Mmiri ahụ na-eme ka ọkpụkpụ ahụ bụrụ ebe a na-agbanye n'ọkụ n'akụkụ akụkụ nke ọkpụkpụ ọ bụla, nke dị na etiti (n'etiti) nke ọkpụkpụ ọ bụla. Hilum bụ ebe bronchi , akwara, veins, na akwara na-abanye wee pụọ na ngụgụ.
Anatomy nke Hilum
Ma ụbụrụ aka nri na aka ekpe nwere hilum nke na-adaba n'etiti etiti ahụ, na ntakịrị na azụ (nso na vertebrae karịa n'ihu obi).
Enwere ike ichoputa ahihia nke obula dika enwere ihe omuma (n'elu) isi (ala) nkpighe na ihe ozo.
Isi ihe ndị na-akpata bronchi, ụrọ akwara, ụbụrụ pulmonary, na irighiri akwara bụ akụkụ ndị na-abanye ma na-apụ na ngụgụ na mpaghara a. Akụkụ Lymph , nke a na-akpọ hella lymph, nọkwa na mpaghara a. Abụọ hilum yiri nha, ebe a na-ahụkarị aka elu dị elu karịa obi dị mma karịa hilum ziri ezi.
Imaging
N'elu igbe x-ray, mpaghara hilar na-ekpughere onyinyo nke mejupụtara nchikota nke lymph, na akwara pulmonary, na akwara pulmonary. N'ihi nzụlite nke ụlọ ndị a, ọ nwere ike mgbe ụfọdụ ike ịchọta ịbawanyewanye ókè nke mkpụrụ ndụ lymph ahụ ma ọ bụ ọnụnọ nke uka na mpaghara a. Nke a bụ otu n'ime ihe ndị mere ụzarị ụbụrụ ndị mmadụ ji enwe ike ịhụ ọrịa kansa .
Ihe nlere onyonyo dị ka CT na-enyocha (karịsịa na ọdịiche) nwere ike iduga na nhụchara anya nke ihe ndị a.
Mgbe ụfọdụ, nyocha ọzọ dị ka nyocha PET , bronchoscopy na ultrasound endobronchial , ma ọ bụ mediastinoscopy nwere ike ịdị mkpa iji hụ anya mpaghara ahụ ma ọ bụ iji nweta ihe atụ biopsy.
Ihe ojoo
Nke a nwere ike imetụta ụbụrụ na mpaghara ahụ (gụnyere isi nrịanrịa na ụbụrụ metastatic), ịmepụta nke lymph ọnụ, tinyere ihe nhụjuanya nke akwara ma ọ bụ veins.
Hilar Enlargement / Hilar Masses
E nwere isi ihe anọ mere ihe mkpuchi nke otu ma ọ bụ abụọ na akpa nwere ike iyi ka ọ gbakwunyere na x-ray. Ndị a gụnyere:
- Tumors na lymphadenopathy. Ọrịa dịka ụbụrụ cancer na lymphomas, yana ọrịa cancer nke gbasaa n'ógbè a site n'akụkụ ndị ọzọ (ahụ cancer metastatic) nwere ike ime ka ndị mmadụ nọ n'ógbè a. A na-atụle ihe ndị nwere ike ịkpata oke lymph (lymphadenopathy).
- Mmiri ọbara mgbali elu nke na-ebu nje (mgbali elu dị na veins). Mmetụta mgbali elu nke na-egbu nje nwere ike ime n'ihi ọnọdụ ahụike dịka nkụda obi na obi mgbawa obi dị ka mitral stenosis na mitral regurgitation.
- Ọbara mgbali elu nke Pulmonary (PAH), mgbali dị elu n'ime akwara pulmonary. PAH nwere ike ibute dị ka ọrịa bụ isi (ọ bụghị nke abụọ na nsogbu ọzọ) maọbụ dịka nsogbu nke abụọ nke nke a na-emekarị site na ọrịa ọrịa mgbagwoju anya (COPD).
- Ịbawanye ọbara mgbapụta. Ọnọdụ dịka ọrịa obi nke ọrịa cyanotic (obi mgbawa nke na-abịa mgbe a mụrụ ya na-eme ka akpụkpọ anụ na-acha anụnụ anụnụ n'ihi akpụkọ nke oxygen) nwere ike ịkpata ọbara ọbara na-arịwanye elu.
Hilar Lymphadenopathy (Enlarged Hilar Lymph Nodes)
Enwere nnukwu lymph na hilum nwere ike ime na sistema aka nri na aka ekpe (lymphadenopathy) ma ọ bụ n'akụkụ naanị (ọgwụ lymphadenopathy). Ihe nwere ike ịgụnye:
- Ọrịa kansa. Ọrịa kansa na-egbu egbu bụ ihe kachasị akpata ebe ndị na-adịghị ahụkebe na ndị okenye, ma n'ihi ụbụrụ na ọnụnọ nke lymph.
- Ọrịa ndị ọzọ. Ọrịa kansa nwere ike ime ka ọ bụrụ ọgwụ lymphadenopathy ma ọ bụ n'ihi mgbasa nke ọrịa kansa na mpaghara a nakwa n'ihi itinye aka na lymph. Lymphoma na ụbụrụ ndị ọzọ nke usoro mgbasa ozi pụkwara ime ka ọnụ ọgụgụ lymph dịkwuo ukwuu.
- Ụkwara nta. N'ụwa nile, ụkwara nta bụ ihe kachasị emekarị maka ịkụziri ụmụ ha ebere .
- Mbufụt. Ọnọdụ ndị dị ka sarcoidosis, amyloidosis , na silicosis nwere ike ime ka egwu lymphadenopathy. Sarcoidosis bụ ihe kachasị akpata ọhụụ nke lymph afọ abụọ, karịsịa na ndị na-eto eto. Ọdịdị nke lymph nke ụbụrụ na sarcoidosis na-ejikarị tụnyere ihe ndị ọzọ na-akpata. Mmetụta ọgwụ ọjọọ na-abụkarị ihe na-akpatakarị adenopathy.
- Ndị ọzọ na-efe efe. Ọrịa ndị dịka mycobacteria, nje nje virus dịka mononucleosis, berylliosis, tularemia, histoplasmosis, na coccidiomycosis nwere ike iduga ọnụ ọgụgụ nke lymph na mpaghara a. Na United States, a na-ahụkarị akụkọ ihe mere eme na Osimiri Valleys Ohio na Mississippi, na coccidiomycosis ndị ọzọ na-ekwu na ndịda ọdịda anyanwụ.
- Ihe ndị ọzọ kpatara ya. Ọrịa Castleman bụ ọnọdụ nke anụ ahụ na-adịghị ahụkebe. Obi nkoropụ nwere ike iduga adenopathy.
Ndabere ala
E nwere ọtụtụ ọnọdụ nke nwere ike ime ka ọdịdị ọdịdị nke hilum dị na nchọpụta ima, ọtụtụ n'ime ha dị oke njọ. Otú ọ dị, nzọụkwụ mbụ bụ iji hụ na nchọpụta ọ bụla abụghị nanị maka nkwenye nke ahụ mgbe ị na-ewere vidio ndị a. Site na ọnụ ọgụgụ nke akụkụ ndị na-agafe ebe a, ọbụna ntụgharị dị nro nwere ike ịpụta ọdịdị ahụ mgbe ọ na-adịghị.
Tumors, ma nke bụ isi na metastatic, bụ ihe kachasị akpata ma ọ bụ ìgwè mmadụ abụọ ma ọ bụ lymphadenopathy. Ihe kachasị na-akpata gụnyere ụkwara nta n'ụwa nile, na ọnọdụ dịka histoplasmosis, coccidiomycosis, na sarcoidosis na United States.
Ọ bụrụ na dọkịta gị kwuru na ọ bụ adịghị mma n'ule gị, a ga-egosi nyocha ọzọ. Ọ ga-ajụkwa akụkọ nlezianya na-achọ ihe mgbaàmà ọ bụla na-egosi ọrịa, ọrịa, ma ọ bụ usoro mkpali. Otutu oge ka biopsy ga adi mkpa iji nweta nchoputa nke oma.
Ihe atụ: A gwara Jọn na ọrịa cancer na anụ ọkụ ya na-agbapụta agbasawo na ngwongwo lymph ya, akụkụ lymph na nso ebe ebe bronchi na-abanye na ngụgụ.
> Isi mmalite:
> Nin, C., De Souza, V., mee Amaral, R. et al. Lyrachadenopathy Thoracic na Benign Ọrịa: Otu Nyocha nke Art. Ọgwụ Ngwá Agha . 2016. 112: 10-7.
> Sarkar, S., Jash, D., Maji, A., na P. Anupam. Nbịakwute hilum na-adịghị mma na X-ray. Journal of Association of Chest Physicians . 2013. 1 (2): 32-37.