Ebe ọ bụ na e nwere ụdị ọnya atọ dị iche iche nke ọrịa cancer prostate na -arịa ọrịa ọhụrụ -obere, ọgwụgwọ dị n'etiti na nke kachasị elu dịgasị iche iche. N'ozuzu, ụzọ anyị ga-esi mee ya bụ ịkwado nlekọta na-arụsi ọrụ ike na ndị ọrịa na-adịghị ala, mkpụrụ osisi a na-esite n'aka ndị nwere ọrịa na-ebute ihe ize ndụ, na mkpụrụ a na-etinye na ọgwụgwọ ọzọ nye ndị ikom nọ n'ọnọdụ dị ize ndụ . Mkpebi ndị a sitere na nyocha mere iji tụnyere nyocha dị n'etiti ọgwụgwọ dị iche iche.
Ịwa ahụ ma ọ bụ Beam Radiation?
Otú ọ dị, ọtụtụ ndị ọkachamara ekwekọrịtaghị. Na omenala, ọ bụ naanị ụdị ọgwụgwọ abụọ, ịwa ahụ ma ọ bụ ụzụ redio, ndị dọkịta na-awa na ndị na-enye ọgwụgwọ, ndị dọkịta na-achịkwa ụmụ nwoke na-arịa ọrịa prostate. Enyocha ma ọ bụ mkpụrụ osisi rediokụkụ, nke a makwaara dị ka brachytherapy, na-ahapụkarị nkwurịta okwu ahụ.
Ruo ọtụtụ afọ, elekwasị anya na arụmụka n'etiti ịwa ahụ na radieshon, ajụjụ bụ, "Ọ bụ otu nhọrọ ka mma?" Site na "mma", anyị na-eche: ọgwụgwọ a nwere ọgwụgwọ kachasị elu na mmetụta kachasị emetụta urinary na sex ọrụ?
Ọ dịwo anya a na-enyo enyo na ịwa ahụ na radieshon nwere ihe yiri nke ahụ, mana njirimara nyocha nke sayensị iji chọpụta ma ọ dị onye dị mma karịa nke ọzọ. Ya mere, ndị ọrịa na ndị dọkịta adaberewo n'echiche nke uche na nke onwe ha maka ịme mkpebi dị mma.
Otú ọ dị, ndị mmadụ na-achọ azịza ugbu a na-enwe ọganihu ọhụrụ dị mkpa - akwụkwọ nke isi na-ahụ maka usoro ọgwụgwọ, nke na-atụle ịwa ahụ, radiation, na nlekọta ọrụ.
Ọnwụnwa ndị a na-ahụ anya dị iche iche n'ihi na ha na-aza otu ajụjụ dị mkpa , na- akwalite nkwụsị nke mkparị, nsogbu zuru oke na ọnwụnwa a na-ele anya n'oge (ihe karịrị pasent itoolu na itoolu nke ule ndị na-atụle ịwa ahụ na radiation na-atụgharị anya).
Ihe kpatara enwere ule di ole na ole bu na ndi oru nyocha achoputa ndi ozo bu ndi choro ka ha choo ha. N'ikpe ahụ a tụlere n'okpuru ebe a, ndị ikom ahụ ga-eji "tụọ ụda" n'ụzọ ihe atụ iji chọpụta onye ga-awa ahụ, radiation ma ọ bụ nyochaa na usoro a na-akpọ "randomization."
Ọtụtụ nnyocha a na-enyocha n'oge gara aga dị, na-anwa iji tụnyere ntanetịpụ na ịwa ahụ. Otú ọ dị, ọ bụ ọtụtụ ihe na-agbagwoju anya, otu ihe atụ bụ ndị na-erughị eru nke ndị ọrịa. N'ikpeazụ, ụmụ nwoke na-eto eto na-etinye aka na ịwa ahụ, a na-enyekwa ndị okenye nsogbu.
Njikọta dịka nke a bụ ihe na-ezighị ezi n'ihi na a maara nke ọma na ụmụ okorobịa nwere ntụgharị ọganihu n'agbanyeghị ụdị ụdị ọgwụgwọ a na-enye. Ruo ugbu a, ebe ọ bụ na "data sayensị" bụ ihe a na-enwetara site n'ìgwè ndị na-ezighị ezi, ndị dọkịta nweere onwe ha ịhọrọ ihe ọ bụla a tụlere n'oge gara aga na-akwado nkwado nke onwe ha iji chebe ọnọdụ na otu ọgwụgwọ dị elu karịa nke ọzọ.
Nyocha onyunyo
Ya mere, gịnị mere na ọ dịghị ihe ọ bụla nwere ike ịkọwapụta ịwa ahụ, radiation, na nlekọta anya? Nke mbụ, ụdị ọnwụnwa dị oke ọnụ. Ọ dị mkpa ka a nyochaa ọtụtụ narị mmadụ maka ihe karịrị afọ iri.
Nke abụọ, ọ na-esiri ike ịchọta ndị ikom dị njikere ịdọrọ eriri maka nhọrọ ọgwụgwọ. Nke ato, ebe ọ bụ na ọnwụnwa na-ewe oge ka ọ tozuru okè, imepụta ụdị ikpe a chọrọ ka ọhụụ nke ọhụụ hụ na ikpe a ga-aza site na ikpe ahụ ka ga-aba uru ruo afọ 15 n'ọdịnihu.
Dị ka ihe siri ike dịka enweghị nkata, ọnwụnwa ga-abịanụ ga-akwụ ụgwọ na ịrụ ọrụ, ha achọrọ oke. Ọnwụ ndị a na-enweghi ihe ọ bụla na-ebute mgbe nile na esemokwu na enweghị nkwekọrịta. Enweghị nkọwa doro anya, nchịkọta ọgwụgwọ ga-emesị bụrụ ndị a na-achụpụkarị site na ego - usoro ọgwụgwọ nke na-akwụ ụgwọ kasị mma na-aghọ ihe kachasị ewu ewu.
Ya mere, mbipụta na-adịbeghị anya nke ọtụtụ ọmụmụ ihe na-adịbeghị anya na-atụnyere ọgwụgwọ maka ịwa ahụ, radiation, na nlegharị anya nke ọma bụ n'ezie akụkọ ihe mere eme. Ihe ndi a bu ihe omuma nke mere ka anyi mara akuku ala.
Na Septemba 2016, New England Journal of Medicine bipụtara otu isiokwu isiokwu ya bụ "Afọ 10-Afọ mgbe Nlekọta, Ịwa Ahụ, ma ọ bụ Radiotherapy maka Localized Prostate Cancer". N'ime ule a, e zigara mmadụ 1650 na nlekọta ahụike, ịwa ahụ, ma ọ bụ radiation, ma soro ya ruo afọ iri. Ụdị ndị ikom na-esonye ikpe ahụ bụ ụdị nke nwoke a na-achọpụta na ọ na-arịa ọrịa oge mbụ site na nyocha PSA . Afọ ndụ ha dị afọ iri isii na isii. PSA dị n'etiti 4.8.
Otu ụzọ n'ụzọ anọ nke ndị ikom ahụ enweghị ihe ọ bụla na-adabere na nchọpụta ha na redio na-eleba anya na nkeji nke anọ nwere ihe na-adịghị mma. Ihe kariri uzo ato nke ndi nwoke bu Gleason nke isii. Otu ụzọ n'ụzọ ise nke ndị ikom ahụ bụ akara nke Gleason 7 na otu n'ime mmadụ iri anọ nwere oke akara Gleason, nke 8 ruo 10.
Mgbe ha kwenyechara ikere òkè n'ọmụmụ ihe ahụ , e kenyere ndị mmadụ ọrụ maka ịwa ahụ ozugbo, redio ma ọ bụ nlele anya nyocha. Ndị e kenyere na nlebara anya na-arịa ọrịa ha mgbe nile ka e wee nwee ike ịgwọta dịka ọ dị mkpa.
N'ime afọ iri na-esote nke ọhụụ, ihe dịka ọkara nke ndị ikom na nyocha na-egbu oge iji ọgwụgwọ ma ọ bụ radiation. N'ụzọ na-akpali mmasị, ọtụtụ n'ime ndị ikom nlekota na-achọ maka ọgwụgwọ mere ya maka mmetụta uche ma ọ bụghị ezi uche. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ha kpebiri ịgwọ ọrịa ọ bụ ezie na n'ọtụtụ ọnọdụ enweghị ihe àmà na ọrịa ha na-aga n'ihu.
A na-enyocha usoro ọgwụgwọ atọ maka ọrịa cancer nke ọrịa prostate. Mgbe afọ iri gasịrị, ọnwụ 17 metụtara ọrịa cancer prostate na-agbasa kpamkpam n'akụkụ atọ ahụ-ọnụ ọgụgụ dị pasent 1 n'ime ìgwè ọ bụla-ebe ọ bụ na ọnwụ 169 mere site na ihe ndị ọzọ ma e wezụga ọrịa cancer prostate. Mmadụ itoolu n'ime ọnwụ 17 ahụ mere na ndị ọrịa nwere akara akara Gleason nke 7 ma ọ bụ karịa. A kọọrọ mmadụ 8 na Gleason 6 ma ebe ọ bụ na e mere atụmatụ a ọtụtụ afọ gara aga, nchọpụta a na-adabere na biopsy na-adịghị ndụ karịa ima ihe na MRI multi-parammetric. Nnyocha dịgasị iche egosiwo n'ụzọ doro anya na ọrịa biopsy na-agbaghara ọrịa dị elu karịa ugboro ugboro karịa MRI dị iche iche.
Ihe kachasi mkpa wepụ na ọnwụnwa a bụ na n'etiti ìgwè atọ ahụ, ọ dịghị ihe dị iche na ọnụọgụ ọnwu karịa afọ 10.
Wepụ Ọmụmụ Ihe
Ya mere, dị ka data a dị ọhụrụ na nke a pụrụ ịdabere na ya, ọnụọgụ afọ iri ga-anọgide na-edekọ aha ma onye ọrịa ọ na-ahọrọ ịwa ahụ, radiation ma ọ bụ nlele anya. Kedu banyere ndụ nke ndụ? E bipụtara otu isiokwu enyi na nke ahụ edepụtara n'elu na New England Journal n'otu ụbọchị ahụ, na-akọ akụkọ nchịkwa nke ndụ maka ọgwụgwọ atọ ọ bụla metụtara mmekọahụ na urinary ọrụ. Banyere inwe mmekọahụ, ụzọ abụọ n'ụzọ atọ nke ndị ikom nọ n'ọmụmụ ihe nwere ike tupu ha anata ọgwụgwọ. Mgbe otu afọ gasịrị, pasent nke ndị ikom na-ejide onwe ha, ya bụ, enwere ihe ndị e mepụtara "ike zuru oke maka inwe mmekọahụ" bụ ndị a:
- Nyocha nlekọta anya = pasent 49
- Ogbugba ogbugba ogbugba ogugu ahihia = 38 percent
- Ụdị prostatectomy radical = pasent 15
Otu afọ mgbe ịmalitere ọmụmụ ihe ahụ, a jụọkwa ndị ikom banyere ọnụnọ ma ọ bụ enweghị udu mmiri na- achọ iji mpempe akwụkwọ. Otu pasent nke ndị ikom ahụ kọrọ na eji mpempe akwụkwọ tupu mmalite nke ọmụmụ ihe ahụ. Nsogbu site na urination oge urination bụ otu n'ime ìgwè atọ ahụ ma nọgidere na-eme mgbe ọgwụgwọ gasịrị. Mgbe otu afọ gasịrị, ọnụ ọgụgụ nke ndị na-eji pads bụ:
- Nnyocha onyunyo = 4 percent
- Ogbugba ogbugba ogbugba ogugu uzo ozo = 4 percent
- Ụdị prostatectomy na-egbuke egbuke = pasent 26
Na - ejikọta nsonaazụ nke ule abụọ ahụ dị n'elu, anyị nwere ike ịza ajụjụ a nke ọgwụgwọ nwere ọgwụgwọ kachasị dị elu karịa ọnụọgụ kachasị oke? Ịwa ahụ, radieshon, na onyunyo nlekota oru niile nwere otu ihe ahụ, ma nlezianya na-arụ ọrụ na-apụta ma ọ bụrụ na ọ dịkarịa ala ihe mmetụta ndị dị na ya .
Otu nzaghachi iji mara banyere ogwe aka nlekota oru nyocha n'ule ahụ bụ na ọrịa cancer na-aga n'ihu, ya bụ, ọnọdụ nke metastasis bụ ndị na-adịghị ahụkebe karịa ndị ikom ahụ a wara ma ọ bụ radiation ma e jiri ya tụnyere ndị ikom na-elele anya-13 na iri na isii na iri atọ na asatọ. Ya mere, ọ bụrụ na anyị eleghara ndụ ndụ anya na kọwaa "ọgwụgwọ" dị ka "nnwere onwe pụọ na ịba cancer," kama "ndụ", òtù nyocha ahụ dịtụ njọ karịa ịwa ahụ ma ọ bụ òtù radiation, n'enweghị ọdịiche dị n'etiti ịwa ahụ na radiation .
Otú ọ dị, dị ka e kwuru n'elu, otu nsogbu na ịkọgharị ule nke e mere na afọ 15 na 20 gara aga bụ na ha dabere na nkà na ụzụ na-agafebeghị. Ngwọta ọrịa maka ịwa ahụ na radieshon agbanwewo obere, ma ọ bụrụ na ọ bụla, n'ime afọ 15 gara aga.
Otú ọ dị, nkà nlekota oru maka ndị nwoke na nyocha na-arụsi ọrụ ike emeela ka ọ dịwanye mma site na ọbịbịa zuru oke nke na- enweta MRI dị iche iche. Ihe ngosi nke oge a na-ebelata ihe ize ndụ nke ọrịa a na-atụghị anya ya na-atụghị anya ya, nsogbu nkịtị na-ejikọta na nlekota oru nke na-adabere na onyunyo na biopsies. N'ụbọchị ndị a, nkà na ụzụ MRI dị iche iche nwere ike ịgba mbọ hụ na ị ga-enwe ike ịrịa ọrịa cancer maka ndị chọrọ ịchụso nyocha.
Mkpụrụ osisi Radioactive Implants
Ihe omuma nke uzo ozo di omimi bu omata na mkpuru osisi redio a na-emeputa n 'onu ogugu di elu karia ogba ohia. N'akwụkwọ ọzọ e bipụtara n'oge na-adịbeghị anya nke e bipụtara na-atụle nsị nke radiation naanị na radiation tinyere mkpụrụ a kụrụ, a gosipụtara ọgwụ ngwọta na ịkụ mkpụrụ nke dị elu. Ndị ikom nile a na-ekpe ikpe a nwere ụdị ọjọọ dị ize ndụ ma ọ bụ ọrịa cancer prostate dị elu.
Afọ ise mgbe e mesịrị ọgwụgwọ, ọnụego ọgwụgwọ maka ntanetịcha bụ nanị pasent 84 kama ebe ọgwụgwọ maka radieshon bụ mkpụrụ dị pasent 96. Mgbe afọ itoolu gasịrị, uru maka mkpụrụ dị ọbụna karị. Enweghị mkpụrụ osisi, ọnụego ọgwụgwọ ahụ bụ nanị pasent 70 mgbe pasent 95 nke ndị ikom na-enweta ọgwụ ndị na-egbuke egbuke na mkpụrụ osisi nọgidere bụrụ ndị a gwọrọ.
O doro anya na mkpụrụ osisi na-eme ka ọ dịkwuo ume iji gwọọ ọnụ. Enwere otu ugbua ọhụrụ nke na-enyocha otú mkpụrụ si akụpụta onwe ha nanị, na-enweghị ihe ọ bụla na-egbuke egbuke ọ bụla. Usoro ikpe a mụtara 558 ndị mmadụ na-etinyere n'agbata radieshon na mkpụrụ osisi na mkpụrụ osisi. Onu ogugu Gleason di nari asaa na PSA n'ozuzu ala karia afo iri ise.
Otú ọ dị, mmetụta ndị na-adịte aka na-adịte aka, ọ bụghị nanị mkpụrụ ka ọ bụ, pasent 7 na pasent 12 nke ndị ikom na-anata nchikota. Ihe ikpe a na-egosi na radieshon agbakwunyere na osisi adịghị mkpa ma dịkwuo nro karịa mkpụrụ ndụ redio na-enye n'onwe ya.
Data ịkọwapụta
Kedu ihe ị ga-eji dịka onye ọrịa na-ewepu na data a? N'ileba anya n'olu ato nke oria cancer prostate, maka ndi kwesiri profaịlụ, nlele anya nke oma bu ihe kacha mma maka ndi mmadu nwere oria ojoo. O nwere mmetụta kachasị nta na otu ihe ahụ na-akpata dị ka ndị na-ahọrọ ịwa ahụ ma ọ bụ radiation. Ugbu a na anyị nwere ụzọ ziri ezi iji kpochapụ ụmụ nwoke ndị a maka ọrịa dị elu na ọnụọgụ abụọ MRI, nlezianya anya na-aghọ ihe nhọrọ ka mma.
A ghaghị emeso ndị nwere ọrịa cancer prostate na nke dị elu na-ebute ya na mkpụrụ nwere mkpụrụ. A ghaghị ịjụ ajụjụ dị mkpa maka mgbapụta redio dị iche iche. Ugbu a site na nkwenkwe doro anya iji kwadoo mbempe ndị a na-adighi ike, ma njirimara na enweghị nchekasị nke nhọrọ a na-enwe gburugburu ebe obibi nwere ike ibelata.
> Isi mmalite:
> American Cancer Society. Ọnụ ọgụgụ ntanarị maka Ọrịa Cancer.
> Cooperberg MR. Ogologo nlezianya anya maka ọrịa cancer prostate: azịza na ajụjụ. J Clin Oncol. 2015; 33 (3): 238-40.
> Hamdy FC, Donovan JL, Lane JA, et al. Ihe Ndeputa Afọ 10 mgbe Ị nyochaa, Ịwa Ahụ, ma ọ bụ Radiotherapy Maka Ọrịa Ọrịa Ọwara Ọkụ. N Engl J Med. 2016.