Ọ bụrụ na ị na-enwe ọkpụkpụ nsị nke sentinel, dọkịta nwa gị ma ọ bụ ọkà mmụta banyere oncologist nwere ike ịkpọtụrụ micrometastases. N'ikwu eziokwu, micrometastases dị oké mkpa na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụdị ọrịa kansa ọ bụla, ọ bụkwa ihe kpatara ihe a na-akpọ "ọgwụgwọ adjuvant."
Kedu ihe bụ micrometastases na ihe ọ pụtara ma ọ bụrụ na ị nwere micrometastases na mkpụrụ ndụ gị lymph?
Isi
Micrometastases bụ obere nchịkọta nke mkpụrụ ndụ kansa cancer nke a wụfuru site na ụbụrụ mbụ ma gbasaa n'akụkụ ọzọ nke ahụ. A pụghị ịhụ ha na nyocha ọhụụ ọ bụla dịka mammogram, MRI, ultrasound, PET, ma ọ bụ CT. Mkpụrụ ndụ cancer cancer ndị a nwere ike ịchikọta ọnụ ma mepụta ụbụrụ nke abụọ, nke dị ntakịrị na a pụrụ ịhụ ya n'okpuru microscope.
Ihe dị mkpa
Ọnụnọ nke micrometastases dị ezigbo mkpa. Ọ naghị abụkarị ọrịa cancer (ma ọ bụ n'ime obi, ngụgụ, ma ọ bụ mpaghara mpaghara ọzọ) nke kachasị njọ. N'eziokwu, ọ bụ mgbe ọrịa cancer na-agbasa ( metastasizes ) gaa na mpaghara ndị ọzọ dị na ahụ mgbe ọ kacha njọ. Ihe dị ka pasent 90 nke ndị nwụrụ anwụ na-anwụ site na ọrịa metastatic.
Mgbe ọrịa cancer na-agbasa, ọ na-ewe ụlọ dị ka obere ụyọkọ nke mkpụrụ ndụ cancer. A na - akpọ ụyọkọ ụyọkọ nke mkpụrụ ndụ kansa kansa dịka micrometastasis (metastasis microscopic).
Ụyọkọ ụyọkọ mkpụrụ ndụ cancer a dị ntakịrị ka enwee mmetụta na enwere ike ịhụ ya n'ụzọ doro anya n'okpuru microscope. Ụyọkọ ndị a adịghị egosi na nyocha ọhụụ ọ bụla anyị nwere taa. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, naanị ụzọ ị ga-esi mata ma ọ bụrụ na micrometastases dị ugbu a bụ iwepụ anụ ahụ ebe ha dị ma lee anya mpekere nke anụ ahụ n'okpuru microscope.
Site na biopsy node lymph, ọ ga-ekwe omume mee nke a, ma ọ gaghị ekwe omume iwepụ ọ bụla lymph ọnụ. Ọ gaghị ekwe omume iwepu akụkụ ndị ọzọ nke ahụ iji chọọ mgbasa. Anyị enweghị ike wepụ ume, imeju, na ọkpụkpụ mmadụ ka ọ chọọ ihe ọ bụla nke ụbụrụ. Nke a bụ echiche n'azụ adụvant chemotherapy ma ọ bụ ọgwụ adjuvant radiation ọgwụgwọ. Ọ bụrụ na ụbụrụ dị nha ma ọ bụ ma ọ bụrụ na ọ gbasaa na lymph, ọ na-eche na enwere ike inwe obere metastases n'ebe ọzọ na ahụ ahụ a na-ahụbeghị. A na-eche na ụbụrụ ndị na-eto eto ma na-eto eto na-adabere na ụbụrụ mbụ malitere dị ka ụyọkọ ụyọkọ ụyọkọ mkpụrụ ndụ kansa.
Micrometastases bụ ihe kpatara ọgwụgwọ dị ka adjuvant chemotherapy ma ọ bụ ọgwụ adjuvant radiation ọgwụgwọ. A na - ewepụ ọgwụ ndị a mgbe e wepụrụ isi nrịanrị iji 'hichaa' ihe ọ bụla micrometastases dị nso na ụbụrụ (site na radiation) ma ọ bụ n'ebe ọ bụla ha nwere ike ịga (site na radiation).
Micrometastases na-anọpụ iche tumọ akwara
Mgbe a na-eji ya n'ọtụtụ ọrịa cancer, micrometastases na-ezo aka na mkpụrụ ndụ ndị a na-enyo enyo na njem (metastasized) si na tumo ma enweghi ike ịchọpụta site na ọmụmụ ihe ọmụma anyị nwere ugbu a.
A na-eji ọkwa ọzọ nke obere akụkụ ndị a na-agbasa agbasa maka ịkọ banyere ọrịa biosens na ọrịa kansa. N'ebe ahụ, a na-akọwa micrometastases dịka ụyọkọ mkpụrụ ndụ cancer nke dị n'agbata 0.2 mm (millimeters) na dayameta na 2.0 mm n'obosara. N'ụzọ dị iche, "sel ndị dịpụrụ adịpụ" bụ ụyọkọ mkpụrụ ndụ cancer nke dị obere ma; erughị 0.2 mm na dayameta.
Micrometastases na Sentinel Lymph Node Biopsy
Maka ndị inyom nwere ọrịa ara ara na-enweghị ihe akaebe nke itinye aka na lymph na ule ma ọ bụ ultrasound, biopty lymph nke na-eme ka ọkpụkpụ nke na-egbu egbu na-aghọ ihe nlekọta.
Na usoro a, a na-acha anụnụ anụnụ (nke a na-edekwa ya ka a wee nwee ike ịhụ ya na redelite) na-agbanye ya n'ime eriri ma kwere ka ọ gaa. Mgbe ọrịa cancer na-agbasa site na ụkwara ya, ọ na-agbasakarị na ndị lymph na usoro a pụrụ ịkọwapụta.
Site na ịmepụta mkpụrụ nke sentinel ma ọ bụ ọnụ-ọnụ ọgụgụ mbụ nke ọrịa kansa ga-agafe-ọtụtụ ụmụ nwanyị na-echekwa ngụkọta axillary lymph node dissection (iwepụ ihe niile ma ọ bụ ọtụtụ n'ime lymph nodes na armpit). Ebe ọ bụ na mgbasa ozi axillary zuru ezu nwere ike ịkpata nsogbu ndị dị ka lymphedema , usoro a nwere ike ịchekwa ụfọdụ ndị inyom nchịkọta a.
Nnyocha na - aga n'ihu iji chọpụta ihe micrometastases dị na ntinye sentinel. Ka ọ dị ugbu a, a maara na macrometastases (metastases karịrị 2.0 mm) na-eme ka prognosis nke ọrịa ahụ. A chọpụtakwara na nyocha nke ụmụ nwanyị nwere micrometastases na ọnụ ọgụgụ sentinel nwere prognosis na-abaghị uru karịa ụmụ nwanyị ndị na-enweghị ihe àmà nke tumo na abụ lymph a. N'ụzọ dị iche, ụmụ nwanyị ndị na-anọpụ iche mkpụrụ ndụ tumo na nkedo sentinel (site na nkọwa nke mkpụrụ ndụ tumo dị obere karịa 0.2 mm n'obosara) enweghi pronoosis karịa njọ karịa nwanyị nke na-enweghị ihe àmà nke metastases na ọnụ ọgụgụ sentinel.
Inwe ihe ọmụma a nwere ike inyere ndị nchọpụta aka ịmatakwu ihe ndị inyom ga-achọ ịchọrọ ngwongwo ọkpụkpụ axillary kpamkpam, na ndị inyom kwesịrị ịtụle ọgwụgwọ adjuvant nke ọrịa cancer ha.
Ndabere ala
N'ime ebe ọrịa cancer ara, ịchọta micrometastases dị mkpa n'ịhọrọ ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị. Ọrịa ara na-amalite njem iji nwee ike ịchọta ụyọkọ mkpụrụ ndụ cancer n'ime mkpụrụ ndụ lymph na-agbasawanye na mpaghara ndị ọzọ. Ya mere, ọ dị mkpa ka ọ bụrụ ndị ọzọ na-eme ihe ike ma jiri adụvant chemotherapy na / ma ọ bụ radiation ọgwụgwọ (iji kpochapụ ụyọkọ nke mkpụrụ ndụ kansa kansa ọ bụghị nanị na lymph dị nso, mana nke nwere ike ịga na ọkpụkpụ, imeju, ma ọ bụ mpaghara ndị ọzọ).
Ma micrometastases dị oke mkpa na ọ fọrọ nke nta ọ bụla cancer. Ọ bụ ụyọkọ ụyọkọ nke mkpụrụ ndụ cancer nke na-esi na tumọ mbụ ahụ, mgbe mgbe na-eme ka ahụ lymph, ma n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ dị ka ngụgụ, ọkpụkpụ, imeju, ụbụrụ, ma ọ bụ mpaghara ndị ọzọ. Ọ bụrụ na anyị nwere ike ịchọta ma wepụ micrometastases, anyị nwere ike iwepụ ihe kpatara pasent 90 nke ọnwụ cancer.
> Isi mmalite:
> Mayer, E., na L. Dominici. Ọrịa Cancer Axillary Na - akwalite: Ọdịnihu Na - atụ Maka Ọrịa Micrometastatic. Journal of Clinical Oncology . 2015. 33 (10): 1095-7.
> National Cancer Institute. Ngwọta Ọrịa Cancer (PDQ) -The Professional Professional Version. Emelitere 10/13/17.
> Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M., na N. Kroman. Akara-nkwado nke atọ ọrụ nchebe maka ndị na-abụghị Sentinel Node Metastases na Ọrịa Cancer Ọrịa. Akwụkwọ bụ European Journal of Surgical Oncology . 2014. 40 (4): 435-41.