Ụdị Ule, Eziokwu, na Mgbanwe na ule HER2
Ọ bụrụ na ị nwere biopsy ma ọ bụ ịwa ahụ maka ịrịa ara ara, ị ga-anụrịrị na ụbụrụ gị bụ HER2 dị mma. Ọ bụrụ na ị nụbeghị, ị kwesịrị ịjụ onye na-ede banyere ọkà mmụta ihe banyere nsonaazụ a. Ọ dị mkpa ịghọta nyocha HER2 na nsonaazụ, ọbụlagodi na ụbụrụ gị bụ HER2 ọjọọ.
Ihe ndị bụ isi nke HER2 + Ọrịa cancer
Ngwurugwu HER2 na-eme n'elu obi ara, ma ọ bụ ihe ọjọọ ma ọ bụ nkịtị.
Mkpụrụ ndụ (mkpụrụ HER2 ma ọ bụ ERBB2) anyị niile na-eburu ntụziaka ma ọ bụ ụkpụrụ maka ịmepụta ndị na-edozi. Mkpokọta nke ọ bụla nwere mkpụrụ edemede abụọ. Mgbe enwere mpempe akwụkwọ ndị ọzọ (Nkọwapụta HER2) arụpụtara bụ ọnụ ọgụgụ dị elu nke ndị natara HER2 n'elu okpukpu obi (HER2 overexpression). Ọ bụ ezie na mkpụrụ ndụ ara ara nwere ihe dị ka nde mmadụ abụọ n'ime ndị a nabatara, HER2 enwere mkpụrụ ndụ kansa akwara nwere ihe ruru 100 ugboro nke a.
N'ụzọ dị mfe, mgbe ihe ndị na-eto eto na ahụ na-agbakwunye ndị nabatara ya, ọ na-egosi sel ahụ ka ọ kewaa ma mepụta nchịkwa na-adịghị mma nke ụbụrụ obi anyị na-akpọ cancer.
Ihe ruru pasent 25 nke ndị nwere ọrịa ara ara ga-abụ HER2 dị mma. N'oge gara aga, a na - ejikọta HER2 dị mma na nyocha nyocha. Ugbu a na anyị echere usoro ọgwụgwọ (dịka Herceptin (trastuzumab) ), nke nwere ike igbochi ndị nabatara ya, prognosis nke ọrịa HER2 dị mma karị.
Mkpa nke ule
Ọ dị mkpa ịnweta oke ọrụ HER2 zuru oke iji nata nhọrọ kacha mma maka ọgwụgwọ maka ọrịa cancer nke ọrịa HER2 . Nke a na-agụnye nhọrọ nke ọgwụgwọ a na-atụ anya dị ka Herceptin (trastuzumab), Perjeta (pertuzumab), Tykerb (lapatinib), na Nerlynx (neratinib).
Ụdị chemotherapy dị iche iche maka ọrịa cancer ara na- arụ ọrụ kachasị mma nwekwara ike ịdị iche na ọnọdụ HER2.
Ọnọdụ ziri ezi HER2 dịkwa mkpa na ọgwụgwọ maka ọrịa HER2 dị mma nke cancer . Ụkpụrụ nke metastases, yana ịgwọ ebe ụfọdụ nke metastases, nwere ike ịdịgasị iche dabere n'ọnọdụ HER2.
Mgbe ule
Onye ọ bụla nwere ụdị ọnya ọ bụla (ịbanye) ọrịa kansa kwesịrị ịnwe ọgwụ ha na-anwale maka ọnọdụ HER2. "Mkpali" ọrịa kansa na-akọwa dịka ọrịa cancer ọ bụla nke karịrị ogbo 0 ma ọ bụ carcinoma na mpaghara . Ihe ọ bụla ọzọ nke ọrịa cancer ara, site na mgbochi I ruo na nke IV, kwesịrị ịnwale maka ọnọdụ HER2 n'oge nchoputa na tupu usoro ọgwụ amalite.
Ụdị Ụdị
Enwere ule dịgasị iche iche nke a pụrụ ime na ụbụrụ iji chọpụta ma HER2 dị ma ọ bụ na ọ bụ. Ndị a gụnyere:
- HER2 Immunohistochemistry (IHC) : IHC bụ ntụgharị nke ọnụọgụ ndị na-enweta protein HER2 n'elu mkpụrụ ndụ kansa kansa ma ọ bụ "HER2 overexpression"
- Njikọta na ntụgharị (ISH) : ISH bụ ọnụọgụ nke nọmba HER2 n'ime ọnyá ara ọ bụla ma ọ bụ "HER2 amplification." E nwere ihe dị iche ISH dị iche iche: Fluorescence (FISH) na ogwe aka ISH.
Enwere esemokwu banyere ihe nlele ndị ọzọ dị mma.
Ụfọdụ ndị na-eme nchọpụta kwenyere na IKE ISH bụ ihe ziri ezi, ma a na-emekarị IHC na United States. Ebe ọ bụ na mpaghara a na-agbanwe ngwa ngwa, ọ dị mkpa ka gị na onye na-ede banyere ọkà mmụta banyere gị nyocha banyere ule ị mere na ihe mere eji eme ka usoro ahụ dị mma.
Nsonaazụ ule
Dika ntuziaka ASCO / CAP 2013, ọ bụrụ na ule HER2 abịaghachi dị ka akara ókè ma ọ bụ nke ọ bụla, "nyocha uleghachi" (na-amalite ozugbo na ule ọzọ) kwesịrị iji ya mee ihe ọzọ. Dịka ọmụmaatụ, ọ bụrụ na IHC nyere nsonaazụ ala, a ghaghị ime ISH n'otu nlele ahụ, ọ bụrụ na ISH bụ akara ókè, a ghaghị ịrụ IHC tupu a kọọ ya.
Mgbe ụfọdụ, ihe si na HER2 dịgasị iche iche, dịka ọmụmaatụ, ma IHC na FISH ISH ga-abụ ókèala, indeterminate, ma ọ bụ equivocal. Anyị enweghị ugbu a ụkpụrụ ntụziaka dị iche iche banyere esi aga n'ihu ma ọ bụrụ na nke a bụ ikpe, na gị na onye ọkà mmụta sayensị ga-ekwesịrị ikwurịta otú aga n'ihu.
Ọnwụnwa ule
Na mgbakwunye na ịnweta nchoputa nke na-adịghị mma ma ọ bụ nke na-adịghị mma mana kama ọ bụ n'ókè ókè ma ọ bụ na-eme ka ọ dị mma, enwere ike ndị ọzọ nwere ike ịnwale na ule HER. Ndị a gụnyere:
- Enweghị ike (njehie): Na ụdị ọ bụla nke ule nyocha ụlọ ọ bụla enwere nsogbu nke njehie.
- Enweghi ike imegharị ule ọzọ ma ọ bụrụ na nsonaazụ ya bụ akara ókè, indeterminate, ma ọ bụ equivocal: Ọ bụrụ na ule abịaghachi dị ka akara ókè, a ghaghị imeghachi ya ugboro ugboro.
- Heterogenicity: Echiche dị iche iche nke ọrịa heterogeneity bụ nke ọhụrụ ma bụrụ ihe mgbagwoju anya. Ebe ọ bụ na mkpụrụ ndụ kansa na-agbanwe mgbe nile, enwere ike ịnwe akụkụ nke ụbụrụ nke na-anwale HER2 dị mma na akụkụ ndị ọzọ na-anwale HER2 ọjọọ. Nke a dị mfe nghọta mgbe anyị ghọtara na ụdị ụbụrụ dị iche iche nwere ike ịnwe ụdị sel dị iche iche n'okpuru microscope.
- Mgbanwe: Tumors nwere ike ịgbanwe ọkwa dị iche HER2.
Mgbanwe na ọnọdụ HER2
Anyị na-echekarị banyere ọrịa cancer dịka ihe mgbokwasị nke otu cell cell nke na-emepụta ihe na-eme ka mkpụrụ ndụ niile dị otu, ma nke a abụghị ụdị ahụ. Anyị maara na mkpụrụ ndụ kansa na-anọgide na-amalite mmụgharị ọhụrụ ma gbanwee. Akụkụ dị iche nke otu mkpụrụ ndụ tumor nwere ike ịnwe mkpụrụ ndụ kansa kansa nwere àgwà dịgasị iche iche (ụbụrụ na-asọ oyi) na mgbanwe ndị a nwere ike ịghọ ihe doro anya karị mgbe ụbụrụ na-aga n'ihu, dị ka ọrịa nlọghachị ma ọ bụ metastatic.
Ọ bụghị naanị ọnọdụ HER2 nke nwere ike ịgbanwe. Onye na-anabata estrogen (ER) na progesterone receptor (PR) nwere ike gbanwee mgbe ụbụrụ na-alaghachi ma ọ bụ metastasizes, a na-akpọ mgbanwe a na ọnọdụ onye nzaghachi dị ka "nkwarụ." Ụbụrụ nwere ike ịgbanwe site n'adịghị mma maka otu n'ime ndị na-anabata ya, ma ọ bụ n'ụzọ ọzọ, site n'adịghị mma.
Ugboro ole ka ọrịa na-agbanwe? Ohere nke esemokwu n'etiti etiti mbụ ahụ na metastasis mbụ ma ọ bụ nke abụọ (ma ọ bụ site na ihe ọjọọ ma ọ bụ nke ọma ma ọ bụ nke ọjọọ) bụ:
- ER: pasent 20.7
- PR: pasent 40.7
- HER2: pasent 19.6
N'ime nnyocha a, ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ pasent 20 nke etuto ahụ gbanwere ọnọdụ site n'aka HER2 dị mma ma ọ bụ nke na-adịghị mma. Ịmara ma nsụgharị agbanweela dị ezigbo mkpa n'ịhọrọ nhọrọ kacha mma ịgwọ,
Ọ dị mma ma ọ bụ dị njọ ma ọ bụrụ na ọnọdụ HER2 gbanwere ọnọdụ? Ọ bụrụhaala na a chọpụta mgbanwe ahụ (site n'ịme nyocha ọzọ) ka e nwee ike ịgwọta ọgwụgwọ kachasị mma, ọ gaghị adị ka ngbanwe ọkwá na-arụ ọrụ dị ukwuu na prognosis. Na nsụgharị ọmụmụ a bụ nke na-arụrịta ụka maka HER2 (gbanwere ka ọ bụrụ nke ọma ma ọ bụ nke na-adịghị mma) nwere nhụpụta yiri nke ahụ na etuto ndị ahụ agbanweghị ọnọdụ HER2 nata.
Ọmụmụ ihe a nwere esemokwu n'etiti mbụ metastases na mbụ ma ọ bụ nke abụọ metastasis, ma esemokwu nwere ike ime n'etiti a mbụ na nke abụọ metastasis.
Tinyegharịa Ule
Na mgbakwunye na nyocha HER2 nke a ga-eme maka onye ọ bụla n'oge oge nchoputa, e nwere ọnọdụ ndị a ga-eme nyocha ọzọ. Ndị a gụnyere:
- N'oge nlọghachite , ma ọ bụ mpaghara nchịkwa, mpaghara, ma ọ bụ metastatic.
- Ọ bụrụ na ọrịa kansa na-agbasa ma na-enwe ọhụụ ọ bụla.
- Ọ bụrụ na gị na onye ọkà mmụta ọgwụ na-eche na ule HER2 ị mere abụghị ihe ziri ezi dị ka ule ọhụrụ.
Ihe na-adịghị mma
Kedu ihe ga - eme ma ọ bụrụ na ọnọdụ HER2 gị na - emetụta? Ọ bụrụ na ụbụrụ gị bụ ezigbo HER2 ma ị nweta nsonaazụ HER2, ọ nwere ike ịnweghị ịnweta ọgwụgwọ dị mma maka ịlanarị. N'aka nke ọzọ, ọ bụrụ na ọnọdụ HER2 dị njọ ma ị nwere ezigbo ọnọdụ HER2, ị nwere ike ibute mmetụta mmetụta nke ọgwụgwọ Hed2-ezubere iche na obere uru (ọ bụ ezie na ụfọdụ ndị nwere HER2 enwee nwere etuto ahụ bụ ndị zaghachiri na usoro ọgwụgwọ ndị a ezubere).
Okwu Site
Nyocha HER2, yana estrogen na progesterone test receptor, a ga-eme na mkparịta ụka niile (mgbochi I ruo na nke IV) ọrịa cancer na oge nchoputa na tupu enwee ọgwụgwọ ọ bụla (na - enweghi mgbe ọ bụla na - atụgharị anya).
E kwesịkwara imegharị ule ma ọ bụrụ na ịnwe ule nke laghachiri dị ka onye a na-ekpebibeghị, ma ọ bụrụ na onye ọkà mmụta sayensị na-enwe mmetụta dịgasị iche nke ule dịkwuo ezi, ma ọ bụ ọ bụrụ na ọnyá gị amaliteghachi ma ọ bụ gbasaa. Ọnọdụ HER2 nke ụbụrụ nwere ike ịgbanwe n'oge, ọbụna na mpaghara dị iche iche nke otu tumor.
Ọnọdụ ziri ezi HER2 dị mkpa n'ịhọrọ ụdị ọgwụgwọ kachasị mma maka ọrịa kansa gị ka ị na-ebelata mmetụta ndị na-akpata nke ọgwụgwọ ndị na-adịghị ka ọ ga-adị irè. Enwere esemokwu banyere ule kachasị mma maka HER2, a na-enyochakwa ule ọhụrụ ma gbanwee taa. Ihe nke a pụtara bụ na ọ dị mkpa ịjụ ajụjụ ma bụrụ onye na-akwado gị maka nlekọta ahụike gị.
> Isi mmalite:
> American Society of Clinical Oncology. Mee ihe na ntuziaka. Ọrịa ara. Aro maka Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 Nlereanya na Ọrịa Cancer Mmelite. http://www.asco.org/practice-guidelines/quality-guidelines/guidelines/breast-cancer#/9751
> Lim, T., Lim, A., Thike, A., Tien, S., na P. Tan. Mmetụta nke Mmasị nke American Society of Clinical Oncology / College of American Pathologists Echiche Ntuziaka na Epidermal Growth Factor Receptor 2 Gene Testing Using Immunohistochemistry and Fluorescence In Hybridization Structure for Breast Cancer. Akụkọ gbasara ọgwụgwọ na ụlọ ọgwụ . 2016. 140 (2): 140-7.
> Lower, E., Khan, S., Kennedy, D., na R. Baughman. Nkwarụ nke Estrogen Receptor na HER-2 / neu na Ọrịa Uche Site na Lesion Isi na Ebe Mbụ na nke Abụọ. Ọrịa ara (Dove Medical Press) . 2017. 5: 515-520.