Nyocha zuru okè maka ọrịa cancer prostate kwesịrị ịchọpụta ọrịa cancer prostate dị elu n'ụzọ ziri ezi ma na-ezere nchoputa nke ọrịa na-adịghị emerụ ahụ, ndị na-adịghị ala (ụdị Gleason 6). Laa azụ n'afọ 2011, Ụlọ Ọrụ Ọrụ Ntinye Aka na US (USPSTF) na-atụ aro ka a ghara ịnwale ndị na-ahụ maka ahụike PSA n'ihi na ọ na-ejupụta karịa ọgwụgwọ ọrịa cancer.
Nsogbu ahụ bụ nke na-enweghị isi, nanị otu ihe ngwọta ha nwere ike ịbịakwute bụ iji kụda PSA nyocha. Otú ọ dị, n'ime afọ ise gara aga kemgbe enwere ndụmọdụ ndị a, o doro anya na ezigbo ihe kpatara nchoputa bụ nchịkwa 12 bụ isi , ọ bụghị PSA.
N'ụzọ dị mwute, mkpụrụ ndụ iri abụọ na abụọ na-aga n'ihu na-abụ ụzọ dị elu nke ụmụ nwoke nwere elu PSA. Otú ọ dị, nkà na ụzụ mepụtara n'oge na-adịbeghị anya na-enye ihe ọzọ iji mee biopsy. Ọ na-apụta na ntaneti nwere MRI (multi-parameterric MRI) bụ ezigbo ihe mgbakwunye maka biopsy random. Ihe ukwu banyere mp-MRI bụ na ọ na-achọpụta ọrịa cancer prostate dị elu na-enweghị ihe ọ bụla na-achọpụta ụdị ọrịa prostate na-adịghị njọ (ọkwa 6). Akwukwo omumu omumu di iche iche banyere isiokwu a bu ihe natara n'afo 2016 American Urology Association (AUA) nzuko na San Diego. Isiokwu a na-atụle ọmụmụ ihe ndị a dị mkpa, na-atụ aro na ima ntanetị na ebe a kachasị mma site n'iji MRI multi-parametric 3T chọpụta ọrịa cancer dị elu ma nwee uru karịa biopsy.
Nnyocha ndị dị n'azụ Ọrịa Cancer Ọrịa Cancer Nyocha
Ebe ọ bụ na isi nsogbu na nyocha PSA bụ na ọ fọrọ nke nta ka ọ bụrụ na ọ na-eduga na biopsy iri na abụọ, ọmụmụ mbụ m ga-achọ ịkọwa metụtara ihe ize ndụ ndị nwere ike ịnweta biopsy.
MP53-13 nke Dr. Alaina Garbens dere, lere anya mgbe a na-eme ka ndị mmadụ nọrọ n'ụlọ ọgwụ mgbe ọnyá biopsy gasịrị.
Ọ na - ele ụmụ mmadụ iri isii na iri isii na iri isii na - anabata ọrịa na Ontario, Canada n'etiti Jenụwarị 2006 na December 2013. Nke a na - atụle ọnụọgụ ọnụọgụ na ọnụego ụlọ ọgwụ na n'ime ụbọchị iri atọ na ise mgbe e mechara na - emepụta prostate biopsy.
Ha chọpụtara na ohere ịnwụ site na biopsy bụ otu n'ime puku iri. Ọnụ ọgụgụ nke ịbanye n'ụlọ ọgwụ n'ime ụbọchị iri atọ mbụ mgbe biopsy dị pasent 3.5. N'ime pasent 3.5 ahụ, a kwadoro ụzọ atọ n'ime ụzọ anọ nke ndị ikom maka ọgwụgwọ ọrịa. Dika akwukwo nke akwukwo a, Dokita Garbens kwukwara na onu ogugu biopsies bu ihe ruru pasent 30.6 ma e jiri ya tụnyere ọnụ ọgụgụ biopsies rụrụ tupu ndụmọdụ USPSTF.
Ihe omumu ihe omumu abuo nke emere na AUA na-eleba anya n'ime uzo choro USPSTF na-emetuta oria cancer. Ihe ọmụmụ abụọ a na-egosi mmụba dị ukwuu na ọkwa nke ọrịa cancer na-achọpụta na ebe ọ bụ na USPSTF mere nkwenye ya ka ọ ghara ịchọta nyocha.
Abstract MP39-04 site n'aka Dr Carl Olsson kọrọ na akwụkwọ ndị USPSTF kwadoro na 2011 bipụtara na-atụ aro na ndị dọkịta na-ahapụ PSA na-enyocha-karịa ndị mmadụ na - achọpụta na ha nwere ọrịa cancer dị elu:
Afọ | Men Gleason 8 ruo 10 |
2010 2011 | 14.8% 14.8% |
2013 | 19.7% |
2014 | 25.4% |
N'ụzọ doro anya, pasent ndị ikom a chọpụtara na ọrịa cancer prostate dị elu na-arịwanye elu.
Abstract PD09-03 nke Dr. Glen Gejerman dere tụnyere ọkwa nke nkesa ọhụrụ a chọpụtara na tupu ndụmọdụ USPSTF. Ọ tụlere ndị ikom 2513 bụ ndị dị ndụ na 2011 na 1665 bụ ndị na-ahụ ndụ na 2014. Mgbanwe Gleason agbataazụ gbanwere site na 6 na 2011 ruo 7 na 2014. A chọpụtara na ọtụtụ gleason scores (8-10) dị pasent 19 nke biopsies 2014 na-esote. Pasent 9 nke biopsies mere na 2011.
Ihe ọmụmụ ndị gara aga na-egosi na ndụmọdụ USPSTF maka ịhapụ nyocha nke PSA na-ebelata ọnụ ọgụgụ nke ndị ikom na-enyocha PSA.
Mmetụta dị nro bụ nbelata nyocha nke Gleason 6 - ụdị ọrịa cancer prostate dị ala nke ndị na-enweta biopsy. Nke a bụ atụmatụ nke USPSTF. Mgbe USPSTF mere ka ha kwadoro na 2011, ọ dịghị ihe ọzọ ị ga - eme iji mee mkpụrụ ndụ iri abụọ na abụọ maka nyocha ndị ikom nwere ọkwa PSA dị elu. Ya mere, iji belata nsogbu siri ike nke ịchọta ọrịa nrịbama dị ala, USPSTF mere mkpebi iji kụda PSA kpamkpam.
Ihe nke a pụtara: Nkwado a nwere ike ịbụ ihe ezi uche dị na azụ na 2011. Ma, ugbu a, e nwere nkà na ụzụ ọhụrụ nke na-enye ụzọ ọzọ nwere ike ịme iji mee biopsy.
Ihe ọmụmụ isii ndị ọzọ e depụtara na nzukọ 2018 urology gosiri na ọnụọgụ abụọ nke MRI na-esochi biopsy na-achọpụta ọrịa cancer prostate dị elu ma na-egbochi nsogbu nke nyochapụtaghị ọkwa ọkwa 6.
MP16-17 nke Dr. Yasukaza Nakanishi dere nyochaa nha anya nke ịmepụta biopsy nke echere ọnya ndị na-enyo enyo achọpụtara na MRM (MP-MRI) nke 3T nke prostate. Ọ tụnyere ihe ga-esi na-eme biopsy a na-atụ anya ya na nsonaazụ ndị a nwetara site na ịmepụta biopsy 14. N'ọmụmụ ihe ya, ọ na-enyocha 202 ndị nwere ọkwa PSA dị elu na MRI dị iche iche (mp-MRI). A na-echebara ọnya ndị na-enyo enyo achọpụtara na mp-MRI (PI-RADS-3 n'elu). A kọwara cancer cancer dị elu dị ka akara Gleason ≥4 + 3 ma ọ bụ karịa ọrịa kansa n'ogologo ≥5 mm. Ha chọpụtara na biopsy a na-atụ anya na-achọpụta pasent 88 nke ndị ikom nwere nnukwu cancer na pasent 97 nke ndị ikom nwere ọrịa bụ Gleason 8 ma ọ bụ karịa.
Abstract PD15-08 dere ya Drs. Peter Choyke na Peter Pinto nyochara ihe kpatara akpata ọrịa nke dị elu site na ndị na-echere biopsy na 1003 mmadụ. Ha kwuru na ọrịa Gleason 7 na-atụghị anya na pasent 11 nke ụmụ nwoke ma gbaghara Gleason 8 ma ọ bụ karịa na pasent 2. Nyochaa banyere ihe mp-MRI nke ndị ọrịa a gosiri na ụzọ abụọ n'ime ụzọ atọ nke ha nwere ọnya a na-ahụ anya nke dọkịta na-akọwapụta . N'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ndị fọdụrụnụ, dọkịta ahụ na-eme nsị biopsy mere ka ọnya ahụ kwụsị. Naanị pasent 1 nke ndị ikom ahụ nwere ọrịa kansa MRI n'ezie. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, n'ọtụtụ ọnọdụ, ọdịda nke ebumnobi maka biopsy iji chọta ọrịa kansa bụ n'ihi nyocha suboptimal nke MRI ma ọ bụ suboptimal lekwasịrị anya site n'aka dọkịta na-eme biopsy ahụla. O doro anya na ihe ngosi ahụ na-arụ ọrụ nke ọma, ma onye ọrịa kwesịrị ịma na ọ gaghị enwe ntụkwasị obi ọ gwụla ma ndị dọkịta a zụrụ azụ na ndị dọkịta ejiri ya rụọ ọrụ nke ọma.
Abstract PD15-11 nke Dr. Amanda Lu dere site na nyochaa ọdịiche dị njọ nke mp-MRI ma jiri ya tụnyere biopsy. "Nkọwa na-abaghị uru" pụtara na ọ ga-abụ na enweghi kansa mgbe ọ dị. Ndị ikom nwere PSA dị elu bụ ndị mp-MRI ha gosipụtara ọrịa ọ bụla na-eme ihe ike nwere mkpụrụ ndụ iri abụọ na abụọ. Site na ụmụ nwoke 53 nwere mp-MRI na-egosi enweghị ọnya, ọ bụ nanị pasent 3.8 chọpụtara na ọ bụ cancer na-ebute ọrịa cancer bụ nke nwere ọrịa cancer (Gleason≥7) dịka mkpebi nke biopsy 12 dị.
Ihe omuma MP21-15 nke Dr Jan Philipp Radtke dere jiri nyocha nchọpụta nke mp-MRI na ịwa ahụ. Ọ tụlere ndị ikom 120 bụ ndị nwere mp-MRI na-eduzi njikọta biopsy tupu ịwa ahụ. Mkpụrụ mp-MRI hụrụ 110 (pasent 92) nke ọnya ndị dị ịrịba ama tụnyere nchọpụta nchọpụta ahụ mgbe ịwachara ahụ. N'ime ndị a, njikọ biopsy chọpụtara na pasent 80 nke ọnya ndị a dị elu. Ọzọkwa, nke a na-egosi mkpa ọ dị inwe ndị dọkịta nwere nkà na ndị ọkachamara iji mee biopsy.
MP53-02 nke Dr. Joseph Mahon dere site nyochaa ihe ndekọ nke ụmụ nwoke 395 na PSA dị elu maka ọnụnọ cancer cancer. Ndị ikom niile ahụ enweela mp-MRI tupu ha enweghi nsogbu ọ bụla. Ụmụ nwoke na-enweghị ọnya ndị dị mkpa a chọpụtara na mp-MRI ma ọ bụ na-arịa ọrịa dị ala chere na ha agaghị arịa cancer (PI-RADS 1-2). Mmadụ otu narị na iri isii na itoolu mezuru njedebe ndị a ma sonyere n'ime ọmụmụ ihe ahụ. Ha niile nwere mkpụrụ ndụ iri na abụọ. N'ozuzu, enwere kansa cancer na 54 (pasent 32) ndị ikom 47 (pasent 88) bụ Gleason 6 ma ọ bụ Gleason 3 + 4. Ọrịa dị ịrịba ama, ya bụ, Gleason 4 + 3 chọpụtara na pasent 10 nke ndị ikom na Gleason 4 + 4 dị pasent 2. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, njirimara na-ezighị ezi nke mpempe akwụkwọ mp-MRI na-adịghị mma na nchọpụta a bụ pasent 88.
Akwukwo MP53-15 dere Drs. Peter Choyke na Peter Pinto nyochare nzizi nke mp-MRI jikọtara biopsy na nyocha nke ọtụtụ. Ndị ikom ahụ nọ na ọmụmụ ahụ nwere mp-MRI mbụ na-esote site na njikọta biopsy bụ nke biopsy 12 na-esote. A na-ekewa ụdị ọrịa cancer prostate na atọ: Low-risk (Gleason 6 ma ọ bụ dị ala dị ntakịrị Gleason 3 + 4 = 7), Ọdịdị nke Mgbochi (nnukwu Gleason 3 + 4 = 7), na Nnukwu Ọdịdị (Gleason nke 4 + 3 ma ọ bụ karịa).
Ọnụ ọgụgụ nke ụmụ nwoke iri abụọ na abụọ na iri ise na-egosi na ha nwere ụlọ ọrụ anọ. Nyocha biopsy chọpụtara na ọrịa Ọrịa Kasị Elu karịa 12-isi biopsy (pasent 22.3 na pasent 20.3). Ọzọkwa, nkwonkwo biopsy chọpụtara pasent 18 nke Gleason 6 (pasent 15.7 na pasent 19.2). Naanị ihe na-akpata biopsy na-efu ndị ikom anọ na Intermediate-Risk na onye nwere oke -egwu nke ndị biopsy chọpụtara.
Ihe nke a pụtara: Ihe ọmụmụ isii gara aga na-egosi na mp-MRI nyere ntụziaka nke ọrịa biopsy diagnostics ọrịa dị elu ma ọ dịkarịa ala dị ka ọrịa biopsy, ọ bụrụ na ọ kaghị mma. Mana ezigbo uru nke mp-MRI gbasara biopsy na-adịghị na ya bụ ọnụ ọgụgụ nchọpụta ala maka ọrịa cancer dị ala. Ihe ọzọ mara mma nke mp-MRI bụ ụfọdụ ndị nwere ike ịhapụ kpamkpam biopsy. N'ime ndị na-achọ biopsy, ọ dị mkpa ka obere cores biopsy dị mkpa.
Ọmụmụ ihe ikpeazụ site na AUA nzute nke dị na isiokwu a na-aza ajụjụ nke efu.
Ihe MP53-14 dere site Drs. Peter Choyke na Peter Pinto sitere na National Cancer Institute na Bethesda, na-enyocha ịdị irè nke prostate MRI ma e jiri ya tụnyere biopsy. Ọnụ ego nke otu narị ndị ikom na-enwe mkpụrụ ndụ ($ 1,410 kwa nwoke) bụ $ 141,035. Ngwunye biopsy na-egbuke egbuke ga-abụ ihe ọjọọ na ụmụ nwoke iri na asatọ na ụmụ nwoke iri abụọ na anọ.
Ọnụ ego mp-MRI nke $ 633 na MRI jikọtara biopsy nke $ 2,138. Ọnụ ego zuru ezu maka inweta MRI prostate mbụ n'ime mmadụ 100 bụ naanị ndị ọrịa nwere ọnya a na-eche na ha ga-enweta $ 107,961.69 nyere na ndị ikom 70 ga-ata MRI nanị, 30 ndị ikom ga-enwekwa biopsy. N'ime otu ụmụ nwoke na-arịa MRI prostate, mmadụ asaa ga-enwe mmerụ ọjọọ na 9 ga-enwe nsonaazụ ọjọọ. Okpokọta njikota biopsy ga-efu pasent 25 karịa ka a na-enweta biopsy.
Ihe nke a pụtara: Ozi gbasara ihe ntaneti prostate site na nzuko urology kwa afọ na-egosi na MR 3T na-egosi n'ụzọ ziri ezi ọrịa cancer dị elu. Ihe ndị bara uru karịa ọrịa biopsy bụ ọtụtụ: Ihe dị njọ nke ịbụ onye a chọpụtara na ọkwa 6, ọnụ ala, ndị ikom ole na ole chọrọ biopsy na obere nsogbu site na biopsy. Nanị ihe ncheta ị ga-eburu n'uche bu na mp-MRI rụrụ arụ kwesịrị ịchọpụta ihe eji emepụta ihe na ahụmahụ, ndị dọkịta a zụrụ nke ọma na-agụ nyocha. Ya mere, ruo mgbe teknụzụ a na-aghọwanye ebe niile, ọ ga-adị mkpa ka ị gaa obodo ọzọ iji hụ na ị na-eme ka nyocha gị mere na ebe kachasị mma.