Ọ bụrụ na ịrịa ara ara gị agbasawo na ngwongwo lymph gị, ịhọrọ ịgwọ ọrịa ga-akawanye njọ. Na ọrịa cancer na-amalite n'oge mbụ, anyị apụghị ijide n'aka na ọrịa cancer ga-agbasa (metastasize). Ebe ọ bụ na metastases na-akpata pasent 90 nke ọnwụ cancer ara, maara mgbe ha ga-emeso ndị na-eme ihe ike, na mgbe ọgwụgwọ adjuvant dịka ọgwụgwọ nwere ike ịchọta, dị mkpa.
Mgbe ọrịa kansa na-agbasa na ngwongwo lymph, o kwupụtawo n'ezie na ya bụ "ebumnuche" iji mee ihe. Ọrịa a, ọ bụrụ na ọ bụ naanị ya, nwere ike gbasaa n'ime ahụ ma mechaa nwụọ.
Kedu ihe bụ ọgwụgwọ maka ọrịa ara ure nke na-agbasa na akụkụ lymph, gịnịkwa ka nke a pụtara maka nyocha gị?
Ihe mere Lymph Nodes ji dị mkpa na ọrịa cancer
Ọrịa ara ara na-apụta na obere mkpụrụ ndụ ole na ole, bụ nke na-agbakọta n'otu obi gị. Ha nwere ike na-ama ụlọikwuu na usoro ebe a na-emepụta mmiri ara ara: gị mmiri ara ehi na lobes. Ka mkpụrụ ndụ ndị a na-eto eto ma kewaa, ha nwekwara ike ịbịakwute anụ ahụ dị nso.
Ụbụrụ na-eto eto nwere ike ịwụfu sel ma ọ bụ mkpụrụ ndụ sel. Nnwere onwe cancer onwe a nwere ike iji ọbara gị ma ọ bụ usoro lymph dị ka okporo ụzọ okporo ụzọ ma ọ nwere ike ịgagharị n'ime ahụ gị dum. Usoro nke lymph gị na-arụ ọrụ na ọbara ị na-ekesa iji nye ihe oriri na mkpụrụ ndụ gị niile, yana wepụ ngwaahịa ntanetịime.
Oghere lymph bụ "nkwụsị nkwụsị" n'okporo ụzọ a, ebe a na-ehichapụ mmiri mmiri lymphatic, jikọtara ya na sel ndị na-adịghị ahụkebe (lymphocytes), wee laghachi n'ime mmiri lymph na-ekesa.
Ya mere, ọ bụrụ na ọrịa cancer rụrụ arụ na-eme ka ọ dịrị na lymph, ọ ga-ekwe omume na a pụrụ iziga ọrịa kansa n'akụkụ akụkụ ndị ọzọ nke ahụ gị.
Ọ bụrụ na ị nweta ọrịa, ngwongwo gị dị nso n'ebe ahụ nwere ike ịgbapụ n'ihi na ha achịkọtala germs. Ma ọ bụrụ na ị mepee ọrịa ara ara, akụkụ lymph n'ime gị armpit (axillary lymph nodes) bụ ebe kachasị aka na mkpụrụ ndụ cancer ga-abanye, na-eme ka ndị ahụ na-aza.
Nchoputa Iji Sentinel Lymph Node Biopsy
Ara anụ ahụ n'onwe ya nwere ụfọdụ lymph, nke na-emepụta ọgwụ lymphatic na-agafe ya. Umu ara na-agbapụta ọtụtụ mmiri na mpaghara axilla ma ọ bụ na-adịghị arụ ọrụ. Ịlele ebe a na-agụnyeghị lymph lymph ga-abụ akụkụ nke nyocha nke anụ ahụ, yana nke nyocha onwe gị . Mkpịsị lymph na-egbuke egbuke nwere ike ịbụ ihe akaebe na ọrịa cancer agbasawo karịa obi gị, mana ọ bụ naanị ụzọ ị ga-esi mara nke ọma bụ ka ha wepụ ma nwalee ha.
E nwere usoro abụọ maka biopsy node. Na biopsy a na-akpọ lymph , nke na-egbu egbu, na ihe na-egbu redio na-egbu ya n'ime ọrịa kansa gị. Nke mbụ ma ọ bụ ọnụ na-esi na-agagharị na-akpọ ndị sentinel lymph ọnụ-akpa nke a ga-atụ anya ịrịa cancer.
Nhọrọ ọzọ maka mkpụrụ ndụ nke lymph nke sentinel bụ imepụta dissiction axillary lymph node. Na usoro a, a ga-ewepụ ụdị lymph nile nke nwere ike ịchọta n'ime armpit gị.
Anyị achọpụtala na ịchọta mkpụrụ ndụ kansa n'ime mkpụrụ ndụ lymph nke sentinel gị bụ onye na-ekwu banyere ma a ga-ahụ cancer ma ọ bụ ma ọ bụ na ị gaghị ahụ cancer n'ime mkpụrụ ndụ lymph fọdụrụnụ.
Axillary lymph ọnụ bụkarị ebe mbụ ọrịa kansa na-agbasa ma e nwere ụfọdụ ndị. Ọrịa ara na-etiti etiti obi gị nwere ike ịme ka ọ bụrụ na ị na-eme ka ọkpụkpụ lymph dị n'etiti ara gị. Mgbe e wepụsịrị ngwongwo lymph, a na-ezigara ha na ngalaba ihe omimi ka a na-ele anya na n'okpuru microscope.
Ọnọdụ Node Lymph
Akụkọ gbasara ọrịa gbasara nsị nke "lymph" gị na-egosi ma ọ bụ ma ọ bụ na ọ bụghị ihe ịrịba ama ọ bụla nke ọrịa cancer dị na mkpụrụ ndụ gị nke lymph.
Ị nwere ike ịnụ okwu ndị dịka macrometastases ma ọ bụ micrometastases mgbe dọkịta na-awa gị na-atụle ọnụ gị. Macrometastases na-ezo aka n'ịgbasa ọrịa kansa gaa na lymph nke anya anya na-ahụ anya. Micrometastases kama na-ezo aka na ihe àmà nke kansa na mkpụrụ lymph nke a pụrụ ịhụ n'okpuru microscope.
Ọ bụrụ na ọnụ ọgụgụ lymph gị doro anya na ọrịa kansa, a na-akpọ ọnọdụ nsị lymph na- adịghị mma na aha N0 dị ka TNM na-ahụ maka ọrịa ara ara. Ọ bụrụ na ị nwere obere tumor na nke doro anya, ọ dịkarịrị ka ị ga-achọ chemotherapy.
Ọ bụrụ na ị nwere mkpụrụ ndụ cancer n'ime mkpụrụ ndụ gị lymph, a ga-ewere ọrịa cancer gị dị ka ọbara lymph node-positive . Dabere n'ụdị TNM, a ga-akpọ ụbụrụ gị N1, N2, ma ọ bụ N3 na etu ole na ole lymph nwere sel cancer na otú dị anya site na ụbụrụ ndị dị mma.
Ihe ndị ọzọ dị mkpa na Ngwọta na Nchọpụta
Ọnọdụ ngbanwe nke Lymph bụ otu n'ime isi ihe na-eme mkpebi banyere ịgwọ ọrịa ara ara, ma e nwere ule ndị ọzọ nke na-ekere òkè na ọgwụgwọ na prognosis. Ndị a gụnyere:
- Ụdị tumor: ụda akwara na - arụ ọrụ n'ime ọrịa ara ara .
- Ọnọdụ nkwụnyeghachi ọbara: A ga-anwale mkpụrụ ndụ cancer gị iji chọpụta ọnọdụ gị na nyocha nke hormone , ya bụ, ma ọ bụ ma ọ bụ na enweghi ọnya cancer gị nwere ndị nabatara maka estrogen ma ọ bụ progesterone n'elu, n'ihi na nke ahụ na-enyere aka ịhọrọ nhọrọ nhazi.
- Ọnọdụ HER2: Ọganihu mmadụ na-emepụta ihe na-akpata epidermal receptor 2 , ma ọ bụrụ na ọ dị na mkpụrụ ndụ cancer gị, na-ekerekwa òkè na nchọpụta na ọgwụgwọ.
- Ụtọ Tumor: Ntọala Tumor bụ ihe ụfọdụ nke nrụgide nke ọrịa kansa na ule a nwere ike iduzi nhọrọ nhazi.
- N'ihe ọ bụla metastases: Ọ bụrụ na ọnyá gị agbasawo na mpaghara ndị ọzọ nke ahụ, dịka ọmụmaatụ, ọkpụkpụ gị ma ọ bụ akpa ume gị, nke a dị mkpa n'ịhọrọ nhọrọ ngwọta.
Ọgwụgwọ maka Ndị Nwere Uche Kwesịrị Ekwesị
Ọ bụrụ na ịnwere ọnụọgụ azụ nke sentinel ma ọ bụ na-ezighị ezi, ọ ga-abụ na ọ gaghị adị mkpa ka ị nweta dissection axillary lymph node. N'ụzọ dị iche, ọ bụrụ na ị nwere mkpụrụ ndụ cancer na-anọ ugbu a na ntinye lymph nke sentinel gị, a pụrụ itinye dissection node na ọnọdụ ịwa ahụ ara. Ọ bụrụ na ọnụ ọgụgụ lymph gị dị mma, ọ ga-adị mkpa ka gị na onye na-ahụ maka nkà mmụta ọgwụ gị kwurịta ya mgbe ịwachara ya.
Inwe aka na ngwongwo na-egosi na ọrịa cancer egosiwo ikike ịkwasa karịrị obi gị, a ga-adụ gị ọdụ ka ị nweta usoro ọgwụgwọ adjuvant dịka chemotherapy iji gbuo mkpụrụ ndụ cancer ọ bụla na-anọgide na ahụ gị. Ọgwụgwọ Adjuvant na-ezo aka na ọgwụgwọ e nyere ọ bụghị n'ihi na a hụrụ ọrịa cancer ọ bụla, mana n'ihi na a na-enyo enyo na enwere ike ịnwe ụkwara cancer ndị ọzọ ugbu a.
Maka ndị nwere estrogen receptor positive tumors, ọgwụgwọ hormonal a na-atụ aro maka afọ 5 ruo 10 mgbe ọgwụgwọ. Nke a nwere ike ịbụ ihe na-edozi maka ndị na-abụ ndị premenopausal na ndị na-emepụta aromatase maka ndị na-postmenopausal. Maka ndị inyom postmenopausal bụ ndị ga-eji nchịkọta aromatase, a na-atụ aro Zometa ọgwụ zọprọs nakwa ka ọ na-egosi iji belata ihe ize ndụ nke ịzụlite metastases ọkpụkpụ. Ọkpụkpụ bụ ebe kachasị aka nke metastases na ọrịa kansa.
A pụrụ inye ọgwụgwọ ọgwụ na-egbuke egbuke ma ọ bụ enweghị ike ịkwado ya dabere na ọnụ ọgụgụ nke lymph nke dị mma, na nchọta ndị ọzọ nke ụbụrụ gị.
Nyocha
Nyocha, nke a na-akpọkwa anya, bụ otu ụzọ dọkịta na-esi ekwu banyere otu nnweta ọhụụ nke nlanarị ga - esi dịrị gị mgbe ị gwụchara ọgwụgwọ. Cheta, inwe nanị otu sel cancer n'ime ahụ gị bụ ọtụtụ. E mere ọgwụgwọ iji gbuchapụ ọtụtụ mkpụrụ ndụ, ma ọ bụrụ na ọ bụghị ha, na mkpụrụ ndụ cancer gị dịka o kwere mee.
Ọ bụrụ na ị nwere oke lymph ọnụ na obere, obere ọkwa tumọ, gị prognosis mgbe ọgwụgwọ dị ezigbo mma. Na njedebe ọzọ nke ụdị dị iche iche, ọ bụrụ na ị nwere ọtụtụ lymph ma ọ bụ ụbụrụ buru ibu, ọgwụgwọ gị ga-akawanye njọ, ọ ga-esiri gị ike ịchọpụta ruo mgbe ị gwụchara ọgwụgwọ niile. Otu isiokwu e bipụtara na New England Journal of Medicine na-egosi nnukwu ihe ize ndụ nke ịlọghachite na ndị nwere ọrịa anọ ma ọ bụ karịa dị mma. Ọzọkwa. eriri ụda bụ ihe kpatara nchọpụta onwe onye.
N'agbanyeghị ebe nchoputa gị dabara na ọnụ ọgụgụ ahụ, biko mara na ọnụọgụ ndụ dịwanye mma, ọgwụgwọ na-adịwanye arụmọrụ ma dị irè, ọbụnakwa ọrịa cancer nke metastatic nwere ike ịchịkwa oge ụfọdụ ruo ogologo oge.
Lymph Node Rating
| Lymph Node Rating | Ihe Ntuzi |
| N0 | Ihe na - adịghị mma ma ọ bụ nke doro anya - enweghị ọrịa cancer na enweghị micrometastasis |
| N1, 2, 3: Ụdị lymph (gụnyere) | |
| N1 | A na - achọta ọrịa cancer na 1-3 lymph n'okpuru ogwe aka ma ọ bụ lymph n'ime obi |
| N2 | A na - ahụ ọrịa cancer na 4-9 lymph n'okpuru ogwe aka ma ọ bụ lymph n'ime obi |
| N3 | A na - achọta ọrịa cancer n'ime 10 ma ọ bụ karịa lymph ọnụ n'okpuru ogwe aka ma ọ bụ gbasaa n'okpuru ma ọ bụ n'elu collarbone. O nwere ike ịbụ na a chọtara ya na ndị na-adịghị arụ ọrụ n'ime anụ ahụ nakwa nke lymph n'ime obi |
Ndabere ala
Ọ bụrụ na ị nwere ọnyá lymph dị mma na ọrịa cancer nke oge mbụ, ọgwụgwọ ga-abụ ndị na-eme ihe ike na-agụnye chemotherapy, ọgwụgwọ hormonal, ọgwụgwọ maka HER2 maka ndị nwere HER2, na ikekwe radieshon. Nke ahụ kwuru, ọtụtụ ndị nwere ọrịa cancer nke na-egbu egbu na-adịgide adịgide na-anọgide na-arịa ọrịa kansa mgbe a gwọchara ya, ọ ga-abụkwa na ọ ga-apụta na ịrịa cancer ga-alọghachi azụ.
Isi mmalite:
Nchọpụta, C. Ozi Ndidi: Usoro Ọrịa Cancer na Nchoputa na Ọgwụgwọ (E wezụga Isi Ihe). Kwalitere ruo ugbu a.