Nkeji IIIB Ọrịa Uche Ọkụ - Definition, Treatments, and Prognosis
Nkeji nke 3B a na- ewere cancer cancer akwara na obere ọrịa cancer na -eme ka ọkpụkpụ 4, ọ bụ ezie na ọ naghị agwọta ya, ọ nwere ike ịgwọ ya. Ihe dị ka pasent 20 nke ndị mmadụ nwere ọrịa kansa cancer 3B na oge nchoputa, na pasent 40 ọzọ nke ndị mmadụ enweela ọganihu na nhazi 4 .
Isi
Nkeji nke 3B cancer cancer na-akọwa dị ka ụbụrụ nke ọ bụla nke gbasaworo na ngwugwu lymph dị anya ma ọ bụ abanye na akụkụ ndị ọzọ n'ime obi (dịka obi ma ọ bụ esophagus.)
Ndị ọkà mmụta ihe banyere ọrịa na-eji usoro TNM aga n'ihu ịkọwa akụkụ nke kansa cancer. Nkọwa dị mfe nke usoro TNM gụnyere:
T na-ezo aka ụbụrụ ụbụrụ:
- T1 : A na-erughị 3 cm (1 ½ sentimita asatọ) n'ogo.
- T2 : Ọbara dị okpukpu 3 cm ma ọ dịkarịrị 7 cm.
- T3 : Ọbara dị okpukpu 7 cm ma ọ bụ na-abanye na nke ọ bụla n'ime ihe ndị na-esonụ: mgbidi mgbidi, diaphragm , akwara na-adọta na diaphragm (akwara phrenic), akpụkpọ anụ nke na-ekpuchi oghere dị n'agbata akpa abụọ (arịrịọ nke mediastinal), ma ọ bụ otu n'ime akpụkpọ anụ obi ( parietal pericardium ); ma ọ bụ tumo na bronchus isi dịkarịa ala 2 cm n'okpuru ala; ma ọ bụ ọ na - ejikọta na ọdịda nke anụ ahụ dum ma ọ bụ ụbụrụ (s) dị iche iche dị n'otu nsị nke ụbụrụ ahụ.
- T4 : Ụdị nke ọ bụla nke na - abata n'ime nkea: ohere n'etiti akpa ume ( mediastinum ), obi, nnukwu ụgbọ mmiri, trachea , otu n'ime irighiri akwara na ụda ụda olu (nrọ laryngeal), esophagus , vertebral body, or place ebe trachea na-agbawa na isi isi abụọ (carina); ma ọ bụ ụbụrụ (s) dị iche iche dị na ya na lobe dị iche n'otu akụkụ nke obi.
N na-ezo aka na lymph ọnụ:
- N0 : Enweghị mmetụta ọ bụla.
- N1 : Ọbara ahụ agbasawo na nso nso dị n'akụkụ nke obi.
- N2 : Ụkwara ahụ agbasawo na-aga n'ihu ma n'otu akụkụ nke obi.
- N3 : Mkpịsị ọbara cancer nọ na ngwongwo lymph n'akụkụ nke ọzọ nke obi site na ụbụrụ, ma ọ bụ na ọnụ n'akụkụ ikpere ụkwụ ma ọ bụ akwara olu.
M na-anọchite anya ọrịa metastatic :
- M0 : Ọ dịghị ihe ọ bụla metastases dị ugbu a.
- M1 : Akpụ ahụ agbasawo (metastasized) gaa na mpaghara ndị ọzọ nke ahụ ma ọ bụ eriri ọzọ.
A na - eji usoro nke TNM System 3B akọwa dị ka:
- Ihe ọ bụla T, N3, M0 : pụtara ụbụrụ nke ụdị ọ bụla nke gbasaworo na ngwongwo lymph n'akụkụ nke ọzọ nke obi site na ụbụrụ ma ọ bụ n'akụkụ dị n'akụkụ akwara ma ọ bụ n'olu olu, ma ọ gbasaghị n'ebe dị anya nke ahụ.
- T4, Nke ọ bụla N, M0 : Ọ pụtara na ụbụrụ nke ọ bụla dị n'èzí, abanyewo na mpaghara dịka obi ma ọ bụ esophagus ma ọ bụ nwee nkwarụ ọjọọ. Nodes nwere ike ma ọ bụ na ọ gaghị etinye aka, ma mgbe emetụtara ya, nwere ike ịbịaru nso n'ọrịa ma ọ bụ gaa n'ihu n'ime obi ma ọ bụ n'olu, ma ọnyá ahụ agbasaghị n'ógbè dị anya nke ahụ.
Mgbaàmà
Mgbaàmà ndị a na- ahụkarị nke akpụkpọ anụ cancer 3 na- agụnye ụkwara ntachi na mkpụmkpụ ume . Tumọ dị nso n'èzí nwere ike ịkpata eriri ọbara ( ịkwa ụfụ ọbara ). Mgbe eriri ahụ na-agụnye akụkụ dịka esophagus na akụkụ ndị ọzọ nke obi, dysphagia (ihe isi ike na-emeri) na ịmalite ime. Mgbu na azụ, obi, na ọgịrịga bụ ihe nkịtị ma ọ bụrụ na ngwongwo dị ugbu a, nke a pụkwara ịkpata ume mkpụmkpụ.
Ihe mgbaàmà zuru oke nke ọrịa cancer dịka ike ọgwụgwụ na enweghị ncheta ọnwụ nwere ike ịdị.
Ọgwụ
N'adịghị ụkọ, a na-ewere na ọrịa cancer a na-arịa ọrịa 3B enweghị ike ime ya ( ịwa ahụ agaghị agwọ ọrịa kansa), ma ọ bụghị ihe a na-apụghị ichetụ echetụ. Maka ndị na-ahụ ike, a na-atụ arokarị ọgwụgwọ ma ọ bụ chemotherapy na ọgwụ radiation . Ọ bụrụ na mmadụ ọbụla enweghị ike ịnagide ọgwụ, ọ pụrụ iji ọgwụ radiation mee ihe nanị. Ọ bụ ezie na a naghị enye ọgwụgwọ redio na nzube nke ịgwọ ọrịa cancer, ọ nwere ike inye aka n'ịgwọ ihe mgbaàmà dịka mgbu, mkpụmkpụ ume, na ụkwara.
Ọgwụgwọ ọhụrụ dịka usoro ọgwụgwọ na immunotherapy na-eme mgbanwe maka ndị mmadụ nwere ọrịa cancer nke akwara. Onye ọ bụla nke na-arịa ọrịa kansa na-abụghị nke ekpenta kwesịrị inwe proiling molecular (test test) . A nabatara ọgwụ iji mesoo mmụgharị EGFR , mgbanwe ALK , na ROS1 mmegharị , a na- enyocha ọgwụ ndị ọzọ na-atụle ngbanwe ọzọ. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọgwụgwọ ndị a emeela ka ndị mmadụ dịrị ndụ na ọrịa cancer akwara dị ka ụdị ọrịa na-adịghị ala ala.
Immunotherapy bụ nhọrọ na-akpali akpali , yana ọgwụ ndị mbụ a kwadoro na 2015. Ndị ọgwụ ọjọọ a emeela ka "nzaghachi na-adịgide adịgide" -nke okwu oncology nke a pụrụ ịsụgharị pụtara ndụ ogologo oge - maka ụfọdụ ndị nwere cancer cancer. A na-ejikwa ụfọdụ n'ime ọgwụ ndị a eme ihe iji jikọta ọnyá dịkwuo elu nke kansa cancer. N'afọ 2018, ọgwụ ọgwụgwọ immunotherapy, Imfinzi (durvalumab) kwadoro kpọmkwem maka ọgwụgwọ nke ọrịa cancer akwara nke na-adịghị ahụkebe. A na-eji ya mgbe ọ na-agwọ ọgwụ na ọgwụ radiation, a chọpụtakwara ka ọ dịkwuo ndụ na-aga n'ihu.
Ebe ọ bụ na usoro ọgwụgwọ adịghị dara ogbenye , Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọrịa Cancer na-ekwu na mmadụ niile nwere ọrịa cancer nke anụ ahụ 3 ga-ewere ya dị ka ndị na-eme ihe maka ọnwụnwa-ọnwụnwa nke na-enyocha ọgwụgwọ ọhụrụ na ọgwụgwọ ọrịa cancer.
Nyocha
Ogologo afọ ise nke lanarị na ọkpụkpụ cancer 3B na-egbuke egbuke bụ naanị pasent 5. Oge etiti oge ndụ (oge nke pasent 50 nke ndị ọrịa dị ndụ ma pasent 50 agafewo) bụ ihe ruru ọnwa 13 na ọgwụgwọ. Buru n'uche na ọnụ ọgụgụ ndị a bụ ọnụ ọgụgụ ndị e nwetara tupu ọgwụ ọhụrụ - dịka ụfọdụ ọgwụgwọ a na-atụ anya na immunotherapy-akwadora maka ọgwụgwọ kansa cancer.
Nkwado
Nnyocha ndị e mere na-egosi na ịmụta ihe ị nwere ike maka cancer gị na-enyere aka na ya. E nwere ọtụtụ ihe ọmụma n'ịntanetị, ma ọ nwere ike isi ike ịma ebe ị ga-achọ ezigbo ozi. Lelee ntuziaka ndị a maka ịchọta ozi cancer cancer na-egosi na ịntanetị . Eleghi anya ihe kachasị mkpa ị nwere ike ime bụ ịmụta ịmụta onwe gị na nlekọta ọrịa kansa gị . Ọgwụ maka ọrịa cancer akpa ume na-agbanwe ngwa ngwa, ọ ga-esiri ọbụna ndị ọkachamara ọrịa cancer akwara ike ịnọnyere ihe niile nyocha ahụ.
Otu ụzọ dị mma isi chọọ ma nkwado ma ezigbo ozi bụ ịbanye na otu ndị na - akwado ọrịa cancer na - egbu anụ ma ọ bụ kwado obodo .Ị nwere ike ịnụ obere banyere ọrịa cancer nke anụ ahụ ọkụ karịa ikwu, otu ọrịa cancer ara, ma ihe ndị a enweghị ọnụ ọgụgụ ha nwere ke omimi. The_tagSM hashtag na-anọchite anya mgbasa ozi gbasara mgbasa ozi gbasara ọrịa kansa. Karịsịa, enwela olileanya. Ma ọgwụgwọ na ọnụego ndụ nke cancer cancer na-emewanyewanye. N'afọ 2015, e nwekwuru ọgwụgwọ ndị a kwadoro maka ọrịa cancer akwara karịa mgbe ọ bụla ọzọ, a na-enyocha ọgwụgwọ ọzọ n'ime ule.
Isi mmalite:
American Cancer Society. Eziokwu Eziokwu na Ọdịnaya 2014 . Atlanta: American Cancer Society; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
American Cancer Society. Ọrịa Cancer (Ọkụ Na-adịghị Obere.) Ọnụ Ọgụgụ Ọrịa Cancer na-adịghị na obere site na Nkeji. Emelitere 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Kọmitii Mmekọrịta Amụma nke America maka Ọrịa Cancer. Ọrịa Cancer Na-edozi. Ndepụta nke 7. Ịnweta 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Mgbe Chemoradiotherapy na Ọkara nke III Ọrịa Cancer Na-enweghị Ọkụ. The New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Ọrịa Cancer Staging Manual. Ndepụta nke 7. Mmiri. New York, NY. 2010.
Faithi, A. na J. Brahmer. Chemotherapy maka ọganihu dị oke ogwu na-abụghị obere cell cancer. Ọmụmụ ihe ọmụmụ na Thoracic na Ọwa Ahụ . 2008. 20 (3): 210-6.
National Cancer Institute. Ọgwụgwọ Ọrịa Cancer Na-adịghị Obere (PDQ) - Health Professional Version. Emelitere 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all