Nnukwu akụrụngwa ukwu na-apụta mgbe akụrụ na-enweghị ike nyochasị ọbara na ọbara. Ọ bụ ihe mgbagwoju nke ọnụọgụ ọrịa ma ọ bụ nsogbu ọ bụla, mmetụta nke a na-eduga n'ịgbalite ngwa ngwa nke toxins na ihe mgbaàmà nke mgbaàmà sitere na nrurin na ike ọgwụgwụ na-ebelata na ihe mgbu na ihe mgbochi.
Ọ bụ ezie na nnukwu mgbagha nwere ike ime mgbe ọ na-enweghị ihe mgbaàmà ma gosipụta naanị ya n'oge ule ụlọ nyocha maka ọnọdụ na-enweghị njikọ, a na-achọpụta ọtụtụ n'ime ndị ọrịa ma ọ bụ na-abata n'ụlọ ọgwụ ahụ na-arịa ọrịa siri ike.
Ọ bụrụ na a na-enyo enyo enyo, a na-enyocha ọbara, ule ule, ultrasound, na biopsies iji kwenye ma mee ka nrụrụ ahụ guzosie ike. Dabere na nsonaazụ ya, dọkịta ahụ ga-enwe ike ịmalite ọrịa ahụ ma mee ihe kwesịrị ekwesị. N'ọnọdụ kasị njọ, enwere ike ikwupụta ọrịa akụrụ.
Labs na ule
Nnukwu akwara akwara ( ARF ), nke a makwaara dị ka nnukwu akwara akụrụ (AKI), bụ nke a na-enyocha ọbara na mmamịrị. N'etiti ọtụtụ nyocha ụlọ nyocha iji nyochaa ọrụ akụrụ, e nwere isi ihe abụọ dị mkpa maka nyocha na njikwa nke ARF.
Mmiri Creatinine
Ngwurugwu creatinine (SCR) na-eme ka ihe a na-akpọ creatinine dị n'ọbara. Creatinine bụ ihe na-apụta site na nkwonkwo nkwonkwo nke a na-ewepụ na mmamịrị. Ebe ọ bụ na a na-emepụta ya ma wepụ ya na ọnụego kwesịrị ekwesị, ọ bụ ihe a pụrụ ịtụkwasị obi nke ọrụ akụrụ na bụ isi ihe na-egosi akụrụ.
Ụdị SCR nkịtị na ọkwa ndị okenye bụ:
- Ihe dị ka 0,5 na 1.1. mg mg (mg) kwa deciliter (dL) n'ime nwanyi
- Ihe dịka 0.6 na 1.2 mg / dL na ụmụ nwoke
Mmiri Urine
Ugo nke uro na-eme ka ọnụọgụ nke mmiri ị na-agbanye na oge oge. Dị ka ARF na-akọwa site na ọnwụ nke akụrụ ọrụ, uru-atụle na milliliters (mL) kwa kilograms nke arọ gị arọ (n'arọ) kwa hour (h) -is etiti ịkwado ọnyá akụrụndụ ma tụọ nzaghachi gị na ọgwụgwọ.
Oliguria, mmepụta obere obere mpempe urine, a kọwara dị ka ihe ọ bụla na-erughị 0,5 mL / kg / h.
Nyocha ndị ọzọ na ụlọ
Nyocha ndị ọzọ na-arụ n'ụlọ nyocha iji chọpụta ARF gụnyere:
- Ọbara urea nitrogen (BUN) jikoro ọnụ ọgụgụ nke ngwaahịa na-abaghị uru n'ime ọbara a na-akpọ nitrogen urea. A na-ekezi nitrogen na-emepụta mgbe imeju na-agbaji protein na, dị ka agwọ creatinine, a na-emepụta ma wepụ ya na mmamịrị ma ọ bụrụ na ọnụ ọgụgụ na-agbanwe agbanwe. Ngwá dị elu nke BUN bụ ihe na-egosi ARF ma nwee ike ịkọwa ihe kpatara akpata akụrụ (dịka nkụda obi, mmiri agwụ, ma ọ bụ igbochi mgbochi urinary).
- Ngwurugwu Creatinine na-eme ka ihe dị na-emepụta creatinine ma na-atụle ọbara na mmamịrị sample anakọtara karịa awa 24. Ihe ngwakọta ya nwere ike ịgwa anyị ihe ole na-ekpochapụ creatinine site na ọbara site na urination dị ka atụpụtara site na mL kwa nkeji (mL / min). Akwụsị nke creatinine bụ 88 ruo 128 mL / min na ụmụ nwanyị na 97 t0 137 mL / min na ụmụ nwoke.
- Echere na ọnụ ọgụgụ ntinye ego (eGFR) bụ nyocha ọbara nke na-atụle ọbara ole na-agabiga ihe nzacha nke akụrụ, nke a na-akpọ glomeruli. Oge ọsọ nke nke a mere nwere ike ịgwa anyị otú akụrụ si mebie ya site na ogbo 1 (ntakịrị ka ọ ghara inwe ọrụ akụrụ) site na ogbo 5 (akụrụ akụrụ).
- A na -eji ọgwụ potassium eme ihe iji chọpụta ma ụfe potassium dị n'ime ọbara (ọnọdụ a maara dị ka hyperkalemia). Hyperkalemia bụ njirimara nke ARF, ọ bụrụ na ọ bụrụ na a naghị agwọ ya, nwere ike iduga dysrhythmia na -eyi egwu na-adị ndụ.
- Urinalysis bụ nanị nnyocha nyocha nke ntinye nke mmamịrị gị. Enwere ike iji ya chọpụta ma protein dị n'ime urine ( proteinuria ), weere ihe dị mkpa nke ARF. Ọ pụkwara ịchọpụta ọbara na mmamịrị ( hematuria ) nke nwere ike ime ma ọ bụrụ na ARF kpatara ụdị mmebi akụrụngwa ma ọ bụ igbochi mgbochi urinary.
Achọpụta nchọpụta
A na-achọpụta na akụrụgwụ akwara na-adabere na nsonaazụ ọbara na creatinine na ule urine.
Ebumnuche maka nchoputa bụ ọrịa cancer: Mmezi Nweta Ụwa (KDIGO), òtù na-abaghị uru nke na-elekọta ma na-arụ ọrụ usoro ọgwụgwọ maka ọrịa akụrụ. Dịka KDIGO si kwuo, a ga-achọpụta na nnukwu akụrụngwa a ga - achọpụta ma ọ bụrụ na otu n'ime ihe ndị a bụ:
- Ọganihu na SCR site na 0.3 mg / dL ma ọ bụ karịa n'ime awa 48
- Ọganihu na SCR nke ọ dịkarịa ala pasent 150 n'ime ụbọchị asaa
- Mpempe urine nke ihe na-erughị 0,5 ml / kg / h ihe dị ka awa isii
Nnyocha Echiche
Na mgbakwunye na ule ọbara na mmamịrị, a pụrụ iji ule ima nyocha iji chọpụta ma ọ bụrụ na ụdị ụdị akụrụngwa ọ bụla ma ọ bụ ma ọ bụrụ na enwere nsogbu ọ bụla ma ọ bụ mmịnye ọbara na akụrụ ma ọ bụ excretion nke urine si n'ahụ.
N'ime ụfọdụ n'ime ule ndị a:
- Ultrasound bụ usoro kachasị mma nke nyocha ihe ntanetị nwere ike iji tụọ nha na ọdịdị akụrụ, chọpụta ụbụrụ ma ọ bụ mmebi akụrụ, ma chọta ebe nchịkọta na mmamịrị ma ọ bụ ọbara. Usoro ọhụrụ nke a na - akpọ Doppler agba nwere ike iji nyochaa nkedo, ịkụda, ma ọ bụ ruptures na akwara na veins nke akụrụ.
- Ihe omuma ihe omumu (CT) bu ihe omuma nke X-ray nke n'emeputa ihe ndi ozo. Nyocha CT nwere ike ịba uru n'ịchọpụta ọrịa cancer, ọnya, ọhụụ, mmechi (dịka akụrụ akụrụ), na nchịkọta nke mmiri n'akụkụ akụrụ. A na-eji ha eme ihe n'ụzọ doro anya na ndị ọgaranya na-enweghị ike ịchọta foto zuru oke.
- Imaging resonance magnetic (MRI) na - eji ebili mmiri na - emepụta ihe oyiyi dị iche iche nke akụrụ na - enweghị radieshon.
Akụrụ Biopsy
Ngwurugwu na-agụnye mkpochapụ nke anụ ahụ maka nnyocha site na ụlọ nyocha. Ụdị a na-ejikarị achọpụta ọrịa akụrụ a na-akpọ ọrịa biopsy nke na-etinye nịnye n'ime akpụkpọ ahụ ma duzie ya n'ime akụrụ iji wepụ mkpụrụ ndụ sel.
A na-ejikarị mkpụrụ osisi na-eme ihe na-achọpụta na ARF (nnukwu akụrụngwa akụrụngwa nke kpatara akụrụ). Biopsy nwere ike ịchọpụta ụfọdụ n'ime ihe ndị ọzọ na-akpatakarị mmebi akụrụngwa, gụnyere:
- Nnukwu nephritis interstitial (AIN), mmetụ nke anụ ahụ n'etiti akụrụ
- Necrosis nke nnukwu tubular (ATN), ọnọdụ nke akụrụ akwara na-anwụ n'ihi enweghị oxygen
- Glomerulonephritis, mmetụ nke glomeruli n'ime arịa ọbara nke akụrụ
Nchọpụta dị iche iche
Dịka nchịkọta nke ọrịa ma ọ bụ ọrịa, ọ nwere ọtụtụ ihe dị iche iche, gụnyere ịdapụ obi , imeju imeju , ọrịa cancer , ọrịa autoimmune , na ọbụna oké mmiri ozuzo .
N'otu oge ahụ, enwere ike ịnwe ọnọdụ ebe nyocha ụlọ nyocha ARF mana ọnọdụ ndị ọzọ bụ, n'eziokwu, ụta maka ọkwa ọbara dị elu. N'etiti ha:
- Ọrịa akụrụ oge (CKD) , nke a na-ahụkarị, nwere ike ịnwe ihe ịrịba ama nile nke ARF mana ọ ga-anọgide na-eme ihe karịrị ọnwa atọ. Na CKD, naanị nkọwa maka SCD dị elu ga-abụ ọnụ ọgụgụ ntinye ntanetị. Ihe nyocha nke creatinine nke awa 24 nwere ike ịdị iche n'etiti ọnọdụ abụọ ahụ.
- Ụfọdụ ọgwụ , dị ka H2 blocker Tagamet (cimetidine) na ọgwụ nje Primsol (trimethoprim), nwere ike ime ka elu nke creatinine. Mbelata nke ọgwụ ahụ a na-enyo enyo ga-ezuru iji mee ka dị iche.
> Isi mmalite:
> Rahman, M .; Shad, F .; na Smith, M. Nnwere Mmetụta Akụrụ Ọkpụkpụ: Nduzi na Nchịkwa na Nchoputa. Amer Fam Phys. 2012; 86 (7): 631-9.
> Hertzberg, D .; Ryden, L .; Pickering, J. et al. Nnukwu akụrụ na-emerụ ahụ-nchịkọta nke ụzọ nchọpụta na nlekọta ahụike. Clin Kidney J. 2017 10 (3): 323-331. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.