Ebe iri na ise nke Ọrịa Cancer

E nwere ọtụtụ ihe mgbochi iji nweta nlekọta kachasị maka ọrịa cancer prostate . Nke mbụ, dịka anyị ga-ahụ site na njedebe nke isiokwu a, ọrịa cancer prostate dị mgbagwoju anya, nke pụtara ịchọta usoro ọgwụgwọ kachasị mma ga-esi ike. Nke abụọ, ọnweghị njedebe nke ozi nhazi na nke a na-adịghị agwụ agwụ na Ịntanetị bụ ihe na-akụda mmụọ ma na-adịghị edozi. Ndị dọkịta , ka ọ bụrụ naanị ndị ọrịa, na-enwe nsogbu.

Nke ato, oge dị n'etiti ndị ọrịa na ndị dọkịta na-anọgide na-ada ụda n'ihi mgbasawanye nke nnukwu azụmahịa na gọọmentị na-elekọta. N'elu nsogbu ndị a, tụlee ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ndị dọkịta enweghị ike ịhọrọ nhọrọ nchịkọta. Ha na-ahụ maka ịwa ahụ ma ọ bụ radieshon, ọ bụ ya mere onye ahụ ji eme mkpebi.

Kwesịrị Ịgwọ Ọrịa nke Ịhọrọ Ọgwụgwọ?

Ndị dọkịta na-elekọta ndị ọrịa na-arịa ọrịa prostate na-enwe mmetụta nke njedebe ndị edepụtara n'elu. Ha mara na enwere nsogbu ndi ozo. Nke mbụ bụ na ndị dọkịta nwere nnukwu mgbagwoju anya. A na-akwụ ha ụgwọ iji mepụta otu ụdị ọgwụgwọ, ịwa ahụ ma ọ bụ radiation . N'ihi ya, ha na-achọsi ike inye ndụmọdụ ndị siri ike. Ugboro ole ka ndị ọrịa nụrụ site na dọkịta ha, "Ịkwesịrị ịbụ onye kpebiri"?

Nke abụọ, ịkọwa na ọrịa ọrịa cancer dị njọ na-ada mbà site na ọrịa cancer nke na-arịa ọrịa cancer na -arịwanye elu .

Ọ na-ewe afọ iri maka mmetụta nke mkpebi nhazi ị ga-eme. Amụma ndị agadi bụ ndị na-arịa ọrịa prostate na-emebiwanye amụma. Ọnwụ site na nká na-abụkarị ihe ize ndụ karịa cancer n'onwe ya. N'ikpeazụ, na ọrịa a na-arịwanye elu na-arịwanye elu, mmetụta nke ọgwụgwọ na ịdị mma-nke ndụ-ihe ndị dị ka adịghị ike ma ọ bụ enweghị ihe ọ bụla-nwere ike ịdị ukwuu karịa mmetụta nke nlanarị.

Kedu onye kachasị ọnọdụ iji dozie ihe ndị dị mma na-adị ndụ karịa ndụ karịa onye ọrịa ahụ?

Ịmara ọkwa gị

Ya mere ndi ozo n'ime usoro nlekota oru a bu ihe a pụghị izere maka ndi mmadu na-arịa ọrịa cancer. Nhọrọ nke ọgwụgwọ na-agbaso gburugburu cancer, ọrịa onye ọrịa, na ebumnuche ya. N'ihi ya, ịmara ọkpụkpụ cancer dị oké mkpa:

• Ọ na-ebelata ọnụ ọgụgụ nke usoro ọgwụgwọ ma gbochie mkpa ọ dị ịghasị ọtụtụ ozi na-adịghị mkpa.
• Ọ na-eme ka nkwonkwo onye ọrịa-dọkịta mma. Ndị dọkịta nwere ike ịfe ihe ndị dị nkenke banyere nyocha na nkwụnye aka na mkparịta ụka na-atụle banyere ọgwụgwọ ndị a na-ejikarị ejikarị mee ihe maka ọnọdụ ahụ kpọmkwem nke onye ahụ.
• Ọ bụ ụzọ kachasị mma iji nweta ihe ziri ezi banyere ọrịa cancer na ngwa ngwa (ma ọ bụ enweghị ya) maka ịmekwu ihe ike (lee n'okpuru).

Ise Ise nke Blue

E nwere isi ise nke ọrịa cancer prostate- Sky, Teal, Azure, Indigo, Royal -ach nke nwere atọ subtypes a na-akpọ Low, Basic and High , maka ngụkọta nke ogo 15. Atọ nke mbụ, Sky, Teal, na Azure , dị nnọọ ka ihe ndị dị ize ndụ nke Low, Intermediate, na Ọrịa Kasị Elu bụ nke Anthony D'Amico nke Ụlọ Akwụkwọ Ahụike Harvard mepụtara.

Indigo na Royal na- anọchite anya nlọghachi na ọrịa cancer prostate , dịka. E nwere ọtụtụ usoro nhazi ndị ọzọ, ma ha niile nwere adịghị ike. Naanị Ebe Nlereanya Blue na - anọchite anya ụdị ọrịa cancer cancer.

Nsogbu nke Ịla n'iyi Site na Ọrịa Cancer

Otu n'ime uru kasịnụ ọ dị n'ịtụle bụ na ọ na-enye nghọta maka ịdị njọ nke ọrịa ahụ, nke bụ otu n'ime ihe ndị dị mkpa n'ịchọpụta ọgwụgwọ kacha mma. Nsogbu ọgwụgwọ kwesịrị iji aka ya na- eme ihe ike . Ọrịa cancer nwere ike ịgwọ ọrịa dị nwayọọ. Ndị ọrịa na-eme ihe ike chọrọ ọgwụ ike.

Akwụsịghị ọgwụgwọ ndị na-agwọ ọrịa na-adịghị anakwere ma ọ bụrụ na ọrịa cancer dị nwayọọ, ebe enwere ike ịnweta mmetụta ndị ọzọ mgbe ọrịa dị egwu na-adị ndụ. Isiokwu nke 1 na-egosi ókè ọnwu nke ịnwụ dị iche na nkebi.

Isiokwu nke 1: Izere nke Nwunye Nwunye

Ihe dị mkpa: Tebụl n'elu na-egosi na ogo nke ọgwụgwọ akwadoro maka pasent 80 nke ndị ikom ọhụrụ a chọpụtara ( Sky na Teal ) bụ ma ọ bụ ọ dịghị.

Oge Ịdị Anwụ Site na Ọrịa Cancer

Ọrịa cancer na-akpa àgwà dị iche iche site na ọrịa cancer ndị ọzọ, karịsịa ma ọ bụ jiri nwayọọ nwayọọ na-etolite. Dịka ọmụmaatụ, ọrịa kansa ma ọ bụ cancer cancer pụrụ ime n'ime afọ mbụ nke nchoputa. Ịmara ụdị cancer ndị a dị oke egwu na-akọwa ihe mere okwu ahụ bụ "ọrịa cancer" na-akpata oké nchekasị. Ọrịa cancer, nke anyị na-eche, na-emetụta ọnwụ. Ma lee otú ọnụ ọgụgụ dị na Table 2 si egosi otú dị iche iche ọrịa cancer na-akpa àgwà.

Isiokwu nke 2: Ọnụego Ntanarị maka Ọhụrụ - Achọpụtala Ọwara Ọwara Ọwara

Tụlee na ọnụego lanarị nwere ike kpebisie ike site na oge; Enwere ike ịgụta mmadụ afọ iri na ụma n'ime ndị ikom a chọpụtara na ọ bụ n'afọ 2007, nakwa site n'ụkpụrụ nke oge a, ọgwụgwọ n'oge ahụ bụ ihe a na-amaghị. Ya mere, ọnụ ọgụgụ ndụ nke na-adabere na nkà na ụzụ ndị agadi nwere ike ọ gaghị anọchite anya atụmanya nke onye ọrịa na-agwọ ọrịa taa. Ọnụ ọgụgụ nlanarị ga-anọgide na-aka mma oge, ma, ọ bụrụ na ihe ọ bụla, ndị nwere ọrịa cancer prostate na-arịwanye elu nwere oge.

Usoro Nhazi Ndị Ọzọ ezughị ezu

Mgbe ndị mmadụ na-ajụ ndị dọkịta ha, "Olee ihe m bụ?" Ha na-amaghịkarị na e nwere usoro dị iche iche dị iche iche dị iche iche. Ka anyi nyochaa nkenke ndi ozo ndi ozo:

1. Nlekọta ahụike (A, B, C, na D) na-akọ kpọmkwem otú prostate si ele ihe nyocha (DRE) nyocha ngwa ngwa. E mepụtara usoro ihe a tupu e mepụta PSA ma jiri dọkịta dọkịta na-awa iji chọpụta ma ọ bụrụ na arụ ọrụ nke prostatectomy radical na-anabata (Lee Ntọala 3).
2. Nlekọta ihe gbasara ọrịa na-emetụta ruo n'ókè nke ọrịa cancer kpebiri site na ịwa ahụ ma ọ bụ site na biopsy.
3. TNM Staging na-agụnye ozi site na 1 na 2 yana ozi nke a na-enweta site na ọkpụkpụ ma ọ bụ nyocha CT.
4. Nlekọta ụdị ihe ize ndụ, nke na-ekewa ndị ikom ọhụrụ a chọpụtara na ha dị ala, nke dị n'etiti, na nke dị oke ize ndụ, na-eji ozi sitere na 1 na 2 tinyere ọkwa PSA.

Isiokwu nke 3: Ngalaba Ọgwụgwụ (Mpaghara DRE)

Ihe dị iche iche nke Ọnọdụ Blue

Usoro nke Blue Blue na-eji usoro ndị ọzọ (1, 2, 3 na 4 depụtara n'elu), tinyere ya na-agụnye ozi gbasara ma ọ bụ ịwa ahụ mbụ ma ọ bụ ịwapụ ọkụ.

• Nyocha akwụkwọ nyocha nke ọma: Ụdị vs. nodule vs. uka
• Gleason akara : 6 vs. 7 vs. 8-10
• PSA: <10 vs. 10-20 na karịa 20
• Akwukwo biopsy: Ole na ole na nke a
• Ọgwụgwọ mbụ: Ee vs. ee e
• Imaging: Nnukwu ọrịa, ma ọ bụ ọkpụkpụ na ọkpụkpụ lymph

Ị nwere ike ikpebi ihe ị na-eme n'Ịntanet na ebe nrụọrụ weebụ PCRI site na ịza ajụjụ nkedo dị mkpirikpi na stagingprostatecancer.org.

Kedu ihe na-ezighị ezi na usoro nchekwa usoro?

Usoro nhazi nke ihe ize ndụ, bụ nke ihe atọ kachasị elu na listi ndị a na-emepụta n'elu, bụ nke mejupụtara n'elu, anaghị agụnye ọtụtụ n'ime ihe ndị dị mkpa nke na-eme ka ọ dịkwuo mma:

• Nchọpụta Multiparametric-MRI
• Ọnụ ọgụgụ nke biopsy-cores nke nwere cancer
• PET nyochaa ozi

N'elu nke ahụ, usoro usoro ihe ize ndụ adịghị agụnye ndị ikom na-agbapụta ọrịa, ndị na-eguzogide ọgwụ mgbochi, ma ọ bụ ndị ikom nwere metastases n'ime ọkpụkpụ.

Ozugbo Ị Maara Ikike Gị, Olee Ọgwụgwọ Kacha Mma?

Ihe dị mkpa nke ịmara otu ogbo bụ na ọ na-enye ndị ọrịa na ndị dọkịta ohere ịhọrọ nhọrọ kacha mma. N'okwu ndị ọzọ nke isiokwu a, a na-ewepụta nhọrọ ụfọdụ ọgwụgwọ maka usoro nke ọ bụla.

Eluigwe

Ebe ọ bụ na Sky (Low-Risk) bụ ihe dị njọ na-adịghị emerụ ahụ, ebe ọ bụ na anyị maara ugbu a na Gleason 6 adịghị metastasizes, na-akpọ ya "ọrịa kansa" bụ njirimara zuru ezu. O doro anya na a ga-akpọ Sky ka ọ bụrụ ọgwụ na-adịghị mma karịa ọrịa cancer. Ya mere, a na-ejikwa nlezianya onyunyo na-achịkwa ọdịiche dị iche iche nke Sky , ( Low, Basic and High) . Nnukwu ihe ize ndụ nke ndị mmadụ na Sky bụ enweghị ike ịchọpụta ọrịa mgbagwoju anya. Ya mere iji nlezianya nyochaa MRI multiparametric na ebe nlekọta ọrịa kansa maara ihe.

Teal

Ụbụrụ (Ọdịdị nke Ọkara) bụ ọnọdụ dị ala na atụmanya ọdịnihu dị mma. Otú ọ dị, ọtụtụ ndị chọrọ ọgwụgwọ. E wezụga bụ Low-Teal , n'ihi na a na-anakwere onyunyo onyunyo. Iji ruo eru dị ka Low-Teal , Gleason aghaghị ịdị 3 + 4 = 7, ọ bụghị 4 + 3 = 7, ọnụego nke 4 na biopsy ga-abụ ihe na-erughị pasent 20, nanị ọnụọgụ biopsy ole na ole ma ọ bụ obere nwere ike ịnweta kansa, ọ dịghị isi enwere ike iji ihe karịrị pasent 50 dochie ọrịa cancer, ihe ndị ọzọ ịchọta aghaghị ịdị ka Sky .

Ntuzi-Teal nwere ọnyá ndị nwere cancer karịa Low-Teal, mana ọ ka dịkarịa ala karịa 50. Ndị ikom nwere Basic-Teal bụ ndị nwere ezi uche maka ọgwụgwọ ndị na-alụbeghị di ma ọ bụ nwunye na ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ụdị ọgwụgwọ ọgbara ọhụrụ, gụnyere mkpụrụ osisi implants, IMRT, Proton ọgwụ, SBRT, ọgwụgwọ hormone, na ịwa ahụ.

Elu-Teal gụnyere usoro ọ bụla nke njirisi maka onye ọrịa na-adabere na Teal nke na-adabaghị na Ala ma ọ bụ Ntọala . Elu-Teal bụ onye na-eme ihe ike, a ghakwara ịgwọ ya na ọgwụgwọ na-agụnye IMRT, mkpụrụ, na usoro nke ọnwa anọ na ọnwa isii nke ọgwụgwọ hormone.

Azure

Azure (Nnukwu Owugwu) nwerekwa subtypes atọ. Low-Azure bụ Gleason 4 + 4 = 8 nwere mkpụrụ ndụ biopsy dị mma ma ọ bụ obere, ọ bụghị mkpụrụ ndụ biopsy kariri 50% nke nwere kansa, na ihe ndị ọzọ dị ka Sky . A na - emeso ndị ikom na ala-Azure otu ụzọ dị ka High-Teal.

Nhazi-Azure bụ ụdị Azure kachasị ọnụ ma na-anọchite anya ihe ọ bụla na ụdị Azure nke na-ezughị oke nke ala ma ọ bụ dị elu . A na-emeso azure na radieshon, mkpụrụ, na ọgwụgwọ hormone maka ọnwa 18.

A na- akọwa azịza dị elu dị ka otu ma ọ bụ karịa n'ime ihe ndị a: PSA karịrị 40, Gleason 9 ma ọ bụ 10, ihe karịrị pasent 50 nke biopsy, ma ọ bụ cancer na seminal seminal ma ọ bụ pelvic ọnụ. A na- emeso Azure-Azure dị ka Basic-Azure, ọ bụ ezie na ikekwe na mgbakwunye nke Zytiga, Xtandi, ma ọ bụ Taxotere.

Indigo

A na-akọwa Indigo dị ka nlọghachi azụ cancer mgbe a gwọchara ya ma ọ bụ radiation. Ma Indigo dị ala, Ntọala ma ọ bụ Elu ka ekwesiri ike ịrịa cancer na-agbasa n'ime pelvic ọnụ. Low-Indigo pụtara na ihe ize ndụ dị ala. Iji ruo eru ala dị ka Low-Indigo, PSA ga-abụ <0,5 mgbe ịwachara ahụ ọzọ ma ọ bụ <5.0 mgbe ọ na-agbapụ. Ọzọkwa, oge abụọ PSA ga-abụ> ọnwa asatọ. Tụkwasị na nke ahụ, ọkwa mbụ nke Blue tupu ịwa ahụ ma ọ bụ radieshon aghaghị ịbụ Sky ma ọ bụ Teal . Ọgwụgwọ maka ala-Indigo nwere ike ịgụnye radieshon (mgbe ịwachara ahụ na mbụ) ma ọ bụ zọpụta mkpuchi (mgbe ịchọrọ radiesị mbụ).

Basic-Indigo pụtara na nchọpụta nyocha na nchọpụta ọrịa na-egosi enweghị sel metastasized (nke a maara dị ka ụgbụ), mana njirimara ndị e depụtara n'elu maka Low-Indigo adịghị mma. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, otu ma ọ bụ karịa n'ime ihe dịgasị iche iche na-egosi na ọnụ ọgụgụ pelvic microscopic yiri ka ọ ga-adị. Maka Basic-Indigo , a ghaghị iji ọgwụ na-egbuke egbuke na radieshon ka a na-eji agwọ pelvic na ọgwụgwọ hormonal.

High-Indigo pụtara igwe na-adị na pelvic lymph. Nlekọta nke High-Indigo bụ otu ihe dị ka Basic - Indigo ma e wezụga na agbakwunye ọgwụ na Zytiga, Xtandi, ma ọ bụ Taxotere nwere ike ịtụle ya.

Royal

Ndị ikom nọ na Royal nwekwara ọgwụ mgbochi-na-eguzogide (PSA na-arị elu na testosterone dị ala) ma ọ bụ metastases karịrị ma ọ bụ n'èzí pelvic nodes (ma ọ bụ abụọ). Lower-Royal bụ "nsụhọ" hormone na-eguzogide enweghị metastases ọ bụla a na-achọpụta. Ndị ikom a fọrọ nke nta ka ọ bụrụ mgbe nile ka ha nwere obere ọrịa metastatic ma ọ gaghị ekwe omume ịchọpụta ọkpụkpụ ọkpụkpụ ma ọ bụ CT. Ọhụụ ọhụrụ, PET dị ike dịka Axumin, PSMA, ma ọ bụ carbon 11 nwere ike ịchọrọ ịchọta metastases. Ozugbo metastases dị, ọgwụgwọ ga-abụ otu dị ka Basic-Royal .

Ntube-Royal bụ ebe ọnụnọ nke ọrịa metastatic (n'èzí pelvis) mana ọnụ ọgụgụ nke metastases dị ise ma ọ bụ karịa. Ọgwụgwọ maka Basic-Royal bụ Nchikota SBRT ma ọ bụ IMRT na saịtị niile nke ọrịa a maara, Provenge immunotherapy, tinyere Zytiga ma ọ bụ Xtandi.

Elu-Royal pụtara na a chọpụtala ihe karịrị ise metastases . SBRT ma ọ bụ IMRT na ọtụtụ metastase anaghị abụkarị ihe bara uru. Mgbe ọrịa ahụ anaghị adị ngwa n'ihu ma ọ bụ na-egbu mgbu, ọgwụgwọ kwesịrị ịgụnye Provenge na Zytiga ma ọ bụ Xtandi. A ghaghị imerụ ahụ ọkụ ma ọ bụ ọganihu ọsọ ọsọ na Taxotere.

> Isi mmalite:

> D'amico, Anthony V., et al. "Ihe si na ya pụta bụ maka mgbatị nke ọrịa prostate." Akwụkwọ akụkọ urology 158.4 (1997): 1422-1426.

> Frank, Steven J., et al. "Ihe a na-achọsi ike na-eme nke abụọ II ikpe nke mkpụrụ osisi na-adịgide adịgide prostate brachytherapy maka ọrịa cancer nke prostate nke nwere nsogbu dị n'ime obodo: nrụpụta ọrụ, toxicity, na àgwà nke ndụ." Internationallogy of Radiation Oncology * Biology * Physics (2017).

> Prostate Cancer Statistics 2017. https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/statistics

> Sylvester, John E., et al. "Afọ iri na ise n'ime afọ iri na anọ na-adị ndụ na ntanye ọbara ọbara na T1-T3 nke na-esote ọkpụkpụ redtherapy na brachytherapy, ahụmahụ Seattle." Internationallogy of the Radiation Oncology * Biology * Physics 67.1 (2007): 57-64.