Ịchọgharị ndị na-agba ndụ na nke nwere ike ịkọwa oge ịrịa ọrịa gị
Ebumnuche nke iji usoro ahụ anaghị egbochi mmadụ ịrịa ọrịa kansa abụghị akwụkwọ, ma ịchọta echiche a ịsụgharị n'ime ọgwụgwọ abụwo ọgba aghara.
Ozi ọma ahụ bụ na na ọgwụ ndị a na-eme n'oge na-adịbeghị anya nke ọgwụ ndị a na-akpọ ndị na-emechi ihe nkwụsị , ọ na-eme ka e jiri ọgwụ na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa. Ugbu a, na mgbakwunye na ịmepụta ndị ọzọ na-emechi ihe na-egbochi ndị na-eme nchọpụta, ndị na-eme nchọpụta na-achọta ụzọ iji chọpụta ndị kasị mma maka ọgwụ ndị dị otú ahụ.
N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ndị ọkachamara chọrọ iwekọta ọnụ nke ndị ọrịa nwere ike irite uru na ụdị immunotherapy, nke pụtara na ọrịa cancer nwere ike ịda mbà ma ọ bụ ọbụna pụọ n'anya n'ihi ọgwụgwọ a.
Azịza ndị a adịghị mfe, n'ihi ya, ọ bara uru iwepụ oge iji ghọta ihe ndị bụ isi nke nchọpụta a na-aga n'ihu.
Nzaghachi na ebe a na-eleba anya nyocha: Ndị na-ahụ maka ahịa
Ndị nchọpụta na-enyocha ụzọ ha ga-esi amata ihe nchịkwa ga-adị irè maka onye ọrịa ọ bụla. Dị ka o kwesịrị, onye ọkà mmụta oncologist (onye dọkịta bụ ọkachamara na ịgwọ ọrịa kansa) ga-achọ ịnwale mkpụrụ ndụ kansa cancer nke onye maka onye na-ahụ maka biomarker (ma ọ bụ ọtụtụ ndị na-emepụta biomarker).
Ndị biomarkers a ga-ebu amụma na mmadụ nwere ike ịza otu ihe gbasara immunotherapy. N'ụzọ dị otú a, oge na enweghi mmetụta ndị na- emerụ ahụ anaghị efu na ọgwụ a maara na ọ gaghị adị irè maka ụdị ọrịa kansa.
Ihe atụ atọ nke ndị na-ahụ maka ọrịa cancer bụ ndị nwere ike inye aka ịkọ nzaghachi nke onye na-eme ka ndị nchịkwa na-enweghị nchịkwa gụnyere:
- Okwu PD-L1 (ma mkpụrụ ndụ n'ime ụbụrụ na-egosipụta protein nke a na-akpọ death-ligand 1)
- Ụdị ọrụ (ma mkpụrụ ndụ n'ime ụbụrụ na-ebu nnukwu ọnụego nke mkpụrụ ndụ ihe nketa)
- Ọnọdụ nkwụsịtụ (ma mkpụrụ ndụ n'ime ụbụrụ bụ nkwụsịtụ nrụzigharị ma ọ bụ onye maara ihe)
Ka anyi nyochaa ndi oru ihe omimi ato a karia.
N'ụzọ dị otú a, ị nwere ike ịghọta ụfọdụ ndị sayensị na-akpata ihe mere onye nchịkwa usoro nyocha nwere ike ịrụ ọrụ maka otu onye ma ọ bụghị ọzọ.
PD-L1 Nkwupụta
PDL-1 bụ protein e gosipụtara n'elu ụfọdụ sel kansa. Nzube ya bụ ịghọ usoro usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-eche na mkpụrụ ndụ cancer ahụ dị mma ma ọ bụ "dị mma." N'ụzọ dị otú a, ụbụrụ ahụ na-ezere usoro mgbochi ọgụ-usoro nkwụsị, ma ọ bụ usoro a na-esi ike ma na-emepụta ihe.
Otú ọ dị, enwere ọgwụ ọjọọ ndị na- egbochi PD-L1 . N'ụzọ dị otú a usoro usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-achọ ọrịa cancer n'ihi na mkpụrụ ndụ cancer na-efunahụ ha. A na-akpọ ọgwụ ndị na-egbochi PD-L1 ndị na-egbochi nchịkwa ihe nyocha na-agụnye:
- Tecentriq (atezolizumab): nkanka PD-L1
- Bavencio (avelumab): nkanka PD-L1
- Imfinzi (durvalumab): Mgbochi PD-L1
Ndị ọgwụ ndị a enyerela aka n'ịgwọ ọtụtụ ọrịa cancer dị iche iche dịka ọrịa cancer akpa ume, ọrịa cancer akpa ume, na Merkel cell cancer cancer.
Enwekwara ndị na-eme nchọpụta na-ejideghị PD-1 (nke na-ejikọta PD-L1 ma nwee ike igosipụta mkpụrụ ndụ kansa), ndị a gụnyere:
- Opdivo (nivolumab): nkanka PD-1
- Keytruda (pembrolizumab): nkanka PD-1
Nnyocha na-egosi na ọgwụ ndị a bara uru n'ịgwọ ọrịa kansa dịka mịlanoma, ọrịa kansa akwara, ọrịa kansa akwara, ọrịa cancer na ụbụrụ, na Hodgkin lymphoma.
Na ịchọrọ ndị na-emepụta ndụ mmiri nke ga-achọpụta na mmadụ nwere ike ịza otu n'ime ọgwụ ọjọọ ndị a, ndị nchọpụta amalitela ịnwale mkpụrụ ndụ cancer maka PD-L1. N'ezie, ka nchọpụta na-egosi PD-L1 okwu bụ otu ihe kachasị jikọrọ ya na nzaghachị PD-L1 ma ọ bụ PD-1, a ghaghị imekwu nchọpụta.
N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, okwu PD-L1 nwere ike ọ gaghị abụ ihe àmà zuru oke ma ọrịa cancer mmadụ ọ ga-ada mbà ma ọ bụ pụọ na otu n'ime ọgwụ ndị ahụ e kwuru n'elu. Ọ bụghị onye na-emepụta ndụ zuru oke, mana ọ dị mma ruo ugbu a.
Ịkwụ ụgwọ ego
E wezụga ngwunye PD-L1 na mkpụrụ ndụ cancer, ndị nchọpụta amụọla njikọ dị n'etiti ọrụ ntụtụ nke ụbụrụ na nzaghachi ya na onye na-egbochi onye na-eme nchọpụta.
Nke mbu, iji ghọta ihe ibu ọrụ di iche iche, ị ghaghị ịghọta ihe mmụgharị bụ na otú nke a si emetụta kansa.
Gịnị Bụ Mmekọrịta?
Mgbanwe bụ mgbanwe na usoro DNA nke na-emepụta mkpụrụ ndụ. Omume nwere ike ịbụ ihe nketa (nke pụtara na ha si n'aka ndị mụrụ gị) ma ọ bụ nweta.
Site na mmụgharị ndị a gbanwere, ngbanwe ahụ dị na sel ndị ahụ (mkpụrụ ndụ niile n'ime ahụ, ma egg na spam), n'ihi ya, a pụghị inyefe ha n'ọgbọ ọzọ. Mgbanwe ndị nwere mmerụ nwere ike ịda site na gburugburu ebe obibi, dị ka anyanwụ mebiri ma ọ bụ ise siga, ma ọ bụ site na njehie na-eme mgbe DNA na-edepụta onwe ya (a na-akpọ replication).
Dị ka mkpụrụ ndụ nkịtị, mmụba na-erutekwa na mkpụrụ ndụ cancer, ụfọdụ ụdị ọrịa cancer nwere ọnụ ọgụgụ dị elu nke mmụba karịa ndị ọzọ. Dịka ọmụmaatụ, ụdị ọrịa cancer abụọ nwere nnukwu ọnya mgbanwe nke ụbụrụ bụ cancer cancer , site n'ịnwụrụ anwụrụ siga, na melanoma , site na ikpughe anyanwụ.
Kedu ihe a na-ejide ego?
E nwere nyocha nke na-atụ aro na etuto ahụ nwere nnukwu mgbanwe nke ntụgharị (ụdị nrịba elu) dịka ọ ga-emeghachi omume na ndị na-eme ihe nkwụnye ihe na-adịghị na nchịkwa karịa ụbụrụ nke nwere ụda mkpụrụ ndụ.
Nke a dị mkpa n'ihi na, na-enwekwu mgbanwe, a ga-enwe nkwarụ karịa usoro a na-ahụ maka usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọ na-esiri ike ịzochi ya na ihe nhụjuanya niile nke usoro ihe ọmụmụ.
N'ezie, usoro mkpụrụ ndụ ọhụrụ ndị a na-ejedebe ịmepụta ọgwụ ndị na-edozi ahụ bụ ndị a na-akpọ neoantigens. Ọ bụ ihe ndị a na-atụ anya nke ọma site na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ma wakpoo (a na-akpọ ọrịa cancer immunogenic n'ihi na ha na-akpalite mmeghachi omume na-adịghị na ya).
Ọnọdụ nkwụnye ego
Ahụ mmadụ na-agafe usoro nhazi mgbe niile maka idozi njehie DNA n'oge emegharịrị cell. Usoro a maka ịrụzi njehie DNA a na-akpọ ịrụ ọrụ nhazi.
Nnyocha n'ime ndị na-eme ihe na-emeghị nchọpụta na-enweghị nhụjuanya egosila na a pụrụ iji ọnọdụ nkwụsị nke ụbụrụ mee ka ịkọ nzaghachi mmadụ na immunotherapy. Kpọmkwem, etuto ahụ ndị na-adịghị arụ ọrụ mpempe akwụkwọ (nke pụtara na mbipụta nke mwepụ na-agbanwe ma ọ bụ mechie) enweghị ike idozi mmezi DNA.
Ọ bụrụ na mkpụrụ ndụ cancer nwere ike belata ikike imezi DNA mmebi, ha nwere ike ikpokọta ọtụtụ ngbanwe nke na-eme ka ha ghọtara na usoro ahụ . N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ha na-amalite ịdị na-ele anya dịka iche na sel nkịtị (ndị na-adịghị ahụkebe).
Nnyocha na-egosi na ọrịa cancer nwere ụkọ ọbara ọcha nke hapụrụ ọbara iji banye nrịta ụbụrụ nke nzaghachị siri ike siri ike nakwa ihe gosiri na ọrịa kansa a na-esikarị ike ịmalite ọgwụ.
Nke a dị iche na ọrịa cancer na-adịghị mma, na-egosi obere infiltration ọbara ọbara ọbara ọbara.
Ọrịa Cancer na Usoro Na-adịghị Eju: Mkpakọrịta Ngwakọta
Mpụta nke immunotherapies nke lekwasịrị anya na ndị na-edozi nlekọta emeela ka obi na-eru ndị na-agwọ ọrịa na-adịgide adịgide obi. Ma nyere onye na-ezughị okè nke PD-L1 okwu, a ghaghị ịchọta ma chọpụta ndị ọzọ na-ahụ maka ihe ndị dị ndụ. Ọ bụ ezie na ibu arụmụka na DNA nkwụsịtụ nkwụsịtụ dị oke mmalite, a ghaghị ịmepụta ule ka e jiri ya mee ihe maka ndị ọrịa.
Site na nke ahụ, ịchọtapụta ohere nke onye nwere ike ịza otu usoro ọgwụgwọ kpọmkwem nwere ike ịbịpụta site na nyocha nke ụdị data dị iche iche-profaịlụ nke mkpụrụ ndụ ahụ, ya mere, ikwu okwu.
Okwu Site
N'akwụkwọ ikpeazụ, ọ dị mkpa ka ị ghara ịba ụda na nkọwa dị mgbagwoju anya ebe a.
Kama nke ahụ, biko ghọta na ọ bụ ezie na ị na-ekwe nkwa ma na-akpali akpali nke ukwuu, ndị na-emechi ihe nkwụnyeghị aka bụ nanị FDA ka a kwadoro ịgwọ ụdị na ọrịa cancer. Ha nwere ike ma ọ bụ na ọ gaghị abụ azịza maka gị maọbụ onye ị hụrụ n'anya ma gosipụta ọganihu dị ukwuu n'ịzụlite ọgwụgwọ ọhụrụ maka kansa. Kedu ụzọ ọ bụla, nọrọ na-atụ anya ma nọgide na njem gị.
> Isi mmalite:
> Farkona S, Diamandis EP, Blasutig IM. Ọrịa cancer: ịmalite ọrịa cancer? BMC Med . 2016 Mee 5; 14: 73.
> Le Dt et al. PD-1 na-egbochi na-arịa ọrịa na-adịghị mma. N Eng J Med . 2015 Jun 25; 372 (26): 2509-20.
> Masucci GV et al. Ihe nkwado nke ndị na-emepụta ihe banyere ndụ na-ekwu na ị ga-azaghachi na immunotherapy na ọrịa kansa: Mpịakọta nke 1 - nkwado nyocha na nyocha. J Immunother Ọrịa cancer . 2016 Nov 15; 4: 76. eCollection 2016.
> Mouw KW, Goldberg MS, Konstantinopoulos PA, D'Andrea AD. Mmebi DNA na mmezi biomarkers nke mmeghachi omume immunotherapy. Achọpụta Cancer . 2017 Jul; 7 (7): 675-93.
> Akwụsịtụ AN, Wolchok J, Hellman M. (2017). Ụkpụrụ cancer cancer. Aka MB, ed. Kwalitere ruo ugbu a. Waltham, MA: UpToDate Inc.