E nwere ihe karịrị ụdị 50 nke sarcomas anụ ahụ dị nro
Sarcomas anụ ahụ dị nro bụ ìgwè dị iche iche nke ọrịa cancer na-esi na abụba, akwara, tendon, cartilage, lymphoid tissues, arịa na ihe ndị ọzọ. E nwere ihe karịrị ụdị 50 sarcoma anụ ahụ dị nro. Ọ bụ ezie na ọtụtụ sarcomas bụ sarcomas anụ ahụ dị nro, n'echiche nkịtị, sarcomas nwekwara ike imetụta ọkpụkpụ.
Nchoputa na ọgwụgwọ sarcomas anụ ahụ dị nro gụnyere aka na multidisciplinary, na-achọ ntinye nke ndị ọkà mmụta oncologists , ndị na-agwọ ọrịa oncologists, ndị ọkà mmụta redio, ndị na-ahụ maka redio na ndị ọzọ.
Ọgwụgwọ gụnyere ịwa ahụ, redio na ọgwụ, na ụfọdụ, chemotherapy.
Kedu ihe bụ anụ ahụ na-agba nsị Sarcomas?
Sarcomas anụ ahụ dị nro bụ ụbụrụ neoplasm na-adịghị ahụkebe na akaụntụ maka ihe na-erughị otu percent nke ọrịa cancer na ndị okenye. Òtù Na-ahụ Maka Ọrịa Cancer nke America kwuru na a ga-achọpụta na ọ bụ n'afọ abụọ na narị abụọ na iri asatọ na isii ka a ga-achọpụta na ọ bụ sarcoma anụ ahụ dị 12,310 (ihe dị 6,980 n'ime ụmụ nwoke na 5,330 ikpe na ụmụ nwanyị). Na ụmụaka, sarcomas anụ ahụ dị nro na-anọchite anya pasent 15 nke ọrịa cancer.
A maghị kpọmkwem ihe kpatara ọtụtụ sarcomas anụ ahụ, na ọnya ndị a na-emekarị n'ihi enweghị ihe kpatara ya. Otú ọ dị, n'ọnọdụ ụfọdụ nke sarcoma anụ ahụ dị nro, mkpụrụ ndụ DNA enwetara mgbe amuchara nwa na nke abụọ nke radieshon ma ọ bụ ikpo ọkụ n'ahụ carcinogen pụrụ ịrụ ọrụ na pathogenesis.
Sarcomas anụ ahụ kachasị anụcha na ndị okenye bụ ndị sarcoma nke mbụ (nke a na-akpọbu ajọ ụbụrụ na-emepụta ụbụrụ), liposarcoma na leiomyosarcoma . Liposarcomas na sarcomas ụbụrụ na-enweghị mmasị na-adịkarị na-abụkarị ụkwụ, na leiomyosarcomas bụ sarcomas abdominal nkịtị.
Na ụmụaka, ụdị sarcoma anụ ahụ kachasị dịkarịsịrị bụ rhabdomyosarcoma, nke na-emetụta ọkpụkpụ skeletal.
Sarcomas dị nro nwere ike ibute ndụ egwu, ọ bụ nanị pasent 50 ruo 60 nke ndị mmadụ dị ndụ afọ ise mgbe e mesịrị chọpụta ha ma ọ bụ mesoo ha, otu a na-akpọ afọ ndụ afọ ndụ. N'etiti ndị ahụ na-anwụ n'arịa sarcoma anụ ahụ dị nro, nchịkọta anụ ahụ, ma ọ bụ gbasaa, na ngụgụ bụ ihe kachasị akpata ọnwụ.
N'ime pasent 80 nke ndị ọrịa a na-emetụta, ọrịa ndị a na-egbu ndụ na-ebute ndụ na-eme n'etiti afọ abụọ na afọ atọ mgbe nchopụtasịrị mbụ.
Nlekọta Ahụike nke Siri Na-edozi Ahụ
Otutu, sarcoma anụ ahụ dị nro dị ka uka nke na-anaghị akpata mgbaàmà (ya bụ, asymptomatic). Ha nwere ike iyi egbugbere ọnụ, ma ọ bụ nke na-adịghị mma, nke abụba. N'eziokwu, lipomas dị okpukpu 100 karịa sarcomas anụ ahụ dị nro ma bụrụ nke a ga-ewere dịka akụkụ nke nchọpụta dị iche. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, akpụkpọ anụ nke dị na ogwe aka gị ma ọ bụ ụkwụ nwere ike ịghọ ụbụrụ dị arọ karịa sarcoma anụ ahụ dị nro.
Ihe dị ka ụzọ abụọ n'ụzọ atọ nke sarcomas anụ ahụ dị nro na-ebili na ogwe aka na ụkwụ. Nke ọzọ bụ nke atọ na-ebili n'isi, afọ, akpati, olu, na retroperitoneum. Retroperitoneum bụ ohere dị n'azụ mgbidi abdominal nke nwere akụrụ na pancreas nakwa akụkụ nke eriri na obere veja cava.
Ebe ọ bụ na sarcomas anụ ahụ dị nro adịghị eme ka ọ bụrụ ihe mgbaàmà, a na-ahụkarị ha naanị n'oge na-adịghị anya mgbe ihe mberede nke na-achọ nlekọta ahụike na-eme ka mmadụ gaa n'ụlọ ọgwụ. Sarcomas anụ ahụ dị nro nke mgbede (akụkụ nke ogwe aka na ụkwụ dịpụrụ adịpụ site na torso) na-adịkarị obere mgbe a chọpụtara ya.
Ọ bụ ezie na sarcomas anụ ahụ dị nro nke na-eme na retroperitoneum ma ọ bụ akụkụ dị nso nke ngwụsị (ndị kacha nso na torso) nwere ike ịba ụba buru ibu tupu a chọpụta ya.
Ọ bụrụ na sarcoma anụ ahụ dị arọ buru oke ibu, ọ nwere ike ịbanye na akụkụ ndị gbara ya gburugburu, dịka ọkpụkpụ, akwara na arịa ọbara, ma kpatara mgbaàmà, gụnyere mgbu, ọzịza, na edema. Dabere na ebe, sarcomas buru ibu nwere ike igbochi akụkụ eriri afọ na-eme ka mgbaàmà nke mgbagwoju anya, dịka nkwụsị, njiko, na agụụ nke agụụ. Sarcomas buru ibu nwekwara ike itinye aka na akwara lumbar na ụbụrụ pelvic nke na - akpata nsogbu nhụjuanya.
N'ikpeazụ, sarcomas dị na njedebe (ogwe aka na ụkwụ) nwere ike ịpụta dị ka thrombosis.
Nchoputa na nhazi nke akwa aru Sarcomas
Obere anụ ahụ dị nro, nke na-abụghị nke na-ebuwanye ibu, nke dị elu ma dị ole na ole karịa centimeters n'ịdị elu, nwere ike ịhụ onye ọrịa na-enweghị ọgwụgwọ ozugbo. Ịbawanye ọtụtụ ndị dị omimi ma ọ bụ ibu karịa pasent ise na-achọ ọrụ zuru ezu: akụkọ ihe mere eme, ihe osise, na biopsy .
Tupu ogwu biopsy, a na-eji nyocha diagnostic iji nyochaa sarcoma anụ ahụ dị nro. Imaging resonance magnetic (MRI) bara uru karịsịa mgbe ị na-ahụ anya sarcomas anụ ahụ dị nro dị na nsọtụ. N'ihe gbasara etuto ahụ bụ retroperitoneal, intra-abdominal (n'ime afọ) ma ọ bụ mkpịsị ụkwụ, a na-ejikọta entergraphy (CT) kacha baa uru. Ihe ndị ọzọ na-eme nchọpụta nke nwere ike itinye aka na nchoputa bụ nrụpụta ihe na-emetụta ikuku (PET) na ultrasound. Radiography (ụzarị ụzarị) adịghị aba uru mgbe ị na-achọpụta ụbụrụ anụ ahụ dị nro.
Mgbe a chọchara nchọpụta diagnostics, a na-eme biopsy iji nyochaa ahụike microscopic nke akpụ. Kemgbe ụwa, ọrịa biopsies na-emeghe , nke bụ nrịanya nke chọrọ nchịkọta izugbe, abụwo ihe edozi edozi mgbe ị nweta ihe dị mma anụ ahụ maka nchọpụta akụkọ. Otú ọ dị, n'oge na-adịbeghị anya, isi mkpịsị ụkwụ bụ isi , bụ nke na-adịghị emerụ ahụ ma dị mma, nke ziri ezi na nke na-efu-uru, aghọwo ụdị nke biopsy. Ebumnuche nke mma-ezi bụ nhọrọ ọzọ nke biopsy. N'ikpeazụ, mgbe ọnya dị ntakịrị ma dị nso n'elu, a pụrụ ime ka biopsy nwere ike ime.
Ọ bụ ezie na e nwere ike ịkụnye ọnyá ndị ọzọ na-arịa ọrịa na mberede ma ọ bụ ụlọ ọrụ, ọ dị mkpa ka ndị na-ahụ maka redio na-eme ihe na-eme ka ọ bụrụ ndị na-ahụ maka redio na-eji ultrasound ma ọ bụ CT maka nduzi.
Nnyocha microscopic nke sarcomas anụ ahụ dị nro bụ mgbagwoju anya, na ọbụna ndị ọkachamara sarcoma ọkachamara na-ekwenyeghị na nyocha nyocha akụkọ na ụbụrụ dị n'etiti pasent 25 ruo 40 nke oge. Ka o sina dị, nyocha nke akụkọ ihe mere eme bụ ihe kachasị mkpa mgbe ị na - elezi ụta ahụ ma na - achọpụta na nrụrụ ahụ na - eme ihe ike na nhụjuanya nke ọrịa, ma ọ bụ atụ anya na ọ ga - apụta. Ihe ndị ọzọ dị mkpa mgbe ị na-achọpụta usoro akpụkpọ ụkwụ dị oke na ebe. Onye ọkachamara na-eji nhazi maka ịhazi ọgwụgwọ.
Na sarcomas anụ ahụ dị arọ, metastases ma ọ bụ gbasaa na lymph ọnụ bụ obere. Kama nke ahụ, ụbụrụ na-agbasakarị na ngụgụ. Ebe ọzọ nke metastases gụnyere ọkpụkpụ, imeju, na ụbụrụ.
Ọgwụgwọ nke akpụkpọ anụ Sarcoma
Ịwa ahụ iji wepụ nsụ ahụ bụ ọgwụgwọ kachasị agwọ ọrịa maka sarcomas anụ ahụ dị nro. Mgbe ụfọdụ, ịwa ahụ bụ ihe niile dị mkpa.
N'otu oge, a na-emekarị mmepụ anya iji mesoo ogwe aka na ụkwụ. N'ụzọ dị mma, n'oge a, ịwa ịgwọ ụkwụ na-abụkarị ihe a na-ahụkarị.
Mgbe ị na-ewepụ sarcoma anụ ahụ dị nro, a na-ewepụ ihe mgbochi mpaghara ebe a na-ewepụ eriri ya na ụfọdụ anụ ahụ dị mma gbara ya gburugburu. Mgbe a na-ewepụ eriri afọ site n'isi, olu, afọ ma ọ bụ akpati, onye na-ahụ maka ndị ọkà mmụta ahụike na-anwa imebi ókè nke akụkụ aka ya ma nọgide na-abụ anụ ahụ dị mma dị ka o kwere mee. Ka o sina dị, ọ dịghị nkwenye dị iche iche dị na ọnụ ọgụgụ nke "oke" dị.
Na mgbakwunye na ịwa ahụ, redio, nke na-eji ụzarị ọkụ ọkụ ma ọ bụ ụdị radiation ọzọ, nwere ike iji gbuo mkpụrụ ndụ tumo ma ọ bụ mechie uto ha. A na-ejikarị usoro ọgwụgwọ eme ihe na ịwa ahụ ma nwee ike ịnye ya tupu ịwa ahụ (ntụgharị, ọgwụgwọ na-adịghị mma) iji belata ụbụrụ maọbụ mgbe a gwọsịrị (ntụgharị ọgwụgwọ adjuvant) iji belata ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa cancer. Ma neoadjuvant na ọgwụgwọ adjuvant nwere uru ha na ihe ndọghachi azụ ha, enwekwara arụmụka maka oge kachasị mma iji mee ka sarcomas anụ ahụ dị nro na-eji radiotherapy.
Ụdị redio abụọ bụ isi bụ ọgwụgwọ radiation radiation na ọgwụgwọ radiation . Site na ọgwụgwọ radieshon nke dị n'èzí, otu igwe dị n'èzí ahụ na-enye radiation ahụ. Site na ọgwụgwọ radiation radiation, a na-etinye ihe ndị na-egbu redio na-ejikarị na wires, nsị, catheters ma ọ bụ osisi n'ime ma ọ bụ dị nso na tumo.
Ụdị redio na- adịwanye ọhụrụ nke usoro redio (IMRT). IMRT na-eji kọmputa eme ihe osise ma weghaghachi ọdịdị na nha nke ahụ. A na-ejizi redio nke dịgasị iche iche dị iche iche na-eche na ụbụrụ sitere na akụkụ dị iche iche. Ụdị ọgwụgwọ a na-eme ka ọ ghara ịdaba na anụ ahụ dị mma na-eme ka onye ọrịa nwee nsogbu dị ala maka nsogbu ndị dị egwu, dịka ikpo okwu, nsogbu na-ekpochapụ na mmerụ ahụ.
Na mgbakwunye na redio ọgwụ, a pụkwara iji chemotherapy gbuo mkpụrụ ndụ cancer ma ọ bụ gbochie ha ịmalite. Chemotherapy gụnyere nchịkọta nke ndị na-agwọ chemotherapeutic ma ọ bụ ọgwụ ma ọnụ ma ọ bụ site na azụ ma ọ bụ ahụ ike (nlekọta nne na nna). Maka ederede, iji chemotherapy iji na-agwọ sarcomas anụ ahụ dị nro bụkwa arụmụka.
A kwadoro ọgwụ dị iche iche iji na-agwọ sarcoma anụ ahụ dị nro gụnyere ihe ndị a:
- doxorubicin hydrochloride
- dactinomycin (Cosmegen)
- imatinib mesylate (Gleevec)
- eribulin mesylate (Halaven)
- ndụratumab (Lartruvo)
- trabectedin
N'ikpeazụ, sarcoma anụ ahụ na-adọrọ adọrọ bụ sarcoma anụ ahụ dị nro nke na-alaghachi mgbe a gwọchara ya. Ọ nwere ike ịlaghachi n'otu anụ ahụ dị nro ma ọ bụ anụ dị nro dị n'akụkụ ọzọ nke ahụ.
Ndabere ala
Biko buru n'uche na sarcomas anụ ahụ dị nro adịghị adị. Ihe ọ bụla dị nhata, ohere na ntụpọ ọ bụla ma ọ bụ nkwụsị n'ahụ gị bụ ọrịa cancer. Otú ọ dị, ị ga-enwere onwe gị ịhazi oge gị na dọkịta gị ka ị nyochaa ihe ọ bụla banyere nsogbu ma ọ bụ njide-karịsịa ma ọ bụrụ na ọ na-akpata mgbu, adịghị ike ma ọ bụ ihe ndị ọzọ.
Ọ bụrụ na ịchọtala ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya na sarcoma anụ ahụ dị nro, biko jiri nlezianya ṅaa ntị na nduzi nke ndị ọkachamara gị. Ọ bụ ezie na ndụ na-egwu n'ihe dị ka ọkara nke ndị a chọpụtara, maka ọtụtụ ndị, sarcomas anụ ahụ dị nro nwere ike ịgwọ.
N'ikpeazụ, ọgwụgwọ ọhụrụ nke sarcoma anụ ahụ dị nro na-apụta. Dịka ọmụmaatụ, chemotherapy mpaghara , nke bụ ọgwụgwọ nke na-elekwasị anya akụkụ ụfọdụ dịka ogwe aka ma ọ bụ ụkwụ, bụ ebe a na-eme nnyocha. Gị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya nwere ike ịba uru maka ịbanye na ikpe ikpe. Ị nwere ike ịchọta ọnwụnwa ahụike nke National Cancer Institute (NCI) na-akwado gị.
> Isi mmalite:
> Ọkachamara nke okenye okenye Sarcoma Ọgwụgwọ (PDQ®) -Patient Version. National Cancer Institute. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search.
> Cormier JN, Gronchi A, Pollock RE. Swe na akpụkpọ anụ. Na: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Ụkpụrụ nke Ịwa Ahụ, Schwarz, 10e . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Hoefkens F, et al. Sarcoma anụ ahụ na-edozi ahụ: na-echere ajụjụ gbasara ịwa ahụ na redio. Ọkpụkpụ Onyonyo. 2016; 11: 136.
> Sabel MS. Oncology. Na: Gem dị mma. eds. Nyocha Ọgwụgwọ na Ọgwụgwọ: Ịwa ahụ, 14e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.