Edozi Ọrịa na Ngwọta Ọrịa
Ọrịa ogbu na nkwonkwo dị iche na ọrịa osteoarthritis ("arthritis" na-eyi akwa na-agba) n'ihi na ọ bụ nsogbu nke na-eme onwe ya na-eme ka mkpụrụ ndụ na anụ ahụ ya na-ezighi ezi, karịsịa nke nkwonkwo. Dika odi otua, oria a enweghi ike ichota ihe omuma a. Kama nke ahụ, ị ga-eji ihe nlekọta nke nyocha - gụnyere nyocha ahụ, nyocha ima ima, na nyocha ọbara-iji chọpụta ma ihe ga-esi na njedebe nke ọrịa ahụ pụta.
Ime otú ahụ ọ bụghị naanị na-achọpụta na nchoputa ahụ ziri ezi, ọ na-enyere aka ịchọpụta usoro kwesịrị ekwesị nke ọgwụgwọ.
Nyocha Ahụ
Otu n'ime ọrụ mbụ nke nyocha bụ nyocha anụ ahụ. Ebumnuche nke nyocha ahụ bụ, n'otu akụkụ, iji chọpụta njirimara nke ihe mgbu na nkwonkwo na-eme ka ị mata ọdịiche dị na ya site n'onye a na-enyo enyo, osteoarthritis .
N'etiti esemokwu dị iche iche:
- Ọrịa ogbu na nkwonkwo na-emetụta ọtụtụ nkwonkwo ( polyarthritis ). Osteoarthritis na-emetụtakarị aka, ụkwụ, na ikpere na ọtụtụ oge na-agụnye otu njikọ ( monoarthritis ).
- Ọrịa ogbu na nkwonkwo na-eche na ọ bụ ihe atụ, nke pụtara na ihe mgbaàmà dị n'akụkụ otu akụkụ ahụ ga-adịkarị n'akụkụ akụkụ nke ọzọ ahụ. Ọrịa osteoarthritis na-abụkarị otu (ma ọ bụ ihe akpọrọ ihe ma ọ bụrụ na ihe karịrị otu njikọ).
- Ebe ọ bụ na ọrịa ogbu na nkwonkwo na-akpata ọrịa ahụ dum (ahụ dum), ike ọgwụgwụ , malaise, na ọbụna fever fever. Ọrịa osteoarthritis, nke na-abụghị ọrịa na-afụ ụfụ, ga-ejikọtaghị ya na mgbaàmà ndị a.
- Nkwenye ụtụtụ na-ejikọta ọrịa ogbu na nkwonkwo ma na-eche na ọ ga-adịru nanị minit 30 ma jiri nwayọọ nwayọọ megharịa. Ebe ọ bụ na ọrịa ogbu na nkwonkwo na-agụnye mmebi nkwonkwo na-adịgide adịgide, ụtụtụ nke ụtụtụ ga-adịru ogologo oge.
Na mgbakwunye na ịtụle mgbaàmà ahụ gị, dọkịta ahụ ga-atụle akụkọ ntụrụndụ ezinụlọ gị.
Ọrịa ogbu na nkwonkwo na-ejikarị na-agba ọsọ n'ezinụlọ, na-atụghasị ihe ize ndụ nke ọrịa gị ma ọ bụrụ na onye ọkwá nke abụọ nwere ya ma merie ihe ize ndụ gị ma ọ bụrụ na emetụta onye òtù ezinụlọ ozugbo.
Nyocha ụlọ
A na-eji nyocha ụlọ eme ihe maka nzube abụọ bụ isi n'ịchọpụta ọrịa ogbu na nkwonkwo: iji kpochapụ serostatus gị ma tụọ ma chọpụta ọkwa nke mbufụt ahụ.
Serostatus
Serostatus (nke a sụgharịrị dịka "ọbara ọbara") na-ezo aka na njirimara nke ọrịa ahụ n'ime ọbara gị. Ọ bụrụ na achọtara ogige ndị a na nyocha ọbara, a sịrị na ị ga-abụ ihe mgbatị. Ọ bụrụ na achọtaghi ha, a ga-ekewa gị dị ka seronegative. Enwere ike ịmepụta ihe dị iche iche ma ọ bụ ala dị mma, dị mma, ma ọ bụ dị elu ma dị mma.
Enwere ule abụọ iji mee ka ịchọta gị:
- Ihe Rheumatoid (RF) bụ ụdị autoantibody dị na pasent 80 nke ndị bi na ọrịa ahụ. Mkpụrụ nje bụ ndị na-edozi ahụ nke ahụ na-ebuso mkpụrụ ndụ ahụ ike. Ọ bụ ezie na ogo dị elu nke RF na-agba ume nke ọma banyere ọrịa ogbu na nkwonkwo, ha nwere ike ime na ọrịa ndị ọzọ na-akpata autoimmune dịka ọrịa lupus ma ọ bụ na-abụghị autoimmune dịka ọrịa cancer na ọrịa na-adịghị ala ala.
- Peptide na-emegide anticlic acid (anti-CCP) bụ ụdị ọzọ nke autoantibody dị n'ọtụtụ ndị mmadụ nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo. Nnyocha dị elu nke ule ahụ-ikike ọ nwere ịkọwapụta anti-CCP-dị otú ahụ ọ nwere ike ịchọta ndị ezinụlọ ya n'ihe ize ndụ nke ọrịa ahụ ọbụlagodi ma ọ bụrụ na ha enweghị mgbaàmà ọ bụla.
Ebe ule abụọ ahụ na-adaghị adaba bụ na ha nwere uche, nke dị n'okpuru pasent 80. Ihe nke a pụtara bụ na ule ndị ahụ, ebe ọ bụ na ha bara uru n'ịmepụta nyocha, na-adịkarị mfe ma ọ bụ na-abaghị uru . Ọ bụ maka nke a mere eji jiri ha mee ihe dịka akụkụ nke usoro nchọpụta ahụ kama ịbụ naanị ihe ngosi.
Ndị na-ede ihe na inflammatory
Mbufụt bụ njirimara doro anya nke ọrịa ogbu na nkwonkwo. A na-anwale ule iji nyochaa ogo nke mbufụt site n'ile anya na akara ihe dị n'ime ọbara. Ihe nnochi a abughi nani anyi aka ikwenye nchoputa mbu ma eji ya na oria a ka anyi mata nzaghachi anyi.
Iji mezuo nke a, ndị dọkịta ga-eji ụzọ abụọ dị mkpa:
- Erythrocyte sedimentation rate (ESR) bụ ule nke na-agbatị ọnụego nke mkpụrụ ndụ ọbara ọbara na-agbanye na ala nke ogologo tube ziri ezi, nke a maara dị ka tubes Westergren, n'otu awa. Ọ bụrụ na e nwere mbufụt, mkpụrụ ndụ ọbara uhie ga-ejikọta ọnụ ma gbanye ngwa ngwa. Ọ bụ ihe na-enweghị nkwekọ nke mbufụt ma nke nwere ike inye ihe dị mkpa bara uru maka nyocha.
- Ngwọrọ protein C-reactive (CRP) bụ ụdị protein nke imeju na-eme ka ọ bụrụ mbufụt. Ọ bụ ezie na ndị na-abụghị ndị a kapịrị ọnụ, bụ ihe nkwụsịtụ nke nzaghachi mkpesa.
A pụkwara iji ESR na CRP chọpụta nkwụghasị ọrịa ogbu na nkwonkwo , ala nke ọrịa ọrịa na-adịghị ala ebe ọnwụrụ na-abawanye ma ọ bụ karịa.
Nnyocha Echiche
Ọrụ nke ule ima nyocha n'ime ọrịa ogbu na nkwonkwo bụ ịchọpụta ihe mgbaàmà nke nkwonkwo nkwonkwo, gụnyere ọkpụkpụ na ikuku cartilage na mgbagwoju nke oghere njikọ. Ha nwekwara ike inyere aka na-arịwanye elu nke ọrịa ahụ ma guzosie ike mgbe a chọrọ ịwa ahụ.
Nlele nke ọ bụla nwere ike ịchọta nghọta dị iche iche:
- Ejiri X kacha aba uru na ịchọta mmetọ ọkpụkpụ na mmebi nkwonkwo. Ọ bụ ezie na a na-ewere ụzarị X dị ka ngwá ọrụ bụ isi maka ọrịa ogbu na nkwonkwo, ha anaghị enyere aka n'oge ọrịa ahụ mgbe mmalite mgbanwe nke cartilage na tisịrị synovial adịghị adị.
- Igwe ima ntanetị nke Magnetic (MRI) nwere ike ile anya n'azụ ọkpụkpụ na ntụpọ mgbanwe na anụ ahụ jikọtara ọnụ na ọbụna gosipụtara mmịnye na nkwonkwo n'oge ọrịa.
- Ọ na-adị mma karịa ka ọ na-achọpụta ebe ikuku mmiri na nkwonkwo na-ekpughe akụkụ ụfọdụ nke nkwonkwo. Nke a bụ ihe bara uru nyere na mbufụ nwere ike ịga n'ihu na-apụtaghị na ọ bụ ezie na ESR na CRP na-agwa anyị na onye ahụ nọ na ịgbagha. N'ọnọdụ dị otú ahụ, a ga-anọgide na-agwọ ọrịa ruo oge ahụ dịka ezi nkwụghasị.
Nhazi Nhazi
Na 2010, American College of Rheumatology (ACR) mere ka usoro nhazi nke ogologo oge maka ọrịa ogbu na nkwonkwo gbasiri ike. A na-akpali nyocha ndị ahụ, n'akụkụ ụfọdụ, site na ọganihu na teknụzụ nchọpụta. Ọ bụ ezie na ebumnuche ndị a ezubere maka nyocha ebumnuche nyocha, a na-eji ha eme ihe na-eme ka ha nwee ike ịmatakwu nchọpụta.
Nchịkọta Nhazi ọkwa 2010 / ACR / EULAR na-eleba anya na usoro anọ dịgasị iche iche ma gụọ ha na ọnụ ọgụgụ nke 0 ruo 5. Otu nchịkọta ọnụ nke 6 ruo 10 nwere ike inye nnukwu obi ike na ị, n'eziokwu, nwere ọrịa arthritis.
| Nhazi | Uru | Ihe |
| Ogologo oge mgbaàmà | Ihe na-erughi izu isii | 0 |
| Ihe karịrị izu isii | 1 | |
| Nwekọ nkwado | Otu nnukwu nkwonkwo | 0 |
| Ihe nkwonkwo abụọ na 10 | 1 | |
| Otu nkwonkwo atọ na atọ (na-enweghị njikọ nke nkwonkwo ukwu) | 2 | |
| Ihe nkwonkwo anọ na 10 (na-enweghị njikọ nke nkwonkwo ukwu) | 3 | |
| Ihe karịrị 10 nkwonkwo (na ọ dịkarịa ala otu obere nkwonkwo) | 5 | |
| Serostatus | RF na mgbochi CCP adịghị mma | 0 |
| Low RF na obere anti-CCP | 2 | |
| Elu RF na elu anti-CCP | 3 | |
| Ihe ngosi akara inflammatory | Normal ESR na CRP | 0 |
| Ezigbo ESR na CRP | 1 |
Ịchọpụta nzaghachi
Ịchọta ọrịa mgbagha abụghị usoro dị mfe. Ọ na-achọ ọ bụghị naanị nyocha nchọpụta ma nyocha nke onwe onye, dịka onye ọrịa, na-eche banyere ọnọdụ gị. Nyocha ziri ezi na mgbagha dị mkpa n'ihi na ọ na-ekpebi ma a pụrụ ịkwụsị ụfọdụ ọgwụgwọ ma ọ bụrụ na ime otú ahụ nwere ike ịbụ akaghi aka ma mee ka nlọghachi .
Na njedebe a, ACR eguzobewo ihe a na-akpọ DAS28, nke gụnyere usoro ihe anọ dị iche iche. "DAS" bu ihe omuma maka "onodu oria oria," mgbe 28 na-ezo aka n'onu nkwonkwo a na-enyocha n'ime ntule.
DAS na-ele anya na ihe ndị a:
- Onu ogugu n 'onu ogugu gi na-achọta (site na 28)
- Ọnụ ọgụgụ nke nkwonkwo nkwonkwo dọkịta gị (n'ime 28)
- Nsonaazụ ESR gị na CRP (nkịtị na ihe ọjọọ)
- Ihe ị na-eche na ị bụ ahụike zuru oke bụ site na ịche njirimara gị na 10-centimeter akara nke njedebe nke otu "dị ezigbo mma" ma nke ọzọ "dị njọ"
A na-enyezi ihe ndị a n'ime usoro mgbakọ na mwepụ dị mgbagwoju iji gbakọọ njedebe gị dum. DAS28 nke kariri 5.1 na-apụta ọrịa ọrịa, ihe na-erughị 3.2 na-atụ aro obere ọrịa, ma ihe na-erughị 2.6 dị ka remission.
Nchọpụta dị iche iche
N'otu ụzọ ahụ ule ndị ahụ nwere ike isi nyere aka ịmata ọdịiche dị n'etiti ọrịa ogbu na nkwonkwo na ọrịa ogbu na nkwonkwo, ndị ọzọ nwere ike nye iwu ka ha chọpụta ma e nwere ihe ndị ọzọ kpatara mgbaàmà gị. Nke a bụ eziokwu karịsịa ma ọ bụrụ na nsonaazụ nke ọrịa ogbu na nkwonkwo gị bụ ihe na-enweghị isi, enweghị isi, ma ọ bụ ihe ọjọọ.
Ndị a nwere ike ịgụnye ọrịa autoimmune, ọrịa anụ ahụ jikọtara, na ọrịa ndị na-adịghị ala ala dịka:
- Fibromyalgia
- Ọrịa Lyme
- Myelodysplastic syndromes
- Mmekọrịta nkwonkwo
- Polymyalgia rheumatica
- Ọrịa ogbu na nkwonkwo
- Sarcoidosis
- Ọrịa Sjogren
- Lupus erythematosus sistemụ (Lupus)
> Isi mmalite:
> Aletaha, D .; Neogi, T .; Silman, A. et al. "2010 Nchịkọta Nchịkọta Ọrịa Arthritis Rheumatoid: Otu American College of Rheumatology / European League Against Rheumatism Collaborative Initiativ e." Rheum Arthritis. 2010: 62 (9): 2565-81 DOI: 10.1002 / art.27584.
> Anderson, J .; Caplan, L .; Yazdany, J. et al. "Ọrịa Arthritis Rheumatoid Ihe Ngwá Ọrụ: American College of Rheumatology Recommendations for Use in Clinical Practice." Ọrịa Arthritis Care Res. 2012; 64 (5): 6. DOI: 10.1002 / acr.21649.
> Bykerk, V. na Masarotti, E. "Ihe ọhụrụ ACR / EULAR remission criteria: ihe kpatara ya maka ịmepụta ihe ọhụrụ maka mgbagha." Rheumatology . 2012; 51: vi16vi20. DOI: 10.1093 / rheumatology / kes281.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; na McInnes, I. "Arthritis Rheumatoid. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.