Mgbe m na-enye ọzụzụ iji bụrụ onye ọkà mmụta uro n'afọ 1980, ihe gbasara ọbara PSA anyị na-eji ugbu a iji hụ maka ọrịa cancer prostate adịghị ka ọ dị, na ịchọta tumor prostate bụ ihe na-akpata ohere.
Ndị dọkịta na-eme ihe na-enyo enyo mgbe ha na-achọ ọrịa prostate ha nke nwere mkpịsị aka mgbe ha na-eme nchọpụta mgbe niile (akwụkwọ nyocha dijitalụ mara ọkwa), ma ọ bụ mere nchọpụta ahụ mgbe ihe mgbaàmà mesịrị mee ka nwoke mee ndokwa ka onye dọkịta mara oge.
Ọ dịghịkwa ihe dị mma maka ịbịaru ọrịa cancer na-arịa ọrịa prostate na mmalite ya.
Afọ iri atọ gara aga, ọkara nke ndị na-achọpụta ọrịa ọhụrụ na-arịa ọrịa prostate nke gbasaarịrị n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ site n'oge a chọpụtara ya. Ọwa ịrịa cancer prostate kachasị mma m mere dị ka onye na-ede urology na-ewepụ ndị ọrịa-testicles-mgbalị ịgwọ ọrịa cancer aka ochie site na-agụgbu ha na testosterone na etuto ahụ na-eji mmanụ.
PSA Pluses
Ọbịbịa nke test PSA na afọ 1990 nyere anyị ohere ime nyocha zuru ezu maka ọrịa cancer prostate n'otu ụzọ ahụ anyị na-achọ maka ọkwa cholesterol dị elu dị ka mmalite nke ọrịa obi. A nwalewo ọtụtụ nde mmadụ, ihe ndị a rụpụtara nyeere anyị aka ịchọpụta ụbụrụ na - emerụ ahụ nke a pụrụ imeri n'ụzọ dị mma, dịka omeehe nkiri Ben Stiller gosiri.
Nyocha nke PSA dị na iri afọ ise nwere ike ịkọwa ihe ize ndụ mmadụ nwere ike ịmepụta ọrịa kansa prostate ma nyere ya na dọkịta ya aka ikpebi ugboro ole a ga-emegharị ule.
Ọ bụrụ na ịgụ ahụ erughị 0.7 nanograms / milliliter (ọnụ ọgụgụ ndị mmadụ maka afọ 50), ihe ize ndụ ndụ nke ọrịa cancer prostate bụ ihe na-erughị pasent 10 na nyocha PSA n'ọdịnihu nwere ike ịbụ naanị afọ ise. Ọ bụrụ na ọkwa dị ihe na-erughị 2 nanograms / milliliter mgbe ọ dị afọ 60, ihe ize ndụ nke ịnweta ọrịa cancer prostate ma ọ bụ ịnwụ anwụ bụ nanị ihe dị ka pasent 2 ruo 3, na ntinye nyocha nwere ike belata ma ọ bụ kwụsị.
PSA Minuses
Ọ bụ ezie na ule PSA nwere uru, ọ bụ ihe zuru oke . Ọ na-etinye ọnụ ọgụgụ nke protein a na-akpọ antigen, ma ọ bụ PSA, na-ekesa n'ime ọbara. A na-eme ka PSA site na mkpụrụ ndụ n'ime gland prostate. Ọ bụ ezie na ọkwa PSA dị elu nwere ike ịbụ n'ihi cancer, ọnụ ọgụgụ ndị ọzọ nwere ike ịmalitelite site na ọnọdụ ahụ ike ndị ọzọ, dịka ọrịa na ntanye nke prostate nke na-eme mgbe ọ dị afọ. Ọbụna na mberede, PSA dị elu na-arị elu site n'otu ule na-esote-ihe a na-akpọ ngwa ngwa PSA-ọ bụghị ihe a pụrụ ịdabere na ya site na ọnụnọ nke cancer prostate.
Tụkwasị na nke ahụ, enweghi ọkwa doro anya, "nkịtị" PSA. Ọtụtụ ndị nwere ogo PSA n'ọbara ha adịghị enwe ọrịa kansa prostate, ebe ụfọdụ ndị nwere ala PSA dị ala na-eme. E nwekwara ihe àmà na-egosi na ọkwa PSA na àgwà PSA ndị ọzọ dị iche na ndị America na America karịa ọcha.
N'ihi nke a na-emeghị ka ọ dị njọ, ụfọdụ ndị ikom na-arịa ọrịa prostate na-enweghị isi ma nwee ike ịmịnye ọrịa cancer ndị na-adịghị mkpa, ebe ndị ọzọ chọrọ ọgwụgwọ anaghị achọpụta ozugbo.
Nsogbu Amụma
N'ikpeazụ, naanị ihe PSA nwere ike ịkọwaghị ọdịnihu nke cancer cancer.
Ọtụtụ etuto ụbụrụ prostate bụ obere ihe ize ndụ, na-eto nwayọọ nwayọọ, na-akpata ole na ole ma ọ bụ enweghị ihe mgbaàmà, ọ dịghịkwa achọ ọgwụgwọ. Ụbụrụ ndị ọzọ na-eto ngwa ngwa ma nwee ike ịgbasa n'ike n'ike n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ. O doro anya na anyị ga-achọ ịmata ụdị ọrịa cancer nke onye ọrịa nwere ka anyị nwee ike ịme ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị, mana ọkwa PSA anaghị enyere anyị aka ikpe ahụ.
Ọ bụrụ na ị chọpụta na ị ga-ahụ ya, ọ ga-enyere gị aka ịchọta ụbụrụ dị ka ọkpụkpụ Gleason.
Ihe isi nyocha nke ọma bụ iji belata mkpa nke biopsies, ebe ọ bụ na ha adịghị enwe obi iru ala, na-akpata nchekasị ma nwee ike inwe mmetụta ndị ọzọ.
Ozi ọma ahụ bụ na nlele nyocha nyocha na ihe ndị ọzọ na-achọpụta ọrịa na-aghọ nke dịnụ, nke kwesịrị inyere anyị aka na "ọrịa kansa / ọ bụghị ọrịa cancer" na "nchọpụta ngwa ngwa". Ka anyị lee anya.
Nnyocha Smarter Screening
E gosipụtara ọtụtụ ule nyocha n'ọma ahịa dị ka ihe ziri ezi karia ule PSA mgbe ọ chọpụtara na ọnụnọ ma ọ bụ enweghị ọrịa cancer prostate, nakwa na ịchọta ọrịa cancer dị elu nke a ga-emeso. A na-eji ha na - ọ bụghị kama - -awale PSA, ma na-enyere ndị ọrịa na ndị dọkịta aka ikpebi ma ọ dị mkpa ka biopsy dị mkpa mgbe a chọpụtara ọganihu PSA.
Nnyocha ọbara ma ọ bụ urine na-agụnye 4Kscore ™ , Prostate Health Index, Mi-Prostate Score, na ExoDx ® Prostate (IntelliScore). Onye nke ọ bụla na-atụle ihe dị iche iche nke ndị na-ahụ maka biomarkers , ma ọ bụ ihe ndị na-egosi ọrịa, nke cancer. Ụfọdụ na-atụkwa PSA, ma n'ụzọ dịgasị iche karịa ule nyocha. Dịka ọmụmaatụ, ule (ọ bụghị ahịa) nke a na-akpọ IsoPSA ™ mepụtara site na Cleveland Clinic na Cleveland Diagnostics, Inc., na-achọ mgbanwe dị iche iche na ngwugwu ọdịdị nke protein PSA.
Ọ bụ ezie na ule nyocha ọhụụ ahụ na-ebelata ihe ndị na-adịghị mkpa, ma ọ bụ Medicare ma ọ bụ ndị na-achọpụta onwe ha na-akwụ ụgwọ ha ugbu a na ihe ndabere oge (ụfọdụ ndị na-ebu ha nwere ike iburu ha ahịa). ọtụtụ ọrịa cancer na-adịghị ala na-adịghị mkpa ka a gwọọ ha. Ndị ọrịa nwere ike ibu ụgwọ, nke nwere ike ịbụ ọtụtụ narị dollar.
Nlere ndị a bara uru na ikpe ebe ọ na-adịghị edo anya ma ọ bụrụ na PSA na-arị elu na-egosi ọrịa kansa, nakwa na ndị ọrịa nwere PSA na-arị elu na ọrịa biopsy gara aga.
Ụzọ kacha mma
Maka ndị nwere nsogbu na-esi na nke ọ bụla n'ime ule ndị a, nzọụkwụ ọzọ bụ biopsy. Na usoro a, anyị na-ewepụta ụdị anụ prostate maka onye ọkà mmụta ọgwụ iji nyochaa n'okpuru microscope iji chọpụta ma ọ bụrụ na cancer dị. E nweela oge na-adịbeghị anya, ọbịbịa na-abịa n'ihu ebe a.
Iji nweta ihe ntanetị anụ ahụ, anyị na-agbanye usoro nsị (site na 12 ruo 24) n'ime akụkụ dị iche iche nke gland, nke a na-eduzi nyocha nke ultrasound. Anyị ejiwo usoro a kemgbe afọ 1980. Ụta prostate dị ntakịrị, ihe dị ka onye na-eto eto, ya mere, ihe oyiyi ultrasound na-enyere anyị aka idobe ọtị ụkwụ ahụ nke ọma. Ma ihe oyiyi ahụ ezughị ezu ka anyị gwa ndị na-enyo enyo, ndị nwere ike ịme ihe na anụ ahụ nkịtị.
Eziokwu bụ na anyị na-eji usoro dispershot, na-enwe olileanya na, ọ bụrụ na ụbụrụ dị, ọ dịkarịa ala otu n'ime agịga ga-ezute ya. Ngwurugwu ndị a na-enweghị ike ịchọta ụbụrụ ndị na-emerụ ahụ, mgbe ha na-ekpughe ndị ọzọ bụ ndị na-adịghị mkpa ma nwee ike ịkwụsị ịmegbu ha n'enweghị isi.
Ọ dabara na, MRI a na-akpọ MRI na-akpọ multiparametric nwere ike ịmata ọdịiche dị n'etiti anụ na-arịa ọrịa prostate.
Ọ ga-esi ike ime biopsy mgbe onye ọrịa nọ n'ime nyocha MRI . Ma anyị enweghị. Ngwukọrịta ọhụrụ na-ahapụ anyị ka anyị jikọta, ma ọ bụ na-ejide onwe ya, MRI ahụ dị iche iche nke multiparametric na-enyocha ihe ntanetị nke dị ndụ, nke na-eme ka ihe ndị dị ndụ na-eme ka ọ bụrụ ọkpụkpụ biopsy. Onye ọrịa ahụ na-ebute MRI. Onye na-ahụ maka redio na-atụle ya ma gosipụta ebe ndị a na-enyo enyo. Mgbe e mesịrị, na nhazi nke ịwa ahụ, anyị na-etinye nyocha nke ultrasound n'ime mgbazi onye ọrịa, na-esote prostate.
Ngwakọta ngwakọta na-ejikọta MRI na-adị ugbu a ma na-ebipụta ihe oyiyi ultrasound. Ka anyị na-emegharị nchọpụta ultrasound gburugburu prostate, software ahụ na-agbanwe ihe oyiyi MRI n'ụzọ dị otú ahụ, na-enye anyị nkọwa zuru ezu, anya 3-D. Anyị nwere ike iji onyinyo a jikọtara iji chọpụta ọkpụkpụ biopsy na ọnya ahụ anyị chọrọ ịchọta kama ichigharị na-enwe olileanya na anyị achọtara ihe. Ọ dị ka iji GPS smartphone gị ruo ebe ị na-aga kama ịkwọ ụgbọala n'enweghị ntụziaka.
Ihe ịma aka na usoro a, nke a na-akpọ MRI / transrectal ultrasound (TRUS) na-eduzi biopsy, ọzọ na-efu. Ihe nyocha ahụ bụ ihe dị ka $ 1,500 na ụlọ ọrụ mkpuchi n'ozuzu ha agaghị akwụ ụgwọ maka ya na ndị ọrịa na-ebute biopsy mbụ ha. Ha ga-ekpuchi ya ma ọ bụrụ na a na-eji ya agwọ ọrịa ma ọ bụ ndị ọrịa ndị a chọpụtara na cancer cancer.
Mmiri biopsy na-eduzi na-ezughị okè. Otu nnyocha chọpụtara na ọ na-efu ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ọtụtụ ọrịa cancer prostate dịka ọkpụkpụ na-emepụta. Ma ọrịa cancer na-apụ n'anya ga-abụrịrị ndị ọrịa na-adịghị mma na-adịghị mkpa ka a gwọọ ha. Na biopsy na-eduzi nke jikọrọ ọnụ dị ezigbo mma mgbe ọ na-achọpụta ụbụrụ nwere ike ime ihe ike.
Ịrịa Ọrịa Na-eme Ihe Ike
Iji nyere anyị aka ọbụna karịa nyocha ahụ, enwere ule ọhụrụ ndị nwere ike nyochaa anụ ahụ biopsy maka ihe ịrịba ama nke ọrịa cancer. Mpempe akwụkwọ genomic-Oncotype DX ® Genomic Prostate Score, Decipher ® Ọrịa Cancer Prostate, ProMark ® Prognostics Prognostic Test na Prolas ® ule-ile anya DNA enweghi ike nke bụ ihe ngosi nke ụbụrụ na-arịwanye elu.
Tụkwasị na nke ahụ, nchọpụta Oncotype DX na ProMark nwere ike ịkọ ma enwere ọnyá cancer dị elu na ebe ọzọ na prostate, na mpaghara ndị a na-ejighị ya na biopsy needles. (Cleveland Clinic nyeere aka ịmalite Oncotype DX ma sonye nyocha nke mepụtara Decipher na ProMark.)
Ndị na-ahụ maka ọgwụ ike na ụlọ ọrụ mkpuchi ụfọdụ na-ekpuchi ụgwọ ndị a na-eme maka ndị ọrịa bụ ndị ọrịa ha (mkpụrụ akwụkwọ Gleason m kwuru na mbụ) na-egosi ọnụnọ nke ụbụrụ dị ala ma ọ bụ dị ala. Ha anaghị akwụ ụgwọ maka ule na-ebu amụma na ebe Gleason scores na-egosi etiti dị elu ma ọ bụ dị elu.
Site na nchọpụta ndị a na-esi na genomic, ndị dọkịta na ndị ọrịa nwere ike ịmatakwu mkpebi gbasara otu esi aga n'ihu - ma ọ bụ ọgwụgwọ ozugbo dịka ịwepụ ọrịa prostate, ma ọ bụ nlegharị anya nyocha, nke pụtara nyocha oge na nyochaghachi ọnya cancer.
Dr. Klein bụ onyeisi oche nke Cleveland Clinic's Glickman Urological & Kidney Institute, usoro mba uro nke mba Mba nke US News & World Report kwuru.
> Isi mmalite:
> de Rooij M, Hamoen EH, Fütterer JJ, et al. Eziokwu nke MRI multiparametric maka nchọpụta kansa cancer: a meta-analysis. AJR Am J Roentgenol . 2014 Feb; 202 (2): 343-51.
> Klein EA, Cooperberg MR, Magi-Galluzzi C, et al. Ihe nyocha nke iri na asaa na-ebu amụma ịkọ ọrịa cancer na-egbu egbu n'ime ihe ndị dị na Gleason grade heterogeneity, tumadi multifocality, na biopsy undersampling. Eur Urol . 2014 Sep; 66 (3): 550-60.
> Hegde JV, Mulkern RV, Panych LP, et al. Multiparametric MRI nke ọrịa cancer prostate: mmelite na usoro nchịkwa na-arụ ọrụ na nchọpụta ha na ịchọpụta na ịchọta cancer cancer. J Magn Reson Imaging . 2013 Mee; 37 (5): 1035-54.
> Brawley OW, Thompson IM Jr, Grönberg H. Atụmatụ na-eme mgbanwe na Prostate Cancer Screening. Akwụkwọ Akwukwo Igbo nke Na Na Na . 2016; 35: e80-7.
> Loeb S, Catalona WJ. Akwukwo Prostate Health: ule ohuru nke nchoputa nke cancer cancer. Ther Adv Urol . 2014 Apr 6 (2): 74-7.