Ịnagide Ọrịa Ọkụ nke Mkpụrụ Obi
Ọ bụrụ na agwala gị na ọrịa cancer gị (ma ọ bụ ọrịa cancer ọzọ) agbasawo n'àkwà gị (adrenal metastases) ị nwere ike inwe mgbagwoju anya. N'adịghị ka agbasa ọrịa cancer gaa na mpaghara ndị ọzọ, dịka imeju, gbasaa na gland adrenal adịghị ekwu banyere ọtụtụ ugboro. Nke ahụ kwuru, sị, ememme ndị na-anụ ọkụ n'obi na-ejikarị ọrịa cancer akpa ume. Ebee ka iyi mmiri na-adrenal na gịnị ka ọ pụtara ma ọ bụrụ na ọrịa cancer gị na-agbasa n'ebe a?
Mụta ihe mere metastases iji na-eme ihe na-adrenal glands nwere ike inwe nchịkọta dị mma karịa ebe ndị ọzọ nke metastases, karịsịa mgbe ha na-ahụ n'otu akụkụ nke ahụ dị ka ọrịa cancer.
Isi
Ugwu na adrenal bụ obere glands na-adị n'elu nke ọ bụla akụrụ. Gland endocrine ndị a bụ ọrụ maka ịchekwa homonụ, gụnyere "hormones nchegbu" dị ka cortisol, epinephrine (adrenaline), na norepinephrine.
Ọrịa na-agbasa Adrenal Glands
Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọrịa kansa ọ bụla nwere ike gbasaa n'ugwu ndị na-adrenal, ma ụfọdụ etuto ahụ dịka ndị ọzọ ka ha na-ezute n'ógbè a. N'ime otu nnyocha, ọrịa cancer kachasị na-ahụ maka metastases adrenal bụ erulu (pasent 35) nke ọrịa kansa (pasent 14) cancer cancer (esophageal) na pasent / kansa (pasent 10). Ọrịa cancer ndị ọzọ na-agbasa na mpaghara a gụnyere akwara akụrụ, melanoma, ọrịa ara ara, cancer cancer, na lymphoma.
Ọ bụrụ na ọrịa kansa akwara agbasala n'anwụ ahụ, a na-ewere ya dịka ọrịa kansa 4 nke na-abụghị obere cell (ma ọ bụ ọrịa cancer akwara obere cell). N'oge gara aga, ọ dị ntakịrị na-eme mgbe otu ọrịa cancer na-egbu anụ. Otú ọ dị, n'afọ ndị na-adịbeghị anya, e mewo ka ọ pụta ìhè na maka ụfọdụ ndị-karịsịa ndị nwere metastasis ndị dịpụrụ adịpụ-ndị na-eme ihe ike nke ọgwụgwọ nke metastasis nwere ike ime ka a lanarị ogologo oge.
Dị ka a tụlere n'okpuru ebe a, ihe omimi maka oria ogwu na-eme ka mmadu nwee ike ime ka o nwe ike karia nchoputa nke ndi ozo dika ndi imeju, imeju, na okpukpu.
Mmetụta nke Metastases
N'ihe ruru pasent 40 nke ndị nwere ọrịa kansa akwara ga-amalite ịchọta metastases n'oge ụfọdụ, na pasent 10 nke ndị na-arịa ọrịa cancer na-abụghị obere cell, ọrịa ahụ na-agbasa ma na-egbuke egbuke. Ndị a metastases dị na pasent 2 ruo 3 nke ndị mmadụ n'oge nchoputa, na oge ụfọdụ bụ ihe mbụ nke ọrịa kansa.
Mgbaàmà
Ọtụtụ n'ime oge mgbe ọrịa cancer na-agbasa na gland adrenal glands ọ dịghị ihe mgbaàmà ọ bụla. N'ezie, n'otu nnyocha naanị Pasent 5 nke ndị mmadụ na-enwe metastase adrenal nwere ihe mgbaàmà. Ndị mmadụ na-ejikarị na-amata usoro ọmụmụ ndị a n'ihi akwụkwọ redio dịka nchọpụta CT scan, MRI, ma ọ bụ PET.
Mgbe mgbaàmà dị, ha nwere ike ịgụnye:
- Mgbu azụ (na mpaghara etiti azụ).
- Abdominal mgbu.
- Ịmịnye n'ime afọ (ọbara ọgbụgba).
- Ọrịa nke Addison nwere ike ịgụnye adịghị ike, ọbara mgbali elu (hypotension), ọbara ọbara ala ( hypoglycemia ), ọkwa sodium dị ala na ọbara (hyponatremia), na potassium dị elu ( hyperkalemia ).
Nchoputa
Ọ bụrụ na ị nwere enyo enyo maka nchịkwa adrenal metastases, ọ gaghị adị mkpa ịchọrọ nyocha ọ bụla ọzọ, karịsịa ma ọ bụrụ na ị nwere metastases na mpaghara ndị ọzọ nke ahụ gị. N'ọnọdụ ụfọdụ, dọkịta gị nwere ike ịchọ ijide n'aka na ọ bụ ọrịa cancer metastatic ka ị ga-esi na-agwọ ọrịa, ma kwado ọnyá nke CT.
Ọgwụgwọ
Ọgwụgwọ a tụrụ aro maka metastases adrenal nwere ike ịdị iche na-adabere n'ọtụtụ ihe. N'ihi na mmadụ nile na-akwado nkwado dị mkpa. N'ime ndị nwere mgbaàmà dịka ọbara ọgbụgba, ọgwụgwọ dịka ịwa ahụ nwere ike ịdị mkpa iji chịkwaa mgbaàmà. N'ebe ụfọdụ, ọgwụgwọ na ihe mgbaru ọsọ nke ịgwọ ọrịa cancer nwere ike ịbụ ihe ga-ekwe omume.
Nlekọta Nkwado: Ma gị na dọkịta gị ma ọ bụ na ị gaghị ekpebi ịgwọ ọrịa cancer gị ma ọ bụ na ị ga-agwọ ọrịa gị, ị ga-ahụ maka mgbaàmà gị ka dị oke. Ndị na - arịa cancer ga - enweta nlekọta mgbu na - achịkwa ihe mgbaàmà ndị ọzọ metụtara cancer.
Ọgwụgwọ nke Mgbaàmà: Dịka e kwuru n'elu, adọtaghị metastases anaghị enwekarị mgbaàmà. Ọ bụrụ na ọbara ọbara na-agba ọbara ọbara (ọbara ọgbụgba) maọbụ na ọ na-agba ọbara ọgbụgba, ịwa ahụ iji wepụ eriri ahụ na adrenation (adrenalectomy) nwere ike ịkwado. Ọ bụrụ na metastasis emeela ka enweghi afọ ojuju, ọgwụgwọ na steroid nwere ike ịdị mkpa. Ọ bụrụ na enwere mgbu ma ọ bụ mgbu abdominal, a ga-emeso nke a.
Ọgwụgwọ nke Tumor nke Isi na ndị ọzọ Metastases: Ịgwọ ọrịa cancer nke kansa 4 nwere ike ịgụnye chemotherapy, ọgwụgwọ a na-atụ anya ya, immunotherapy, na / ma ọ bụ radiation ọgwụ. Ụfọdụ ndị mmadụ na-ekere òkè n'ịgba ule na-amụ ọgwụ na ọgwụ ọhụrụ. Ihe mgbakwunye nke usoro ọgwụgwọ na immunotherapy a na-atụ anya ya, agbanweela ihu cancer nke akwara dị ukwuu maka ọtụtụ ndị na afọ ndị a. Mgbe mpempe akwụkwọ nri na-abịa, ọgwụ ndị a na-atụ anya ya nwere ike mgbe ụfọdụ ka ndị dọkịta na-emeso ọrịa cancer kansa ume 4 dị ka ọrịa na-adịghị ala ala. Ọ bụ ezie na nguzogide na-emepụta ọgwụ ndị a n'oge, n'oge ụfọdụ ọgbọ nke abụọ ma ugbu a, ọgwụ ọjọọ nke ọgbọ atọ dịnụ kwesịrị ime. Immunotherapy, mgbe ọ dị irè, mgbe ụfọdụ, ọ rụpụtara "mmeghachi omume na-adịgide adịgide," na-ejide ọrịa cancer akụrụngwa maka ogologo oge. Ebe ọ bụ na a kwadoro ọgwụ mbụ na ụdị a na 2015, anyị agaghị ama ma ọ bụrụ na mgbapụta anyị na-ahụ mgbe ọ bụla ga-adịru, ma ọ bụ ihe ndị ga-esi na ya pụta ogologo oge.
Ọgwụgwọ Na-echebara Mkpụrụ Obi: Maka ndị nwere ihe ndị na-adọrọ adọrọ adọrọ adọrọ, ọgwụgwọ nwere ike ịnweta nlanarị ogologo oge. Nhọrọ gụnyere:
- Ịwa ahụ: A na-emeghe ma ọ bụ laparoscopic adrenalectomy (mwepụ nke gbụrụ na-adrenal gland) n'ebumnuche nke ọrịa maka ụfọdụ ndị.
- SBRT: Ọ bụrụ na ịwa ahụ agaghị ekwe omume, ọmụmụ na-atụ aro na stereotactic body radiotherapy (SBRT) nwere ike ịdị irè ma kwado ya. SBRT gụnyere itinye akwa nke radieshon na obere mpaghara, ma mgbe ụfọdụ, ọ na-arụpụta ihe dịka ịwa ahụ.
- Njikọ: Ihe nchịkọta nke ihe eji eduzi eduzi bụ nhọrọ ọzọ. Nnyocha ọmụmụ 2018 chọpụtara na, ọ bụ ezie na nlanarị na-abaghị uru maka ndị nwere ọrịa cancer na-abụghị obere sel bụ ndị na-eme usoro karịa ọrịa cancer ndị ọzọ, ihe nkedo na-eduzi eduzi nke adrenal metastases nwere ike ime ka ndụ na-aga n'ihu n'enweghị ihe ọ bụla. N'ime ọmụmụ ihe ahụ, ọnụọgụ zuru ezu (maka ụdị ọrịa niile) na 1, 3, na afọ 5 bụ 82, 44, na pasent 34 na-eso usoro ahụ.
Nyocha
Na-enweghị ọgwụgwọ, ntanarị nke etiti na-esote nyocha nke nchịkwa adrenal bụ nanị ọnwa 3 na otu ọmụmụ. Nke ahụ kwuru, ma n'adịghị ka metastases na mpaghara ndị ọzọ nke ahụ, ọgwụgwọ ndị a metastases na ndị a họọrọ na-abụghị obere obere akwara cancer na-akpata ndụ ogologo oge. A na-ejikọta ọnụ ọgụgụ ndụ ndị a n'ihu ọgwụgwọ ndị ọhụrụ dị ka immunotherapy, na ọtụtụ n'ime usoro ọgwụgwọ a na-eche na anyị nwere ugbu a, akwadoro maka kansa cancer.
Ọtụtụ obere ọmụmụ na-enyocha ọgwụgwọ nke metastases adrenal na-agba ume. Dịka ọmụmaatụ, na otu nnyocha banyere ọrịa 37, ọnụọgụ zuru ezu bụ pasent 34 maka ndị ọrịa ahụ a wara ahụ, ma pasent 0 maka ndị na-enweghị ịwa ahụ. Nnyocha ọzọ a na-adịbeghị anya chọpụtara na nlanarị ogologo oge ga-ekwe omume na pasent 25 nke ndị gụrụ akwụkwọ na-emeso ndị na-agwọ ọrịa.
Site na obere cancer kansa akwara , otu nchọpụta chọpụtara na, n'adịghị ka afọ metara na imeju, ụbụrụ, ọkpụkpụ, na mmiri mmiri, metastases na-egbu egbu abụghị ihe mgbaàmà na-adịghị mma.
Gịnị mere m ga-eji nwee ike ịchọpụta ihe dị mma karịa ihe ndị ọzọ?
Azịza maka ajụjụ a gbasara ihe mere metastases ji eme ka ahụ dịkwuo mma, nwere ike ịbụ na etu cancer si gbasaa iji rute n'ugwu adrenal. Ọrịa cancer na-agbasa n'usoro ụzọ atọ. Otu bụ obodo dị nso na ọrịa ahụ. Onye ọzọ sitere na lymphatics. Nke atọ bụ site n'ọbara. Mgbe mkpụrụ ndụ cancer na-abanye n'ọbara, ha na-ejegharị n'ime ahụ dum. (Ụfọdụ ndị na-eme nchọpụta kwenyere na kansa cancer nwere ike gbasaa elu, ma ọ bụ site na ikuku.)
N'otu nnyocha nke na-enyocha ịdị irè nke adrenalectomy na nlanarị, a chọpụtara na "ọrịa ipsilateral" - ya bụ, mgbasa ọrịa cancer na-egbuke egbuke n'akụkụ otu akụkụ nke ahụ dịka ọrịa cancer nke anụ ọkụkọ - afọ 5 nke afọ ndụ bụ pasent 83. N'aka nke ozo, onu ogugu ndi mmadu nwere "onu ogugu" ndi mmadu ndi mmadu nwere "onodi metastases" -ajuju nke ndi ozo site na oria mmikpo ahu, ogugu ogugu ise nke afo ise bu ihe efu.
A na-eche na mgbe ọrịa kansa na-agbasa na gland nke dị n'akụkụ ahụ, ọ na-erute gland site na usoro lymphatic. N'ụzọ dị iche, mgbe a na-emetụta gland dị n'akụkụ ọzọ nke ahụ, ọ ga-abụ na ọ na-aga site n'ọbara (mgbapụta ọbara ọbara) iji rute n'ugwu ndị na-adọrọ adọrọ na njedebe adịghị mma.
Okwu Site
Nchọpụta ahụ na metastatic (ogbo 4) cancer cancer anaghị abụghị ihe anyị ga-achọ. Nke ahụ kwuru, site na saịtị niile nke metastases, metastases adrenal na-enwekarị nchịkọta dị mma (dịka e kwuru, prognosis dị mma karịa ma ọ bụrụ na ọ bụ akụkụ ahụ dị n'akụkụ ahụ dị ka ọrịa cancer akwara). Tụkwasị na nke ahụ, nhọrọ ọgwụgwọ na ọnụọgụ ndụ maka ọrịa cancer dị ọkụ n'ozuzu na-eji nwayọọ nwayọọ arụ ọrụ, karịsịa mgbe a na-eji usoro ọgwụgwọ echere maka mkpụrụ ndụ ihe nketa ma ọ bụ ọgwụ ọgwụ immunotherapy iji na-agwọ ọrịa ahụ.
Ọ bụrụ na a chọpụtala gị na ọrịa kansa na-egbu egbu 4 na adrenal metastases, wepụta oge iji mụta banyere ọrịa kansa gị. Itinye aka na ebe a na-ekesa ọrịa cancer akpa ume na-enyere aka. Ngwọta ọhụụ ọhụrụ na-eme ka ọnụego lanarị, ma ịgwọ ọrịa kansa akwara na-agbanwe ngwa ngwa nke na-esiri onye ọ bụla ike ịnọ n'elu nchọta kachasị ọhụrụ. Ọ bụrụ na ị na-eche otú ị ga-esi achọta ndị nọ "nkwụsị" nke nyocha cancer cancer, na-eji hashtag #lcsm maka ọrịa cancer ọrịa akwara.
Ị nwere ike ịchọrọ echiche nke abụọ na otu n'ime Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọrịa Cancer na-ahụ maka ebe a na-akpọ kansa cancer, ebe ndị ọkà mmụta sayensị na-ahụ maka cancer cancer na-enweta ohere nyocha ọhụụ na ọnwụnwa dị nrịanwa. Nke kachasị mkpa, were akụkụ dị ike na - elekọta gị ma bụrụ onye na-akwado gị . Anyị na-amụta na ịkwado onwe gị (ma ọ bụ inwe enyi ma ọ bụ hụ onye nwere ike ịchọrọ gị ọrịa na ịkwado gị), ọ bụghị naanị na-ebelata nchegbu ma nyere gị aka inwe mmetụta nke ịchịkwa ọrịa gị, ma ọ pụkwara imeziwanye ya.
> Isi mmalite:
> Bastian, S. et al. Nchọpụta Na-eme Nchọpụta nke Ndị Na-arịa Ọrịa Ọkụ Na-adịghị Adị n'Ebe Ndị Dịpụrụ adịpụ: Ahụmahụ Na Ntụle Nanị Otu Ọhụụ. Onkologie . 2011. 34 (12): 665-70.
> Bazhenova, L. et al. Ọkụ Mgbagwoju Anya na Ọkụ Ọkụ: Mmetụta Ahụike nke Ụkpụrụ Mmasị. Akwụkwọ Thoracic Oncology . 2014. 9 (4): 442-6.
> Frenk, N., Daye, D., Tuncali, K. et al. Njikwa mpaghara na Ịlanahụ Mgbe Image-Guided Distinguished Ablation of Adrenal Metastases. Journal of Vascular and Interventional Radiology . 2018. 29 (2): 276-284.
> Hwang, E. et al. Ihe omuma ihe maka nloghachi na ntanata ndi mmadu mgbe nile mgbe adrenalectomy maka Carcinoma Metastatic. BMC Urology . 2014. 14:41.
> Nakazawa, K. et al. Ọkụ Na-ahụ Maka Ahụhụ na Ịlanahụ na Ọrịa Ọrịa Ọkụ Na-adịghị. Akwụkwọ edemede Oncology . 2012. 4 (4): 617-620.
> Raz, D. et al. Ihe Ndị Ọrịa Na-enweta Site n'Ebe Ndị Na-anọghị Mbelata Dị Mkpa Site na Ọrịa Cancer Na-adịghị Ebere. Ọkọlọtọ nke ịwa ahụ Thoracic . 2011. 92 (5): 1788-92.
> Riiimaki, M. et al. Ebe obibi Metastatic na Ịlanahụ na Ọrịa Cancer. Ọrịa Cancer . 2014 Aug 2. Epub n'ihu ebipụta.