Ebe ọ bụ na enweghị ọgwụgwọ maka sparkylitis (AS) ankylosing, usoro ọgwụgwọ nke gụnyere ọgwụgwọ anụ ahụ na ọgwụ nwere ike ime ka ihe mgbaàmà mmadụ dị nro nke nkwonkwo, nkwonkwo, na ọzịza na-emeziwanye ọrụ kwa ụbọchị.
N'afọ 2015, American College of Rheumatology (ACR) nyere ụkpụrụ nduzi maka ịgwọ spondylitis ankylosing.
Edere ụkpụrụ nduzi ndị a iji nyere ndị dọkịta aka ịkwado nlekọta nke ndị ọrịa ha na AS na usoro nhazi, dabere na nnyocha nchọpụta.
Dị ka onye nwere AS (ma ọ bụ ma ọ bụrụ na ị nwere onye a hụrụ n'anya na AS), ihe ọmụma banyere usoro ọgwụgwọ ga-enyere gị aka ịmegharị ọrịa a siri ike na ọrịa na-adịghị ala ala n'ụzọ doro anya ma nwee obi ike.
Na-abụghị Steroidal Anti-Inflammatory (NSAID) ọgwụgwọ
Usoro ọgwụgwọ kachasị maka sphostylitis ankylosing abụghị ọrịa steroidal anti-inflammatory (NSAID). NSAIDs anọwo ogologo oge ma dị irè na mbenata nsị n'ahụ. Ha na-arụ ọrụ site na igbochi enzymes a na-akpọ enzymes cyclooxygenase (COX enzymes).
Site na igbochi enzymes ndị a, ọkwa prostaglandin na-ebelata n'ime ahụ. Ebe ọ bụ na prostaglandins na-arụ ọrụ dị mkpa n'ịmịnye ahụ, site na mbenata ha, a na-ebelata mgbaàmà nke nsị dịka mgbu na ọzịza.
Ala ala nke NSAID bụ na ha enweghị ike iburu onye ọ bụla, n'ihi na ha nwere ike imerụ ahụ.
Nke a bụ ihe mere ọ dị oke mkpa iji mee NSAID n'okpuru nduzi nke dọkịta gị.
Dị ka ọmụmaatụ, otu ọgwụgwọ ọrịa NSAID a maara nke ọma bụ na ọ nwere ike ịkpata mmebi afọ, ọrịa ọnya, na ọbara ọgbụgba. NSAIDs nwekwara ike ime ka ihe ize ndụ nke nkụchi obi gị, nkụda obi, ma ọ bụ ọrịa strok gị. Ha nwekwara ike ịmalite ịmịnye ọbara ọbara ma mee ka nsogbu nsogbu akụrụ.
Na mgbakwunye na nsogbu ndị a, ndị NSAID nwere ike iji ọgwụ gị ndị ọzọ. Nke a bụ ya mere ọ dị mkpa iji kọọrọ dọkịta gị ụdị ọgwụ niile ị na-aṅụ, gụnyere ọgwụ herbal, vitamin, ma ọ bụ mgbakwunye.
Ihe atụ nke NSAIDs
Enwere ọtụtụ NSAID dị iche iche na-emeso AS, tinyere maịka NSAIDs na ndenye ọgwụ NSAIDs. Ihe atụ gụnyere:
- Ihe ntinye aka na NSAIDs: Advil or Motrin (ibuprofen) na Aleve (naproxen)
- Akwụkwọ NSAIDs a na-edepụta aha: Voltaren (diclofenac), Mobic (melomous), ma ọ bụ Indocin (indomethacin).
Akwukwo NSAIDs dị ka ibuprofen dịkwa site na ndenye ọgwụ na ike dị elu.
Ụdị NSAI ndị ọzọ a chọrọ ka ha na-emeso AS bụ Celebrex (celecoxib) , nke nwere ike inye aka gbochie nsogbu afọ na intestinal. Celebrex bụ onye na-ahọrọ-NSAID n'ihi na ọ na-egbochi enzyme COX-2 (NSAID ndị ọzọ na-egbochi COX-1 na COX-2 enzymes). Site na ịchekwa ọrụ nke COX-1 ma na-egbochi COX-2, a na-ebelata mmerụ afọ na ime ogwu. Nke a bụ n'ihi na COX-1 na-enyere aka ịnọgide na-agbanye eriri afọ.
Ndị na-eme ihe na-akpata Necrosis Tumor (TNFi)
Ọ bụrụ na onye nwere AS enweghị ike ịchọrọ NSAID, maọbụ ọ bụrụ na emeghị ka nrịanrịa dịka mgbu na ike siri ike na ọgwụ NSAID, akwadoro TNF blocker .
Ihe na-akpata necrosis Tumor (TNF) bụ protein nke na-etinye aka n'ime usoro mkpali ahụ, n'ihi ya, site n'imebi mmepụta ya, nkwụsị ahụ na-ebelata.
Ozi ọma banyere ndị na-egbochi TNF nwere ọtụtụ ihe ọmụma sayensị iji kwado uru ha na-ebelata iwepụ ọrịa na spondylitis akylosing-na okwu ndị ọzọ, na-egbochi nsị ahụ n'ahụ. N'agbanyeghị nke ahụ, ndị na-egbochi TNF abụghị usoro ọgwụgwọ. Ha nwere ihe ize ndụ, nke a ga-atụle nke ọma maka onye ọ bụla.
N'ihi eziokwu ahụ bụ na ndị na-egbochi TNF na-egbochi usoro onye na-adịghịzi ahụ mmadụ (ọ bụ ezie na ọ bụ ihe na-eme ka ndị mmadụ nwee nsogbu spondylitis), ha nwere ike ime ka mmadụ nwekwuo nsogbu nke ọrịa ma ọ bụ ọrịa dị njọ.
Otu ihe atụ nke ọrịa dị nro bụ ihe oyi na-erekarị. N'aka nke ọzọ, ọrịa siri ike nke ndị dọkịta na-echegbu onwe ha karịsịa mgbe mmadụ na-ewere onye ntinye TNF bụ ụkwara nta. N'ihi ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa ụkwara nta, a chọrọ nyocha TB tupu ịmalite usoro ọgwụgwọ TNF. N'ụzọ dị nkenke, ejikọtara ndị na-egbochi TNF na ohere dị ukwuu nke ịmepụta ụfọdụ ọrịa cancer.
Ọ dịkwa mkpa ịmara na ụfọdụ ndị abụghị ndị na-aga ịnwe ndọtị TNF dị ka ndị nwere:
- Ọtụtụ sclerosis (ndị na-egbochi TNF anaghị eme ka ụbụrụ nke ụbụrụ na ụba na ụbụrụ na-akawanye njọ)
- Ọkụ obi
- Ọrịa na-ebute ọrịa dị ka oyi baa
Ụmụ nwanyị ndị dị ime ma ọ bụ ndị na-enye nwa ara na-abughi ndị na-aga ime ọgwụ na TNF.
Ihe atụ nke TNF Blockers
Na 2010, nchọpụta nke SpondyloArthritis International Society (ASAS) bipụtara usoro ntụziaka maka iji ndị TNF na-egbochi ndị ọrịa nwere spondylitis ankylosing. Usoro nduzi a nyere ndị dọkịta aka ịchọpụta onye bụ ezigbo nwa akwukwo maka ọgwụ NTF.
Dịka ọmụmaatụ, dịka ntụle ASAS, a ghaghị ilebara mmadụ anya maka onye nchekwa TNF ma ọ bụrụ na ọrịa ha adịghị mma ma ọ dịkarịa ala abụọ NSAID dị iche iche (mgbe a kwụsịrị iji ọgwụ kachasị mma).
Ndị na-egbochi TNF na-agwọ ọrịa spondylitis bụ:
- Enbrel (etanercept)
- Remicade na Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Cimzia (certolizumab)
Ntughari na Renflexis (infliximab) na-enye ya dị ka ihe na-esi na ntanetị mgbe Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), na Cimzia (certolizumab) ka e nyere dị ka subcutaneous (n'ime anụ anụ) injections.
Cosentyx (Secukinumab)
Ọ bụrụ na mmadụ anaghị anabata nke ọma na TNFi, dọkịta ha nwere ike ịchọta Cosentyx (nke abụọ). Nri Nri na Ọgwụ Na-ahụ Maka Nri na United States (FDA) kwadoro Cosentyx na 2016 iji gwọọ spondylitis ankylosing.
Ọ na-arụ ọrụ site na igbochi IL-17A, nke bụ cytokine proinflammatory (onye na-ahụ maka ihe omimi nke na-adọta ụbara mmetụ n'ahụ). A maara IL-17A ịrụ ọrụ dị mkpa na mmepe nke AS.
A na-enye cosentyx n'otu ugboro n'izu maka izu anọ, mgbe izu anọ ọ bụla gasịrị. Nnyocha na-egosi na ọ dị mma, ya na mmetụta ọjọọ kachasị dị na ya bụ mgbaàmà oyi, dịka imi na agba na akpịrị.
A ka na-eme nnyocha na Cosentyx. Ka o sina dị, ọ bụ ihe na-akpali akpali na ugbu a bụ nhọrọ maka ndị ọrịa ha na-aga n'ihu n'ihu na onye na-emepụta TNF ma ọ bụ onye na-enweghị ike ime ihe nkedo TNF.
Ọgwụgwọ anụ ahụ
Na mgbakwunye na ọgwụ, American College of Rheumatology na-atụ aro ọgwụgwọ anụ ahụ maka ndị nwere AS na-arụsi ọrụ ike (nke pụtara ihe mgbaàmà nke nsị dị ka mgbu na nkwonkwo). Nkwado a dabeere n'ọtụtụ nchọpụta nke natara ọgwụgwọ anụ ahụ ka ọ bara uru n'ibelata ihe mgbu ma mee ka ọkpụkpụ na-agagharị agafe, nkwụsị, mgbanwe, ịrụ ọrụ anụ ahụ, na ọdịmma.
Ozi ọma ahụ enweghi ihe ojoo metụtara ọgwụgwọ anụ ahụ. Ọzọkwa, mmadụ nwere ike itinye aka na omume ma banye n'ụlọ ma ọ bụ n'ime otu ìgwè. Nke ahụ kwuru, nchọpụta na-enye echiche na ilekọta usoro ahụike ahụike nke ụlọ nwere ike ịba uru karịa omume ụlọ.
Ihe nwere ike bụrụ ihe na-adọrọ adọrọ karị (ma ọ bụ dị mma) maka ndị nwere AS bụ ụdị usoro ọgwụgwọ a na-akpọ ọgwụ-spa. Ụdị ọgwụgwọ a gụnyere itinye mmiri na-ekpo ọkụ, na-azọpụtakwa jets hydrotherapy, na-atụrụ ndụ na sauna steamy. N'ezie, nchọpụta achọpụtala na usoro ọgwụgwọ spa na jikọtara ọgwụgwọ ahụ dị mma karịa usoro ahụike nke otu.
Ịwa ahụ
N'ebe ụfọdụ, a chọrọ ịwa ahụ iji gwọọ spondylitis. A na-echere nke a maka ndị nwere nkwonkwo nkwonkwo ụkwụ na mgbu. N'ọnọdụ ndị a, a na-atụ aro ka a na- edochi mkpuchi mkpuchi na-enweghị atụ ọ bụla. Ihe nkedo Riskier dị ka ndị na-ejikọta spin bụ ihe na-adịkarịghị nkịtị ma na-eme mgbe enwere ọkpụkpụ azụ na-arị elu ("azụ azụ").
Okwu Site
Ankylosing spondylitis bụ ọrịa na-adịghị ala ala, ọ dịghịkwa ọgwụgwọ ọ bụla. Ma, e nwere ụzọ isi jikwaa ya. Na usoro ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị (nke ga-achọ tweaking oge n'okpuru ntuziaka nke dọkịta gị), ị nwere ike ịdị mma na AS.
> Isi mmalite:
> Blair Ha, Dhillon S. Secukinumab: Otu nyocha na spondylitis ankylosing. Ọgwụ . 2016 Jul; 76 (10): 1023-30.
> Callhoff J et al. Mmetụta nke TNFa na-egbochi ndị ọrịa na spondylitis ankylosing na ndị na-abụghị redial axial spondyloarthritis: a meta-analysis. Ann Rheum Dis . 2015 Jun, 74 (6): 1241-8.
> Dagfinrud H, Kvien TK, Hagen KB. Usoro ọgwụgwọ physiotherapy nke spondylitis ankylosing. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Jan 23; (1): CD002822.
> van der Heijde D et al. 2010 Mmelite nke mba nile ASAS kwadoro maka iji ndị na-ebute TNF na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa na-egbuke egbuke. Ann Rheum Dis . 2011 Jun; 70 (6): 905-8.
> Ward MM et al. American College of Rheumatology / Spondylitis Association of America / Spondyloarthritis Research and Treatment Network 2015 Nkwado maka Ọgwụgwọ nke Ankylosing Spondylitis na Nonradiographic Axial Spondyloarthritis. Arthritis Rheumatol . 2016 Feb, 68 (2): 282-98.