Nhọrọ nke ịwa ịrịa ọrịa thyroid , na ịlaghachi n'ụlọ - kama ịnọ n'ụlọ ọgwụ - abụrụla isiokwu nke ọmụmụ dịgasị iche iche, na-anọchite anya mgbanwe maka ndị dọkịta na-awa maka ọgwụ na-egbuke egbuke bụ ndị ogologo oge na-atụle uru nke ọrịa ịrịa ọrịa na-agwọ ọrịa. Ka anyị leba anya na arụmụka na arụmụka.
Inpatient vs. outpatient
Na omenala, ịwa ahụ iji wepụ thyroid, nke a maara dị ka thyroidectomy , tinyere oge ịnọ abalị - na opekempe - na mgbe ihe dị ka ụbọchị abụọ ma ọ bụ ise nke ụlọ ọgwụ ọzọ.
Ọwa a na-agwọ ọrịa a ka na-adịkarị n'usoro, n'agbanyeghị eziokwu ahụ bụ na nsogbu anaghị adịkarị mgbe ịwa ahụ.
Ogologo oge na-anọchi anya mgbe a na-ahụ maka ịwa ahụ na-abụkarị ndị ziri ezi site na nchegbu gbasara nsogbu ndị na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa, ọrịa ọgwụ gị na nsobe nke akwara na laryngeal, na mgbakwunye na nke ọbara ọbara.
Ma ụfọdụ ndị dọkịta na-ekwenye na ịmalite ịwa ịrịa ọgwụ gị na-arụ ọrụ dịka usoro ọgwụgwọ, karịsịa ma ọ bụrụ na usoro ọgwụgwọ nọ n'ọnọdụ iji nye calcium na vitamin D ọzọ mgbe ịwachara ahụ iji belata ihe ize ndụ nke hypocalcemia.
Nnyocha ndị na-arụ ụka
N'afọ 1998, otu akwụkwọ dị na Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism ( JCEM) nke Dr. Orlo Clark mere nyochaa ihe ize ndụ maka ndị ọrịa na-amalite ịwa ahụ gị. Nyocha ahụ kwuru na a pụrụ igbochi ọnụọgụ ọrịa ọgbụgba 94 nke ọ bụla maka 100,000 ọgwụgwọ ma ọ bụrụ na ndị ọrịa nọ n'ụlọ ọgwụ n'otu ntabi anya kama ịbụ ndị a ga-ahapụ n'ime obere awa isii.
Mana n'otu afọ ahụ, ihe ọzọ dị na JCEM , nke dọkịta na-awa ahụ thyroid, bụ Paul LoGerfo, MD, bipụtara na-ekwu. LoGerfo kwuru na ọ gara na-eme 10 thypathobic thyroidectomies na 1992 ruo 80 na 1996, na-enweghị ọrịa ọjọọ. "Ruo ụbọchị a, anaghị m agụnye onye ọrịa ọ bụla a hapụrụ na mberede," ka LoGerfo dere.
Nsonaazụ nke ọmụmụ a na-enwe na nzukọ 2006 nke American Academy of Otolaryngology, Otú ọ dị, na-atụ aro na ịwa ịwa ọgwụ na-agwọ ọrịa dị mma ma dị irè maka ọtụtụ ndị ọrịa, ọ pụkwara ịbụ na ọ ga-aka mma ka ụlọ ọgwụ na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa. Nke a yiri iji gosi nkwenye Dr. LoGerfo.
Ọmụmụ ihe a na-amụghị amụ tụlere ndị ọrịa na-aga ọgwụ na abụọ n'ụlọ ọgwụ Georgia n'etiti December 2004 na October 2005. Ekere ndị ọrịa abụọ n'ìgwè. Ndị a kwetara ma nọrọ na ọkara na abalị ka a na-ewere ndị na-agwọ ọrịa. A kọwapụtara ndị ọkachamara dị ka ndị a na-ahapụ ozugbo site na mgbake ahụ.
Ndị nnyocha ahụ lere anya n'ọtụtụ ihe, gụnyere oge ịwa ahụ, oge a ga-eji na-akwụ ụgwọ na ebubo zuru ezu na ụlọ ọgwụ. N'ime oge ọmụmụ ihe ahụ, ndị ọrịa 91 nwere ịwa ahụ. Ọtụtụ n'ime ha bụ ndị inyom, ha dịkwa afọ iri anọ na anọ. A na-emeso mmadụ iri ise na abụọ dị ka ndị ọkachamara, 39 nyekwara ndị nlekọta nlekọta (26 na-anọnarị abalị, mgbe 13 kwetara maka ihe dịka ụbọchị 3).
Ebe ọ bụ na nchegbu dị mkpa mgbe ị na-eso gịroidectomy ma ọ bụ ngụkọta bụ hypocalcemia, nke nwere ike ịdaba na ọnọdụ calcium, a na-enye ndị ọrịa niile ihe nchịkwa calcium.
A na-enyochakwa ọkwa ọkwa calcium maka izu atọ mgbe ịwa ahụ gasịrị.
Uru ndị na-eme nchọpụta nke ndị na-eme nnyocha kwuru na-agụnye:
- Ọnụ ala na-efu ma ndị ọrịa na ndị insurers.
- Ntachi obi na- eme n'ụlọ, pụọ na nosocomial nwere ike ịnweta ọrịa (ụlọ ọgwụ-enweta).
- Ihe nchịkwa calcium bu pụta ụwa dị irè iji gbochie nchịkwa calcium mgbe a gwọchara ya.
Ndị na-eme nchọpụta ahụ ka na-atụ aro ịwa ahụ maka ịgwọ ọrịa maka ọrịa ụfọdụ maka ụfọdụ ndị ọrịa, gụnyere:
- Ndị ọrịa nwere nkwarụ ahụike n'ihi adịghị ike ma ọ bụ afọ.
- Ndị ọrịa nwere ọnọdụ mmekọrịta ma ọ bụ ọrịa ọbara.
- Ndị ọrịa ga-enwe usoro ndị ọzọ n'otu oge ahụ chọrọ ịnweta.
- Ndị ọrịa na-ahọrọ ka ha kweta.
- Ọrịa nwere nnukwu ọnya ọrịa thyroid.
Akwukwo a n'afo 2009 nke e biputara na Nyocha ndi di na Otolaryngologic Head and Neck Surgery mere nyocha nke nsogbu iri abuo na uzo di iche iche ma choputa ihe di iche na nsogbu di iche iche n'etiti ndi nriaria ndi choro igba ogwu mgbe ha richara ha, oburu na enwere ike inye ndi mmadu calcium Ntinye ọgwụ vitamin D mgbe ịwa ahụ gasịrị iji belata ihe ize ndụ nke hypocalcemia.
Nnyocha ọzọ, nke e bipụtara na 2015 na ịwa Ahụhụ n'akwụkwọ, lere anya maka nsonaazụ 1,311 nke ọgbụgba gị, nke 1,026 (ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 78%) bụ ndị na-apụ apụ. Ndị nnyocha ahụ chọpụtara na:
- Ntinye akaebe maka ndị ọkachamara bụ .9% na ndị ọrịa na-agụpụta ugboro ugboro (3.5%).
- Enweghị ọdịiche dị na ọnụego mgbagwoju anya.
Ndị nnyocha ahụ kwubiri na ịwa ahụ ọgwụ gị na-agwọ ọrịa dị mma na ndị ọrịa a họọrọ.
Nnyocha ọzọ e bipụtara na 2015 na Danish Medical Journal ekwenyeghi, Otú ọ dị. Ndị a na-eme nchọpụta na-enyocha ọnụego nke ọgbụgba gị na-egbu ọbara na ịwa ịrịa ọgwụ gị, wee chọpụta na ọbara ọgbụgba ahụ mere n'ime awa isii nke ịwa ahụ na pasent 63 nke ikpe ha mụtara - ndị ọrịa nile nke thyroidectomy na Denmark - na pasent 25 nke okwu n'etiti 6 na 24 awa mgbe a wachara ya ahụ na 13% nke ikpe mgbe awa 24 gasịrị.
Ndị na-eme nnyocha kwubiri na a gaghị enye gị ndụmọdụ na ịwa ahụ ị na-eme mgbe nile, na a ga-edebe ndị ọrịa maka ọkara ma ọ dịkarịa ala awa 6 mgbe a wachara ha ahụ ma nọrọ nso n'ụlọ ọgwụ maka ọ dịkarịa ala 24 awa.
Gịnị Ka Ndị Ọrịa Kwesịrị Ime?
Ihe ị ga - eme kwesịrị ịdabere na ọnọdụ gị kpọmkwem - ụdị gị na ọdịdị nke ịwa ahụ gị, afọ gị, ahụike zuru ezu, ihe ndị ọzọ dị ize ndụ, mmasị, na ọkachamara nke dọkịta na-awa gị. Ma ọ bụrụ na ịnwere ịwa ahụ ị na-eme mgbe niile, ma na-arụ ọrụ na dọkịta na-awa ahụ gị nwere ahụmahụ nke na-atụ aro ịwa ahụ na-awagharị, ọ nwere ike ịbụ nhọrọ nhọrọ dị mma ma dị irè maka gị.
> Isi mmalite:
> Clark, Orlo H., MD, et. al. "Ịgba Ọrịa Na-ahụ Maka Ọrịa Ịrịa Ahụ: Ihe Na-adịghị Mkpa na Ihe Ọjọọ" Akwụkwọ Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Vol. 83, Nke 4 1100-1103, 1998.
> Hopkins B, Nlekọta D. "Ọgwụgwọ ịwa ịgwọ ọrịa na ọganihu na-eme ka o kwe omume." Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg . 2009 Apr 17 (2): 95-9. PMID: 19373959
> LoGerfo, Paul, MD, "Outpatient Thyroid Surgery," The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol. 83, Nke 4 1097-1100, 1998
> Segel JM, et. al. "Outpatient thyroid surgery: Nchedo nke usoro kachasị mma n'ime ihe karịrị 1,000 ndị ọrịa." Ịwa ahụ . 2015 Ọkt. 12. > oku >: S0039-6060 (15) 00626-1. doi: 10.1016 / j.surg.2015.08.007. [Epub n'ihu mbipụta] PMID: 26471720
> Sørensen KR, Klug TE. "Achọghị ịmalite ịwa ahụ ị na-awagharị ọgwụgwọ gị." Dan Med J. 2015 Feb, 62 (2). > oku > A5016. PMID: 25634504
> Terris, David J., MD et. al. "Ọpụpụ Thyroid Ịwa Ahụ bụ Nchekwa na Ihe Na-achọsi Ike," Ngosipụta na Nzukọ Ọchịchị nke 110 na OTO EXPO nke American Academy of Otolaryngology's Head and Neck Surgery Foundation , September 17-20, 2006, Toronto, Canada