Otu n'ime ọganihu kachasị akpali n'ịgwọ ọrịa cancer akwara sitere na nghọta nke mkpụrụ ndụ mgbanwe nke mkpụrụ ndụ kansa cancer. Ebe ọ bụ na n'oge gara aga, anyị mebiri ọrịa cancer nke anụ ọkụkụ n'ime ụdị ise ise, anyị maara ugbu a na ọ dịghị ọrịa cancer abụọ dị otu. Ọ bụrụ na mmadụ iri atọ nọ n'ime ụlọ nwere kansa cancer, ha ga-enwe ụdị dị iche iche dị iche iche dị iche iche ma dị iche iche.
Ọ bụrụ na a chọpụtala gị n'oge na-adịbeghị anya na ọrịa cancer akwara, karịsịa ọrịa mgbarụ anụ ahụ , onye na-ahụ maka ọkà mmụta ọgwụ gị nwere ike ịgwa gị gbasara ịmị mkpụrụ ndụ (nke a na-amaghị dị ka proiling molecular or test biomarker) nke ụbụrụ gị. A na - atụ aro ugbu a na ndị ọrịa cancer akwara na nnukwu ọrịa cancer ma ọ bụ metastatic (adighi na obere cell cancer cancer) nwere ule biomarker iji chọpụta mmegharị EGFR na ALK na ROS1 nhazi.
Tụkwasị na nke ahụ, a ga-atụle ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa ndị ọzọ na-anaghị arịa ọrịa kansa (dịka ọmụmaatụ, carcinoma adenosquam na ndị na-adịghị anwụrụ anwụrụ).
Kedu ihe bụ nyocha nke mkpụrụ ndụ?
Nyocha nke mkpụrụ ndụ na-agụnye nyocha nke onye na-agwọ ọrịa na-arụ n'ime ụlọ nyocha site na iji ntanetị nke ọrịa cancer gị. Ule ndị a na-ele ọrịa cancer site na ngwugwu.
Obụkidem nwere ike si na biopsy nke ụbụrụ gị ma ọ bụ site na anụ ahụ wepụrụ n'oge ịwa ahụ maka ọrịa cancer akpa ume . Ihe mere n'azụ a bụ na ọrịa cancer nwere site na ngbanwe na mgbanwe ndị ọzọ na - "ụgbọala" ma ọ bụ na-achịkwa uto nke kansa.
Dị mfe, ọ bụrụ na a pụrụ ịmata mmụba ndị a, mgbe ahụ, a pụrụ iji ọgwụgwọ ndị "lekwasịrị anya" ngbanwe ndị a, ya mere na-egbochi uto nke ọrịa cancer. Ọ bụ mmụba ndị a nke na-eduga na mmepe nke cancer na mbụ.
Tupu ịga n'ihu, ọ na-enye aka ịkọwa ihe na-mgbagwoju anya maka ọtụtụ ndị mmadụ.
E nwere ụdị isi abụọ nke mmụba mkpụrụ ndụ:
- Mkpụrụ obi ndị sitere na ya. A na-akpọkwa mmụgharị germline, nke a pụtara na ị ketara mkpụrụ ndụ ihe nketa na ntụgharị site na otu ma ọ bụ karịa nne na nna. Ihe omuma atu nke ngbanwe ndia na-enwe mmethilia nakwa ngbanwe nke puru ime ka mmadu nwee ike ime ohia ara, dika BRCA1 na BRCA2 .
- Mgbanwe ndị a na-enweta. Ụdị mmụba nke ndị ọkà mmụta sayensị na-achọ n'ezie na ndị nwere ọrịa kansa akwara na-akpọ mmụba, ma ọ bụ mgbanwe ntụgharị uche). Mmetụta ndị a adịghị anọ n'oge a mụrụ (ma ghara ịgba ọsọ na ezinụlọ), kama ịmalite ịmalite usoro nke mkpụrụ ndụ na-aghọ nkwonkwo .
Gịnị Bụ Mmekọrịta Mmadụ?
Mgbanwe ndị mmadụ na-agbanwe na otu mkpụrụ ndụ dị na chromosome. A na-enwe usoro mkpụrụ ndụ ihe anọ nke amino acids anọ (nke a na-akpọ bases) -adenine, tyrosine, cytosine, na guanine.
Mgbe a na-ekpuchi mkpụrụ ndụ na toxins na gburugburu ebe obibi, maọbụ mgbe ihe mberede na-eme na nkewa sel, ngbanwe, ma ọ bụ mgbanwe, nwere ike ime. N'ọnọdụ ụfọdụ, ọ nwere ike ịpụta na otu isi gbanwere maka onye ọzọ, dị ka adenine kama guanine. N'ọnọdụ ndị ọzọ, enwere ike ịtinye ntọala, ehichapụ, ma ọ bụ megharia n'ụzọ ụfọdụ.
Ihe Dị Mkpa nke Ndụ
Gịnị mere ndị ọkà mmụta oncologists ji enwe mmasị na mmụba mkpụrụ ndụ nke a na-enweta na ụbụrụ?
Nke mbu, anyi kwesiri ikwurita banyere uzo di iche iche nke mmuta ndi a choputara n'ime oria mmuo:
- Ọkpụkpụ ụgbọala . Mgbanwe ndị a, site na ọtụtụ usoro, "ụgbọala" nrịta nke ụbụrụ. N'ime ọrịa cancer akwara, ọnụọgụ nke ndị ọkwọ ụgbọala gbanwere. N'ime otu nnyocha, a chọpụtara na ọkara 11 ọkwọ ụgbọala ọ bụla nwere ọrịa cancer.
- Mgbanwe ndị njem. Dị nnọọ ka mmadụ nwere ike ịbụ onye njem na ụgbọ ala, mkpụrụ ndụ ndị a adịghị akwọ ọrịa cancer, kama ọ bụ maka njem ahụ. Ọzọkwa, anyị amaghị kpọmkwem ọnụọgụ ndị njem na-adị na ụbụrụ (na ọnụ ọgụgụ ahụ dịgasị iche site n'ọrịa ahụ), ma ụfọdụ etuto nwere ike ịnwe karịa 1,000 n'ime mgbanwe ndị a. Ọ bụghị nanị na ọkpụkpụ ịkwọ ụgbọala na-ebute mmepe nke kansa, kama ọ na-arụ ọrụ iji nọgide na-enwe ọrịa cancer.
Ugboro Oke Ọkwọ ụgbọala
E nwere ngbanwe dị iche iche nke ndị ọkà mmụta sayensị na-amụ na-eleba etuto ahụ. Ka ọ dị ugbu a, a chọpụtawo mmụgharị ndị ọkwọ ụgbọala na ihe dịka pasent 60 nke anụ ọkụkụ adenocarcinomas ma o yikarịrị ka ọnụ ọgụgụ a ga-abawanye n'oge.
Ndị nchọpụta na-achọ ugbu a mwepụ ndị ọkwọ ụgbọala na ọrịa cancer akụrụngwa. N'izugbe, mmụba ndị a dị iche iche ma bụrụ ndị a na-ahụkarị na otu ahụ. Mgbanwe ndị a na-ahụkarị na cancer cancer gụnyere:
- Ngbanwe EGFR
- Mgbanwe nke KRAS
- Mmegharị mgbanwe EML4-ALK
- ROS1 ngbanwe
- MET amplifications
- Mgbanwe nke HER2
- RETe mgbanwe
- MGBANYE NKE BRAF
Ọgwụgwọ Onwe
N'iji "ọgwụgwọ echere," ọgwụ ndị na-elekwasị anya ụdị ọrịa ụfọdụ dị na ụbụrụ, emepụtara onwe ha ọgwụgwọ ma ọ bụ ịkọwa ọgwụ. Ihe nke a pụtara na, karịa ọgwụ ọgwụ na-agwọ ọrịa nke na-awakpo mkpụrụ ndụ niile na-agba ọsọ ngwa ngwa, ọgwụ ndị a na-atụ anya na-ebute otu mmekpa ahụ dị na mkpụrụ ndụ cancer gị.
N'ozuzu, a na-echekwa ọgwụgwọ dị ole na ole dịka ọgwụ chemotherapy. Ka ọ dị ugbu a, usoro ọgwụgwọ a kwadobere maka ndị nwere ọrịa cancer na-agụnye:
- Tarceva (erlotinib) maka ndị ọrịa ha nwere mmụgharị EGFR (Cheta: enwere ụdị mgbanwe EGFR dịgasị iche ma ọ bụghị ha niile na-emetụta nke a.)
- Xalkori (crizotinib) maka ndị ọrịa ha nwere mmezi nke ALK4-EML (Ntuba ama: FDA kwadoro nke a na 2011, e nyekwara ya ọganihu maka ọnọdụ ROS1 nke na-azụ ọrịa cancer akwara n'afọ 2015.)
A kwadoro ọgwụ ndị ọzọ ma na-amụ akwụkwọ n'ime nsogbu ndị siri ike, tinyere usoro ọgwụgwọ a na-eche maka ndị ọrịa ha na-eguzogide ọgwụ na Tarceva ma ọ bụ Xalkori.
Nguzogide Ọgwụgwọ
Nsogbu siri ike na iji ọgwụgwọ eme ihe ugbu a bụ na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ onye ọ bụla na-eguzogide ọgwụgwọ anyị nwere. E nwere ọtụtụ usoro nke nke a na-eme ka o sie ike ịchọta otu ngwọta. Nnyocha na-aga n'ihu na ọnwụnwa-a na-enyocha ma ọ bụ iji ọgwụ nke abụọ dochie mmụba na ọgwụ ndị na-eji iche iche ma ọ bụ usoro dị iche iche iji luso cell cancer.
Ule
A na-eme ule maka mmụgharị nke mkpụrụ ndụ na nhazigharị na ihe ntanetị nke anụ ahụ nke sitere na ụdị nsị anụ ma ọ bụ biopsy nke metastasis. N'ihe dị ka ọnwa June 2016, a na- enyocha ule biopsy mmiri ugbu a dịka usoro iji nyochaa mmegharị EGFR na ụfọdụ ndị mmadụ. Ebe ọ bụ na a pụrụ iji nyocha ọbara a dị mfe iji nyocha ndị a, nke a bụ ọganihu na-akpali akpali na nlekota ọrịa cancer.
Okwu Site
Ikike nke ịghọta ngwongwo ngwongwo nke etu ajuju bu ebe di egwu nke nyocha, o yikwara ka ndi ozo di iche iche ga - adi.
Otu ihe atụ nke ọganihu nke usoro mmụta ọgwụ na-aga n'ihu bụ mmepe nke ALK4-EML. A chọpụtara na "ngbanwe" nke a "(n'ezie nzụlite) n'oge na-adịbeghị anya dịka 2007. Site n'usoro ngwa ngwa, a kwadoro ọgwụ Xalkori (crizotinib) n'afọ 2011 maka FDA maka ndị ọrịa ahụ nwere ụbụrụ ha. Enwere ule a na-ahụ anya nke na-aga n'ihu na-enyocha iji ọgwụ ọjọọ eme ihe maka ndị na-eguzogide ọgwụ na Xalkori.
Ọ bụrụ na a chọpụtala gị na ọrịa cancer na-abụghị obere cell, karịsịa adenocarcinoma anụ ọkụkụ ma ọ bụ kansa cancer akwara, kọọrọ dọkịta gị gbasara nnyocha mkpụrụ ndụ. Ọ bụ ezie na a na-atụ aro ugbu a na onye ọ bụla nwere ọrịa cancer na-abụghị obere cell, nnyocha e mere n'oge na-adịbeghị anya na-egosi na ọkara pasent 60 nke ndị ọkà mmụta akwara na-aga ịhazi ule.
I nwekwara ike ịkọrọ dọkịta gị banyere nsogbu ahụike nke nwere ike ịbụ nhọrọ maka gị. N'oge na-adịbeghị anya, ọtụtụ ọrịa cancer akpa ume na-akwado usoro ikpe-azụ nke ọrịa cancer na-akwado nke ọma. Site na ọrụ a n'efu, onye ọkwọ ụgbọ mmiri a zụrụ azụ nwere ike inyere gị aka ịchọta nsogbu ọ bụla nwere ike ịhọrọ gị.
> Isi mmalite:
> Mmetụta, T., Chawla, A., Batra, R., na R. Salgia. Ngwọta ahaziri maka ọrịa cancer akpa ume: ụzọ ụzọ mgbagwoju anya, usoro ọgwụgwọ a na-eche na ya, na njirimara gomomi. Ọganihu na Ọgwụ Ahụike na Usoro Ọmụmụ . 2014. 799: 85-117.
> Kim, H., Mitsudomi, T., Soo, R., na B. Cho. Usoro ọgwụgwọ ahaziri onwe ya maka mmiri maka eric cell cell nke eriri. Ọrịa Cancer . 2013. 80 (3): 249-55.
> Li, T., Kung, H., Mack, P., na D. Gandara. Nlekọta nke genotyping na akwara mgbochi nke ọrịa cancer na-abụghị obere cell: ihe ọ pụtara maka usoro ọgwụgwọ ugbu a na n'ọdịnihu. Journal of Clinical Oncology . 2013. 31 (8): 1039-49.
> Villaruz, L., Burns, T., Ramfidis, V., na Mr. Socinski. Na-ahazi usoro ọgwụgwọ na ọrịa cancer akwara nke na-anaghị abaghị uru. Ọmụmụ ihe ọmụmụ na iku ume na nlekọta ọgwụgwọ . 2013. 34 (6): 822-36.