Kedu Ka I Kwesịrị Ịmata Banyere Ọrịa Na-agwọ Ọrịa Ngwá Ọgwụ?
Ọ bụrụ na a gwara gị maọbụ onye ị hụrụ n'anya ọgwụ ọgwụ immunotherapy Opdivo (nivolumab), gịnị ka ị chọrọ ịma? Kedu ka ọgwụ a si arụ ọrụ? Gịnị ka ọrịa cancer nwere ike ịzaghachi na ọgwụ a? Ugboro ole ka Opdivo na-arụ ọrụ na ụdị ụdị ndị mmadụ nwere? N'ikpeazụ, gịnị bụ mmetụta ndị ọzọ?
Opdivo (Nivolumab) - Iwu
A na-ewere Opdivo (nivolumab) ụdị ụdị ọgwụgwọ immunotherapy, ọgwụ mbụ n'ime ụdị a nke a kwadoro maka kansa cancer (na 2015) ma kwadoro ugbu a maka ọtụtụ ọrịa cancer ndị ọzọ.
Immunotherapy bụ ụdị ọhụrụ nke ịgwọ ọrịa cancer nke na-eji usoro mgbochi ma ọ bụ ụkpụrụ nke mmeghachi omume na-alụso kansa ọgụ.
E nwere ụdị dị iche iche nke immunotherapy. A na - ewere Opdivo "onye na - eme nchọpụta" (nke anyị ga - atụle n'okpuru ebe a).
Opdivo (nivolumab) abụwo ihe mgbakwunye dị mma maka ịgwọ cancer na afọ ole na ole gara aga, ọtụtụ n'ime ntụrụndụ abụghịkwa ụdị hype. Ụfọdụ ndị azaghachila ọgwụ ahụ nke fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na a nụbeghị ọbụna afọ ise gara aga. O di nwute, Opdivo anaghị arụ ọrụ maka onye ọ bụla, ma ọ bụrụ na ọ dị irè, o nwere ike ime ka a zaa ya (nke a kọwara n'okpuru ebe a). Ihe na-esi na ya pụta bụkarị, ma n'ozuzu ha dị ụfụ karịa mmetụta ndị dị na ọtụtụ usoro chemotherapy.
Opdivo (Nivolumab) Ụdị Chemotherapy?
Ọtụtụ ndị na-enwe mgbagwoju anya banyere otú chemotherapy na immunotherapy si emetụta. Ọ bụ immunotherapy, na karịsịa nivolumab, ụdị ọgwụgwọ?
Mgbe ụfọdụ, a na-eji chemotherapy akọwapụta ụdị ọgwụ ọ bụla e nyere iji lụso ọrịa kansa ọgụ. N'okwu a, a pụrụ ịkpọ ọgwụ ọgwụ immunotherapy mgbe ụfọdụ dịka ọgwụ. Ma enwerekwa iche iche dị iche iche. Okwu a bụ "chemotherapy" na-ekwukarị na ị na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe na-emetụta sel nkewa nke mkpụrụ ndụ na-eto ngwa ngwa.
Ihe ndị a maara nke ọma na ọgwụ na-ebili n'ihi na, na mgbakwunye na ịlụ ọgụ cancer, mkpụrụ ọgwụ ndị a na-emetụtakwa mkpụrụ ndụ nkịtị ndị na-ekewa ngwa ngwa. Ọ bụ ihe a nke chemotherapy na mkpụrụ ndụ ahụ ike, dịka ndị nọ na ụmị ọkpụkpụ (nke na-akpata obere ọnụ ọgụgụ na-acha ọcha) na ntutu isi (nke na-akpata ntutu isi), na tract digestive (nke na-akpata ọgbụgbọ) nke na-emekarị mmetụta ndị ọzọ.
N'ụzọ dị iche, a na-emepụta ọgwụ ndị na-egbochi ọrịa immunotherapy iji gbanwee usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ma ọ bụ jiri ihe ndị usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ mee ihe iji lụso ọrịa cancer ọgụ. N'ihi nke a, ọgwụ ndị na-egbochi ọrịa immunotherapy nwere ọtụtụ mmetụta karịa ọgwụ ndị chemotherapy.
Kedu ka Opdivo (Nivolumab) Si arụ ọrụ?
Opdivo (nivolumab) bụ ọgwụ na-agwọ ọrịa nke a na-ekewa dịka onye nchịkwa nyocha.
Ndị na-eme nchọpụta ihe na -adị mfe nghọta ma ọ bụrụ na ị na-eche banyere usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ dịka ụgbọ ala, ebe ndị na-eme nchọpụta na-echere ụgbọ ala. Ebumnuche anyị na-egbochi nje bacteria, nje, na ọbụna mkpụrụ ndụ cancer n'ime ahụ anyị. Ngwá ọrụ anyị ji alụso ọrịa ọgụ amatala otú e si alụ ọgụ cancer. Dịka ahụ anyị na-alụso nje bacteria na nje virus na gburugburu ebe obibi anyị, a na-ewu ya iji lụso mkpụrụ ndụ ndị si mba ọzọ dịka mkpụrụ ndụ cancer.
Otú ọ dị, usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-enyocha ego. Ebe nyocha a na-achịkwa usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ka ọ ghara ịkọwapụta ma ọ bụ kpuchie. Otu usoro ogwugwu ndi ozo, bu, n'eziokwu, nsogbu nke oria ojoo dika agwo ogwu na lupus.
"Egwu" nke ụgbọ ala ahụ nke na-ebelata usoro a bụ ndị na-edozi ahụ a na-akpọ ndị nkwụnye ihe nlele. Ndị na-edozi nlele ndị a na-ebelata ngwa nzaghachi na-eme ka ọ ghara ịdị mma. Otu n'ime ndị na-edozi ahụ bụ PD-L1. PD-L1 na-ejikọta ndị nabatara PD-1 na mkpụrụ ndụ T (mkpụrụ ndụ n'ime usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ bụ ndị na-arụsi ọrụ ike n'ịwakpo ọrịa cancer), na-agwa ha ka ha dị jụụ.
Mkpụrụ ndụ cancer nwere aghụghọ. Ụfọdụ mkpụrụ ndụ kansa kansa achọpụtala ụzọ isi mepụta PD-L1. Mgbe nke a na-ejikọta ndị natara PD-1 na mkpụrụ ndụ T , ọ na-enye ohere ka mkpụrụ ndụ cancer na-eto eto na-ejighị achọpụta ya, ọ dị ka itinye ihe mkpuchi na mkpụrụ ndụ cancer ka usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ghara ịmata ma wakpo ha.
Opdivo na-arụ ọrụ site na ijide ma ọ bụ igbochi ntinye nke PD-1 site na PD-L1, na-atọhapụ frekes na ụgbọ ala (usoro mgbochi) ka o wee nwee ike ịlụ ọgụ cancer. N'ikpeazụ, opdivo na-arụ ọrụ site n'iwepụ ihe mkpuchi nke mkpụrụ ndụ cancer ka ha wee ghara ịzonahụ ọzọ site na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, ma na njedebe nke onwe anyị na-ebibi anyị.
Mgbe na Olee Otú Opdivo (Nivolumab si eji ya eme ihe)?
A na-ejikarị opdivo eme ihe maka ọrịa IV (ọrịa a na-apụghị ịgwọta), ọrịa cancer ndị a na-apụghị ịgwọ na ịwa ahụ ma na-agbasakarị n'akụkụ ndị ọzọ (nke a na-akpọ metastatic).
A na-enye opdivo site na ọgwụ mgbochi mmiri na oge elekere nke ihe dị ka elekere. A na-enyekarị ya izu abụọ ọ bụla.
Gịnị Ka "Nzaghachi A Na-apụghị Ịgwọta" pụtara?
Tupu ị na-atụle ọmụmụ banyere nyocha, ọ ga-enyere gị aka ịkọwa okwu nke a na-ejikarị eme ihe mgbe ị na-akọwa nzaghachi nke ọgwụ ọgwụ immunotherapy: okwu bụ "mmeghachi omume na-adịgide adịgide."
Otu "mmeghachi omume na-eguzosi ike" na-ezo aka na ngwọta na-adịgide adịgide nke ụbụrụ na ọgwụ. Enweghị oge a kapịrị ọnụ, ma "ogologo oge" na-apụtakarị na ọ dịkarịa ala otu afọ na mgbe ụfọdụ, ogologo oge.
Ọ bụrụ na ị na-ahụ ọmụmụ na-ekwu banyere "mmeghachi omume na-adịgide adịgide," nke a na-agbanwekarị na ụdị omume a na-atụ anya ya site na chemotherapy. Na akpụkpọ ụkwụ IV, chemotherapy nwere ike ịdị irè, ma ọ bụ mgbe ọ bụla, ọrịa ahụ na-eguzogide ọgwụ chemotherapy mgbe oge dịtụ mkpirikpi (nke a kọwapụtara na ọnwa). Na usoro ọgwụgwọ a na-atụ anya, oge nzaghachi na-adịkarị ogologo oge, ma nkwụsi ike na-amalitekarị n'ime otu afọ na-adabere na ụdị ọgwụ ọjọọ ahụ, ụdị cancer, na ọtụtụ ndị ọzọ.
Nzaghachi siri ike apụtaghị "ọgwụgwọ" mana ọ na-akọwa nzaghachi na n'ọtụtụ ụzọ bụ ihe kachasị nso anyị nwere n'oge a-mgbe ọ na-arụ ọrụ.
N'adịghị ka chemotherapy na-echekwa ọgwụ-nke dị irè nanị ma ọ bụrụ na mmadụ na-aṅụ ọgwụ-maka ụfọdụ ndị were Opdivo, o yiri ka ọ ga-anọgide na-arụ ọrụ. Na ọrịa cancer na-enweghị obere obere, ụfọdụ ndị enwewo nzaghachi na-adịgide adịgide ọbụna mgbe ha kwụsịrị ịgwọ ọrịa.
Gịnị Ka A Ga - eme Ka Ọrịa Cano Ya Na Opdivo?
Opdivo (nivolumab) ka akwadoro maka ọgwụgwọ nke ndị nwere nsị anụ ahụ (ụdị ọrịa cancer nke na-abụghị obere cell), obere carcinoma nke mkpụrụ ndụ nke ngụgụ (ụdị ọrịa ọzọ nke ọrịa kansa na-abụghị obere), ọrịa mastastatic, ọrịa Hodgkin , ọrịa kansa na olu, Merkel cell carcinoma, na carbinoma renal cell (akụrụ akụrụ).
Kedu ihe nyocha na nyocha nke ụlọ ọgwụ na-agwa anyị banyere opdivo?
Nnyocha nile, n'ozuzu ha, lere mmetụta Opdivo banyere ọrịa cancer anya karịa ọrịa cancer:
- Ọrịa cancer na-enweghị obere cell - nyochaa nke itoolu nke ọmụmụ itoolu nke metụtara ndị mmadụ na-enwe ọkpụkpụ III na ọkpụkpụ IV nke na-enweghị obere ọnyá ekpenta na-achọpụta na nivolumab (na atezolitumab na pembrolizumab) mere ka ndụ dịkwuo elu karịa chemotherapy mgbe eji akara nke abụọ (nakwa pembrolizumab akara mbụ na PDL-1 ezigbo etuto ahụ). Tụkwasị na nke ahụ, ndị mmadụ enwere mmetụta dị ole na ole na-emechi ihe ndị na-eme nchọpụta ihe karịa na chemotherapy. A pụrụ iji opdivo mee ihe maka nchịkọta anụ ọkụkọ ma ọ bụ cell cell carumoma nke ngụgụ . Opdivo kwesiri iji ya mee ihe maka ndi ahu ndi na enweghi akwukwo nri site na mmeghari mmadu ma obu abughi oghachitere ya.
- Metastatic melanoma - A na - atụzi Opdivo akara mbụ (dịka nhazi mbụ) maka melanoma metastatic .
- Agụmakwụkwọ Hodgkin Lymphoma - Opdivo nwere ike iji ndị lymphoma Hodgkin oge na-adịghị arụ ọrụ ma ọ bụrụ na a naghị emegharị ya ma ọ bụrụ na a na-etinye ya na ọgwụgwọ.
- Ọrịa na-egbuke egbuke na akwara (metastatic ma ọ bụ ugboro ugboro).
- Carcinoma Renal cell - Opdivo a kwadoro akara nke abụọ (mgbe mgbochi angiogenesis inhibitor therapy) maka nnukwu cell carcinoma , bụ ụdị ọrịa cancer kachasị.
- Urothelial carcinoma - Opdivo kwadoro maka ndị nwere ụdị ọrịa cancer nke na-adịghị mma na ọgwụgwọ.
- Merkel cell carcinoma
Kedu Mgbe Ọ Na-arụ Ọrụ Dị Mma?
Nnyocha a na Opdivo na ọgwụ ọgwụ ndị ọzọ na-eto eto ka na-eto eto, ma enwere kansa cancer na ọ dịkarịa ala, ọ dị ka ndị na-ese anwụrụ n'oge gara aga ga-anabata ọgwụ karịa ndị na-aṅụtụbeghị anwụrụ. Nke a bara uru mgbe ị na-eche banyere usoro ahụ. Mkpụrụ obi na-agbapụta n'ahụ ndị na-ese anwụrụ nwere "ọrụ ntụgharị dị elu." N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, mkpụrụ ndụ cancer nwere ọtụtụ mmụba ndị na-ahụ na mkpụrụ ndụ kansa cancer nke na-eme na usoro nke cell na-aghọ nkwonkwo. (Nke a enweghị ihe jikọrọ ya na nnabata, ọ bụghị ndị ezinụlọ a ka a na-emegharị). Sel nwere mmụba ndị ọzọ nwere ike ịpụta na ọ dị njọ (obere ka mkpụrụ ndụ nkịtị) na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ, na-eme ka ọgwụgwọ ndị na-eji usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ ma ọ bụ ụkpụrụ ya nwere ike ịdị irè.
Njirimara nke nwere ike ịnwepụta nke Opdivo (Nivolumab)
Dịka ọ bụla a na-agwọ ọrịa kansa, enwere ike ịmalite ọgwụgwọ na Opdivo.
Mmetụta ndị na-emekarị (ndị na-eme na pasent 10 ma ọ bụ karịa) gụnyere:
- Akpụkpọ ahụ ọkụ
- Itching (pruritis)
- Ihe dị elu potassium larịị ( hyperkalemia ) na obere sodium larịị (hyponatremia)
- Ihe nyocha nke imeju dịka ALT na alkaline phosphatase
- Nsogbu
- Obere ume
- Ike ọgwụgwụ
- Ọnụ ọgụgụ ọbara ọbara ọcha dị ala
- Ihe mgbu mgbu karịsịa na kansa cancer
Mmetụta ọjọọ ndị na-adịchaghị njọ ma dị oke njọ nwere ike ịgụnye:
- Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ihe ọ bụla na-ejedebe na nkwụsị "ya" - nke pụtara afụfụ; dị ka colitis, pneumonitis, ịba ọcha n'anya, nephritis, pancreatitis, na ndị ọzọ
- Ọnọdụ ihu dị ka uveitis na anya mmiri
- Nsogbu endocrine metụtara gland thyroid, adrenal glands, na pituitary gland
Ịdọ aka ná ntị Na na Opdivo (Nivolumab)
Ndị mmadụ na-ewere Opdivo kwesịrị nyocha maka mgbaàmà mkpasu iwe, ma ọ bụrụ na ọ dị ugbu a, ọ ga-adị mkpa iji ọgwụ ahụ mechie ma ọ bụ kwụsị. Ndị a gụnyere ọnọdụ ndị dị ka pneumonitis, encephalitis, nephritis, na colitis. Ọgwụ ọjọọ nwere ike ime ka m nwee ọrịa shuga, ma a ghaghị ileba ọbara shuga anya.
Enweghi afọ ojuju ma ọ bụ ike ọgwụgwụ nwere ike ime, ndị mmadụ kwesịkwara ịma banyere ọnọdụ nke ọnọdụ a yana mgbaàmà ndị nwere ike.
Mmetụta ndị dị na nkwarụ siri ike dị ka ọrịa Stevens-Johnson nwere ike ịda, ma ị ga-agwa dọkịta gị gbasara ọnyà ị na-azụlite.
Otú ọ dị, n'ozuzu, mmeghachi omume ọjọọ dị njọ na-achọ ịkwụsị ọgwụ ahụ bụ ihe a na-adịghị ahụkebe, na-eme ihe na-erughị pasent 1 nke oge ahụ. Jide n'aka na gị na onye ọkà mmụta sayensị na-ekwurịta ihe gbasara mgbaàmà ndị ọzọ nwere ike ịchọrọ.
Okwu Site
Opdivo (nivolumab) bụ ọgwụ dị ọhụrụ nke dịka ụdị immunotherapy. Maka ndị nwere ọgwụ ndị a dị irè, mgbe ụfọdụ anyị na-ahụ nzaghachi nke ụbụrụ siri ike nke na-enweghị ncheta naanị afọ ole na ole gara aga. Nke ahụ kwuru, ha adịghị arụ ọrụ maka onye ọ bụla, ma anyị enweghịkwa ụzọ dị mma ịmara onye ga-esi meghachi omume n'ụzọ kasị mma maka ọgwụgwọ.
Ihe na-emetụta ụbụrụ, karịsịa ihe mgbaàmà ndị dị ka ihe ọkụ ọkụ, itching, na ọrịa na-egbu gịroid. Mmeghachi omume ọjọọ dị njọ nwere ike ime mgbe ụfọdụ. N'ikpeazụ, Otú ọ dị, a na-anabata Opdivo ka mma karịa ọgwụ akụrụngwa.
Enweela obi ụtọ site n'aka ndị ọrụ ahụike maka ihe kpatara ya. Opdivo nwere ike iji mee ihe banyere ọgwụgwọ siri ike. Tụkwasị na nke ahụ, ọ nwere ike ịdị irè na ọrịa cancer dị iche iche. O yikarịrị ka ọ ga-anakwere ọhụụ ọhụrụ maka ọgwụ ahụ n'ọdịnihu dị nso, ọtụtụ ọnwụnwa na-adakarị na-aga n'ihu na-enyocha mmetụta nke Opdivo na ụdị ọrịa cancer dịgasị iche iche, ma naanị ya, na ọgwụ ndị ọzọ na-agwọ ọrịa immunotherapy.
> Isi mmalite:
> Abdel-Rahman, O., > Oweira >, H., Petrausch, U. et al. Ọrịa Ocular Na-adịghị Ejikọta na Ndị Ọrịa Na-edozi Ahụ Na-emeso Ndị Na-eme Nchọpụta Na-adịghị Eju: A Nyochaa System. Nyocha ndị ọkachamara banyere ọgwụgwọ Anticancer . 2017. 17 (4): 387-394.
> Ellis, P., Vella, E., na Y. Ung. Ndị na-eme nchọpụta na-adịghị ọcha maka nchọpụta maka ọrịa ndị na-arịa ọrịa na-adịghị na Cell NonSmall-Cell: A Systematic Review. Ọrịa Ọrịa Na-akpata Ọrịa . 2017 Feb 16. (Epub tupu ebipụta ya).
> Ozi >, M., na J. Wolchok. Ọrịa na-akpata ọrịa na-ejikọta ya na njiri ihe nyocha. UpToDate . Emelitere 05/31/17.
> Wang, X., Bao, Z., Zhang, X. et al. Ịdị Mma na Nchebe nke ndị PD-1 / PD-L1 Ndị Na-eme Ngwọta na Ngwọta nke Tumọ Na-edozi Ahụ: A Review System and Meta-Analysis. Oncotarget . 2017 Mee 31. (Epub tupu ebipụta ya).