Nchoputa, nyocha, na prognosis nke Lymph Node Metastases
Ọrịa na-egbu egbu na-agbasakarị na lymph tupu ya agbasa na mpaghara ndị ọzọ. Kedu ụdị cancer cancer na-agbasa, olee otu dọkịta gị maara ma ọ bụrụ na cancer cancer gị agbasala na lymph gị, gịnịkwa ka nke ahụ pụtara ma gwọọ gị na prognosis?
Isi
Ọrịa cancer nwere ike igbasa ( metastasize ) n'ụzọ atọ bụ isi. Ọ nwere ike gbasaa site na:
- usoro lymphatic
- ọbara ọbara
- obodo dị nso na ọrịa ahụ
(Ọ dịkwa ugbu a na ọrịa cancer akpa ume, n'adịghị ka ụfọdụ ọrịa cancer ndị ọzọ, nwere ike gbasaa n'ụzọ dị anya).
Mgbe mkpụrụ ndụ kansa cancer na-agafe na usoro lymphatic ha na-ebuga ha lymph n'ọnụ ebe ha nwere ike ịnọ na-etolite. Ọrịa na-egbu anụ na-ebute ụzọ mbụ na ngwongwo lymph nke dị nso na tumor, nke a maara dịka mpaghara lymph, ma nwere ike gbasaa na mpaghara lymph na mpaghara ndị dịpụrụ adịpụ. Ụfọdụ okwu ị ga-anụ na-akọwa ọrịa cancer akwara nke na-agbasa na akụkụ lymph na nso tumor gụnyere "ọrịa mpaghara," "mgbasa ozi ebe obibi," ma ọ bụ "ọrịa na-arị elu nke obodo."
Kedu Ntu nke Lymph nwere ike imetụta
Akụkụ lymph nke cancer cancer na-agbasa na mbụ na-adabere n'ọnọdụ ọnọdụ ahụ. Ọ bụrụ na ị na-agụ site na nke ọ bụla n'ime akụkọ redio gị, okwu ndị na-akọwa ntinye aka na ntanetị nwere ike ịbụ ihe mgbagwoju anya. Ụzọ dị mfe ị ga-eche banyere ọrịa cancer akpa ume nke na-agbasa na ngwongwo lymph bụ ịkekọrịta ọnụ n'ime mpaghara atọ:
- Ngwunye lymph na-emepụta ihe: Okwu a na-ezo aka na lymph nke dị n'ime akpa ume. Ndị a nwere ike ịbụ akụkụ lymph dị elu-ya bụ, mkpụrụ ndụ lymph dị na mpaghara dịpụrụ adịpụ nke ngụgụ-ma ọ bụ himph, nke dị na mpaghara nke obi ebe bronchi na isi arteries na veins abanye na ngụgụ ( hilum ).
- Mkpụrụ obi lymph mediastinal: Ndị a bụ lymph nke dị n'ebe obi dị n'etiti akpa ume ( mediastinum ).
- Ngwọrọgwu lymph extrathoracic: Okwu a na-ezo aka na lymph nodes chọtara n'èzí thorax (obi). Ndị a na-agụnye ngwongwo lymphular lymphular, nke dị na mpaghara dị n'elu ọkpụkpụ; na ụbụrụ lymph, nke dị n'olu, dị nso na ụbụrụ kachasị elu.
Ụzọ ọzọ nke a na-esi na lymph eme ihe n'akụkụ akụkụ ahụ bụ ebe ha nọ:
- Ngwunye lymph na-edozi: Nke a na-ezo aka na lymph ọnụ n'otu akụkụ nke ahụ dị ka eriri.
- Ngwakọta lymph na- emekọ emepe : Ngwakọta lymph na-emepụta n'akụkụ n'akụkụ nke ọzọ ("contra") nke obi site na ụbụrụ.
Mgbaàmà
Ị nwere ike ọ gaghị enwe mgbaàmà ọ bụla metụtara ọrịa cancer gị na-agbasa na akụkụ lymph gị. Ọ bụrụ na ị nwere mgbaàmà, ndị a nwere ike ịgụnye:
- Ichapu n'olu gị ma ọ bụ na mpaghara ahụ dị n'elu ọkpụkpụ gị.
- Mgba ume nke nta n'ihi nrụgide site na nsụgharị lymph.
- Ịma ụra n'ihi nrụgide nke irighiri akwara na-eme ka ọkpụkpụ lymph dị na ma ọ bụ dị nso na akpa ume gị.
Nchoputa
Mgbe a chọpụtara ọrịa kansa akwara, dọkịta gị ga-atụ aro nyocha iji chọpụta ma ọ bụrụ na ụbụrụ gị agbasapụla na ngọngọ ma ọ bụ n'ebe dị anya. Ịchọpụta ma ọ bụrụ, na ihe, ọrịa lymph nke cancer gị gbasaa dị mkpa maka ịhọrọ ọgwụgwọ kachasị mma.
Ule ụfọdụ nwere ike ime gụnyere:
- CT ma ọ bụ MRI nke obi na afọ
- PET Scan - Karịsịa ma ọ bụrụ na ị nwere kansa cancer obere akpa
- Endobronchial Ultrasound
- Mediastinoscopy
- Biopsy node nke Lymph - Ọ bụrụ na usoro nke lymph nwere ike ịnweta site na usoro dịka ultrasound na-egbu egbu ma ọ bụ mediastinoscopy , dọkịta gị nwere ike ịchọta ihe nlele nke mkpụrụ lymph iji nwalee ya maka mkpụrụ ndụ cancer
Nhazi
Nyocha nke TNM nke ọrịa cancer akwara bụ usoro ị na-eleba anya nke na-echebara ụbụrụ gị ọnụ, ọnụnọ nke lymph nke ọrịa cancer na-emetụta, na ihe ọ bụla na-egosi mgbasa nke tumor gị n'ebe dị anya nke ahụ gị.
Na TNM na-ele anya, N na-eguzo maka itinye aka na lymph node:
- N0 - Ọ dịghị agbasa ụbụrụ na mkpụrụ ndụ lymph
- N1 - Ụbụrụ ahụ agbasawo n'akụkụ dị nso n'otu akụkụ ahụ
- N2 - Ụbụrụ ahụ agbasawo na-aga n'ihu ma n'otu akụkụ ahụ
- N3 - Ọrịa cancer nwere gbasaa na akụkụ nke ọzọ nke obi site na tumor, ma ọ bụ na ngwongwo lymph nke dị nso na ọkpụkpụ ma ọ bụ akwara olu
Ọgwụgwọ
Ngwọta maka ọrịa cancer akpa ume nke gbasaworo na ngwongwo lymph na-adabere na ogwu cancer gị na ahụ ike gị. Ọ bụrụ na ọrịa cancer akwara agbasala naanị mkpụrụ ndụ lymph dị nso, a pụrụ ilebara ọgwụgwọ anya. Ọ bụrụ na ụbụrụ agbasawo na ndị lymph na-aga n'ihu ma ọ bụ n'ebe dị anya, nhọrọ ọgwụgwọ na-agụnye chemotherapy , ọgwụgwọ radiation , usoro ọgwụgwọ, na immunotherapy.
Nyocha
Nchọpụta nke cancer cancer nke na-agbasa na ngwongwo lymph na-adabere n'ọtụtụ ihe, gụnyere ụdị lymph na-emetụta, ụdị ọrịa cancer nke akwara , ụbụrụ nke ụbụrụ gị, ma ụbụrụ gị agbasawo na mpaghara ndị ọzọ nke ahụ gị, na ahụ ike gị dum. Ọtụtụ ule na -achọ ụzọ ndị ka mma isi na-agwọ cancer cancer na-enye olileanya na prognosis ga-emeziwanye n'ọdịnihu.
Otu Okwu Si na Lymph Ọnụ Na-etinye Aka na Ọrịa Cancer
Ịchọpụta nke, ma ọ bụrụ na ụdị lymph ọ bụla dị n'ahụ gị dị mma maka mkpụrụ ndụ kansa kansa akwara dị oké mkpa n'ịhọrọ nhọrọ kacha mma maka ọgwụgwọ gị. Ịmata ụdị lymph na mmekọrita ha na isi ụbụrụ gị na-arụ ọrụ dị ukwuu n'ilekọta.
Ọ nwere ike isiri gị ike ịma ma ọrịa cancer na-emetụta ọrịa cancer, ọ naghị enwekarị ike ime biopsies na saịtị niile. N'ihi nke a, a na-adabere nyocha ọhụụ na nyocha ntanetị anya. Ọnụnọ nke lymph na mediastinum (mpaghara nke obi dị n'agbata ngụgụ) dị ezigbo mkpa ma na ịhapụ nhọrọ ịgwọ (dịka ọmụmaatụ, ịwa ahụ na ọgwụgwọ ndị ọzọ) ma ọ bụ ihe siri ike ịmụọ. N'oge gara aga, a na-emekarị usoro a na-akpọ mediastinoscopy ka ndị dọkịta na-awa ahụ wee nwee ike iji anya nke uche hụ ndị a. Na oge ugbu a, PET na-enyocha ya na CT na-enwe ike ịnye ozi a n'ụzọ dị egwu karị.
> Isi mmalite:
> Almeida, F. et al. Nyocha mbụ nke ọrịa cancer cancer akpaghị aka: nyocha na nyocha. Nyocha ndị a na-eme ugbu a na Medicine Pulmonary . 2010. 16 (4): 307-14.
> Riquet, M. et al. Mgbagwoju anya nke ngwongwo nke lymph node itinye aka na cancer cancer na ugbu a Association International maka Ọmụmụ Ọrịa Cancer na-akọwa nkọwa dị na mpaghara. Mmekorita nke Na-ahụ Maka Obi na Ahụhụ Thoracic . 2010. 11: 260-264.
> Xia, Y., Zhang, B., Zhang, J., Li, W., Wang, K., na H. Shen. Nyocha nke lymph node metastasis na ọrịa cancer akpa ume: ònye bụ ikpe ziri ezi? Akwụkwọ Thoracic Ọrịa . 2015. 7 (Suppl 4): S231-7.