Ọgwụ na Nchọpụta maka Mgbe Ọrịa Ọkụ Na-agbasa
Ọrịa cancer na-egbu egbu (mgbasa nke ọrịa kansa akwara na ọkpụkpụ) na-egbukarị ọrịa kansa, na-emetụta pasent 30 ruo 40 nke ndị mmadụ nwere ọrịa cancer akwara . N'ezie, dịka ọnụọgụ ndụ maka ọrịa cancer akpa ume na-arịwanye elu, ọnụ ọgụgụ nke ndị bi na metastase ọkpụkpụ na-arịwanye elu.
Na mgbakwunye na ime ka ihe mgbu na nhụjuanya dị ukwuu, ọkpụkpụ ọkpụkpụ anụ nwere ike ịkpata ọdịda nke na-egbochi ihe omume kwa ụbọchị ma belata ndụ gị.
Kedu ihe mgbaàmà, ọgwụgwọ, na prognosis maka ọrịa cancer akwara na metastases ọkpụkpụ?
Isi
Ọrịa na-egbu anụ na ọkpụkpụ metastases na-ezo aka mkpụrụ ndụ kansa cancer na-agbasa na ọkpụkpụ site na ọbara ma ọ bụ site na lymphatics (arịa na-ebu nje-ọgụ cell site na ahụ). Ọkpụkpụ nke ọrịa cancer na-adị iche na ọrịa cancer-ọkpụkpụ nke sitere na ọkpụkpụ na-emejupụta ụda ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Ọkpụkpụ nke ọrịa cancer na-abụ nke mkpụrụ ndụ ndị na-ebute ọrịa cancer mbụ -ọ bụ n'ọnọdụ a, akpa ume. Ọ bụrụ na nke a bụ mgbagwoju anya, ị nwere ike ịmụtakwu banyere ọnyá cancer si agbasa n'ime ahụ .
Kedu Ụdị Ọkụ Na-egbu Ọkụ Na-agbasa?
Ọrịa cancer bụ ụdị ọrịa kansa kachasị atọ na-agbasa na ọkpụkpụ (mgbe ọrịa cancer ara na cancer prostate), na mgbe a na-achọta ọkpụkpụ na-enweghị ihe doro anya, ọkara nke oge ọ na-emetụta ya na kansa cancer. Ọkpụkpụ kachasị nke ọrịa kansa na-agbasa gụnyere:
- Ọkpụkpụ azụ (karịsịa vertebrae n'ime obi na ebe ala abdominal)
- Na pelvis
- Ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke ogwe aka na ụkwụ (nke humerus na femur)
Ọrịa na-egbu egbu na-adịkwa iche iche na ọ nwere ike igbasa ọkpụkpụ n'aka na ụkwụ.
Mgbaàmà
Mgbu na-abụkarị ihe mgbaàmà mbụ nke cancer cancer na akwara ọkpụkpụ.
Ihe mgbu ahụ nwere ike ibido ka ọkpụkpụ ahụ ma ọ bụ nsogbu, ma nke nta nke nta na-akawanye njọ wee nwee ike ịghọ nnukwu nsogbu. Mgbe ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ na-agụnye ogwe aka na ụkwụ, ihe mgbu na-esikarị njọ. Ahụhụ n'ihi mgbasa nke ọrịa cancer akwara na ọkpụkpụ azụ bụ ọ na-akawanye njọ n'abalị ma mgbe ụra dinara ụra.
Ọ bụrụ na ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ na-agụnye spine, mkparịta ụka nke ụbụrụ n'ihi ụbụrụ nwere ike ime ka ihe mgbu na-eje ije na adịghị ike ma ọ bụ tingling na ụkwụ. Ọ bụrụ na ọkpụkpụ na-eme ka mkparịta ụka sie ike na nkwonkwo ala (ọrịa cauda equina), ihe mgbu na adịghị ike na ụkwụ nwere ike ịda na njedebe nke bowel ma ọ bụ na-arụ ọrụ mgbọrọgwụ. Nke a bụ ihe mberede ahụike, na mgbaàmà nwere ike ịghọ onye na-adịgide adịgide n'enweghị ọgwụgwọ ozugbo.
Mgbe ụfọdụ, mgbaàmà mbụ nke kansa cancer na-agbasa na ọkpụkpụ bụ ihe mgbawa ( mgbajiri ụbụrụ ) N'ọnọdụ a, ọbara cancer na- agbanwe anụ ahụ ọkpụkpụ nkịtị, na-eme ka ike gwụ ya ka o yikarịrị ka ọ ga-agbaji. Akpụkpụ ndị a nwere ike ime n'enweghị nsogbu ọ bụla (ọbụna na-arịgo n'elu ihe ndina) na n'oge arụmọrụ nkịtị kwa ụbọchị.
N'ihi ọdịda nke ọkpụkpụ, nke na-ewepụ calcium, ọkwa dị elu nke calcium n'ime ọbara (hypercalcemia) nwere ike ịkpata ọgba aghara, ọgbụgbọ na ịgba aghara, akpịrị ịkpọ nkụ na adịghị ike ahụ.
Nsogbu
Dịka e kwuru n'elu, ọkpụkpụ bone metastases nwere ike ime ka ọtụtụ ụdị mgbaàmà, ọtụtụ n'ime ha belata ndụ ndụ maka ndị bi na kansa cancer.
- Mgbu - Ihe mgbu metụtara ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ nwere ike ịdị ezigbo njọ, na-emebi àgwà ndụ. Tụkwasị na nke ahụ, ọgwụ iji mesoo ihe mgbu ahụ nwere ike ịkpata ike ọgwụgwụ, yana nrụgide.
- Ọkpụkpụ - Ọkpụkpụ dị iche iche bụ, mgbe ọ na - egbu mgbu, ma ha belata mma ndụ. N'ịbụ onye na-arịa ọrịa cancer, mgbatị dị ntakịrị site na mgbawa na-eme ka ohere ịmalite ịmịnye ọbara na mkpịsị mmiri ọkụ .
- Ngwakọta Ọkpụkpụ Spinal - Na mgbakwunye na-eme ka mgbaàmà pụta, mkparịta ụka mkpịsị ụkwụ bụ ọgwụ mberede nke nwere ike ime ka nrịanrịa na njedebe ikuku na eriri afọ.
- Hypercalcemia - Na mgbakwunye na-eme ka mgbaàmà dị n'elu, hypercalcemia na ndị ọrịa cancer bụ ihe mberede, ọ pụkwara ịkpata rhythms obi, nkwarụ, na ọbụna ọnwụ. Mgbaàmà nke hypercalcemia nwere ike ịgụnye ọgbụgbọ na ikpo ọkụ, akpịrị ịkpọ nkụ, mmụba, nkwonkwo, na nkwonkwo.
- Mgbakwunye, Ịwa Ahụ, na Ọgwụ - Ọ bụrụ na a na-agwọ ọgwụgwọ, ịwa ahụ ma ọ bụ ọgwụ iji na-agwọ nsogbu nke ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ, a na-etinye mmetụta ndị ọzọ nke ọgwụgwọ ndị a na mmetụta ndị dị na ọgwụgwọ eji agwọ ọrịa kansa na mbụ.
- Ngwọta Na-adịghị Eche - Otu mgbagwoju anya nke a na-adịghị anabatakarị, bụ otú ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ nwere ike isi mee ka ọ ghara ịgwọ ọrịa ọzọ. N'ụzọ dị otú a, ihe ndị metụtara ya na skeletal (dịka fractures) nwere ike ịbụ akụkụ nke ọnya obi ọjọọ nke ọrịa cancer na-akpata nsogbu (dịka ihe mgbawa) nke nke a bụ ihe nwere ike belata iji ọgwụ na ịwa ahụ agwọ ọrịa.
Nchoputa
Ọnwale ndị a na-eji achọ ọkpụkpụ ọkpụkpụ nwere ike ịgụnye:
- Achọpụta ihe ọkpụkpụ : A na-eji nyocha ọkpụkpụ mee ihe ugboro ugboro iji chọọ ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ karịa n'oge gara aga, mgbe ụfọdụ ọ na-esiri ike ịmata ọdịiche dị n'etiti cancer na ọkpụkpụ ndị ọzọ.
- PET na-enyocha : Nyocha PET dị nnọọ nhịahụ maka ịchọta metastases ọkpụkpụ , ka ha na-achọ ebe mmebi ahụ na-arụ ọrụ na ọkpụkpụ.
- MRI na-enyocha
- CT na-enyocha
Ọgwụgwọ
Ọgwụgwọ maka ọrịa cancer akpa ume na ọkpụkpụ metastases bụ isi ihe dị egwu - ya bụ, ọ bụ iji gbochie mgbaàmà, ma ọ bụghị ịgwọ ọrịa cancer. Ihe mgbaru ọsọ bụ isi nke ọgwụgwọ bụ iji belata mgbu nke metastases na ịgwọ ma ọ bụ gbochie nkedo na nsogbu ndị ọzọ. Nke ahụ kwuru, maka ndị nwere nanị metastases ole na ole (ihe a na-akpọ oligometastatic), ndị dọkịta nwere ike iche na ị na-emeso ndị na-eme ihe na-eme ihe ike na olileanya nke ịdị ndụ ogologo oge (lee n'okpuru).
A na-edepụta usoro ịgwọ ọrịa maka ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ n'okpuru ebe a. Mana ihe kachasị mkpa iburu n'uche bụ na ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ kwesịrị ịbụ iji belata ihe ọ bụla mgbu ma ọ bụ nsogbu ị na-enwe. Nnyocha ndị a na-agwa anyị na enwere ike iwepụ ahụ mgbu. Nke ahụ kwuru, ihe ole na ole nwere ike ijide n'aka na nke a na-eme. Ọ dị mkpa ka ndị nwere ọrịa kansa ghọta na ọgwụ mgbu, mgbe eji ya mee ihe, adịghị adaba na ịṅụ ọgwụ ọjọọ, ị gaghịkwa belata oge ị ga-enwe ihe mgbu n'ọdịnihu ma ọ bụrụ na ị na-eji ọgwụ mgbu ugbu a. Ọ dịkwa mkpa ka ị bụrụ onye na-akwado gị na-elekọta ọrịa cancer gị ma gwa dọkịta gị ma ọ bụrụ na ị nwere ihe mgbu nke na-egbochi ndụ gị.
Nhọrọ maka ọgwụgwọ na-agụnye ma systemic (n'ime ahụ dum) na mpaghara (na-ekwu okwu banyere ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ). Ka anyị lee anya na nke ọ bụla.
Usoro Ngwọta usoro
Ọgwụgwọ zuru oke maka ọrịa cancer akpa ume, dịka chemotherapy, ọgwụgwọ a na-atụ anya ya, na immunotherapy, nwere ike belata ọkpụkpụ ọkpụkpụ. A nabatara usoro ọgwụgwọ immunotherapy mbụ maka ọrịa cancer na afọ 2015, ma ugbu a, ọgwụ anọ dị otú ahụ dị maka ọrịa cancer akpa ume. Dị ka ihe dị mma, nchọpụta nke afọ 2018 chọpụtara na ọnụnọ nke metastases ọkpụkpụ bụ onye na-ekwu onwe ya na Opdivo (nivolumab) nwere ike ịdị irè maka kansa.
Ngwọta Ọgwụgwọ mpaghara
E nwere ọtụtụ nhọrọ maka ịgwọ ọkpụkpụ ọkpụkpụ na mgbakwunye na ọgwụgwọ ọ bụla ị na-arụ maka ọrịa kansa gị. A na-eji ọgwụgwọ a mee ihe ma ọ bụ na nchikota dabere na oke ihe mgbu na nsogbu ndị nwere ike ime. Nhọrọ gụnyere:
Ọgwụ mgbu - Ma ọgwụ na ọgwụ mgbochi na-egbu egbu, dị ka morphine, nwere ike iji mee ihe nchịkwa mgbu site na ọkpụkpụ metastases.Ọ nwere ihe ọmụma gbasara ịchịkwa ihe mgbu n'ihi cancer.
Ọgwụgwọ na-ekpo ọkụ - Ngwọrọgwu bụ ọgwụgwọ kachasị mma iji belata ihe mgbu, gbochie nkedo, ma wepụ mkpịsị akwara ọkpụkpụ site na ọkpụkpụ ọkpụkpụ. Ihe ka ọtụtụ ná ndị mmadụ na-enweta ihe mgbochi ihe mgbochi sitere na ọgwụgwọ radiation, na ọtụtụ ndị mmadụ, radieshon nwere ike ịkwụsị ihe mgbu ha kpamkpam.
Ịwa ahụ - A na-eji ịwa ahụ eme ihe iji mee ka ọkpụkpụ sie ike ma ọ bụrụ na ha na-agbaji, ma ọ bụ iji gbochie mgbawa n'ime ọkpụkpụ nke ọrịa kansa na-eme ka ike gwụ ya. A pụrụ iji oge ịwa ahụ mee ihe mgbe ụfọdụ ma ọ bụrụ na ụbụrụ na-eme ka nrụgide dị ukwuu dị na eriri afọ, dị ka nsogbu ọrịa cauda equina.
Ọgwụgwọ a na-echebara ọnụ ma ọ bụ usoro ọgwụgwọ mmezi - Ị nwere ike ịnụ dọkịta gị na-ekwu banyere ọgwụgwọ ọkpụkpụ . Usoro ọgwụgwọ ndị a gụnyere gụnyere iji bisphosphates (atụle ya na nke ọzọ) na iji denosumab).
Bisphosphonates - Bisphosphonates bụ ọgwụ ndị ejiworo agwọ osteoporosis (ọkpụkpụ ọkpụkpụ), ma ọ pụkwara inyere aka gbochie ọdịda nke ọkpụkpụ na ndị nwere ọkpụkpụ ọkpụkpụ n'ihi ọrịa kansa. Ọgwụ ndị e ji mee ihe maka ndị nwere kansa na-agụnye Zometa (zoledronic acid) na Prolia (denosumab.)
Mkpụrụ ọgwụ ndị a dị mma, na oge ụfọdụ, ha nwere ike ime ka mgbagwoju anya dị ka osteonecrosis nke agba (nkwụsị nke ọkpụkpụ na agba) na mmebi akụrụ. Enwere ike iji ha mee ihe mgbe emejisịrị usoro metastases ọkpụkpụ, ma ọ bụ iji gbochie nsogbu na mbụ. Zometa na Prolia nwere uru ọzọ nke inwe anticancer Njirimara. A na-enye Zometa na Prolia dị ka ọgwụgwọ na-awa ahụ (IV) kwa izu atọ ruo izu anọ maka Zometa, ma ọ bụ kwa izu abụọ ma ọ bụ izu na Prolia.
Denosumab - Denosumab bụ onye na - emegide mmadụ nke ejiriwo ihe ịga nke ọma nye ndị nwere ọrịa ara na ọrịa prostate bụ ndị gbasaa n'ọkpụkpụ. Ka ọ dị ugbu a, e chere na ọ nwere ike ibelata nsogbu, dịka mgbawa, metụtara ọrịa cancer nke anụ ọkụkụ nke gbasaara ọkpụkpụ. A na-echekwa na ọ nwere ike inwe mmetụta dị na cancer kansa ebe ọ bụ na ọ nwere ihe ndị na-egbochi ya. A na-enye Denosumab ka ọ bụrụ nkedo subcuticular (dị n'okpuru akpụkpọ ahụ) kwa izu anọ.
Ọgwụgwọ Radionuclide - Ngwọta Radionuclide bụ ụzọ dị mfe ịgwọ ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke e jiriworo mee ihe maka ọrịa prostate na ọrịa ara. Nyochaa banyere ule ole na ole a mere iji chọpụta na ọgwụgwọ a mere ka ọnyá ahụ nwee pasent 75 nke ndị nwere kansa cancer na-amalite site n'izu ise ma gwọọ ya ma na-adịgide ruo ọnwa isii. A na-atụ anya na ọmụmụ ihe ka ukwuu ga-enyocha iji usoro a na nso nso.
Ọnwụnwa ahụike - Ọnwụnwa na-aga n'ihu na-achọ ụzọ kachasị mma isi emeso ọkpụkpụ ọkpụkpụ n'ihi ọrịa kansa.
Ngwọta ndị ọzọ - Ndị nchọpụta na-ahụkwa ụzọ dị iche iche nke ịgwọ ọnyá nke ọkpụkpụ n'ihi ọrịa cancer metastatic, na acupuncture nwere ike ijide nkwa mgbe eji ya na mgbakwunye ndị ọzọ.
Ọgwụgwọ nke Onwe na Oligometastases
Dịka e kwuru n'elu, n'ọnọdụ ndị na-adịghị ahụkebe maka ndị nwere otu ọrịa ma ọ bụ nanị obere metastases na ọkpụkpụ sitere na ọrịa cancer akwara, a pụrụ ịtụle ọgwụgwọ radiation radiation ( SBRT ). Ruo ugbu a, e meela nke a karịsịa maka ndị nwere otu ma ọ bụ ole na ole metastases ka ụbụrụ ma ọ bụ imeju.
Nyocha
Nnwere onwe nke etiti - ya bụ, oge ole nke pasent 50 nke ndị mmadụ dị ndụ ma pasent 50 agafewo-ọ dị mwute na ihe na-erughị ọnwa isii maka ndị nwere ọkpụkpụ ọkpụkpụ nke ọrịa cancer. Ịlanahụ dịtụ elu karịa ụmụ nwanyị , ndị nwere adenocarcinoma , ndị nwere nanị otu ọkpụkpụ ọkpụkpụ ọkpụkpụ, na ndị na-enweghị ihe ọkpụkpụ ọ bụla. Nke ahụ kwuru, ụfọdụ ndị lanarịrị ma mee nke ọma ruo ọtụtụ afọ na-esochi nyocha ọrịa cancer nke akụrụngwa na metastases ọkpụkpụ.
Otu Okwu Site na Ọkụ Ọkpụkpụ Egburu Egwu Site na Ọrịa Cancer
Ịmụta na ị nwere ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ si na ọrịa cancer akwara bụ ihe na-agbawa obi. Ọ pụtara na ọrịa kansa gị bụ ihe anọ 4 (metastatic) ma gharazi ịgwọta ya. Tụkwasị na nke ahụ, ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ nwere ike ịbụ ihe na-egbu mgbu ma metụta ike ị ga-aga. Nke ahụ kwuru, a na-emezi ọgwụgwọ. Ọgwụ maka cancer cancer, dị ka chemotherapy, ọgwụgwọ a na-echebara echiche, na immunotherapy nwere ike inye aka na metastases ọkpụkpụ. Na mgbakwunye, a na-agwọta ọkpụkpụ ọkpụkpụ na mpaghara ndị ọzọ site na nhọrọ ndị dịka ọgwụ ọjọọ na-eme ka ọkpụkpụ (nke nwere ike ịnwe ọgwụ mgbochi cancer) na ọgwụgwọ radiation. Ọ bụ ezie na prognosis adịghị n'ozuzu ya, ụfọdụ ndị ebiela ọtụtụ afọ site n'ọkpụkpụ anụ cancer.
> Isi mmalite:
> De Castro, J., Garcia, R., Garrido, P. et al. Ọgwụgwọ Ọgwụgwọ nke Ndị Na-arịa Ọrịa Na-arịa Ọrịa Na-arịa Anụ Ahụ: Na-egbochi Mgbochi Ọgwụ Skeletal. Ọrịa Ọrịa Na-akpata Ọrịa . 2015. 16 (6): 431-46.
> Hendriks, L., Hermans, B., van den Beuken-van Everdingen, M., Hochstenbag, M., na A. Dingemans. Mmetụta nke Bisphosphonates, Denosumab, na Radioisotopes na Mgbu Mgbu na Ọdịdị Ndụ nke Ndị Na-arịa Ọrịa Cancer na Ọkpụkpụ Bone: A Review System. Akwụkwọ Thoracic Oncology . 2016. 11 (2): 155-73.
> Langer, C. na V. Hirsh. Ọkpụkpụ ụbụrụ na-arịa ọrịa cancer akpa ume na ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ: gosipụtara mkpa maka nchọpụta mbụ na ọgwụgwọ na bisphosphonates. Ọrịa Cancer . 2010. 67 (1): 4-11.
> Oyewumi, M. et al. Ọrịa na-agwọ ọrịa cancer akwara na-adabere na pathogenesis nke metastases ọkpụkpụ. Akwụkwọ bụ International Journal of Cell Biology . Epub 2014 Aug 14.
> Tamiya, M., Tamiya, A., Inoue, T. et al. Ebe Metastatic dị ka Predictor nke Nivolumab Efficacy na Ndị Nwere Ọrịa na Ọganihu Ọrịa Ọkụ Na-adịghị Na Ọrịa: Ọganihu nke Multicenter. Ejiri otu . 2018. 13 (2): e0192227.
> Zacho, H., Karthigaseu, N., Fonager, R., na L. Petersen. Ọgwụgwọ na ndị na-achọ nduzi nke ọkpụkpụ maka ọkpụkpụ na-egbu mgbu metastases na ndị ọrịa nwere ọrịa cancer akpa ume: a nyochaa usoro. Enyemaka na BMJ nkwado . 2016 Jan 27. (Epub tupu ebipụta ya).