Mgbaàmà na Ọganihu na Ngwọta Ọrịa Cancer
Adenocarcinoma anụ ọkụkụ bụ ụdị ọrịa cancer nke na-abụghị obere cell , ụdị ọrịa cancer nke anụ ahụ kachasị. Mkpịsịghị ụbụrụ ekpenta nke na-arịa ọrịa cancer na-akpata ihe dị ka pasent 80 nke nkwonkwo anụ ahụ, na nke ndị a, ihe dị ka pasent 50 bụ adenocarcinomas.
Adenocarcinoma bụ taa ụdị ọrịa cancer nke anụ ọkụkụ na ụmụ nwanyị, ndị Asian, na ndị nọ n'okpuru afọ 45 . O doro anya na o yikarịrị ka ọ ga-egbu ndị na-adịghị anwụrụ anwụrụ (ma ọ bụghị mgbe ọ bụla na-ese anwụrụ ma ọ bụ ndị na-ese anwụrụ ọkụ) karịa ndị na-ese anwụrụ.
Ọ bụ ezie na ọnụego ahụ nọ na-ebelata na ụmụ nwoke ma na-ebelata na ụmụ nwanyị, ọnụ ọgụgụ ahụ ka na-eto eto na-eto eto, ụmụ nwanyị na-enweghị atụ, na anyị ejighị n'aka zuru oke mere. A na-ekwenyekarị na mkpụrụ ndụ ihe nketa, anwụrụ ọkụ nke abụọ , na ikpo ọkụ na radon n'ime ụlọ bụ ihe niile kpatara ya.
Mgbaàmà
Mkpụrụ anụ ọkụkọ adenocarcinomas na-amalitekarị na ngwongwo nso n'akụkụ elu nke ngụgụ na nwere ike ịnọ ebe ahụ ogologo oge tupu akara ngosi apụta. Mgbe ha mesịrị gosi, ihe ịrịba ama ndị a anaghị adịkarị mfe karịa ụdị ọrịa cancer ndị ọzọ, na-apụta na ụbụrụ na- adịghị ala ala na sputum ọbara n'oge na-adịghị anya, oge ka njọ.
N'ihi nke a, ụfọdụ n'ime ọtụtụ ndị ọzọ, mgbaàmà mbụ (dị ka ike ọgwụgwụ, obere ume, ma ọ bụ azụ azụ na obi mgbu) enwere ike ịhapụ ma ọ bụ kwuo na ihe ndị ọzọ kpatara ya. N'ihi ya, ndị na-eto eto na ndị na-adịghị anwụrụ anwụrụ bụ ndị na-elebeghị anya na ọrịa cancer dịka egwu.
Nchoputa
A na-achọpụta na a na-achọpụta na a na-ahụ cancer cancer nke anụ ọkụ mgbe a na-ahụ ihe mgbagwoju anya na X-ray, na-abụkarị ụdị onyinyo na-adịghị mma . Mgbe ọ na-enye nsogbu, nchọpụta dịkarịa ala na-enye ohere maka nchoputa n'oge. N'ihe dị ka pasent 25 nke ọrịa cancer akwara, ihe nchekwa X-ray agaghị achọpụta ihe ọ bụla na-adịghị mma ma laghachi nyocha zuru oke "nkịtị".
Ọ bụrụ na a na-enyo enyo, nke ọzọ, enwere ike iji nlezianya nyochaa, gụnyere:
- Ihe omimi nke choputara (CT scan) , ihe nchoputa nke nwere ike ichota ihe ndi mmadu kariri uzo x
- Imaging resonance magnetic (MRI) nke na-eji ebe magnet na-enye ihe oyiyi
- Bronchoscopy , usoro nke a na-etinye ngbanwe nke a site na ọnya iji nyochaa nnukwu ikuku n'ime akpa ume
- Positron emission tomography (PET scan) nke nwere ike iji anya nke uche na ebe nke metabolic hyperactivity, dị ka nwere ike ime na kansa kansa
A na-enyocha cytology sputum , bụ nke a na-atụle ihe atụ nke ntụ na-egbuke egbuke na imi, ma a na-ewere ya na ọ baghị uru n'ịchọpụta ọrịa cancer n'oge.
Dabere na nsonaazụ ya, dọkịta gị nwere ike ịchọ inweta nlele nke anụ ọkụkụ iji kwado nchoputa. Na mgbakwunye na nsị anụ ọkụkụ na- adọrọ adọrọ, nyocha ọhụrụ ọbara a na - akpọ biopsy mmiri nwere ike nwee ike ịgbaso ụdị mkpụrụ ndụ ihe nketa na mkpụrụ ndụ kansa cancer dịka mmegharị EGFR.
Ọmụmụ ihe nketa na PD-L1 Nwale
Otu n'ime ọganihu na-akpali akpali karị bụ iji mkpụrụ ndụ ihe nyocha na mkpụrụ ndụ cancer kansa profaịlụ. Site na ime nke a, ndị dọkịta nwere ike ịhọrọ ọgwụgwọ nwere ike idozi ụdị mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ ndị ahụ.
Ntụle a a na-atụ anya ya bụ nke a na-ahụkarị karịa usoro ọgwụgwọ nke mbụ nke wakpoo ma mkpụrụ ndụ ahụ ike na nke na-adịghị mma, na-akpata mmetụta ndị siri ike na ọbụna ndị na-adịghị mma.
Atụmatụ ndị a ugbu a na-akwado na mmadụ niile nwere nchịkwa anụ ọkụkọ ma ọ bụ metastatic na-eme ka a na-enyocha ma na-enwe ụdị ọrịa cancer PD-L1.
Ngwọta dị iche iche dị ọ bụghị naanị maka ndị nwere mmegharị EGFR , mgbanwe ALK , na ROS1 ngbanwe , mana BRAF, ERBB2, MET mgbanwe na ntụgharị, RET ngbanwe, na ihe ndị ọzọ. Tụkwasị na nke ahụ, a na-enyocha ule dị iche iche na-ele anya ngbanwe ọzọ na usoro ọgwụgwọ.
A na-eme nnyocha PD-L1 ka ị buru amụma na enwere ike ịṅụ ọgwụ atọ nke ọgwụ immunotherapy ugbu a ka akwadoro kansa kansa. Mkparịta ụka gị na ule PD-L1 bụ otu n'ime nzọụkwụ kachasị mkpa mgbe ị chọpụtara na mbụ na adenocarcinoma dị elu, ebe mpaghara a na-agbanwe ngwa ngwa. Dịka ọmụmaatụ, a kwadoro ọgwụ mbụ nke immunotherapy na 2015.
Ọnọdụ
Ozugbo a chọpụtara nkwenye ọrịa cancer, dọkịta ga-eme ka ọrịa ahụ dabere na usoro nyocha dịgasị iche iche. Ebumnuche nke nyocha bụ iji chọpụta otú ọrịa cancer si dị, ma ọ gbasaa, na ihe, ọ bụrụ na ọ bụla, ihe ndị ọzọ nwere ike itinye aka. Ntọala na-enye aka na-eduzi ọgwụgwọ n'ụzọ dị mma karị, ma ọ bụ na-edozi nsogbu malignancy ma ọ bụ na-emebiga ahụ ókè ma na-eme ka nsogbu dị njọ karịa nke ọma.
A na-eso ụzọ anọ ahụ dịka ndị a:
- Nkeji nke 0 : Ọrịa cancer adịghị ka ọ na-emetụta, kama ọ bụ carcinoma-in-situ .
- Ọrịa cancer akwara: A na-ewere ọrịa kansa anwansi na-adị ugbu a ma ọ bụrụ na a hụrụ mkpụrụ ndụ cancer na sputum mana enweghi ike ịhụ ụbụrụ na ngụgụ site na ịmụ ihe.
- Nkeji nke 1 : A na-akọwa ọrịa kansa ma ghara ịgbasa ọ bụla n'ime lymph. Nke a bụ usoro mbụ nke cancer cancer.
- Nkeji nke 2 : Ọrịa cancer agbasawo na ngwongwo lymph, ngụkọta nke ngụgụ, ma ọ bụ akụkụ kachasị nke ngụgụ.
- Nkeji nke 3 : Ọrịa cancer agbasawo na anụ ahụ dị nso. Nkeji nke 3 na-adaghasịkwa n'ime ogbo 3A na nke 3B nke a na-emeso ya n'ụzọ dị iche.
- Nkeji nke 4 : Ọrịa cancer agbasawo (metastasized) gaa na mpaghara ndị ọzọ nke ahụ ma ọ bụ na e nwere nkwarụ ọjọọ . Ọrịa cancer cancer na-agbasakarị n'ọkpụkpụ, ụbụrụ, imeju, na ọkpụkpụ adrenal.
Mgbe ị na-amụta banyere nhọrọ ịgwọ ọrịa ị ga-anụ na a na-akọwa cancer cancer akwara n'ime otu n'ime ụzọ ndị a:
- Ọrịa cancer akwara nke mbụ : A na - eji okwu mmalite oge a na - akọwa ọrịa cancer na - ekpo ọkụ, nke dị na nkeji 1, nke abụọ, na nke 3A. Ndị a bụ ụbụrụ nke nwere ike ịgwọta ya na ịwa ahụ.
- Ọrịa cancer akwara na mpaghara: A na-ejikarị okwu a kọwaa ọrịa cancer nke bụ 3A. Ịwa ahụ pụrụ ikwe omume, mana ọgwụgwọ adjuvant na chemotherapy na ọgwụgwọ radiation na-achọkarị ka ịchịkwa ụkwara ahụ.
- Nnukwu ọrịa cancer akpa ume : A na - ejikarị ọrịa cancer akwara na - eme ihe maka ọrịa 3B na nke 4, ọ bụkwa ebe a na - agwọ ọrịa na - abụghị nke ogwugwo kacha mma.
Ngwọta Ngwọta
Dabere na ogbo nke ọrịa, ọgwụgwọ nwere ike ịgụnye otu ma ọ bụ nchikota nke ndị na-esonụ:
- A pụrụ ịwa ịwa ahụ na mbido, ma ọ bụ naanị ya ma ọ bụ na ọgwụ chemotherapy na / ma ọ bụ radiation ọgwụ.
- E nwere ike iji ọgwụ na-agwọ naanị ya, yana ọgwụgwọ radiation, ma ọ bụ tupu maọbụ mgbe ịwachara ahụ.
- Usoro ọgwụgwọ eburu n'uche bụ ọgwụ ndị e mere iji wakpo mkpụrụ ndụ mkpụrụ ndụ. Ha na-arụ ọrụ site n'inyocha protein ndị dị kpọmkwem na sel cancer ma gbochi ikike nke cell ahụ iji mee ihe. Nhọrọ gụnyere Tarceva (erlotinib), Iressa (gefitinib), Gilotrif (afatinib), Xalkori (crizotinib), Zykadia (ceritinib), Alectinib (alecnensa), na Tagrisso (osimertinib).
- A pụrụ iji ọgwụgwọ ọgwụ na-agwọ ọrịa ma ọ bụ iji agwọ kansa ma ọ bụ ịchịkwa ihe mgbaàmà na ndị nwere cancer cancer. A pụrụ iji ụdị ọgwụgwọ ndị ọzọ ezubere iche, a maara dị ka stereotactic body radiotherapy (SBRT) , ma ọ bụ ọgwụ proton maka obere ọrịa cancer nke ịwa ahụ agaghị eru.
- Immunotherapy bụ ụdị ọgwụgwọ nke na-achọ ịme usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ọgụ iji lụso ọrịa cancer ọgụ. Nhọrọ ndị a gụnyere Opdivo (nivolumab), Keytruda (pembrolizumab), na Tecentriq (atezolizumab).
Okwu Site
Ebe ọ bụ na mgbaàmà mbụ nke nchịkọta anụ ọkụkụ na-esikarị ike ịhụ, nkezi ọnụ ọgụgụ nke afọ ise bụ nanị pasent 18. Maka ndị a chọpụtara na mmalite oge, echiche a dịkwuo mma karị.
Ihe ndị a bụ mkpa ọ dị maka ịmatakwu ihe banyere mgbaàmà na-enweghị atụ ma ọ bụ na-enweghị atụ nke ọrịa cancer akwara. Na nke ha, ihe mgbaàmà ahụ nwere ike ịdị mfe ịhapụ. Ha niile nwere ike ịkpalite ọkọlọtọ ọbara ọbara nke nwere ike ibute ma nyocha mbụ na mbụ, ọgwụgwọ dị irè.
Ngwọta nke adenocarcinoma anụ ọkụkụ na-emewanye ngwa ngwa na ọnụego ndụ lanarị. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọbụna etuto ahụ dị elu nwere ike ịchekwa maka oge ụfọdụ na usoro ọgwụgwọ a na-eche. Maka obere pasent ndị mmadụ, usoro ọgwụgwọ immunotherapy emeela ka "nzaghachi na-adịgide adịgide" pụtara ndị dọkịta na-echebara anya ma ọ bụrụ na a gwọọ ya. Site na mgbagwoju anya nke nchoputa nke ihe omumu, o na enyere aka ichota onye onu ogwu banyere ndi ogwu. Ọ dịkwa oke mkpa ka ị bụrụ onye na-akwado gị na-elekọta ọrịa cancer gị .
> Isi mmalite:
> American Cancer Society. "Ọrịa Cancer (Ọkụ Na-adịghị Obere). Nkwụsị Ụgwọ Ọrịa Cancer Na-adịghị Ebere Ọkụ site na Nkeji." Atlanta, Georgia; emelitere May 16, 2016.
> Chalela, R., Curull, V., Enriquez, C. et al. Mkpụrụ obi na-agwọ anụ ọkụ: Site na Nzuzo Molecular na Ngwọta Na-agwọ Ọdịdị na Immunotherapy. Nyocha ọrịa Thoracic . 2017. 9 (7): 2142-2158.
> DiBardino, D., Sagi, A., Elvin, J. et al. Nwepụta na ịgwọ ọrịa gbasara ọkpụkpụ na-esote ọkpụkpụ na ndị na-ahọpụta ndị ọrịa na nchịkọta anụ ọkụkọ Adenocarcinoma. Ọrịa Ọrịa Na-akpata Ọrịa . 2016. 17 (6): 517-522.e3.
> Sholl, L. Mgbagwoju Anya Mkpụrụ Obi nke Ọrịa Cancer na Ụlọ Ahụgwụ. Nyocha Akparịta Ọrịa Cancer . 2017. 6 (5): 560-569.