Ntụle nke Ọkara 3 Ọrịa Cancer
Ọ bụrụ na a gwara gị na ị nwere ọrịa cancer akwara 3, ọ ga-abụ na ụjọ na atụ gị. Kedu ihe nke a pụtara? Kedu ụdị ọgwụgwọ e ji mee ihe maka usoro a nke cancer cancer? Na, gịnị bụ prognosis?
Tupu anyị amalite ikwu banyere oge a nke cancer, ọ dị mkpa iburu n'uche na ọganihu dị elu ma nyochaa ọnụọgụ ndụ nke cancer cancer n'afọ 3 mere na afọ ole na ole gara aga.
Ị nwere ike ịnwe ndị ezinụlọ ma ọ bụ ndị enyi ndị nwere ọrịa cancer akwara n'oge gara aga ma ọ bụ na-achọpụta na ndị mmadụ na-emeghachi omume gị site na ihu ọchị mgbe ha nụrụ na ị nwere kansa cancer 3. O nwere ike ịdị mkpa ka ị chetara ndị ị hụrụ n'anya na ọgwụgwọ adịla mma ma na ugbu a, ọtụtụ ụzọ a ga-esi na-emeso usoro a nke ọrịa ahụ na usoro ndị ọzọ dị na ule.
Nkọwa
Nkeji nke 3 ọrịa cancer na-adịghị na obere sel bụ ụdị dịgasị iche iche na ọrịa cancer nke na-agbapụkwa n'ime ogbo 3A na nke 3B . Ebe ọ bụ na atumatu 3A na 3B dị nnọọ iche ma na-emeso ya n'ụzọ dị nnọọ iche, ka anyị kọwaa ihe ndị a iche iche.
- Nkeji 3A cancer cancer - Nkeji 3A nku ume na-arịa ọrịa cancer na-atụle na mpaghara elu ọkụ cancer. Ndị a bụ ụbụrụ nke na-agbasaghị na mpaghara dị anya nke ahụ (ha emebeghị ya,) ma gbasaa na akụkụ lymph n'ebe dị n'ime obi, ma n'otu akụkụ nke ahụ dị ka ọrịa cancer. Nkeji 3A a na-enwe ike ịrịa ọrịa cancer dịka onye nwere ike ime ihe (dịka ọkpụkpụ 1 na ọkpụkpụ 2 ọrịa cancer.)
- Nkeji nke 3B cancer cancer - Na nkwonkwo akwara 4 cancer , akwara 3B a na-ewere cancer cancer dị ka cancer cancer . Ọrịa ndị a abanyewo ma ọ bụ gbasasịa na ngwaahịa ndị dị nso dị ka akara nke ọma na ịwa ahụ agaghị ekwe omume; ọ dịkarịa ala ọ bụghị ná mmalite. Ọ bụ ezie na ọrịa cancer a anaghị agwọta ha, ha nwere ike ịgwọta ya na ọtụtụ ọgwụgwọ dị. Ka oge na-aga, ọrịa kansa nke 3B na-ebelata nke ukwuu na chemotherapy na radieshon nke ịwa ahụ-ya mere, ohere nke ọgwụgwọ-nwere ike ịbụ ihe ga-ekwe omume.
Ọdịnihu
Ọ dị oke pasent 30 nke ndị mmadụ nwere cancer cancer n'afọ 3 n'oge nchoputa. Ọ dị njọ na pasent 30 nke ndị mmadụ na-achọpụta na ọ bụ na mbụ (stage 1 ma ọ bụ nkeji 2) na pasent 40 nke ndị mmadụ enweelarị ọganihu na ịrịa kansa cancer 4, oge kachasị elu nke ọrịa ahụ.
Nhazi
Ọgba aghara na-agwọ ọrịa kansa bụ ihe dị oké mkpa n'ịhọrọ nhọrọ kacha mma ịgwọ, karịsịa na-eme ka ọdịiche dị n'etiti ogbo 3A na nke 3B.
- Nkeji 3A cancer cancer na-agụnye ụbụrụ buru ibu ma gbasaa na ngwongwo lymph dị nso, ma ọ bụ ụbụrụ nke ụdị ọ bụla nke gbasaara akụkụ ndị lymph nke na-agafe ma na-ahụ n'akụkụ ahụ dịka cancer.
- Nkeji nke 3B cancer cancer na-akọwa dị ka ụbụrụ nke ụdị ọ bụla nke gbasaworo na mkpụrụ ndụ lymph dị anya ma ọ bụ nabatara akụkụ ndị ọzọ n'ime obi (dịka obi ma ọ bụ esophagus .) Ụfụ nke metụtara ngwongwo ọjọọ (mmụba nke nwere mkpụrụ ndụ cancer ke oghere uzo dị n'agbata n'ígwé na-etinye aka n'akpa ume) gbanwere site na ntụgharị 3B ruo na nhazi 4 n'afọ 2009.
Ndị ọkà mmụta ihe banyere ọrịa na-eji usoro TNM aga n'ihu ịkọwa akụkụ nke kansa cancer. Nkọwa dị mfe nke usoro TNM gụnyere:
T na- ezo aka ụbụrụ ụbụrụ:
- T1 - Abara dị ntan karịa 3 cm (1 ½ sentimita asatọ) n'ogo.
- T2 - Ọbara karịrị 3 cm.
- T3 - Ụbụrụ ahụ nwere ike ịbụ ụdị ọ bụla, ma ọ dị nso n'ọdụ ụgbọelu ma ọ bụ gbasaa n'ógbè ndị dịka mgbidi mgbidi ma ọ bụ diaphragm .
- T4 - Ụbụrụ ahụ bụ nke ọ bụla, ma ọ dị n'ụgbọelu ma ọ bụ abanyewo na mpaghara dịka obi, ma ọ bụ esophagus.
N na- ezo aka na lymph ọnụ:
- N0 - Enweghị mmetụta ọ bụla.
- N1 - Ụbụrụ ahụ agbasawo n'akụkụ dị nso n'otu akụkụ ahụ.
- N2 - Ụbụrụ ahụ agbasawo na-aga n'ihu ma n'otu akụkụ ahụ.
- N3 - Mkpịsị ọbara cancer nọ na ngwongwo lymph n'akụkụ nke ọzọ nke obi site na ụbụrụ, ma ọ bụ na ọnụ n'akụkụ ikpere ụkwụ ma ọ bụ akwara olu.
M na- anọchite anya ọrịa metastatic :
- M0 - Ọ dịghị ihe ọ bụla metastases dị ugbu a.
- M1 - Eria ahụ agbasawo (metastasized) gaa na mpaghara ndị ọzọ nke ahụ ma ọ bụ eriri ọzọ.
N'iji usoro TNM, a na - akọwa cancer cancer nke 3A dị ka:
- T1N2M0 - Ụbụrụ ahụ dịkarịrị 3 cm n'ogo ma gbasaa akụkụ lymph na-aga n'ihu ma otu akụkụ nke ahụ dị ka eriri ahụ.
- T2N2M0 - Ọbara dị okpukpu 3 cm ma gbasaa akụkụ lymph na-aga n'ihu ma n'otu akụkụ ahụ.
- T3N1M0 - Ụbụrụ ahụ bụ nke ọ bụla, ma ọ dị nso n'ụgbọelu ma ọ bụ gbasaa n'ógbè ya dị ka mgbidi mgbidi ma ọ bụ diaphragm, a na-emetụta akụkụ lymph dị nso.
- T3N2M0 - Ụbụrụ ahụ bụ nke ọ bụla, ma ọ dị nso n'ụgbọelu ma ọ bụ gbasaa n'ógbè ya dị ka mgbidi mgbidi ma ọ bụ diaphragm, na akụkụ lymph nke na-agafe ma n'akụkụ otu akụkụ ahụ.
Iji usoro TNM, a na -akọwa nhazi 3B dị ka:
- Ihe ọ bụla T, N3, M0 - Ụbụrụ nke ụdị ọ bụla nke gbasaworo na ngwongwo lymph n'akụkụ nke ọzọ nke obi site na ụbụrụ ma ọ bụ n'akụkụ dị n'akụkụ akwara ma ọ bụ n'olu olu, ma ọ gbasaghị n'ebe dị anya nke ahụ.
- T4, Ọ bụla N, M0 - Azụ nke ụdị ọ bụla dị n'èzí, ma ọ bụ abanyewo na mpaghara mpaghara dịka obi ma ọ bụ esophagus. Nodes nwere ike ma ọ bụ na ọ gaghị etinye aka, ma mgbe emetụtara ya, nwere ike ịbịaru nso n'ọrịa ma ọ bụ gaa n'ihu n'ime obi ma ọ bụ n'olu, ma ọnyá ahụ agbasaghị n'ógbè dị anya nke ahụ.
Mgbaàmà
Nkeji nke 3 ọrịa cancer akwara na-achọpụtakarị mgbe mmadụ na-ahụ dọkịta ha na ụfọdụ ụdị mgbaàmà. Mgbaàmà nke ọrịa kansa na-emekarị na akpụkpọ anụ cancer 3 gụnyere:
- Ụkwara na-adịgide adịgide
- Obere ume
- Ịda ọbara elu
- Ogba
- Ọrịa respiratory ugboro ugboro dịka mmania ma ọ bụ bronchitis.
Ọkpụkpụ na-agba ụkwara na-ejikarị ụbụrụ na-ahụkarị n'akụkụ nnukwu akpa nke ngụgụ ( bronchi na bronchioles) ebe mkpụmkpụ nke ume dịkarịsịrị na ụbụrụ dị n'ime imeju. Tumors ndị dị n'èzí nke ngụgụ dị nso na lung lining ( arịrịọ ) nwere ike ime ka ụbụrụ , ụdị ụdị obi mgbu nke na-akawanye njọ na iku ume.
Ebe ọ bụ na ọtụtụ n'ime ọrịa cancer ndị a agbasawo na mpaghara, ndị mmadụ nwere ike ịnwe ihe mgbaàmà nke ihe mgbu na obi ha, ọgịrịga, ubu, ma ọ bụ azụ. Mgbe ụbụrụ na-agụnye akụkụ ndị dị ka esophagus na akụkụ ndị ọzọ nke obi, dysphagia (ihe isi ike na-emeri) na ikpo ọkụ nwere ike ime.
Ihe mgbaàmà zuru oke nke ọrịa cancer dịka ike ọgwụgwụ na enweghị ncheta ọnwụ nwere ike ịdị.
Ọgwụ
Ngwọta nke ọrịa cancer akwara 3 bụ nke kachasị esemokwu nke ọrịa cancer niile, ụfọdụ n'ihi na otu a dịgasị iche iche. Ụlọ Ọrụ Na-ahụ Maka Ọrịa Cancer na-atụ aro na onye ọ bụla nwere ọrịa cancer na-egbuke egbuke na-atụle itinye aka na ikpe ikpe, ọmụmụ nke nyochaa ọgwụgwọ ọhụrụ nke ịgwọ ọrịa.
Otu n'ime ọganihu kachasị mkpa n'ịgwọ ọrịa cancer akpa ume, karịsịa cancer cancer nke na-abụghị obere, abụwo mgbakwunye nke usoro ọgwụgwọ ndị a na-eche. E nwere ọtụtụ ọgwụgwọ dị ugbu a nke na-eme ka mkpụrụ ndụ kansa cancer na-arụ ọrụ. Tụkwasị na nke ahụ, a kwadoro ọgwụ ndị nwere immunotherapy na, mgbe ọ dị irè, emeela ka ndị mmadụ nwee ndụ ogologo oge maka ọrịa ndị na-arịa ọrịa kansa. Nhọrọ ọgwụgwọ gụnyere:
Ịwa ahụ
Maka oge ụfọdụ 3A ọnya cancer, ịwa ahụ cancer cancer na -arụ ọrụ iji wepu ụbụrụ ahụ. Ebe ọ bụ na ihe ize ndụ nke nlọghachi dị elu, nke a na-esote adjuvant chemotherapy (chemotherapy mgbe a gwọchara ya) iji lelee ọnyá cancer ọ bụla nke nwere ike gbasaa site n'ọrịa ahụ. Maka onu ogugu nke afo 3B, oria a na abughi ihe kacha mma. Otú ọ dị, nye ụfọdụ ndị, chemotherapy (neoadjuvant chemotherapy) nwere ike belata ogo nke ụbụrụ ahụ ka e nwee ike ịwa ahụ.
Chemotherapy
A na-ejikarị ọgwụgwọ ọgwụ na ọgwụ na-egbuke egbuke eme ihe mgbe ọ bụla na - agwọ ọrịa cancer. Dị ka e kwuru n'elu, a pụrụ iji chemotherapy ma ọ bụ tupu ịwa ahụ ma ọ bụ mgbe a gwọchara ya ma ọ bụ enwere ike iji ya naanị ndị nwere ọrịa cancer agaghị agwọ ya. A na-ejikọkwa ọgwụ na ọgwụ ndị ọzọ maka ọrịa cancer akpa ume.
Ọgwụgwọ Ọrịa
Dịka e kwuru n'elu, a na-ejikarị ọgwụ na-egbuke egbuke na chemotherapy iji na-emeso ebe ndị nwere ọrịa cancer nke anụ ahụ 3 nke a na-apụghị ịgwọ ọrịa. Usoro ọgwụgwọ na-egbuke egbuke pụkwara ịdị irè maka ịnagide nsogbu ndị metụtara ọrịa kansa akwara 3, dị ka igbochi nke ikuku site na eriri.
Ngwọta E Ji Echeta
Onye ọ bụla nke na-arịa ọrịa kansa na-abụghị nke ekpenta kwesịrị inwe proiling molecular (test test) . karịsịa ndị nwere nsị anụ ahụ . A kwadoro ọgwụ maka ndị nwere mwepụ ndị na-akwọ ụgbọ ala dị ka mmụgharị EGFR , mgbanwe ALK , na mgbanwe ROS1 , na ọgwụgwọ ndị a ezubere ike mgbe ụfọdụ na-ebute nchịkwa dị mma nke ọrịa ahụ. Nguzogide na - amalite n'oge, mana ọgwụ ndị na - esote ọ na - akwado ugbu a ma bụrụ ndị a nwalere n'ime ule a na - ahụ maka oge a. Maka ndị nwere carcinoma cell cell nke mkpụrụ ndụ, ngwugwu EGFR nwere ike iji. Ọnwụnwa nke ụlọ ọgwụ na-amụkwa ọgwụ ndị na-ekwu okwu banyere mkpụrụ ndụ ndị ọzọ na-agbanwe na cancer cancer.
Immunotherapy
A kwadoro ọgwụ ọhụrụ immunotherapy anọ kemgbe afọ 2015 maka ọgwụgwọ ọrịa kansa. Ọrụ ọgwụ ndị a na-eme ka ikike nke usoro mgbochi onwe anyị ghara ịlụso ọrịa cancer ọgụ. Ọ bụ ezie na ha adịghị arụ ọrụ maka onye ọ bụla, ụfọdụ ndị enwetawo ọrịa na-adịghị ala ala nke ọrịa cancer ha. Imfinzi (durvalumab), akpan akpan, bụ nke a kwadoro na February 2018 maka ọgwụgwọ nke ọrịa cancer akwara 4 na-enweghị ike ịgwọ ya mgbe ọgwụgwọ na chemotherapy na radiation. A chọtara ya n'afọ 2017 iji mee ka ndụ ndị a na-enwe ọganihu na-enweghị atụ maka mmerụ ahụ.
Ndụ Ndụ
Ọtụtụ ndị na-eche banyere nchọpụta nke ọrịa cancer ha, mana ọ dị mkpa ịkọ ihe ole na ole gbasara ọnụ ọgụgụ ndụ nwa oge na-egosi banyere ọrịa nke atọ.
E nwere ọtụtụ mgbanwe dị iche iche nke nwere ike imetụta afọ ndụ na kansa cancer. Ụfọdụ n'ime ndị a gụnyere afọ gị, mmekọahụ gị, ọnọdụ nke ụbụrụ gị, profaịlụ nke ndụ gị, ahụ ike gị n'ozuzu oge nchoputa, na otu ị si emeso ọgwụgwọ ị nwetara.
Ọ dịkwa mkpa ikwu otu okwu ma ọ bụ abụọ gbasara ọnụ ọgụgụ. Ndekọ akụkọ na-agwa anyị otu onye "mmadụ" ga-esi jiri ọrịa na-eme ya, mana ọ dịghị onye ọ bụla bụ "nkezi." Tụkwasị na nke a, ọnụ ọgụgụ dị, site na nkọwa, ochie. Mgbe anyị na-ekwu banyere ọnụọgụ afọ 5 nke ọrịa, anyị na-ekwu maka otú ndị mmadụ si chọpụta na ọ dịkarịa ala afọ 5 gara aga. Ebe ọ bụ na e nwere ọtụtụ ọgwụ ndị a kwadoro maka ọrịa cancer akwara n'etiti afọ 2011 na 2017 karịa ka a kwadoro na afọ 40 gara aga, ọnụ ọgụgụ ndị a nwere ike ọ gaghị enye aka.
Nke ahụ kwuru, ntanye ndụ ndụ nke etiti nke cancer cancer nke okpokoro 3 (oge nke pasent 50 nke ndị ọrịa dị ndụ ma pasent 50 agafewo) bụ ihe dị ka ọnwa 15 maka cancer cancer 3. Ogologo afọ ise nke ndụ-nke ahụ bụ pasent nke ndị mmadụ na-atụ anya na ha ga-adị ndụ ruo afọ 5 mgbe nchoputa nke ọrịa cancer nke anụ ahụ 3-ọ dị mwute na ọ bụ nanị pasent 14 maka ọkpụkpọ 3A na ihe dịka pasent 5 maka nhazi 3B.
Dị ka ihe ndekọ ikpeazụ, oge eruola ịhapụ ụfọdụ akụkọ banyere ọnwụnwa ahụike .Ọtụbụbụrụ na ndị mmadụ na-abụ ndị na-abụ ezi pigs nwere ihe ndabere n'oge gara aga, dịka a na - anwale ọtụtụ ọgwụ ụmụ mmadụ na - enweghị obere ihe ọmụma banyere otú ha ga - esi arụ ọrụ. Nke a agbanweela nke ukwuu. Ugbu a, a na-eji nlezianya mee ka ọtụtụ n'ime ọgwụ ndị ọhụrụ na-arịa ọrịa cancer na-eme iji chebara anya ụfọdụ maka mkpụrụ ndụ cancer ma ọ bụ ọrụ dị iche iche nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-arụ na cancer cancer. Ọ gbanweela ruo n'ókè nke usoro nke otu ọnwụnwa-ọnwụnwa mbụ ndị a na-anwale ọgwụ ọhụrụ n'ime ụmụ mmadụ-ọ bụghị nanị na ọ dị oke nchebe kama ọ bụ naanị otu nhọrọ maka ịchebe ọrịa ahụ n'ọnụ mmiri. Nanị nhọrọ iji nọrọ ndụ.
Okwu Site
Nnyocha ndị e mere na-egosi na ịmụta ihe ị nwere ike maka cancer gị na-enyere aka na ya. Jụọ ajụjụ. Ghọta ndị ị hụrụ n'anya ma gbaa ha ume ịjụ ajụjụ. Tụlee isonye na otu nkwado na / ma ọ bụ jikọọ na ọnụọgụ ọrịa cancer nke anụ ahụ. N'afọ ndị na-adịbeghị anya obodo a enwewo ọganihu, a ga-ejikwa ogwe aka nabatara gị.
Mụta banyere ọnwụnwa nke ahụike nke nwere ike ịkwesịrị maka ọnọdụ gị. N'eziokwu, na Twitter, enwere nkata tweet kwa izu ọ bụla nke ndị ọrịa, ndị na-elekọta, ndị na-eme nchọpụta, na ndị ọkà mmụta oncologist nile na-ezukọta iji kwurịta nnyocha ọhụrụ na nhazi nke nchegbu metụtara ọrịa kansa. Ka ịchọta obodo, jiri "LCSM" nke hashtag ahụ nke na-anọchite anya mgbasa ozi gbasara ọrịa cancer nke anụ ahụ.
Rịọ ma nye ndị ị hụrụ n'anya na ndị enyi gị aka ma gbaa gị ume na njem gị. Echefula olileanya-ọbụlagodi na olileanya ahụ bụ naanị ịdị mma dịka o kwere mee mgbe gị na ndị ị hụrụ n'anya na-enwe mmasị.
> Isi mmalite:
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Mgbe Chemoradiotherapy na Ọkara nke III Ọrịa Cancer Na-enweghị Ọkụ. The New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
> Boffa, D., Fernandez, F., Kim, S. et al. Ejiri usoro ọgwụgwọ IIIA-Clinical N2 Ọrịa Cancer na Society nke Thoracic Surgeons Database. Ọkọlọtọ nke ịwa ahụ Thoracic. 2017 Mee 17. (Epub tupu ebipụta ya).
> National Cancer Institute. Ọgwụgwọ Ọrịa Cancer Na-adịghị Obere (PDQ) - Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.