Ndi na-ekpochapu ihe ndi mmadu bu oria mamari na oria akuku na echere
N'ihe banyere ịgwọ ọrịa ọrịa akụrụ ọrịa na ibelata ihe ize ndụ nke akụrụ akụrụ (nke chọrọ ịjụ ọrịa dialysis ma ọ bụ akụrụ ), ọ bụghị n'ụbọchị ọ bụla anyị nụ banyere ọgwụ ndị dị nro dị ka "Holy Grail,", "onye na-agbanwe egwuregwu", "isi nchoputa " , wdg. Nke a, anyị nwere ike ịbụ otu n'ime oge ndị ahụ na-adịghị adị na nkà mmụta ọgwụ ebe ọgwụ na-egosi na ọ na-ekwe nkwa iji kwado aha ndị ahụ.
E nwere ọgwụ maka ịchịkwa ọrịa shuga, ihe a na-akpọ empagliflozin (nke aha ya bụ Jardiance mara). Otú ọ dị, iji nwee ike ịghọta ọrụ nke empagliflozin n'igbochi akụrụ akụrụ, ọ dị mkpa ịmara otu nzụlite.
Ihe mere na ọrịa shuga na-emebi emebi na akụrụ
Ọrịa shuga na-enye aka otu ihe kachasị kpatara ọrịa akụrụ na akụrụ akụrụ n'ọtụtụ n'ime ụwa mepere emepe. Uba ya na-aga n'ihu na-ebili mgbe ihe ọ pụtara na-anọgide na-eme ka ọha na eze nwee ahụ ike. Ọ bụ ọrịa na-adịghị ala, ọ na-adịrị gị mfe ileghara anya ruo mgbe onye ọrịa ahụ malitere ịmepụta nsogbu.
Akụrụ anaghị abụ akụkụ naanị nke ọrịa a mebiri. Ebe ọ bụ na ọrịa shuga na-emebi arịa ọbara, n'ụzọ nkà, akụkụ ọ bụla bụ egwuregwu dị mma. Dabere na ụdị ọbara ndị ahụ metụtara, arịa ọrịa ọbara na-ebute site na ọrịa shuga na-adịkarị na microvascular (eg.
ọrịa ọrịa akwara ma ọ bụ ọrịa na-arịa ọrịa shuga ma ọ bụ ọrịa cancer (eg, ọrịa obi na-akpata ọnyá afọ na-eduga n'ịmalite ịmalite obi mgbawa, ọrịa cerebrovascular n'ụbụrụ ọbara nke ụbụrụ na-arịwanye elu n'ihe ize ndụ nke ọrịa strok, wdg).
N'iburu ihe a dị n'elu, ọ bụ ihe kwere nghọta na n'oge ọ bụla a na-eme ihe nhụjuanya n'ọhịa nke nchịkwa ọrịa shuga, ụwa na-aṅa ntị.
Ndị dibịa na ndị ọrịa na-echere ozi ọma na ọkụ ọkụ. Ngwá ọgwụ ọhụrụ ahụ ọ ga-eme ka belata ihe ize ndụ nke ọnwụ metụtara ọrịa shuga? Kedu banyere obi ọgụ ma ọ bụ strok? Eleghi anya belata ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa akụrụ.
Ma ọ bụ, dịka ọ bụ mgbe ahụ , ọ ga - abụ nkwubi okwu na - agwụ ike ma ọ bụrụ na njikwa ịchịkwa ọrịa shuga anaghị akọwapụta ihe kacha mma maka ndị ọrịa? N'eziokwu, enwere ọmụmụ ihe na-akọ na ọrịa / ọrịa na-arịa ọrịa ụfọdụ na-arịa ọrịa shuga. Ọ bụ n'ihi na nke a dị ka dichotomy na FDA ugbu a chọrọ ndị ọ bụla na-agwọ ọrịa shuga na-agwọ ọrịa shuga iji gosipụta na ọgwụ ọhụrụ ha agaghị eme ka ọrịa na obi mgbawa dịkwuo njọ.
Nri Ọhụrụ Ọ Ga - eme Ka Ọrịa Shuga Bịa na Ihe Ndị Na - akpata Akụrụ Ọrịa?
N'afọ iri gara aga ahụwo ụfọdụ ụdị ọgwụgwọ ndị a kwadoro maka ịchịkwa ọrịa shuga. Ihe atụ ole na ole bụ:
- GLP-1 Agonists na- eme ka insulin hapụ site na pancreas
- DPP-4 Ndị na-emechi ihe na-eme ka ọrụ GLP-1 gbasie ike wee mee ka otu ihe ahụ dị n'elu
- SGLT-2 Ndị na-eme ihe na- egbochi glucose (sugar) reabsorption na akụrụ. Ndị ọgwụ a bụ ihe m na-atụle n'isiokwu a
Kedu ka Dd SGLT-2 ndị na-eme ihe na-emetụta akụrụ?
SGLT na-anọchite anya sodium-glucose cotransporter.
Iji tinye ya n'usoro dị mfe, ọ bụ protein gụnyere ịkwaga ụdị abụọ dị n'ime akụrụ, site na mmamịrị n'ime ọbara. Otu n'ime ndị a bụ sodium, nke ọzọ bụ glucose nke bụ "piggybacks" na njem sodium. Ọnụ ọgụgụ ahụ bụ "2" na-ezo aka na ụdị protein dị na akụrụ drainage system, akụkụ nke a na-akpọ "okpuru nso." E nwekwara SGLT-1 mana nke ahụ bụ naanị maka ntakịrị akụkụ nke njem a).
Ndabere na biology biology enyere aka ịghọta ihe mere endocrinology na nephrology ụwa na-aga gaga ọhụrụ ọgwụ ọjọọ, SGLT-2 inhibitors.
Ugbu a na anyị maara ọrụ ọrụ SGLT-2, ọ ga-abụrịrị ntakịrị mfe ịghọta ihe ga - eme ma ọ bụrụ na ị "ga - egbochi" ọrụ nke protein a . Akụrụ agaghị enwe ike ịmịnye glucose nke e debere n'ime mmamịrị (nke bụ ihe ọ na-eme), ma na-etinye sugar / glucose ahụ n'ụzọ niile banye na mposi . Nke pụtara nke na-erughị glucose dị n'ọbara gị, ma eleghị anya ka mma ịchịkwa ọrịa shuga.
Ọgwụ a na-atụle n'isiokwu a bụ ihe a na-akpọ empagliflozin (Jardiance), onye nkedo SGLT-2 nke FDA kwadoro maka ọgwụgwọ ọrịa shuga 2. Ọ bụ ezie na ụfọdụ ndị ọkachamara na-arịa ọrịa shuga na-esonyere site n'ịzụ ahịa ahịa na-egosipụta uru ha bara, ọtụtụ ule egosila na enweghi ihe ize ndụ nke nsonaazụ siri ike (dị ka mmụba nke ọrịa obi ma ọ bụ ọrịa strok) na ọgwụ ndị a, ma e jiri ya tụnyere ọgwụ ọjọọ maka ịchịkwa ọrịa shuga. Otú ọ dị, maka mgbanwe, mgbe ọgwụ ọhụrụ gosipụtara nkwenye siri ike nke iwelata obi mgbawa, ọrịa strok, ma ọ bụ akụrụ akụrụ, ọ ghaghị ịbụ ebe nlebara anya.
Ọgwụgwọ Ọgwụgwọ nke Ọrịa Shuga Ọrịa
N'ụzọ dị mwute, n'ime iri afọ abụọ gara aga, anyị emebeghị ihe ọ bụla dị mkpa iji meziwanye ọgwụgwọ nke ndị ọrịa nwere ọrịa akụrụ. Usoro ọgwụgwọ nke oge a dabeere n'ụzọ dị irè dị ka ịchịkwa ọbara mgbali, ma ọ bụ belata protein na mmamịrị (na-eji ọgwụ ndị a na-akpọ ACE-inhibitors ma ọ bụ ndị na-egbochi ọrịa na-ekesa ọrịa angiotensin). Anyị nwere ike ịlụ di na nwunye ndị a na ihe mgbaru ọsọ ndị ọzọ, dị ka ịbawanye ọkwa alkali n'ọbara, ezi nchịkwa shuga, ma belata uric acid. Otú ọ dị, n'ọtụtụ ọnọdụ, mmemme ndị a nwere ike ọ gaghị ezuru iji mee ka ọdịiche dị oke na ohere nke onye ọrịa na-emepe akụrụ.
Nwere ike ịmalite ịmalite ịmalite ọgwụgwọ maka ọrịa shuga?
E nwere ihe ndị mere ị ga-eji kwenye na empagliflozin nwere ike ịkwụsị "ọgwụgwọ" nke afọ iri abụọ gara aga. Empagliflozin nke mbụ malitere ịdaba n'ọchịchị ọrịa shuga na ngwụsị afọ 2015 mgbe ihe a na - akpọ ikpe EMPA-REG gosipụtara na ọ nwere mmetụta dị ịrịba ama na mbenata ọrịa obi, ọrịa obi na-adịghị mma, na ọrịa strok. E mesịrị sụgharịa ya na New England Journal of Medicine.
Nnyocha ahụ bụ nnukwu ikpe nke metụtara ihe karịrị mmadụ 7000 ndị na-arịa ọrịa shuga na mba 42 na ọtụtụ ebe. Ọ dị mkpa iburu n'uche na ihe karịrị pasent 80 nke ndị sonyere na-agwọ ọrịa ọrịa akụrụngwa (ihe karịrị pasent 80 na-abụ ndị na-emegide ACE ma ọ bụ ndị na-egbochi ọrịa nke angiotensin). Ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ ndị ọrịa nile bụ nnukwu ihe ize ndụ maka ọrịa obi. Ọnụ ikpe ahụ bụ otu n'ime ihe ndị gbakwunyere nkwubi okwu ya.
N'iburu ihe ndị a na-enye obi ụtọ, nchọpụta ọzọ nke mmetụta nke empagliflozin na ọnụ ọgụgụ mmepe na njọ nke ọrịa akụrụ. Nke a dugara n'isiokwu nke abụọ e bipụtara na June 2016, bụ nke lekwasịrị anya n'ihe ọgwụ ahụ na-eme akụrụ. N'ụzọ doro anya, nyocha ahụ na-ele ọnụ ọgụgụ na-arịwanye elu nke ọrụ akụrụ (na ndị ọrịa na-abụghị ọgwụ). Emere nke a site n'icheta nrịbawanye nke ọkwa creatinine ma ọ bụ protein n'ime mmamịrị. Ihe ndị si na ya pụta pụta na-egosi na ọrịa ọrịa akụrụ ọrịa ọrịa bụ ndị nwere nnukwu ihe ize ndụ maka ọrịa obi, na ndị na-ewere empagliflozin (agbakwunyere "nlekọta na-elekọta") nwere ike ịhụ na ọ na-adaba nwayọọ nwayọọ na arụ ọrụ akụrụ karịa ndị na-adịghị ahụ. Ndị ọrịa na-aṅụ ọgwụ a na-achịkwa shuga na ọbara, na mgbatị ọbara mgbali elu, mgbagwoju anya, oke, na uric acid.
Mmetụta Ọjọọ na Ajụjụ Ndị A Na-azaghị
Oge ọ bụla a na-akpọ ọgwụ dịka "onye na-agbanwe egwuregwu," ọ bụ ihe dị mma ịghaghachi azụ ma jiri nlezianya nyocha nke nkwenkwe sayensị. Jụọ ajụjụ banyere nrụpụta ya, ikekwe? Lee ụfọdụ ajụjụ ndị ka dị mkpa iji zaghachi n'oge a:
- Enwere ihe pụrụ iche banyere empagliflozin? Anyị ga - ahụ otu uru ndị ọgwụ ndị ọzọ na - enweta na otu ụdị ọgwụgwọ (SGLT-2 Inhibitors, dịka canagliflozin, dapagliflozin)?
- Ndi uru a na-ekwu na ọ bụ n'ihi ọbara mgbali elu ma ọ bụ ibu dị arọ, nke a hụrụ na ndị ọrịa na-ewere empagliflozin?
- Ọ ga-aka mma ka ọbara shuga na-achịkwa kọwaa ihe karịrị empagliflozin?
Ihe ndị a dị n'elu na-eme ka ndị mmadụ chee na ị ga-ekwe nkwa na ị gafee. Kedu ihe ma ọ bụrụ na anyị nwere ike ịgbaba maka ọbara shuga / ọbara mgbali na-ejikwa ọgwụ dị ugbu a na mgbanwe ndụ (na-eche ihe dịka metformin + lisinopril nri / mmega ahụ) ? Nke ahụ ọ ga-enye anyị otu ọnụ ụlọ ahụ, ma eleghị anya na ego dị ala? Ajụjụ ndị a na ndị ọzọ ga-abụ ihe ọmụmụ nke nyocha maka afọ ndị ga-abịa.
N'ikpeazụ, buru n'uche mmetụta ọjọọ empagliflozin kọrọ na ikpe ahụ, ụfọdụ n'ime ha bụ:
- Ọrịa Genital
- Urosepsis
- Ọ bụ ezie na ikpe ahụ empagliflozin ekwughị nke a, FDA nyerela ịdọ aka ná ntị n'oge na-adịbeghị anya banyere ihe ize ndụ nke mmebi akụrụ site na iji "ụmụnne" ya (canagliflozin, dapagliflozin)
Ozi Ije Ozi Maka Onye Nwee Obi
- Ihe nchoputa nke ule abuo a, (na ihe empagliflozin nwere ike ibute obi, obosara, na akuku akwara) bu nke a na-ebuputa n'ime oge ole na ole, enweghi obi uto ma o ga-acho ka o doo anya.
- Ihe ọmụmụ ahụ na-egosi na empagliflozin nwere ike belata ihe ize ndụ nke mgbu obi, ọrịa strok, na ọnwụ mgbe agbakwunyere njikwa nlekọta ọrịa shuga na ndị ọrịa nwere ụdị ọrịa shuga abụọ dị na nnukwu nsogbu maka ọrịa obi.
- Empagliflozin nwere ike ma ọ bụ mee ka ọ ghara ịda mbà na ọrụ akụrụ bụ nke a hụrụ na ndị ọrịa mamịrị. Anyị ka na-amaghị nke ọma ma ọ bụrụ na nke a bụ n'ihi mmetụta nchebe na akụrụ n'elu glycemic (shuga shuga).
- Ọ bụrụ na egosipụtara nsonaazụ ndị ọzọ n'ime ọnwụnwa ọzọ, maka oge mbụ ma eleghị anya, anyị ga-enwe ike ịmegharị mmegharị mgbatị ndị a na-ejizi agwọ ọrịa ọrịa akwara (dị ka ọbara mgbali na shuga). Nke a nwere ike inye ndị ọrịa ihe nwere ike imebi ohere ha na-agwụ agwụ.
Olileanya, ihe ọhụrụ a na ọganihu ndị a abụghị nanị "ihe ọhụụ" onye na-amalite, dị ka ọ dị na ọgwụ ndị ọzọ maka ọrịa ọrịa akụrụ ọrịa n'oge gara aga (Bardoxolone bụ okwu na njedebe). Ebe ọ bụ na e bipụtara ule abụọ ahụ, ahụwo m ọnụ ọgụgụ na-abaghị uru nke isiokwu ndị na-ezighị ezi n'isiokwu a na-adịghị ahụkebe na-agafe na hyperbole. Ihe nchoputa site na akwukwo nke edere na New England Journal of Medicine (nke bu akuko nke ebe mbu ndi amughariri ihe omuma) bu ihe kachasi ike nke ihe anyi matara na ugbua:
... "a na - ahapụ anyị na esemokwu ndị na - agba ume, ma ha abụghị" ụlọ na - agba ọsọ "n'ihe banyere njikwa nke ọrịa shuga. N'afọ ndị na - abịanụ, njikwa na njirịta na - gosiputa usoro nlekota ndi ozo di irè karia ndi mmadu ndi mmadu ndi mmadu bu ndi oria shuga na-emetuta ndu ha.
> Isi mmalite:
> Empagliflozin na Ọganihu nke Ọrịa Ọrịa na Ụdị Ọrịa nke Abụọ .Nwee C, et al; EMPA-REG OUTCOME Nchọpụta. N Engl J Med. 2016 Jun 14
> Empagliflozin, Ọkpụkpụ Obi, na Ọnwụ na Type 2 Ọrịa shuga. Zinman B, et al; EMPA-REG OUTCOME Investigators.N Engl J Med.2015 Nov 26