na-enweghị ọnyá. Afọ ndụ afọ ise bụ pasent 77 ruo pasent 79.
Nkeji IIB (T3bN0M0 ma ọ bụ T4aN0M0): Ọrịa ahụ agbasaghị na ọnụ. Ọ dị n'agbata 2.01 na 4 mm na ọnyá ma ọ bụ karịa 4 mm na-enweghị ọnyá. Afọ ndụ afọ ise bụ pasent 63 ruo pasent 67.
Itage IIC (T4bN0M0): Ọrịa ahụ agbasaghị na ọnụ. Ọ karịrị 4 mm na ọnyá. Afọ ndụ afọ ise bụ pasent 45.

Nkeji nke ato

Ebe ọ bụ na eriri ahụ amalitela na metastasize, ọnụego ndụ maka nkebi a dị ala karịa nke mbụ.

Nkeji IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): A naghị egbu ọnyá ahụ. Ọ gbasaa ruo atọ, ma ha anaghị abawanye. Mgbasa nodal na-apụta nanị na nyocha nyocha microscopic, ọ bụghị nyocha nyocha. Afọ ndụ afọ ise bụ pasent 63 ruo pasent 69.
Nkeji IIIB: Nke a bụ usoro ihe mgbagwoju anya na ọtụtụ ihe ndị nwere ike ime:
1. T1b-T4b, N1a-N2a: A na-egbu ọnyá ahụ. Ọ gbasaa ruo atọ, ma ha anaghị abawanye. Mgbasa nodal na-apụta nanị na nyocha nyocha microscopic, ọ bụghị nyocha nyocha.
2. T1a-T4a, N1b-N2b: Adịghị ọnyá ahụ. Ọ gbasaa ruo n 'atọ, a na-agbatịkwa ụbụrụ ahụ maka melanoma.
3. T1a / b-T4a / b, N2c: A pụrụ ịmị ụbụrụ maọbụ na ọ bụghị. Ọrịa ahụ agbasawo na akpụkpọ anụ nke dị n'akụkụ melanoma (metastasis satellite) ma ọ bụ na ọwa mmiri lymph dị nso ( na-agafe metastasis ), ma akụkụ lymph n'onwe ha adịghị enwe melanoma.
Ogologo afọ ise maka ndụ a maka pasent 30 bụ pasent 59 ruo pasent 59.
Nkeji IIIC:
1. T1b-T4b, N1b ma ọ bụ N2b: A na-egbu ọnyá ahụ. Melanoma agbasawo ruo atọ nke lymph, bụ nke a na-abawanye n'ihi ọrịa kansa.
2. Ihe ọ bụla T, N3: Ụbụrụ nwere ike ịbụ ọkpụkpụ ọ bụla ma nwee ike ịmalite ma ọ bụ na ọ bụghị. Melanoma agbasawo na anọ ma ọ bụ karịa na nso nso, ma ọ bụ na e nwere ngwongwo (matted) ọnụ na melanoma na ha, ma ọ bụ na e nwere satellite ma ọ bụ na-agafe metastases na cancer na-agbasa na nso nso lymph .
Afọ ndụ afọ ise bụ pasent 24 ruo pasent 29.

Nkeji nkeji

A na-ejikọta usoro a nke melanoma na metastasis na- agafe na mpaghara mpaghara lymph na saịtị ndị dị anya dịka nsị, imeju, ma ọ bụ ụbụrụ, ma ọ bụ n'ebe dị anya nke akpụkpọ ahụ. A dịghị atụle ọnọdụ ọhụụ nke lymph ma ọ bụ ịdị arọ. Afọ ndụ afọ ndụ site na pasent 7 ruo pasent 19.

Nchịkọta nke ọnọdụ

Nkeji	Àgwà
IA	Tumor ≤ 1.0 mm na- enweghị ọnyá; ọ dịghị uru ntinye nke lymph; ọ dịghị anya metastases
IB	Tumor ≤ 1.0 mm na ulceration ma ọ bụ Clark larịị IV ma ọ bụ V; tumo 1.01-2.0 mm na-enweghị ọnyá; ọ dịghị uru ntinye nke lymph; ọ dịghị anya metastases
IIA	Tumo 1.01-2.0 mm na ọnyá; tumo 2.01-4.0 mm na-enweghị ọnyá; ọ dịghị uru ntinye nke lymph; ọ dịghị anya metastases
IIB	Tumo 2.01-4.0 mm na ọnyá
IIB	Tumor> 4.0 mm na- enweghị ọnyá; ọ dịghị uru ntinye nke lymph; ọ dịghị anya metastases
IIC	Tumor> 4.0 mm na ọnyá; ọ dịghị nodal itinye aka; ọ dịghị anya metastases
IIIA	Mkpụrụ okpukpu ọ bụla na- enweghị ọnyá na otu ermph ọnụ
IIIB	Tumor nke ọkpụkpụ ọ bụla na- enweghị ọnyá ọgbụgba na abụọ ma ọ bụ atọ nke mkpụrụ ndụ lymph dị mma
IIIC	Tumor nke ọkpụkpụ ọ bụla na anọ ma ọ bụ karịa nke lymph metastatic ma ọ bụ ọnụ matted ma ọ bụ na-agafe / satịlaịtị (s) n'enweghị akụkụ lymph metastatic ma ọ bụ njikọta nke na-agafe / satellite (s), OR ulcerated melanoma na ntụgharị lymph metastatic (s)
IV	Tumor nke ọ bụla ọkpụrụkpụ na nke ọ bụla na ọ bụla dị anya metastases

Otu Okwu Banyere Ọnụ Ọgụgụ site na Nkeji

Ụdị nlanarị ndị a edere n'elu ga-atụ gị egwu, ma buru ihe ndị a n'uche. Ndepụta ọnụ ọgụgụ bụ nọmba, ọ bụghị ndị mmadụ. Ha na-ebu amụma ihe nkezi ga-esi na ya pụta, ma ha na-ekwu ntakịrị banyere otú gị, dị ka onye ọ bụla, ga-esi meghachi omume na ọgwụgwọ . Tụkwasị na nke ahụ, a na-emezi ọgwụgwọ. A kwadoro ọgwụgwọ ndị ọhụrụ, a na-anwalekwa ọtụtụ ugbu a n'ule ahụ. Ọnụ ọgụgụ na-abụkarị ọtụtụ afọ, ha nwekwara ike ghara ịtụgharị uche n'otú onye ga-esi zaaghachi ọgwụgwọ taa.

Atụmatụ Ọgwụgwọ

Dị ka e kwuru na mbụ, ịgwọ ọrịa mlanoma na-adabere n'ụzọ dị ukwuu na ọkwa ahụ. Isiokwu ndị na-esonụ na-atụle nhọrọ ọgwụgwọ ndị dabeere na ogbo:

> Isi mmalite:

> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Akụkụ nke 2009 AJCC Melanoma Nhazi na Nhazi. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (36): 6199-6206.

> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. Nkọwa Akpọrọgwụ nke Usoro Ihe Nlekọta Ihe Ọgwụ na Melanoma. Nkọwa nke Ọrịa Na-arụ Ọrụ . 2016. 23 (9): 2753-61.