Nnyocha onyunyo, Ịwa ahụ, ma ọ bụ Nrịgharị Elu? Ihe Studies kwuru
N'ihi enweghị nkuzi na-atụle nke ọma, nchịkọta ọgwụgwọ maka ọrịa cancer prostate bụ nnukwu arụmụka. Otú ọ dị, n'October 2016, e bipụtara isiokwu abụọ dị egwu na New England Journal of Medicine na-akọ na afọ iri sitere na ndị ọrụ afọ ofufo 1,643 nwere obi ike na-ekwe ka ha wepụta onwe ha (na "ịdọrọ eriri") iji ọgwụgwọ ma ọ bụ ịwa ahụ, radiation ma ọ bụ arụ ọrụ nyochaa.
Ọmụmụ ihe mbụ weere afọ iri-afọ nke ndụ, mgbe nke abụọ, ọmụmụ ndị enyi, ji akwụkwọ ajụjụ mee ihe iji tụnyere njedebe nke ndụ. Mbụ, anyị ga-atụle ajụjụ ịlanarị. Mgbe ahụ, anyị ga-atụle àgwà ndụ.
Ihe Dị Mkpa Ọmụmụ Ihe
Ịchọta ndị ọrụ afọ ofufo iji kere òkè n'ịgwọ ọrịa na-enweghị usoro, kama ịhọrọ ịgwọ onwe ha, siri ike ịrụzu. Obu ihe ijuanya na obu nani ihe omuma a bu nke edeputara. Ka o sina dị, ịkpa ókè dị mkpa iji jide n'aka na ndị ọrịa nọ na nke ọ bụla n'ime ìgwè atọ dịka ahụike ma nwee ụdị ọrịa cancer prostate. Enweghị mmesi obi ike nke ịdị n'otu n'etiti ìgwè dị iche iche, nchọpụta ọmụmụ ahụ ga-abụ ihe a na-apụghị ịtụkwasị obi.
Jiri Onwe Gị tụnyere Ọmụmụ ihe
Isi uru nke ọmụmụ a na-amụghị amụ bụ na ndị na-arịa ọrịa cancer na-arịa ọrịa ọhụrụ nwere ike inweta ezi ihe ọmụma gbasara otu esi agwọta usoro ọgwụgwọ atọ kachasị mma.
Otú ọ dị, iji tụnyere nyocha ziri ezi, profaịlụ nke onye ọrịa kwesịrị ịdị ka ndị ọrịa ahụ sonyere na ọmụmụ ihe ahụ. Ya mere, ka anyi nyochaa profaịlụ nke ndi na-amu ihe omumu. Afọ ha dị n'agbata afọ 50 ruo 69, nke ruru afọ iri isii na isii. Ọ bụ PSA nkezi dị 4,6. N'ime otu ụzọ n'ụzọ anọ nke ndị ikom ahụ, dọkịta ahụ nwere ike ịnwere mkpịsị aka na prostate na mkpịsị aka ya.
Mmadụ itoolu n'ime ndị ikom iri nwere PSA na-erughị iri (ọ bụ ezie na ndị ọrịa nwere PSA ọkwa dị n'etiti 10 na 20). Otu ụzọ n'ụzọ anọ nke ndị ikom ahụ nwere Gleason 3 + 3 = 6., otu ụzọ n'ụzọ ise nwere Gleason 7, otu n'ime mmadụ iri ise n'ime ndị ikom nwere Gleason dị 8 ruo 10.
Nlekota na nyocha onyunyo
Ihe ọ bụla a na-akpọ "cancer" na-arịa ọrịa na ndị dọkịta. Ọ bụ ezi echiche ọhụrụ na usoro ka na-agbanwe agbanwe. Usoro nyochaa na ọmụmụ ihe a dabeere kpamkpam na PSA . A naghị atụ aro nke biopsies ma ọ bụ ihe osise nke na-esonụ na MRI multiparametric nke bụ ihe dị iche site na ụkpụrụ nke taa. N'ime afọ iri nke ọmụmụ ahụ, ihe dị ka ọkara nke ndị ikom nọ na nyocha ahụ nwere ịwa ahụ ma ọ bụ radiation nke na-adịghị ahụkebe. Nkà ihe ọmụma dị elu n'azụ onyunyo na-arụsi ọrụ ike bụ ilele anya ụmụ nwoke anya, ọ bụrụ na ọrịa cancer na-etolite, tinye ọgwụgwọ ọgwụ tupu ọrịa cancer amalite.
Mmetụta Ọgwụgwọ na Ịlanahụ
Ihe kachasị mma nke ọmụmụ ihe ahụ bụ iji zaa otu ajụjụ- lanarị. Mgbe ndị mmadụ nụrụ na ha nwere ọrịa cancer, ọtụtụ n'ime ha na-eche echiche banyere ụzọ ha ga-esi zere ịbụ nwata. Ọ bụrụ na ndụ dị mkpa, nchọpụta a na-akọwa n'ụzọ doro anya na usoro ọgwụgwọ emeghị ihe ọ bụla .
N'ọgbakọ atọ ahụ, ihe a rụpụtara bụ otu. Naanị pasent 1 nke ndị ikom (ọnụ ọgụgụ nke mmadụ 17) nwụrụ site na ọrịa cancer prostate n'ime afọ 10 mbụ. Ọnụ ọgụgụ a dị ntakịrị karị ma ọ bụrụ na anyị atụlee ihe ga - esi na ya pụta ma ọ bụrụ na ndị ikom Gleason 7 na / ma ọ bụ ihe nkwụsị a na - apụghị ịdabere na ya ekweghị na ọmụmụ ihe ahụ. N'ime afọ 10 mbụ, e nwere nanị mmadụ isii n'ime ụmụ nwoke na Gleason 6 na ule nkịtị (a na-ekesa ndị ikom isii ahụ n'akụkụ atọ ahụ). Mmetụta nke ọgwụgwọ na ọnwu, ọ dịkarịa ala n'oge afọ iri mbụ gara aga, apụtaghị ihe dị mkpa.
Gịnị Banyere Metastases?
Ma gịnị banyere mgbe afọ iri gasịrị?
Nke a abụghị ajụjụ kachasị mkpa na ndị ikom na-ebugharị 70; Ndị ikom dị afọ iri asatọ na ụma ga-anwụrịrị site n'ihe ndị na-enweghị isi. Ma ọ bụ n'ezie ajụjụ dị mkpa maka ndị ikom nọ n'afọ 50 na ụma ha. Ọmụmụ ihe ahụ na-ebute ọganihu dị elu karịa ndị na-emepe emepe nke na-emepe emepe maka ìgwè ndị ikom na-elele anya ma e jiri ya tụnyere ịwa ahụ ma ọ bụ radiation. N'ụzọ doro anya, naanị ndị ikom 29, 13 nwere ịwa ahụ na mmadụ iri na isii na-egbuke egbuke, na-ebi na metastases mgbe afọ 10 gasịrị; ebe ndị ikom 33 na-elele anya na- emezurịrị . Nke a na-eme ka ọ bụrụ ihe dị ka pasent 3 nke ihe nkedo nke nlezianya na nyocha ma tụnyere ịwa ahụ ma ọ bụ radiation. Ọ bụghị nnukwu ihe dị iche, mana ọ bara uru ma ọ bụrụ na ị bụ otu n'ime ndị na-enweghị ntụpọ na pasent 3.
Mmetụta nke Metastases na Ịlanahụ
Ebe ọ bụ na ọ dịkarịa ala pasent 50 nke ndị ikom na-azụlite metastases ga-emesị nwụọ site na ọrịa cancer prostate, ọ pụtara, dịka ọmụmụ a si kwuo, ndị ikom a na-emeso nlekọta anya ga-enwe ọnụ ọgụgụ dị elu nke ọnwu (ikekwe 1 ruo 2 pasent elu) eme site n'agbata afọ 10 ruo 20 mgbe nyochachara ya, jiri ya tụnyere ndị ikom na-amalite ịwa ahụ ma ọ bụ radiation. Otú ọ dị, a ghaghị iji eziokwu nchịkọta nke a mee ihe, na-atụle na usoro nyochaa eji eme ihe adịghị ezu site n'usoro nke oge a. Dịka e kwuru n'elu, a na-ele ndị ikom ahụ anya naanị PSA. Ha enweghi nyocha ihe omuma na mRI multiparametric , ma obughi ihe ozo di iche iche n'emebere n'usoro. Ndị ọrịa a hapụrụ nke ukwuu iji chebe onwe ha. N'iburu n'uche nlele nke a dị ịtụnanya, ọnụ ọgụgụ ndị na-arịwanye elu nke pasent 3 nanị yiri ka ọ dị ala.
Igwe onyunyo elebara anya meziwanye
E nwere ihe ọzọ gbara ọkpụrụkpụ mere ị ga-eji kwenye na ọnụ ọgụgụ dị elu nke metastasis na-akọ na ọmụmụ a na- eme ka ihe ize ndụ dị n'ịrụ ọrụ nyocha. Nkọwapụta nke ndị ikom a kwadoro na ọmụmụ a abụghị ụdị ndị ikom a na-atụ aro maka nlekọta ọrụ. Ihe karịrị otu ụzọ n'ụzọ anọ nke ndị ikom a n'ọmụmụ ihe a nwere ọtụtụ Gleason nke 7 ma ọ bụ karịa, a na-achọpụta nodule nwere nkwarụ na nchọpụta nyocha nke redio ha, ma ọ bụ abụọ. Nke a bụ ụdị nrụpụta cancer karị karịa ihe a na-enyekarị maka nlekota.
Ọganihu Nkà na Ụzụ na Ịwa Ahụhụ?
Tupu anyị ahapụ mkparịta ụka anyị banyere nlanarị na ịga n'ihu na mkparịta ụka banyere àgwà ndụ, enwere m otu ihe ọzọ ị ga-ahụ. M katọrọ usoro ọmụmụ ihe ahụ site n'ịdabere na nlekota PSA naanị dịka enweghị oke. Ma gịnị banyere usoro maka ịwa ahụ ma ọ bụ radiation? Anyi choro ka onodu ogwugwo di elu na-eji oru uzo 2016 tụnyere ihe ndi mmadu no na ihe omumu a natara? Azịza dị mkpirikpi bụ ee. Ọ bụ ezie na nchọpụta banyere ịwa ahụ robotic na-agwọ ọrịa ngwa ngwa, ọnụ ọgụgụ ọgwụgwọ na ọnụego nke inwe mmekọahụ na urinary recovery adịghị mma. N'ihe gbasara ụzarị ọkụ dị iche iche, ọgwụgwọ na mmetụta ndị dị na IMRT oge a dị n'otu.
Ọdịdị nke ndụ dị mkpa ma ọ bụrụ na Ịlanahụ Bụ Otu
Ịchụso nyocha nke ịrụ ọrụ na-eme ka uche doo anya mgbe a tụgharịrị site na ndụ nke ndụ. Nanị ihe mere ị ga-eji gwọọ ọgwụgwọ bụ nchegbu siri ike nke mmekọahụ na ọrụ urinary ga-adị njọ. Ọ bụrụ na ọgwụgwọ enweghị mmetụta ọ bụla, onye ọ bụla nwere ike ịnwe ọgwụgwọ; ndị mmadụ nwere ike ịga n'ihu na ndụ ha ma chefuo nlekota anya karịa oge PSA na-elele oge. Otú ọ dị, ka anyị leba anya na nsogbu ndị metụtara ọgwụgwọ kachasị mma, ihe ize ndụ nke adịghị ike na incontinence.
Akwụkwọ edemede tupu na mgbe emesị
N'ọmụmụ ihe ọmụmụ na-enyocha àgwà nke ndụ, a gbara ndị niile sonyere ajụjụ banyere ọrụ mmekọahụ ha na njirisi urinary tupu ọgwụgwọ, ọnwa 6 na ọnwa 12 mgbe a gwọchara ha, na kwa afọ mgbe nke ahụ gasịrị. Na nko a, a na-achọpụta ịwa ahụ dịka nhọrọ kachasị njọ site n'ichepụta ụzọ ndụ. Tupu ọgwụgwọ, ọ bụ nanị pasent 1 nke ụmụ nwoke nwere urinary incontinence na mkpa absorbent pad. Ma nke ahụ rịrị elu ruo pasent 46 na ọnwa 6 mgbe a wachara ya ahụ ma jiri nwayọ jiri nwayọọ nwayọọ mezuo pasent 17 na 6 afọ mgbe e mesịrị. Afọ isii mgbe a gbasasịrị mgbọrọgwụ n'aka nke ọzọ, nanị pasent 4 nke ndị ikom ahụ chọrọ kaadị mpempe akwụkwọ. Pasent asatọ nke ndị ikom na nyocha na-achọ nkedo (cheta na ihe dị ka pasent 50 nke ndị ikom na nlekọta anya na-egbu oge ịwa ahụ ma ọ bụ radiation).
Mmetụta Ọgwụgwọ na Mmekọahụ
Echere m ụzọ kachasị mfe isi kọwaa ihe ọmụmụ banyere nchọpụta gbasara mmekọahụ / mmetụta bụ inye gị ọnụego kpọmkwem site na ọmụmụ ihe ahụ:
"Na ntinye akara, pasent 67 nke ụmụ nwoke kwuru na ụlọ ọrụ kwadoro maka inwe mmekọahụ ma site na ọnwa isii nke ruru pasent 52 n'ime ndị ọrụ nlekota oru, pasent 22 na ìgwè radiation na pasent 12 n'ime òtù ịwa ahụ. Ọrụ Erectile nọgidere na-akawanye njọ n'àgwà ahụ ịwa ahụ n'oge ọ bụla, ọ bụ ezie na e nwere mgbakeghachi na pasent 21 na afọ 3, ọnụego a jụghachiri pasent 17 na afọ isii. Ọnụego ya na afọ 6 maka ìgwè radiation bụ pasent 27. Onu ogugu n'ime ndi nlekota oru ndi mmadu na-aru oru bu pasent 41 n'ime afo 3 na pasent 30 n'ime afo 6. "
Ọ bụ ezie na a ga-enwe mmeri na-enweghị atụ maka inwe mmekọahụ n'oge oge ndị okenye a, ọ ga-egosi na ịwa ahụ nwere mmetụta dị njọ karịa ntụgharị ma ọ bụ nlele anya. Dị ka e kwuru na ọmụmụ ihe ahụ, otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ndị ikom nọ n'afọ a enwekwaghị ike tupu ọgwụgwọ. Ebe ọ bụ na enweghi ike ime ka ndị ikom na-adịghị ike dị ka ndị na-adịghị mma na radieshon, na mmetụta ndị ọzọ dị oké njọ dị obere, o yiri ka ọ bụ ntakịrị ihe mkpali iji zere radiation na subgroup nke ndị ikom na-enweghi nkwarụ.
Mkpebi ndị a site na nchọpụta abụọ a
Nke mbụ, ọnụọgụ ndụ na nlezianya na-arụsi ọrụ ike dị ka ịwa ahụ ma ọ bụ radiation dị ka afọ iri. Iji hụ na nchekwa na ndụ lanarị karịrị afọ 10, ndị ikom na-eche echiche nlezianya nke ọma kwesịrị ịhapụ ọnụnọ nke ọrịa Gleason nke 7 ma ọ bụ n'elu na MRI multiparametric na ntọala na-esote nyocha kwa afọ. Nke abụọ, ọnụọgụ ndụ na radieshon dịka ịwa ahụ kama enwere mmetụta ole na ole nke urinary na mmekọahụ. Ewezuga mmetụta ndị metụtara mmekọahụ, a na-anabata ikuku radiation n'ụzọ dị mma. Ọ bụrụ na ọgwụgwọ weere na ọ dị mkpa, redio bụ ụzọ ka mma isi na-agwọ ọrịa kansa prostate karịa ịwa ahụ.