A na-echekarị ọrịa kansa ọbara, ọrịa cancer nke mkpụrụ ndụ ọbara, dịka ọnọdụ nke na-emetụta ụmụaka na ndị na-eto eto-n'eziokwu, ọ bụ ọrịa cancer kachasị dị na nwata. Otú ọ dị, ọrịa leukemia na-emetụta ọtụtụ ndị toworo eto na ndị nọ n'ime afọ 60, karịsịa.
Ọ bụ ezie na ọgwụgwọ maka ndị toworo eto nwere ike ịghọ ihe ịma aka, taa, ọnụ ọgụgụ na-arịwanye elu nke nhọrọ-ọbụlagodi na i toruola iji cheta Eisenhower na JFK.
Ụdị ọgwụ ọhụrụ dị iche iche na-apụta na nwere ike inyere ọrịa ọgụ, ọbụna mgbe ahụ gị na-enweghị ike ibute mmebi ahụ nke ọgwụ na-ekpo ọkụ. Nke ahụ kwuru, ọbụna n'oge a, ọrịa leukemia bụ nnukwu onye iro maka ọtụtụ.
Ọrịa ọbara leukemia n'ụdị okenye
Ọrịa leukemia lymphocytic na-adịkarị ala (CLL) bụ ọrịa ọrịa kansa ọbara kachasị na ndị okenye, na afọ ole ọ bụla nyochara ihe dika afọ 71. Ọrịa leukemia na-egbuke egbuke (AML) dị elu nke abụọ nke ndị toro eto, nke nwere afọ ole na ole na nyocha nke afọ 67; na ihe kariri pasent 60 nke ndị ọrịa a chọpụtara na AML dị ihe karịrị 60. Dị ka a na-eme, CLL na AML na-emeso ọtụtụ ebe ebe a, Otú ọ dị, ndị toro eto nwere ike ịmepụta ụdị ọrịa leukemia abụọ ahụ, yana. Afọ nke karịrị afọ 70 bụ ihe dị ize ndụ maka nnukwu ọrịa lymphoblastic leukemia (ALL), nke a na-akpọkwa ọrịa lymphocytic okenye. Ma maka ọrịa ọbara ọbara ọbara na-adịghị ala ala (CML), ihe dị ka pasent 50 nke ndị ọrịa nwere CML dị afọ 66 ma too.
Ndị Okenye Na - arịa Ọrịa Ọrịa
CLL na AML bụ ụdị ọrịa leukemia kachasị na-emekarị ka ọ pụta n'ikpeazụ. N'ime abụọ, AML bụ ọrịa na-arịwanye elu ngwa ngwa. Ebumnuche maka ajọ omume abụọ ahụ (ọgbọ nile) n'afọ 2016 dị ka ndị a:
- 18,960 ọhụrụ ikpe na 4,660 ọnwụ si CLL
- 19,950 ọhụrụ ikpe na 10,430 ọnwụ si AML.
CLL na AML dị ọrịa dịgasị iche iche, na-egosipụta ọdịiche dị iche n'etiti nnukwu leukemias, na n'ozuzu ya. Ọdịdị leukemias na-amalite mgbe mkpụrụ ndụ nke ụmị ọkpụkpụ-mmepụta ihe nke ahụ gị maka ịmị mkpụrụ ndụ ọbara-amalite ịmị mkpụrụ ndụ ọbara ọcha. Mkpịsị uhie na ụmị ọkpụkpụ na-eme ka mkpụrụ ndụ ọbara gị nile na-eburu mgbe nile, na-eme ka mkpụrụ ndụ ọhụrụ gbanwere ochie. Ọrịa leukemia buru ibu na- agụnye mkpụrụ ndụ ọbara na-agbasaghi aka ma na-eche ka ọganihu ngwa ngwa. Ọrịa ọbara ọbara oge na- agụnye mkpụrụ ndụ ọbara na-etolite etolite, ma ka dị ụkọ, na leukemias na-adịghị ala ala na-etolite nwayọọ nwayọọ, n'ime ọnwa na afọ.
CLL
CLL bụ cancer nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha n'ime ezinụlọ B-lymphocyte. Mkpụrụ ndụ B-lymphocytes, ma ọ bụ B, bụ lymphocytes bụ ndị nwere ike ịmalite ịrụ ọrụ na-eduga n'ịmepụta mgbochi. Ụdị lymphocyte ndị ọzọ bụ ụdị sel T, bụ ndị dị ka 'mkpụrụ ndụ,' ma ọ bụ ndị agha.
CLL anaghị ebute mgbaàmà n'oge na-adịghị anya, mmadụ agaghị amakwa na ọ nwere CLL na mbụ. N'eziokwu, ọtụtụ ugboro, a na-achọpụta ndị mmadụ mgbe ha nyochachara ọbara. Mgbe CLL na - akpata mgbaàmà, ụfọdụ n'ime ndị nkịtị bụ: enwe mmetụta ike gwụrụ na ike; ma ọ bụ na-enwe ọkpụkpụ lymph nke dị n'olu, n'okpuru ogwe aka ma ọ bụ na ọkpụkpụ; ma ọ bụ ịda ọrịa na-arịa ọrịa karịa mfe; ma ọ bụ na-enwe fevers, ma ọ bụ nnukwu sweat n'abalị; ma ọ bụ na-efulata n'atụghị mgbalị.
Na CLL, a na-ahụkarị mkpụrụ ndụ kansa kansa n'ọbara, ụmị ọkpụkpụ, na lymph. Ọnọdụ metụtara ya, nke a na-akpọ obere ọrịa leukemia lymphocytic, ma ọ bụ SLL, bụ ọrịa kansa nke na-amalite na sel B-cell nke mkpụrụ ndụ, dị ka CLL, Otú ọ dị, onye nwere SLL enweghị ọnụ ọgụgụ dị elu nke ọbara ọbara ọcha n'ọbara ha.
Nchoputa nke CLL chọrọ ule ọbara, ma ọnụ ọgụgụ nke mkpụrụ ndụ B na ọbara gị ga-ekpebisi. CLL na-achọpụta na ọ dịkarịa ala 5,000 sel B na-ejighi ọbara ọ bụla, na mkpụrụ ndụ B ga-abụ "akwụkwọ" ma ọ bụ clones nke otu nne na nna ọjọọ. A na-akpọ nke a monoclonality.
A ghaghị ịnwale mkpụrụ ndụ CLL iji hụ ihe dị n'elu ha. Ha nwere ike ịnwe nọmba mkpado protein ma ọ bụ ihe nrịbama. Ụlọ ọrụ na-ezo aka na mkpado protein ndị a site na iji mkpụrụedemede CD na- esochi okwu okwu. Na CLL, mkpụrụ ndụ nwere ike inwe ihe nrịbama aha ya bụ CD5, CD19, na CD23 n'elu ha; ụfọdụ nwere ike ịnwe CD20, ma ọ dịghị onye nwere CD10. N'ọnọdụ ụfọdụ, ịkwesịrị ịnwale ule ndị ọzọ na mgbakwunye na nyocha ọbara, dị ka biopsy node ọkpụkpụ ma ọ bụ ụbụrụ nke ọkpụkpụ ọkpụkpụ-Otú ọ dị, nke a abụghị ihe mere eme maka nchọpụta nke CLL.
CLL vs. MBL
Nnyocha na-egosi na pasent 3 ruo 5 bụ ndị karịrị afọ 40, mgbe a nwalere ha n'ule nlele, gosipụtara ọnụ ọgụgụ nke lymphocytes, dị ka CLL. Nchọpụta a mere ka e nweta ihe nchọpụta nke MBL, bụ nke a na-ewere dị ka mpaghara ahụ kpọmkwem na CLL.
Ọ bụrụ na ị nwere ihe na-erughị sel 5,000 monoclonal B, enweghị mkpụrụ ndụ lymph node na enweghị ihe ịrịba ama ọzọ nke CLL, a pụrụ ịchọpụta gị na monoclonal B-lymphocytosis (MBL). Nke a na-abụkarị ndị toworo eto, ọ kabeghịkwa kansa. Mmadụ ole na ole na BML na-emepụta CLL; Otú ọ dị enwere ike ime ya, ya mere echere nche nche.
Ọbụna ma ọ bụrụ na ị nwere nchoputa nke CLL, mkpebi ị ga-emeso nwere ike ọ gaghị abụ mmechi okwu. N'oge gara aga, ndị dọkịta gwara ndị ọrịa na CLL na oge "nche nche" kwesịrị ịgbaso nchoputa ruo mgbe ọrịa ahụ na-aga n'ihu, mgbe a ga-amalite usoro ọgwụgwọ ahụ. Ọ bụ ezie na nke a ka nwere ike ịbụ ikpe n'ọtụtụ ọnọdụ, enwere nghọta dịwanye ukwuu na ụdị dị iche iche nke CLL nwere ike ịkpa àgwà dịgasị iche iche, ụfọdụ ikpe nke CLL nwere ike ịkpọ maka ọgwụgwọ ngwa ngwa.
Akụkụ nke atụmatụ gị na dọkịta gị ga-amalite bụ ịchọpụta mgbe ọgwụgwọ maka CLL gị kwesịrị ịmalite. A na-eme mkpebi ahụ dabere na mgbaàmà CLL, nsonaazụ nke nyocha ụlọ na nyocha nke nyocha. Maka CLL, a na-eji usoro mgbanaka Rai, site na Igbo I ruo Ngalaba IV. Enwekwara usoro usoro ọnụọgụ abụọ maka CLL nke na-ewepụta nkebi A, B, na C, mana ọ gaghị aba uru maka ikpebi mgbe ị ga-amalite ọgwụgwọ.
Ndị dọkịta na-ekewa mkpụrụ ndụ Rai ka ọ bụrụ ndị dị ala, nke dị n'etiti, na ndị dị elu dị ize ndụ mgbe ị na-achọ nhọrọ ngwọta.
- A na-ewere usoro nke 0 dịka ihe ize ndụ.
- A na-ewere ọnọdụ m na II dị ka ihe ize ndụ dị n'etiti.
- A na-ewere ọnọdụ nke III na nke IV dị oke egwu.
Maka ndị nwere CLL nke RAI nkebi nke 0, M na II, ọ ga-ekwe omume na ọgwụgwọ nwere ike ọ gaghị adị mkpa ozugbo. Otú ọ dị, maka onye nwere ọrịa mmalite oge na CLL-dịka ọmụmaatụ na ọnụnọ nke mgbaàmà nke CLL dịka ike ọgwụgwụ ma ọ bụ ahụ ọkụ, ụda abalị ma ọ bụ na-atụghị anya ọnwụ-a na-enye ndụmọdụ.
A na - echebara ihe ndị ọzọ na arụmọrụ mgbe ụfọdụ mgbe ị na - ele nhọrọ nyocha. A na - akpọ ihe ndị metụtara obere oge lanarị na ihe nchọpụta dị njọ, ma ihe ndị jikọtara na ndụ ogologo oge bụ ihe dị mma gbasara nchọpụta.
Enwere ihe ụfọdụ metụtara mkpụrụ ndụ leukemia 'mkpụrụ ndụ ihe nketa na akara ala: ZAP-70, CD38, na mkpụrụ ndụ gbanwere maka IGHV iji kee ihe gbasara CLL n'ime ìgwè 2, na-eto ngwa ngwa ma na-eto ngwa ngwa. Ndị mmadụ na-eto ngwa ngwa ụdị CLL na-adị ogologo oge ma nwee ike ịme oge nkwụsị.
Ngwọrọgwu ndị a na-enweta maka CLL na-adabakarị n'ime usoro ọgwụgwọ dịka chemotherapy, ọgwụgwọ a na-atụ anya ya, immunotherapy, immunomodulators, na steroid. Ọ bụghị ọgwụgwọ ọ bụla kwesịrị ekwesị maka mmadụ niile nwere CLL. Ka ndị dọkịta na-amụ banyere CLL dịgasị iche iche, ọgwụgwọ ndị a kapịrị ọnụ nwere ike bụrụ ihe kwesịrị ekwesị maka ụfọdụ CLL ma ọ bụghị ndị ọzọ.
Usoro ọgwụgwọ ụfọdụ bụ nyocha na ọ ga-enwe ike ịnweta ya ma ọ bụrụ na i tinye ule ikpe. Dabere na ọnwụnwa ahụike, ọ bụrụ na a chọpụta ọgwụgwọ na nchekwa na CLL, ọgwụ ahụ kwadoro ọgwụ ahụ na FDA ma na-emewanyewanye.
Age na ike izugbe na-aghọkwa ihe dị mkpa mgbe ị na-ekpebi ọgwụgwọ. Dịka ọmụmaatụ, ụfọdụ ọgwụgwọ nke mbụ maka CLL nwere ike ịpụta dị ka ihe kwesịrị ekwesị maka ndị na-eto eto na ndị nwere ezi ahụike na CLL; ụfọdụ ọgwụgwọ mbụ ma ọ bụ usoro nke mbụ nwere ike weere na ọ dị mma maka ndị okenye ma ọ bụ na ahụ ike.
Nlekọta nkwado bụ ọgwụgwọ nke na-agaghị agwọ ọrịa cancer kama ọ bụ ime ka ndụ na CLL dị mma maka gị. Nlekọta nkwado na-agụnye ihe ndị dị ka ọgwụ, mmịnye ọbara, ọgwụ mgbochi, na ọbụna nyere aka n'ịhazi nlekọta mgbe ọtụtụ ndị dọkịta dị.
Ndị okenye na AML
Dị ka American Cancer Society si kwuo, nnukwu ọrịa kansa ọbara ọbara ọbara na-agwọ ọrịa na-abụkarị ọrịa nke ndị agadi na ọ bụ ihe ọhụrụ tupu afọ 45. Ogologo afọ nke onye ọrịa nwere AML bụ ihe dị ka afọ 67.
Ihe mgbaàmà nke AML na-emetụtakarị ọnụ ọgụgụ dị ala nke mmadụ. Mgbe mkpụrụ ndụ ọbara ọbara na-ebute ụmị ọkpụkpụ, ha na-ekpochapụ mkpụrụ ndụ ndị na-akpata ọbara, na-akpata ụkọ ọbara gị. Ọtụtụ ụlọnga ọbara uhie na- eduga ná ọrịa ọgbụgba na mgbaàmà dị ka adịghị ike na ịghọ ike gwụrụ. Ọnụ ọgụgụ nke mkpụrụ ndụ ọbara ọcha na - eduga na neutropenia, nwere ike inwe ihe mgbaàmà dịka ọkụ na ọrịa. Achịcha platelet na-eduga na thrombocytopenia na mgbaàmà ndị dị ka ọbara ọgbụgba ma ọ bụ na-agbawa . Na njikọta nke mgbaàmà ndị a bụ ihe nkịtị.
Na nchoputa nke AML, enweghi uzo di na nyocha ule; Otú ọ dị, n'adịghị ka nchoputa nke CLL, ọchịchọ / ụbụrụ nke ụkpụ na-achọkarị ịchọpụta ma nyochaa AML. A maara ugbu a dị iche iche dị iche iche nke AML .
Mgbe nyocha AML, tinyere ndị nlekọta ahụike gị, ị na-azụlite echiche nke ọgwụgwọ ihe mgbaru ọsọ, yana mmetụta dị iche iche nke ọgwụgwọ. Ihe dị ka ọkara nke ndị okenye AML agadi na-abanye n'ime mgbatị mgbe a gwọchara ha, dịka American Cancer Society si kwuo. Ndị na-enweta mmezigharị kpamkpam nwere ndụ ndụ ka mma ma e jiri ya tụnyere ndị ọrịa ahụ na-enweta ọgwụgwọ ọrịa, ikekwe n'ihi ntakịrị ụlọ ọgwụ, mmịnye ọbara, na ọgwụ nje. Ndị na-anwụ anwụ ogologo oge AML nọchitere anya na ndị ọgbọ nile; Otú ọ dị, nlọghachi mgbe mbụ usoro ọgwụgwọ dị oke. Ọtụtụ mgbe, a na-agba ndị ọrịa na AML ume ka ha debanye aha na nyocha ndị nwere nsogbu iji nweta ọgwụgwọ ndị ọhụrụ na njikọta na-enwe olileanya ịmeziwanye ihe ha rụpụtara.
Maka ndị agadi na-arịa ọrịa ma ọ bụ n'ozuzu ha na-arịa ọrịa, ma ọ bụ na-arụ ọrụ anụ ahụ dara ogbenye, mgbe ụfọdụ, ọ na-enye aka na / ma ọ bụ na-erughị ọgwụgwọ chemotherapy. Enyemaka nkwado na-agụnye mmịnye ọbara, ọgwụ nje, na ọgwụ ndị ọzọ nke na-enyere ahụike mmadụ aka ma ghara ịchụpụ ọrịa kansa ahụ.
> Isi mmalite:
> American Society of Hematology. Ọgwụgwọ nke ndị agadi na-arịa ọrịa na-arịa ọrịa kansa ọbara ọbara ọbara.
> Chiorazzi N, Rai K, Ferrarini M. Chronic Lymhocytic Leukemia. N Engl J Med. 2005; 352: 804-15.
> Usoro NCCN. Ọrịa ọbara ọbara nke Lymphocytic. Version 1. 2016.