Ọrịa AIDS na Ọrịa Na-eme Ka Ọ Dị Elu Nwere Ike Ime Ka Mmetụta Ọrịa
N'oge na-adịbeghị anya, n'ihi iwebata ọgwụ ndị ọhụrụ na-enye ọgwụ nje na-arịwanye elu na ọnụọgụ nke mkpụrụ akụkụ ahụ, anyị ahụla ọtụtụ ndị mmadụ na-adịghị ahụ maka nsogbu ha.
Usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ bụ nchịkọta nke mkpụrụ ndụ niile, anụ ahụ, na akụkụ ndị na-enyere ahụ aka na-egbochi ọrịa. Enweghi usoro ajuju, enweghi ihe ozo n'uwa.
Otú ọ dị, usoro ọgwụgwọ immunosuppressant kachasị ike, bụ otu ihe mere ndị mmadụ ji enwe nsogbu ma ọ bụ immunostromised. N'ezie, ihe ọjọọ ndị ọzọ nwere ike imebi usoro ọgwụgwọ ahụ, kwa, gụnyere ọrịa AIDS na ọrịa ndị a ketara eketa.
Kedu ihe bụ usoro usoro ahụ?
Usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ dị iche iche iji gbochie ma ọ bụ imebi ọrịa. Mkpụrụ ndụ na ụzọ nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ dị mgbagwoju anya ma dịgasị iche iche wee meju akụkụ nile nke ahụ.
Nke a bụ akụkụ dị iche iche nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ:
- Ọkpụkpụ ọkpụkpụ bụ ebe niile ọchị malitere. Ọkpụkpụ ọkpụkpụ nwere mkpụrụ ndụ mgbochi nke na-aga n'ihu ịghọ ụlọnga na-adịghịzi adị (mkpụrụ ndụ B, mkpụrụ ndụ T, lymphocytes, na ndị ọzọ).
- Ọ bụghị naanị na akpụkpọ ahụ bụ nkwụsị nke mbụ site na mkparị site n'èzí, ma ụfọdụ akpụkpọ ahụ (dịka dermis) nwekwara ọgaranya n'ime sel ndị na-adịghị ahụkebe. Ọzọkwa, akpụkpọ ahụ na-emekwapụta protein ndị antimicrobial.
- E nwere ọtụtụ sel ndị na-adịghị ahụkebe n'ọbara. N'eziokwu, a na-eji nyocha ọbara eme ihe iji hụ na e nwere nsogbu.
- Usoro lymphatic jupụtara na sel sel. Usoro lymphatic na-eme ka ọbara na anụ dị iche iche dị n'ime ahụ na-arụ ọrụ dịka okporo ụzọ maka ịkwaga sel. Mkpụrụ ndụ ndị a na-ejikọtaghị na mkpụrụ ndụ lymph. N'ime akụkụ lymph, a na-arụ ọrụ mmegha ahụ mgbe a na-ahụ ụmụ nje.
- Otu mkpụrụ ndụ na-enweghịzi ọnyà bụ nke na-enye anyị ohere ime mgbanwe maka egwu ndị ọrịa kpatara bụ T-cell. Ọ bụ ezie na a na-ebute mkpụrụ ndụ T na ụmị ọkpụkpụ, ha na-eto eto na thymus.
- Ndị mmadụ na-ebi ndụ na-enweghị ọkpụkpụ (ihe dị na ya bụ ọgwụ na-ahụ maka ahụike na-enweghị nkwụsị ma ọ bụ splenic ọrụ). Otú ọ dị, spleen na- enyere aka ịkwado ahụ maka ọrịa, ndị na-enweghị ọnyá na-adịkarị mfe ịmalite ọrịa na ụfọdụ ndị ọrịa dị ka meningococci (na-eche maningitis), Streptococcus pneumoniae (chee na oyi baa) na Haemophilus influenzae , ma ọ bụ H. influenza . Biko mara na n'agbanyeghi aha ya, H. influenza anaghị eme ka ọrịa na-ebute ọrịa na-akpata ọrịa iku ume na ụmụ. Onye na-eto eto na-arụ ọrụ dị ka nhazi nke ahụ, na njiko nke mkpụrụ ndụ na-adịghịzi na ọbara nyocha ọbara maka ihe ịrịba ama nke ọrịa. Ọ bụrụ na ọrịa dị, ọkpụkpọ ahụ na-arụ ọrụ nzaghachi.
- Dị ka akpụkpọ ahụ, anụ ahụ na-egbuke egbuke, dịka nke ahụ na-ejikọta akụkụ eriri afọ na akụkụ iku ume, bụkwa ihe nchebe mbụ nke na-egbochi ndị germs ịnweta nbata ahụ. Dị ka ndị dị otú ahụ, anụ ahụ na-egbuke egbuke bara ọgaranya na sel.
Njupụta nke Immunosuppression Net
Mmetụta nke usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-adabere n'ọtụtụ ihe. Na nchịkọta, nchịkwa mmadụ nke immunosuppression na-agụta ya mgbe ọ tụlechara mgbanwe ndị a:
- ụdị immunosuppression (nke abụọ na ọgwụ ma ọ bụ ọrịa)
- ogologo oge nke immunosuppression
- ike nke immunosuppression
- ụdị ọgwụgwọ na ụdị nke ndị na-agwọ ọrịa ma ọ bụ ọgwụ ọjọọ
- ọrịa ndị na-adịghị ahụ anya (ọrịa ndị e ketara eketa na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ)
- ihe anatomic ihe ndị na - eduga ná ntiwapụ (dịka mmiri ọgwụ lymphatic na - adịghị mma nke abụọ na - arụ ọrụ n'ịwa ahụ ma ọ bụ radiation)
- ọrịa (na-eche HIV ma ọ bụ CMV)
Immunosuppression sitere na ọgwụ
Ọtụtụ ọgwụ na-emebi usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ. Ngwá ọgwụ ndị a na-egbochi ọrịa ọgụ nwere ike imebi ọtụtụ nzaghachi nke nzaghachi ma ọ bụ lelee ụdị sel ọ bụla.
Nke a bụ ọgwụ atọ nwere ike imebi usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ:
- Corticosteroids . A na-edozi ọgwụ ndị a maka ụdị mgbochi nke onwe, agụụ ahuhu, na ọnọdụ mkpali, dịka ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọrịa obi na-afụ ụfụ, ụkwara ume ọkụ, na mgbaka. N'oge dị mkpirikpi, ọgwụ ndị a na - egbochi ọrụ cell. N'ụzọ doro anya, corticosteroids nwere ọtụtụ lymphocytes na monocytes dị ka nke ọma na igbochi phagocyte mbugharị na ọrụ. Mmetụta ogologo oge nke ọgwụ ndị a na-agụnye mgbatị akpụkpọ anụ na nke na-adịghị mma nke anụ ahụ, nke abụọ nwere ike ịmekwuwanye immunosuppression. Ndị mmadụ nọ n'ọnọdụ dị elu nke steroid bụ ndị nwere ụdị ọrịa dịgasị iche iche, dị ka Pneumocystis jirovecii , nke na-akpata Pneumocystis na oyi baa , na Strongyloides , nke nwekwara ike ịnwụ ma kpatara site gburugburu. Tụkwasị na nke a, ndị mmadụ na-adịghị ahụ maka usoro ọgwụgwọ na-adịghị ike nke na-ejikarị steroid mee ihe na-enwe ihe ize ndụ nke ịmaliteghachi nke ụkwara nta ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ latent.
Rituximab. A na-eji mgbochi monoclonal a na CD20 na-agwọ lymphoma na-adịghị na Hodgkin, ọrịa ogbu na nkwonkwo nke ọrịa rheumatoid, na ọrịa leukemia lymphocytic na-adịghị ala ala. N'oge a na-agwọ ọrịa, a naghị ejikọta na rituximab na nsogbu nke ọrịa. Kemgbe rituximab nọ na ahịa, Otú ọ dị, e nweela akụkọ onye ọ bụla (anecdotal) nke na-ejikọta ọgwụgwọ rituximab na ọrịa ndị dị otú ahụ dịka ọganihu multifocal leukoencephalopathy, nke kpatara nje virus JC, na ọcha red cell aplasia, nke jikọtara ya na parvovirus ọrịa . Ọzọkwa, immunosuppression nke abụọ na-achịkwa nchịkwa nwere ike ịkpata mmeghachi omume nke ọrịa ịba ọcha n'anya B.
Ihe na-eme ka Necrosis Factor-Alpha (TNF-α) na-eme ihe. Ndị ọgwụ ndị a bụ cytokines; cytokine na - emepụta site na sel sel. Ndị na-emepụta TNF-a na-agụnye ọgwụ ọjọọ dịka infliximab, certolizumab pegol, na ọgwụ mgbochi monoclonal ma jiri ya na-emeso ọnọdụ autoimmune dịka ọrịa ogbu na nkwonkwo na ọrịa Crohn. N'iba ama, immunsuppression sitere na nchịkwa nke ọgwụ ọjọọ ndị a na-emepe ọnụ ụzọ maka ọrịa Listeria monocytogenes , ọrịa na-eri nri nke nwere ike ịkpata ọnwụ nwa ebu n'afọ n'ime ndị ime ime.
Immunosuppression Na-esi na Asplenia
A na-akpọ mwepụ nke splin ka ọ bụrụ "splenectomy." E nwere ọtụtụ ihe mere mmadụ nwere ike iji wepụ ya, gụnyere ọrịa cancer, ọrịa strok, na nsogbu ọbara (dịka nsụgharị thrombotic na-eme mgbagha). Okwu ahuike "asplenia" abughi nani na iwepu ahihia site na splenectomy kamakwa nfu nke ihe omuma nke ozo di ka sickle cell anemia.
Ndị na-enwe nsogbu na-ebute ọrịa nke nwere ọrịa ndị a na-encapsulated, dị ka Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , na ụdị ụfọdụ nke Neisseria meningitides . N'ime ndị a, ọrịa na-egbu egbu nwere ike ịmalite ngwa ngwa - karịsịa n'ihe gbasara ọnyá ma ọ bụ ọrịa ọbara. Sepsis na-agbakarị n'etiti ndị nwere splenectomy nke abụọ na ọrịa cancer (malignancy) karịa na ọ bụ n'etiti ndị mmadụ na-ewepụ ihe ha nwere mgbe ha nwesịrị ọdachi (trauma). N'iba ama, ihe ize ndụ nke ibute ọrịa na ihe ndị na-eme ka a na-encapsulated bụ nke kachasị ukwuu n'ime afọ ole na ole na-esote splenectomy.
Immunosuppression Mgbe Transplant
Enwere ụdị transplants 2: eriri mkpụrụ ndụ cell na transplants siri ike. Ihe abụọ a nke transplants na-eme ka immunosuppression.
A na-akpọkarị transplants dị ka ụbụrụ ụbụrụ nke ụbụrụ n'ihi na mkpụrụ ndụ mgbochi, ma ọ bụ sel ndị a na-adịghị ahụkebe bụ ndị nwere ike ịmị mkpụrụ ndụ ọbara ọ bụla, na-esite na ụmị ọkpụkpụ egbute. N'ihi ọganihu na nkà mmụta ọgwụ, anyị nwere ike nyochaa mkpụrụ ndụ mgbochi ọbara na ọbara. A na-emegharị mkpụrụ ndụ ọbara dịka ọgwụgwọ maka ụfọdụ ụdị ọrịa cancer, gụnyere nnukwu ọrịa leukemia lymphocytic, N'ụzọ bụ isi, ndị mmadụ nwere ọrịa ndị a ka e kpugheworo ọgwụgwọ ọrịa cancer na-esi ike ma na-esi otú ahụ na-emunosuppressed.
Akụkụ akụkụ ahụ siri ike na-ezo aka na transplants nke akụkụ dị ka obi, akụrụ, ma ọ bụ imeju. Ndị mmadụ na-enweta ọgwụ ndị na-edozi ahụ na-achọkarị ọgwụgwọ ndụ ogologo oge site na ọgwụ ndị na-enye immunosuppressant iji belata ihe ize ndụ nke ịjụ.
N'ime ọnwa mbụ nke mgbake site na mkpịsị mkpụrụ, onye nnyefe a na-atụgharị ya bụ ihe kachasị dị mfe na ọrịa ndị metụtara ịwa ahụ n'onwe ya. Ọrịa na-emekarị n'oge a na-agụnye ọrịa urinary, ọrịa anụ ahụ, na ọrịa. N'etiti ọnwa abụọ na ọnwa isii mgbe ịwachara ahụ, ndị nnyefe ndị a na-atụgharị na-enwe ihe ize ndụ maka ọrịa ịchọpụta ihe nakwa dị ka mmeghachi ahụ nke ọrịa herpes ma ọ bụ ọrịa ndị ọzọ na-aga n'ihu. Ọnwa isii mgbe a gafesịrị ya na ndị ọzọ, ndị nnata na-enwekarị ike ịnweta ọrịa ndị dị ka ndị ahụ na-emepụta ihe (na-eche Streptococcus pneumoniae na Haemophilus influenzae ).
Immunosuppression kpatara site na Imeruchapụ adịghị mma
Mgbe ụfọdụ, ndị mmadụ na-eketa ọrịa mkpụrụ ndụ ihe nketa nke na-eme ka usoro ahụ nwere ike gwụ. Ọtụtụ n'ime nsogbu ndị a bụ isi na-adịghị ahụkebe ma chọpụta na ha bụ nwata, dịka nnukwu ọrịa immunodeficiency na ajọ ọrịa na-adịghị ala ala. Otú ọ dị, agbanwe agbanwe na-adịghị agbanwe agbanwe (CVID) na-enyekarị aka na nwata na okenye.
Na CVID, sel ndị ahụ na-adịghịzi enwe ike ịmepụta immunoglobulins dị mkpa iji gbagoo nzaghachi. N'ihi ya, ndị nwere CVID ga-enwe ike ịnata ọrịa strok na ọrịa nje dịka Giardia lamblia .
Ngwọta nke CVID dị mgbagwoju anya ma na-achọ nlekọta ọkachamara n'akụkụ ụfọdụ n'ihi na ndị nọ n'ọnọdụ a anaghị anabata ọgwụ mgbochi ma kama icho ka infusion nke immunoglobulin na ụlọ ọgwụ.
Immunosuppression kpatara site na Ọrịa
Immunosuppression ọ bụghị nanị na - ebute ihe ize ndụ nke ibute ọrịa kama ọ pụkwara ịkpata ọrịa ụfọdụ. Dịka ọmụmaatụ, cytomegalovirus (CMV), nke na-emekarị ma ọ bụrụ na ọ dịghị ihe mgbaàmà ma ọ bụ mononucleosis-ụdị ihe mgbaàmà na ndị nwere usoro nchịkwa nkịtị, nwere ike imebi usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na ndị nwere immunosuppressed. N'ụzọ doro anya, CMV na-ejikọta mkpụrụ ndụ T, bụ ndị na-arụsi ọrụ ike na nzaghachi ahụ.
Ụdị ọzọ nke ọrịa nwere ike ịkpata immunosuppression bụ nje HIV (nje virus nke ụmụ mmadụ). A na - ahụ maka nje HIV na - ebute ọrịa AIDS . Mgbochi mgbagha a na-eme mgbe nje HIV na-egbuchapụ ọtụtụ mkpụrụ ndụ T inyere hel - sel CD4 na CD8 - nke dị mkpa iji mee ihe nzaghachi. Ozugbo ezuola mkpụrụ ndụ ndị a, onye ọ bụla nwere ike ịdaba n'ọtụtụ egwu nke opportunistic, tinyere ihe ndị a:
- Ntughari
- Coccidioidomycosis
- Cryptococcosis
- Ọrịa Cytomegalovirus
- Encephalopathy, metụtara HIV
- Herpes simplex
- Historyoplasmosis
- Sarcoma kaposi
- Ụkwara nta
- Pneumocystis carinii pneumonia
- Toxoplasmosis nke ụbụrụ
Biko ghọta na ọ bụghị ndị niile nwere nje HIV na-egbochi ọrịa, ma ọ bụ nwee ọrịa AIDS. N'ụzọ dị mma, ọganihu na nkà mmụta ọgwụ emewo ka ọgwụgwọ HIV dị irè karị. N'oge a, ndị mmadụ ji nlezianya na-etinye aka na ọgwụgwọ ọrịa nje nwere ike ịdịte ndụ ogologo oge n'enwetaghị ọrịa AIDS.
Nchịkọta
Ruo n'ókè dị ukwuu, mmụba nke immunosuppression n'etiti ndị America bụ ihe ịrịba ama nke ọganihu. N'ihi mmụba nke nchọpụta, anyị nwere ọgwụ ndị nwere ọgwụgwọ na-edozi ahụ nke nwere ike ịgwọ ọtụtụ ọnụọgụ dị iche iche. Ọzọkwa, anyị na-arụkwa akụkụ ndị ọzọ nke mkpụrụ akụkụ nke na-ebutekwa immunosuppression.
N'aka nke ọzọ, ọganihu na nkà mmụta sayensị nwekwara ike ịmelata ugboro ugboro nke immunosuppression n'etiti ndị isi obodo. N'ụzọ doro anya, ndị nwere nje HIV nke na-agbaso usoro mgbochi ha nwere ike ịdị ndụ ogologo oge na-enye obi ụtọ n'enweghị mmunosuppression. Otú ọ dị, ọ dị mwute, n'agbanyeghị ọganihu ndị e mere na nje HIV, ọ bụ nanị mmadụ 3 n'ime 10 ndị America nwere nje HIV.
Isi mmalite:
Hammond SP, Baden LR. Isi nke 198. Ọrịa nke onye ọbịa ahụ na-enweghị nsogbu. Na: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Brotman DJ, Ginsberg JS. eds. Ụkpụrụ na Omume nke Ọgwụ Ọgwụ . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Ịbanye na April 12, 2016.
Nayeri U, Thung S. Isi nke 15. Congenital Fetal Infections. Na: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. Nchọpụta Ọhụụ & Ọgwụgwọ: Obstetrics & Gynecology, 11e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. Accessed April 13, 2016.