E nwere ọtụtụ nhọrọ maka usoro ọgwụgwọ dị
N'ime iri afọ ole na ole gara aga, anyị amụtala na ọ bụghị ọrịa cancer niile. Na mgbakwunye na mgbanwe dị iche iche nke a pụrụ ịhụ n'okpuru microscope, enwere ọdịiche dị n'etiti ọrịa cancer ndị a na ọkwa ihu igwe. Mgbe ị nwere biopsy ma ọ bụ ịwa ahụ ị ga-achọpụta ma ọrịa kansa gị bụ estrogen receptor positive or progesterone receptor positive, yana ọnọdụ gị HER2.
Ọ bụrụ na a gwara gị na ọrịa kansa gị bụ HER2 dị mma, gịnị ka nke ahụ pụtara? Kedu ọgwụgwọ na-arụ ọrụ kpọmkwem maka ụdị ọrịa cancer ara na ihe ndị ọzọ a pụrụ iji mee ihe?
N'ihe banyere Nhọrọ Ngwọta
A na-emeso ndị nwere ọrịa cancer HER2-ọma aka n'ụzọ dị ka ndị nwere eriri ọjọọ HER2 n'ụzọ ụfọdụ. Dịka ọmụmaatụ, ịwa ahụ (ma ọ bụ lumpectomy ma ọ bụ mastectomy,) adjuvant chemotherapy, na / ma ọ bụ ọgwụgwọ hormonal (ọ bụrụ na ọgwụ bụ estrogen receptor positive) nwere ike iji.
A na-ejikwa usoro ọgwụgwọ ndị e mere maka kpọmkwem maka eriri afọ HER2 ma mee ka ọnụ ọgụgụ nlanarị dị mma maka ọrịa HER2-ezigbo. A na-atụle nhọrọ nchịkọta nhọrọ maka mmalite oge mbụ na ọrịa metastatic n'okpuru ebe a.
Olee otú usoro ọgwụgwọ e si kwadoro na-arụ ọrụ
Otu n'ime mmadụ ise ma ọ bụ isii ndị nwere kansa ga-enwe etiti bụ HER2 / neu positive. Nke a pụtara na mkpụrụ ndụ cancer cancer ara na-enwe ọrụ ọzọ na mkpụrụ ndụ HER2, nke na-ebute ihe karịrị protein nke protein HER2.
Ọrụ ndị a na-edozi ahụ na-arụ ọrụ iji na-ebuwanye ibu nke cell cancer.
HER2 ọrịa cancer aka dị mma na-abụkarị ndị ike, na n'ime afọ ndị mbụ enwere prognosis ka njọ. N'afọ 1998, a kwadoro ọgwụ mbụ iji lelee HER2 n'ụzọ ziri ezi. Nri a bụ Herceptin (trastuzumab).
Kemgbe ahụ, a chọpụtawo usoro ọgwụgwọ ndị ọzọ HER2.
Perjeta (pertuzumab) na T-DM1 (trastuzumab emtansine) kwadoro.
N'afọ 2017, a nabatara ọgwụ ahụ bụ Nerlynx (neratinib) maka ndị nwere ọrịa cancer HER2-nke ọma na-agbaso ọgwụgwọ na Herceptin. Mgbe a na-etinye neratinib (a tyrosine kinase inhibitor) na usoro ọgwụgwọ maka ịrịa ara ara na ọmụmụ afọ 2016, ọnụego zuru ezu zuru oke karịa ndị mmadụ na-agwọ Herceptin tinyere usoro ọgwụgwọ.
Tykerb (lapatinib) bụ onye ọzọ na-emechi tyrosine kinase nke nwere ike iji mee ya mgbe ọgwụgwọ Herceptin ma ọ bụ ọgwụgwọ HER2 ndị ọzọ.
Ọgwụ maka Ọmalite
Ọgwụgwọ nke ọrịa cancer cancer HER2 n'oge mbụ bụ nke yiri ọrịa cancer nke HER2, ma na-agụnyekwa iji ọgwụ ọgwụ HER2 echere dị ka Herceptin.
Nhọrọ gụnyere:
- Ịwa ahụ: A na-atụkarị aro ma ọ bụ mastectomy iji wepụ nsụ. Ọ bụrụ na ụbụrụ bụ DCIS (ọhụụ 0) maọbụ ọ bụrụ na ọ nwere profaịlụ nke mkpụrụ ndụ dị mma (nyochaa mkpụrụ ndụ iji chọpụta ihe ize ndụ nke nlọghachi), enwere ike ịmekwu ọgwụgwọ. Maka ụbụrụ nke buru ibu, ma karịsịa ndị nwere ezigbo lymph , a na-atụkarị aro ọgwụgwọ adjuvant.
- Ọgwụgwọ agwọ ọrịa: Ọ bụrụ na ụbụrụ na-esitekwa na estrogens ọma, a na-atụ arokarị ọgwụgwọ hormonal (na-esote chemotherapy na ndị ga-enwekwa chemotherapy adjuvant). Maka ụmụ nwanyị premenopausal, nke mbụ ị na-ahọrọ bụ mgbe ọ dị mkpa, na-eme ka ndị na-eme ihe na-eme ka aromatasịa kwadoro maka ndị inyom postmenopausal. N'aka nke ọzọ, ọgwụgwọ ọrịa nwa nwanyị na-ekpochapụ nwa, mmepụta nwa nwanyị, ma ọ bụ na-adịkarịghị, ovariectomy nwere ike ịkwadoro maka ụmụ nwanyị premenopausal iji belata afọ etiti estrogen na iji kwe ka ndị na-emepụta aromatase.
- Chemotherapy: Dabere na ogbo nke ọrịa ara ara, nha, ma ọ bụ ntinye aka na ntinye aka dị ugbu a, na nyocha ule, adjuvant chemotherapy nwere ike ịkwado. A na-amalitekarị nke a otu ọnwa n'ọnwa ma ọ bụ mastectomy ma mee ya na oge anọ na ọnwa isii.
- Usoro ọgwụgwọ Hed2: Dịka e kwuru n'elu, enwere ọtụtụ nhọrọ maka ọgwụgwọ agwọ ọrịa HER2-afọ ọma, gụnyere Herceptin (trastuzumab), Perjeta (pertuzumab), na T-DM1 (trastuzumab emtansine), na-eji ọgwụ ndị ọzọ eme nnyocha na ụlọ ọgwụ ule. Ọtụtụ mgbe, a na-eji Herceptin mee ihe. Tykerb (lapatinib) bụ tyrosine kinase inhibitor dị irè maka HER2 ezigbo etuto ahụ. Nelynx (neratinib), onye mmechi nke ọzọ, ka a kwadoro n'oge na-adịbeghị anya maka ọgwụgwọ nke ọrịa cancer HER2-nke ọma mgbe ọ gbasịrị Herceptin.
- Ọgwụgwọ ọgwụgwọ: N'ihi na ndị na-ahọrọ ọgwụ, a na-atụkarị aro ọgwụgwọ radiation na-esote n'ịwa ahụ. Maka ụbụrụ nke nwere mkpụrụ ndụ lymph dị mma ma ọ bụ karịa ma ọ bụ karịa, a na-atụlekarị ọgwụgwọ radiation after mastectomy. Tumọ nwere otu n'ime atọ na-enwe ụdị lymph dị mma na mpaghara ntụpọ ọbara, ọ dịkwa mkpa ka gị na ndị ọkà mmụta sayensị na ndị ọkachamara n'ihe banyere ahụike na-ekwurịta banyere uru ndị a na-enweta na ọgwụgwọ a.
- Ọnwụnwa ahụike: E nwere ọtụtụ ule na-aga n'ihu na-achọ ụdị ịwa ahụ dịgasị iche iche, chemotherapy, na ọgwụ radiation ọgwụ nhọrọ, nakwa iji atụnyere ọgwụgwọ dị iche iche na HER2 ezubere iche maka ọgwụgwọ. E nwere ọtụtụ akụkọ ifo banyere ọnwụnwa ahụike , ma mgbe ụfọdụ, otu ikpe na - enye ohere kacha mma maka ọgwụgwọ. Ọ dị mkpa ka gị na onye na-ede banyere ọkà mmụta ọgwụ gị kwurịta nsogbu ọ bụla nwere ike ịbara gị.
- Egwurugwu na-agbanwezi ọgwụ: N'oge na-adịbeghị anya, a tụlewo ọgwụgwọ bisphosphonate na mmalite ọrịa cancer nke oge ọ bụla, ọ nwere ike belata ihe ize ndụ nke metastases ọkpụkpụ n'ọdịnihu. Gwa onye na-ede banyere ọkà mmụta ihe banyere gị.
Ọgwụ maka ọnọdụ dị elu
Site na metastatic (ogbo 4) ọrịa kansa, usoro ọgwụgwọ usoro iji chịkwaa ọrịa ahụ bụ ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ. A na-ewere ọgwụgwọ ịwa ahụ na ọgwụ radiation dịka usoro ọgwụgwọ mpaghara na anaghị ejikarị eme ihe ma e wezụga maka ihe mgbaru ọsọ (iji belata ihe mgbu na / ma ọ bụ gbochie nkedo).
Ọ bụrụ na ọrịa cancer na-egbuke egbuke HER2 metastatic bụ ịmalite ịrịa ara ara ọkpụkpụ nke oge mbụ nke ọrịa cancer ara, ọ dị mkpa iburu n'uche na ọnọdụ HER2 (yana ọnọdụ nkwụnye ume nke estrogen) nwere ike ịgbanwe. A na-atụ aro ka a na-atụle ihe na-emepụta ihe na-emepụta ihe na-emepụta ihe na-emepụta ihe. Ụbụrụ nke dị na mbụ HER2 nwere ike ịbụ HER2 ọjọọ mgbe ọ laghachiri na ntụgharị ihu.
Usoro ọgwụgwọ nke mbụ maka ọrịa HER2 nke ọma-ọkpụkpụ aka ga-adabere na nchọpụta ndị a. Maka ndị nwere HER2, otu n'ime usoro ọgwụgwọ HER2 a na-ejikarị eme ihe. Ọ bụrụ na etuto bụ etu na-anabata ezigbo estrogen, ma ọ bụ ọgwụgwọ hormonal, ọgwụgwọ HER2, ma ọ bụ ha abụọ nwere ike ịtụle. A pụkwara iji chemotherapy mee ọtụtụ ọnwa.
Ọ dị mkpa iburu n'uche na ihe mgbaru ọsọ na ịgwọ ọrịa cancer nke metastatic dị iche iche karịa nke ahụ maka ọrịa cancer ara, n'ihi na ọ bụ obere ọgwụgwọ dị ka o kwere mee iji chịkwaa ọrịa ahụ na-atụ aro.
Ọ bụrụ na e mesoro ọgwụ ahụ na Herceptin (trastuzumab) na ọnọdụ adjuvant, mgbe ọ na-erughị ọnwa isii, usoro ọgwụgwọ nke abụọ kachasị amasịkarị T-DM1. -trastuzumab emtansine). N'aka nke ọzọ, ọ bụrụ na a na-emeworị ọrịa ahụ na Herceptin na ọnọdụ adjuvant, mgbe a na-enweghị ohere nke ọgwụgwọ nke ihe karịrị ọnwa isii Perjeta (pertuzumab) na nke trastuzumab na a pụrụ iji ụtụ isi mee ihe.
Maka ndị ọrịa na-enwe ọganihu mgbe trastuzumab na ụtụ isi na ọnọdụ metastatic, T-DM1 bụ nhọrọ kachasị mma. Maka ndị ọrịa na Herceptin naghị emeso ya, a ga-ejikọta Herceptin tinyere Perjeta tinyere ụtụ isi.
Ọ bụrụ na ọrịa kansa enwee ọganihu n'agbanyeghị ọgwụgwọ ndị a, a pụrụ ịnwale ụkọ nke Tykerb (lapatinib) na Xeloda (capecitabine). A pụrụ ịnwapụta usoro ọgwụgwọ ọzọ nke ọgwụgwọ ọgwụgwọ ma ọ bụ ọgwụgwọ hormonal.
HER2 ọrịa kansa nwere ike ịba ụbụrụ na ụbụrụ karịa ọrịa HER2. N'ụzọ dị mma, Herceptin, ma eleghị anya, Perjeta na-egosi na ọ gafere site na mgbochi ụbụrụ ọbara ma belata ụbụrụ ụbụrụ. Maka ndị nwere ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ, ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-agbanwe ụdị ọgwụ ndị dị ka bisphosphonates nwere ike ọ bụghị naanị belata ohere nke ọdịda kama ọ ga-eme ka ndụ dị mma.
Ngwakọta Ngwakọta
Ọtụtụ ndị na-ajụ banyere ohere nke usoro ọgwụgwọ ọzọ mgbe a chọpụtara na ha nwere kansa. Na oge ugbu a, ọ dịghị usoro ọgwụgwọ "ọzọ" nke a chọpụtara dị irè n'ịgwọ ọrịa kansa. Kama nke ahụ, ụfọdụ ndị họọrọ usoro ọgwụgwọ ndị a na-ewepụ ọgwụgwọ ndị ahụ ejirila ọgwụgwọ emeela ka ọ dị irè.
Ma, ọ dị mkpa ka ị ghara ịhapụ nwa ahụ na mmiri ịsa ahụ. E nwere ọtụtụ usoro ọgwụgwọ maka ọrịa cancer nke a chọpụtaworo iji nyere ndị mmadụ aka ịnagide mgbaàmà nke ọrịa na ọrịa cancer, site na ike ọgwụgwụ na nchegbu nke ọgbụgbọ, na-enweghị nhụjuanya , na ihe ndị ọzọ. Ụfọdụ n'ime ọgwụgwọ ndị a na-amụ kpọmkwem banyere ndị inyom nwere ọrịa ara ara na-agụnye yoga , ntụgharị uche , ọgwụ ịhịa aka n'ahụ , na acupuncture .
Nyocha
Tupu ọgwụgwọ Hed2 ezubere iche, ọ dịghị ọgwụgwọ a kapịrị ọnụ maka ọrịa HER2 dị mma, a na-ewerekwa ha dịka ọrịa cancer. Otú ọ dị, ọbịbịa nke ịgwọ ọrịa, Otú ọ dị, nke a agbanweela.
Nnyocha e mere n'afọ 2017 chọpụtara na ụmụ nwanyị nwere ọrịa cancer cancer dị mma na-egbuke egbuke nwere oke ndụ karịa ụmụ nwanyị HER2 ọjọọ mgbe a na-eji Herceptin mee ihe. Ọnụ ọgụgụ dị elu nke lanarị na-abụ ndị inyom nwere ọrịa cancer okpukpu atọ.
Ịchọta Nkwado
N'ụzọ dị mma, mmụba nke mmata na ego maka ọrịa cancer ara na-eme ka e nwee ọtụtụ ihe onwunwe iji nyere ndị mmadụ aka ịnagide ọrịa ahụ. Ndị otu na-akwado ndị dị iche iche na ndị na-akwado nkwado dị maka ndị inyom nwere ọrịa ara ara na n'ozuzu ha, nakwa maka ndị na-anagide kansa cancer. Ndị dị n'ime obodo na ọbụna ndị Facebook dị iche iche nke ndị nwere ọrịa cancer HER2-ọma nwere ezukọta ka ha na-eche nsogbu ndị pụrụ iche ha ihu ihu.
Ibanye na mgbasa ozi mgbasa ozi abụwo isi iyi nke nkwado na mmụta maka ọtụtụ ndị nwere ọrịa. Otú ọ dị, ọ bụrụ na ị họrọ itinye aka n'ụzọ dị otú a, wepụta oge iji mụta otú ị ga-esi gaa njem cancer gị n'enweghị nsogbu.
Ịntanetị bụ nnukwu ebe ọ na-esikwa ike mgbe ụfọdụ ịchọta ndị na-eche ụdị njem a na nke gị. Iji jikọọ na ndị ọzọ na-ebi na, ma ọ bụ na-agwọ ọrịa, ọrịa kansa, na-eji hashtag #BCSM enyere aka. BCSM na-anọchite anya mgbasa ozi mgbasa ozi nke ara ara.
Okwu Site
N'oge gara aga, a na-ewere ọrịa kansa akwara HER2 dị ka ụbụrụ na-eme ike n'emeghị ọgwụgwọ ọ bụla dịnụ. Na ihe nile gbanwere n'afọ 1998 site na nkwado nke ọgwụgwọ mbụ HER2, Herceptin. Kemgbe ahụ, ọgwụ ndị ọzọ abiala dịka Perjeta, T-DM1, lapatinib, na ọtụtụ na-adịbeghị anya neratinib, a na-enyocha ọgwụ ndị ọzọ na ọnwụnwa. Usoro ọgwụgwọ Hed2 nwere ike ibelata ohere nke ịmaliteghachi ọrịa cancer nke HER2-ọma ma mee ka mmụba nlanarị dị na ọrịa HER2 na-eme nke ọma.
Na mgbakwunye na usoro ọgwụgwọ HER2, a na-agwọ ọrịa cancer HER2 na-agụnye ọgwụgwọ maka ọrịa HER2 dịka ịwa ahụ, ọgwụgwọ hormonal (mgbe ọ dị), chemotherapy, ọgwụgwọ radiation, ọgwụgwọ ụfọdụ maka metastases, na ohere nke ọnwụnwa ahụike. .
> Isi mmalite:
> Chan, A., Delaloge, S., Holmes, F. et al. Neratinib Mgbe Trastuzumab dabeere na ọgwụgwọ Adjuvant na ndị ọrịa na HER2-Positive Breast Cancer (ExteNET): A Multicentre, Randomized, Ugboro abụọ kpuru ìsì, Nke a na-achịkwa oge 3 Ikpe. Lancet Oncology . 17 (3): 367-77.
> Kast, K., Schoffer, O., Njikọ, T. et al. Trastuzumab na Ịlanahụ nke Ọrịa Na Metastatic Ara Ọrịa cancer. Ihe omuma nke Gynecology and Obstetrics . 2017. 296 (2): 303-312.
> Park, J., Liu, M., Yee, D. et al. Ntughari nke Neratinib na Nwa Ogwu Oria. The New England Journal of Medicine . 2016. 375 (1): 11-22.