Usoro ọgwụgwọ maka ọrịa cancer nke esophageal na- adabere na ogbo nke cancer ma nwee ike ịgụnye ịwa ahụ (wepụ akụkụ ma ọ bụ ihe niile esophagus), chemotherapy, ọgwụ radiation ọgwụgwọ, ọgwụgwọ maka ọgwụ, ma ọ bụ ọnwụnwa na-adakarị nwale nyocha ọhụụ nke ndị a ma ọ bụ ọgwụgwọ ọhụrụ.
Otú ọ dị, ọgwụgwọ adịghị agafe nanị ịgwọ ọrịa cancer, na nlekọta na-akwado ma ọ bụ nkwado-agwọ ọrịa nke iji nyere ndị mmadụ aka ịnagide mmetụta anụ ahụ, mmetụta, na ime mmụọ nke ọrịa cancer-dị oke mkpa.
Ịhọrọ Ụlọ Ọrụ Ọgwụgwọ
Ma ị ga - eji ịwa ahụ ma ọ bụ ọgwụgwọ ndị ọzọ, ịchọta ebe dị mma cancer bụ ihe dị mkpa. Nnyocha e mere na 2017 na Ngalaba Ọwawa Ahụ na- egosi na ihe ọmụmụ ndị mbụ gosipụtara. Ndi oru nyocha choputara na ndi mmadu nwere oria anophageal ndi na - agaghari n'ebe di elu na - ebute oria mmikpo na - enweta mmuta di iche iche di iche iche ma nwee mmasi karia ndi na - abia n'ulo n'ulo ogwu ndi na - egbochi mmadu ole na - oria a.
Ị nwere ike ịchọrọ ịhọrọ ịchọta echiche na otu n'ime Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọrịa Cancer na-ahụ maka ebe a na - akpọ cancer; ebe a na-emeso ọtụtụ ndị nwere ọrịa cancer nke esophageal (na ndị nwere ịwa ahụ, na-eme ọtụtụ nrịanrịa ndị a).
Nhọrọ Ngwọta site na Nkeji
Tupu ịbanye na nhọrọ ọgwụgwọ ndị dịnụ, ọ bara uru ịkọwa ọgwụgwọ ndị a na-ejikarị eme ihe na ọkwa dị iche iche nke ọrịa ahụ.
Ha nwere ike ịdịgasị iche iche.
Mmadụ abụọ nwere otu ụdị ọrịa ahụ, dịka ọmụmaatụ, nwere ike ịnweta ọrịa cancer na mpaghara dị iche iche na-achọ nrịanrịa dị iche iche. Ọbụna ndị nwere ọrịa cancer yiri nke ahụ, ọnọdụ, na ndị nwere ahụ ike zuru oke dị mkpa, ọ dị mkpa iburu n'obi na ọ dịghị ọrịa cancer abụọ.
Nke ahụ kwuru, usoro izugbe niile bụ nke a.
Nkeji 0
Nkeji nke 0 ( carcinoma na ọnọdụ ) ma ọ bụ obere obere ogbo 1A a pụrụ iwepụ ọrịa cancer site na endoscopy mgbe ụfọdụ. Na United States (n'adịghị ka akụkụ ụfọdụ nke ụwa), ọrịa cancer nke esophageal bụ ihe a na-adịghị ahụkebe, ọ na-adịghịkwa ahụkebe ya n'oge na-adịghị anya na iwepụ endoscopic ga-ekwe omume. A pụkwara iji ịwa ahụ mee ihe maka ụbụrụ ndị a.
Nkeji 1
Ịwa ahụ na-abụkarị ọgwụgwọ ịhọrọ maka ọrịa cancer 1 ọ pụkwara ịbụ nanị ọgwụgwọ dị mkpa na ụfọdụ.
Nkeji nke 2 na nke 3
Chemotherapy na radieshon (ma ọ bụ ọgwụgwọ naanị) ọzọ ịwa ahụ bụ ụzọ kachasị agafe, ọ bụ ezie na a na-ejikarị ịwa ahụ mgbe ụfọdụ, ma ọ bụ ọgwụgwọ naanị, nwere ike iji. Enwere esemokwu ugbu a ma ọ bụ ndị nwere carcinomas cell squamous cell nke esophagus nwere nzaghachi zuru ezu (enweghị ihe àmà nke ụbụrụ) mgbe chemotherapy ka na-achọ ịwa ahụ.
Nkeji 4
Site n'ọrịa ọrịa 4A, ọgwụgwọ na ọgwụgwọ redio nwere ike mgbe ụfọdụ ịwa ahụ (ọ bụrụ na ọnyá ahụ na-eme nke ọma). Maka ogbugba nke 4B, ọrịa chemotherapy nwere ike mgbe ụfọdụ mee nzaghachi anya.
Ụfọdụ ndị na-echegbu na, n'ihi afọ ole na ole, ọgwụgwọ ga-abụ oke ike, ma ndị okenye (karịa afọ 80) bụ ndị dị ezigbo ahụike na-egosi na ha na-anabata ọgwụgwọ maka ọrịa esophage nakwa na ọnụego ndụ dị ka nke ndị na-eto eto.
Ịwa ahụ
Mgbe a chọpụtara na ọrịa ahụ dị na mbụ, ịwa ahụ pụrụ inye ohere ịgwọ ọrịa. Tupu ị na-achọ ịwa ahụ, nlezianya anya dị ezigbo mkpa. O di nwute, ọ bụrụ na ọrịa cancer agbasaa karịa esophagus, ịwa ahụ adịghị eme ka ndụ dị mma kama ọ belata ogo ndụ. Ya mere ọ dị oke nkpa ịchọpụta onye ga-erite uru na ịwa ahụ.
Ọ dịkwa mkpa ịchọta dọkịta dọkịta na-awa ahụ nke nwere ahụmahụ dị ukwuu n'ịrụ nrịanrịa ndị a. Ọ bụ ezie na nnukwu ụlọ ịrịa cancer nwere ike inwe ndị dọkịta na-awa ahụ nwere ahụmịhe zuru oke, ọ dị mkpa iwepụta oge iji 'jụọ' onye dọkịta na-awa ahụ banyere ahụmahụ onwe ya na ịwa ahụ nke esophageal.
Usoro
Ọkpụkpụ esophagectomy, ịwa ahụ iji wepu cancer cancer nke esophageal, na-ezo aka n'iwepụ ihe niile ma ọ bụ akụkụ nke esophagus. Maka ụfọdụ ọrịa cancer, karịsịa ndị nọ n'àkwà mmiri dị ala, akụkụ nke afọ na-ewepụkwa ya. Tụkwasị na nke ahụ, a na-ewepụkarị ngwongwo lymph dị nso ma zigara ụlọ ọrụ ọgwụ iji chọpụta ihe àmà ọ bụla nke cancer.
Mgbe e wepụrụ akụkụ nke esophagus ahụ, afọ na-agbakwasị ụkwụ na esophagus n'elu (okwu ahụ na-akọwa ịkọkọta ọnụ ndị a bụ "anastomosis"). Ọ bụrụ na e wepụrụ akụkụ buru ibu nke esophagus ka mgbatị ahụ sie ike ma ọ bụ agaghị ekwe omume, a ga-ewepụ akụkụ nke eriri afọ ma dọba n'etiti esophagus na afo.
E nwere ike ịmepụta esophagectomy na ụzọ abụọ dị iche iche:
- Open esophagectomy: Na-emepe emepe, a na-emepụta mpempe akwụkwọ ọdịbendị ma ọ bụ n'olu, obi, ma ọ bụ afọ (ma ọ bụ nwere ike ịgụnye oge atọ) site na nke a na-enweta esophagus.
- Ọkpụkpụ esophagectomy nke kachasị mma: N'okpuru usoro mkparị, a na-etinye obere nkedo dị n'olu na n'obi. A na-etinye akarị (na igwefoto) site na ihe ndị a na-arụ ọrụ ahụ. Ịwa ahụ nke nta nke nta na-emekarị ka ọ bụrụ na ọ bụ obere ọrịa esophageal.
Mmetụta dị n'akụkụ na nsogbu
Iwepu akụkụ nke esophagus bụ ịwa ahụ dị mkpa na nsogbu abụghị ihe a na-ahụkarị. N'oge a na-awa ahụ, ihe ize ndụ kachasị na-agụnye ọbara ọgbụgba na nhụjuanya nkwụsị dị ka nsogbu ntụrụndụ na nsogbu nsị.
N'ime ụbọchị ndị a na-esote, ọgbụgba ọbara dịkarịsịrị (nkwupụta ụbụrụ nke dị omimi ) ma nwee ike iwepụ ma gaa na ngụgụ. Ndị na-efe efe dịka ịnia bụ ndị a na-ahụkarị n'oge mgbake na ụcha (na ọrịa na-esote na mbufụt) nwere ike ime mgbe ụfọdụ ebe esophagus dị.
Ogologo oge, ụfọdụ ndị na-anọgide na-enwe ọganihu n'ihi imebi akwara n'ime obi mgbe a na-awa ahụ. Nrụrụ akwara pụkwara ịkpata mgbanwe n'ime motility na tractestive upper digestive nke nwere ike iduga na ọgbụ na vomiting. Ebe ọ bụ na sphincter esophageal dị ala (ụbụrụ nke dị na ala nke esophagus nke na-egbochi ọdịnaya afọ si na-akwado n'ime esophagus) na-ewepụ ma ọ bụ mebie, nrịkasi obi na -abụkarị, ọtụtụ ndị ga-achọ ọgwụ maka reflux acid.
Chemotherapy
Chemotherapy na- arụ ọrụ site na ịwakpo ngwa ngwa ịwa mkpụrụ ndụ ma nwee ike inye ya n'otu ụzọ dị iche iche na ọrịa cancer nke esophageal. Ndị a gụnyere:
- Neoadjuvant chemotherapy: Neoadjuvant chemotherapy na-ezo aka n'iji chemotherapy tupu ịwa ahụ iji belata nha.
- Adjuvant chemotherapy: Adjuvant chemotherapy na-ezo aka chemotherapy nyere mgbe ịwa ahụ. Ọbụna ma ọ bụrụ na ọ dịghị ọrịa cancer ọ bụla a hapụrụ mgbe a gwọchara ya, obere ụyọkọ nke mkpụrụ ndụ kansa nwere ike ịnọgide na-eme ka ọ laghachi azụ n'ọdịnihu. Ọgwụgwọ mgbe ịwachara ahụ nwere ike belata ohere ịlọghachite ma mee ka ndụ ụfọdụ dịkwuo ndụ.
- Chemotherapy Palliative: Usoro ọgwụgwọ Palliative na-ezo aka n'iji chemotherapy eme ihe iji chịkwaa mgbaàmà ma gbasaa ndụ na ọrịa 4, ma ọ bụghị ịgwọ ọrịa ahụ. Na oge ugbu a, chemotherapy (ọbụlagodi mgbe ejikọtara ya na radieshon) nwere ike ime ka ogologo ndụ lanarị, kama o yighị ka ọ ga-agwọ ọrịa ahụ.
Ọ bụrụ na a na-atụle ịwa ahụ, ụzọ kachasị mma bụ iji chemotherapy (ma ọ bụ na-enweghị radiation ọgwụgwọ) tupu ịwa ahụ (adjuvant chemotherapy ma ọ bụ chemoradiation). Enwere ọtụtụ ihe kpatara nke a.
- Dọkịta gị nwere ike ịhụ na chemotherapy dị irè karịa ịmụta mgbe ịwa ahụ ma ọ bụrụ na ọ bụghị.
- A na-enyekarị ọgwụgwọ dị mma karịa ịwa ahụ karịa ịwa ahụ.
- Neoadjuvant chemotherapy nwere ike belata ụbụrụ (mee ka ọ dị ntakịrị) ka ịwa ahụ dị mfe ịrụ.
- N'ikpeazụ, maka ụfọdụ ndị (karịsịa ndị nwere carcinomas cell squamous), ahụ ike nwere ike ịla n'iyi ka a ghara ịwa ahụ.
Ngwá ọgwụ chemotherapy nke a na-ejikarị eme ihe gụnyere Paraplatin (carboplatin) na Taxol (paclitaxel) ma ọ bụ Platinol (cisplatin) na Camptosar (irinotecan). N'oge gara aga, a na-ejikarị ọgwụ 5-FU (5 fluorouracil) eme ihe, ma na-eche na ọ na-egbu egbu.
Emetụta Chemotherapy
Dị ka ọtụtụ ọgwụgwọ cancer, ọ dị mkpa iburu n'uche na mmetụta dị egwu nke ọgwụgwọ onye enyi ma ọ bụ onye òtù ezinụlọ nwere ike ịnata n'oge gara aga, anaghị emetụta ọgwụgwọ a na-agwọ n'oge a. A na-enyekarị ọgwụ na-ekiri ọgwụ na cycles (dịka ọmụmaatụ, izu atọ ọ bụla), maka ọnwa anọ ruo ọnwa isii.
Ọtụtụ n'ime mmetụta ndị na-akpata bụ n'ihi ọgwụ ndị na-egbu ndị sel nkịtị na-ekewa ngwa ngwa na mkpụrụ ndụ cancer. Mmetụta ndị na-emekarị gụnyere:
- Ọbara ọbara gbanwere: Ọbara dị ala (ụfụ ọkpụkpụ ) na-akpata mkpụrụ ndụ ọbara ọbara dị ọcha ( neutropenia ), ụda ọbara ọbara ọbara ọbara ọbara ( anaemia ), na ọnụ ala platelet ( thrombocytopenia ).
- Ntutu afụ ụfụ: Ọ naghị ejikarị ọgwụ ndị na-akpata ọrịa ntutu na -emekarị ka ọ bụrụ ọrịa cancer nke esophageal (ma e wezụga Camptosar) mana ọ na-emekarị ka ntutu dị arọ.
Naụ na vomiting : Lee n'okpuru.
- Ọrịa na-adịghị ahụ anya: Tingling, nhụjuanya, na mgbu, mgbe mgbe ka a na-ekesa nkata na "ịkwa akwa na mkpuchi."
- Ogbugbe ọnụ na nnu ụtọ
- Ike ọgwụgwụ
Dịka ọgwụ ọgwụ chemotherapy eji eme ihe taa anaghị egbu egbu, njikwa nke mmetụta dị iche iche abawanyewanye elu. Ọtụtụ ndị nwere obere ma ọ bụ enweghị ọgbụ na vomiting na ọgwụ mgbochi. E nwekwara ọnyá dị iche iche iji mụbaa ọbara ọbara ọcha ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa (ọ bụ ezie na ọ ka dị mkpa ịmụta banyere ụzọ isi belata ọrịa ndị na-ebute ọrịa n'oge chemotherapy ).
Ọrịa na-adịghị mma (PN), bụ otu n'ime mgbaàmà ndị ọzọ na-akpasu iwe nke chemotherapy maka ọrịa cancer nke esophageal ma na-adịgide adịgide. Ngwá ọgwụ ndị jikọtara ya na PN gụnyere ndị taxanes (dị ka Taxol), na ọgwụ ndị dị platinum (dị ka Platinol na Paraplatin). Ebe ọ bụ na a na-ejikọta ihe ndị a na-ejikarị eme ihe, a pụrụ ime ka mmetụta ahụ dị elu.
E nwere ọtụtụ ọmụmụ na-aga n'ihu na-achọ ụzọ isi belata mgbaàmà a (dị ka iji L-glutamine n'oge ọgwụgwọ), ndị mmadụ kwesịkwara ịgwa ndị dọkịta ha banyere nchọpụta ọhụrụ tupu ha amalite chemotherapy.
Ọgwụgwọ Ọrịa
Usoro ọgwụ na-egbuke egbuke na-eji ụzarị ọkụ dị ukwuu na-agwọ ọrịa cancer ma na-ejikarị ya na chemotherapy. A pụkwara iji ọgwụ na-egbuke egbuke mee ihe maka ikpochapụ (lee n'okpuru ebe a). E nyere ya na ụzọ abụọ bụ isi:
- Mgbasa ozi ọma nke dị n'èzí: Mkpanaka redio n'èzí bụ ụdị ọtụtụ mmadụ maara, a pụkwara inye ya kwa ụbọchị maka ụbọchị ole na ole ma ọ bụ izu ole na ole.
- Usoro ọgwụgwọ radiation (internal) radiation ọgwụ: Site na brachytherapy, a na-eme ka endoscopy mee ka radieshon nwere ike ịba nso nsobe ahụ n'ime esophagus. A na-eme ya ugboro ugboro ka ọgwụgwọ ọrịa na-enyere aka na ilo.
Mmetụta Na-eme Ka Mmiri
Ihe kachasị emetụta ụbụrụ na-egbuke egbuke n'ime obi bụ akpụkpọ anụ na ọkụ ọkụ na saịtị nke radieshon (dị ka ntachu) na ike ọgwụgwụ . Mgbochi na obi nwere ike ime ka nsị nke ume ( redio pneumonitis ). Ọ bụrụ na a naghị agwọ ya, o nwere ike ibute fibrosis nke ngụgụ. Mbufụt nke esophagus ( eriri fibrosis ) nwekwara ike ime.
Ngwọta E Ji Echeta
Usoro ọgwụgwọ a na-ekwu na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe dị ka ọgwụ, ma ọgwụ ndị a "na-eche" maka otu ụzọ na-eto eto nke mkpụrụ ndụ cancer. N'ihi nke a ha na-enwekarị mmetụta dị nta karịa ọgwụ ndị na-agwọ ọrịa ọgwụ.
Cyramza (ramucirumab)
Cyramza bụ mgbochi monoclonal nke a na-ewere dịka onye na-eme ihe na angiogenesis. Ka ogwu wee na-etolite, ha kwesịrị ịmepụta arịa ọbara ọhụrụ ( angiogenesis ). Ọgwụ a na-egbochi ihe dị mkpa iji mepụta ụgbọ ọhụrụ.
A na-ejikarị cyramza eme ihe mgbe ọgwụgwọ ndị ọzọ adịghịzi arụ ọrụ ma enwere ike iji ya ma ọ bụ na-enweghị chemotherapy. Mmetụta ndị nwere ike ịgụnye isi ọwụwa na ọbara mgbali elu ma n'oge ụfọdụ mgbaàmà dị ukwuu, dịka ọbara ọgbụgba ma ọ bụ nsụgharị ọbara, nwere ike ime.
Dịka nnyocha ọmụmụ nke afọ 2017, site na ọgwụ niile dị na ọgwụ ndị e mere maka ọgwụgwọ ndị dịnụ, Cyramza kacha pụta ìhè gosipụtara ikike iji meziwanye ma ọganihu-nnwere onwe dị ndụ na ndụ zuru ezu na ndị nwere ogo (esopị 4) adenocarcinoma esophageal.
Herceptin (trastuzumab)
A na-eji herceptin mee ihe n'oge ụfọdụ maka adenocarcinomas esophageal dị elu nke bụ HER2 dị mma (yiri HER2 ezigbo cancer ara).
A na - anwale ule maka HER2 na ngwakọ nke eriri a nwetara n'oge biopsy ma ọ bụ ịwa ahụ. Ọrịa ndị a nwere protein HER2 n'elu cell, bụ nke ihe mmepe na-ejikọ ma na-eme ka o too. Herceptin na-ejikọta ndị nabatara nke a ka ihe ndị na-eto eto ghara inweta, nke na-agụkarị ọrịa cancer.
Mmetụta dị iche iche na-adịkarị nwayọọ, dị ka isi ọwụwa na ahụ ọkụ, ma na-emekarị ka mma n'oge. Ọgwụ ọjọọ, mgbe ụfọdụ, na-akpata mmerụ obi. Dọkịta gị ga-atụle ihe ize ndụ nke a.
Ọnwụnwa Ọgwụ
E nwere ule a na-ahụ anya na-aga n'ihu na-eleba anya na nchịkọta nke ọgwụgwọ ndị dị n'elu, yana ọgwụgwọ ndị ọhụrụ dịka ọgwụ ndị na-egbochi ọrịa immunotherapy .
Ọ bụ ezie na ị na-ekere òkè na nchọpụta nchọpụta nwere ike ịme ụfọdụ ndị egwu, ọ na-enye aka iburu n'uche na ụdị ọgwụgwọ ọ bụla anyị nwere ugbu a maka cancer cancer nke esophageal bụ mgbe a na-amụ ya n'otu ule.
Medical Medicine (CAM)
N'oge ugbu a, ọ dịghị usoro ọgwụgwọ "ọzọ" nke na-eme ka ndụ dị ndụ ma ọ bụ mee ka a gwọọ ndị nwere ọrịa cancer nke esophageal. Nke ahụ kwuru, ụfọdụ ọgwụgwọ nwere ike inyere aka na mgbaàmà nke ọrịa kansa na ọrịa cancer mgbe ejikọtara ya na ọgwụ.
Ọtụtụ n'ime ọnyá cancer ndị ka njọ ugbu a na-enye ọgwụgwọ ọrịa cancer ndị ọzọ na ọgwụgwọ ndị a na-agwọ maka ọrịa cancer. Usoro ọgwụgwọ dịka ntụgharị uche, yoga, acupuncture, ọgwụ ịhịa aka n'ahụ, na ndị ọzọ nwere ike inyere ndị mmadụ aka ịnagide nsogbu anụ ahụ na nke mmetụta uche na-egosi na ọrịa kansa.
Nchekwa Palliative
Nlekọta ndị na-eche nche dị iche na nlekọta ụlọ ọgwụ na ọ nwere ike iji ya maka ndị na-atụ anya ka a gwọọ ha ọrịa kansa. Ọ na-elekọta nke na-elekwasị anya n'inyere ndị mmadụ aka ịchịkwa mgbaàmà anụ ahụ na nke mmetụta uche metụtara ọrịa cancer na ọrịa kansa, sitere na nrịanrịa cancer na ịda mbà n'obi.
Ihe isi ike na-eloda n'ihi nkwụsị nke esophagus site na ụbụrụ na-ejikọta ọrịa cancer nke esophageal ma na-egbochi nri kwesịrị ekwesị. Ọ bụrụ na ụbụrụ dị oke elu maka ịwa ahụ (esophagectomy), a ka nwere nhọrọ iji belata nsogbu na ilo. Ụfọdụ n'ime ndị a gụnyere:
- Idebe ihe na esophagus (site na endoscopy) iji mee ka esophagus meghee.
- Brachytherapy (radiation radiation) kwuru n'elu.
- Ọgwụ mgbochi redio nke dị n'èzí.
- Igwe ihe na-eme ka ọkụ na-ere ọkụ (na-ere ọkụ na ebe na-egbochi igbochi).
- Ọgwụgwọ laser.
Ọtụtụ ụlọ ọgwụ cancer na-eme ugbu a ka ha nwee mkparịta ụka na ìgwè ndị nlekọta na-elekọta mmadụ. Ịrụ ọrụ ọkachamara nlekọta na-agwọ ọrịa na-emekarị ka ohere gị nwee ike ịchịkwa nsogbu gị nakwa na ndụ gị nwere ike ịdị mma dịka o kwere mee mgbe ị na-arịa ọrịa cancer.
> Isi mmalite:
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Medic-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
> Janmaat, V, Steverberg, E., van der Gaast, A. et al. Usoro ọgwụgwọ Palliative na Usoro ọgwụgwọ maka Esophageal na ọrịa Gastroesophageal Canction. Cochrane Database nke Nyocha Nyocha . 2017. 11: CD004063.
> National Cancer Institute. Ọgwụ Ọrịa Cancer (PDQ) -Thealth Professional Version. Emelitere 02/06/18.
> Speicher, P., Englum, B., Ganapathi, A. et al. A na-agagharị na Ụlọ Elu Dị Elu na Ọganihu Dị Mma Maka Ndị Nwere Ọrịa Cancer. Ọkọwapụta nke ịwa ahụ . 2017. 265 (4): 743-749.