Ọkụ lymphoma na-adịghị ahụkebe na-apụta n'enweghị lymph node obosara
T-cell lymphoma (HSTCL) bụ nke na-agwọ ọrịa bụ obere lymphoma. N'ịbụ onye a maara dịka "ọgwụ na-agwọ ọrịa T-cell lymphoma," ọrịa a adịtụghị na-akọ na akwụkwọ sayensị, ya mere enweghi ike ịmata ezi ọnọdụ ya.
A na-ahụkarị HSTCL n'ime ụmụ okorobịa, ọ bụ ezie na edere akwụkwọ banyere ụmụ nwanyị na ụmụaka. Ozokwa, o yiri ka ọ bụ njikọ maka izere ihe ize ndụ nke HSTCL na ndị ọrịa na-akwadoghị.
Dabere na ikpe bipụtara, HSTCL nwere ike ịdaba na mbụ, ọ na-ebute prognosis dị ala.
Mgbaàmà
- Na-agbasa mbara igwe
- Ike ọgwụgwụ
- Mgbaàmà nke ọbara dị ala (anaemia, thrombocytopenia)
- Mmanya nwere ike ime ka ike gwụrụ, ike ọgwụgwụ
- Thrombocytopenia nwere ike ime ka ọnyá ma ọ bụ ọbara ọgbụgba dị mfe
- Ihe mgbaàmà iwu, tinyere ihe ndị a:
- Uwe na-enweghị atụ
- Ọnwụ ọnwụ ma ọ bụrụ na ị gbalịghị ibu ibu
- N'abalị na-ekpuchi uwe elu gị ma ọ bụ akwa
- Abdominal fullness, tightness, or pain (n'ihi na imeju imeju, nnukwu ọkọlọtọ)
- Enweghị ihe nchọpụta ọ bụla nwere ike ịchọta ọfụma
- N'adịghị ka ọtụtụ lymphomas, nke a adịghị emetụta akụkụ ọ bụla nke lymph, ma ọ bụ lumps na bumps, ka i wee nwee mmetụta n'okpuru akpụkpọ ahụ n'olu, ihe mgbochi, ma ọ bụ nsị.
Ihe kpatara nsogbu
- A na-elekarị ụmụ nwoke anya dị ka ihe dị ize ndụ nke dabeere na usoro isiokwu mbụ bipụtara.
- Ịga n'ihu iji immunosuppression, ma ugbu a, ma ọ bụ n'ime afọ gara aga:
- Organ transplant ọgwụ
- Ọgwụgwọ usoro maka ọrịa obi na-efe efe (ọrịa Crohn ma ọ bụ ọrịa ulcerative colitis)
- Akụkọ nlekọta ahụike gara aga:
- Akụrụ ịkpụ ma ọ bụ ihe ndị ọzọ siri ike na-atụgharị
- Akụkọ banyere ịba
- Akụkọ nke EBV-positive Hodgkin ọrịa
Ọ bụ ezie na e mejupụtara profaịlụ ahụ dị n'elu, ekwesịrị iburu n'uche na nkọwa nke HSTCL na-ese na ọnụọgụgụ ọnụ ọgụgụ.
E kweere na HSTCL na akaụntụ maka ihe na-erughị pasent 2 nke lymphomas T-cell nile.
N'agbanyeghị ihe kpatara ya, ihe dị ka pasent 10 ruo 20 nke ndị ọrịa na-emetụta lymphoma a nwere akụkọ ihe mere eme gara aga nke mmetọ ahụ na-adịghị ala ala, dịka nhazi nke mkpụrụ ndụ siri ike, ọrịa lymphoproliferative, ọrịa obi na-afụ ụfụ, ọrịa ịba ọcha n'anya B, ma ọ bụ ọgwụgwọ immunosuppressive.
Na-enyocha Mmetụta Obi
N'ime ihe ọmụmụ nke Parakkal na ndị ọrụ ibe ya, a chọpụtara na ọnụọgụ abụọ na ise nke HSTCL n'etiti ndị ọrịa na-eji ọgwụgwọ immunosuppressive. Mmadụ iri abụọ na abụọ (88 percent nke ndị ọrịa) nwere ọrịa obi na-afụ ụfụ na atọ na atọ nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo. Ihe anọ (pasent 16) nọ na ndị inyom na ndị ọrịa anọ dị n'elu 65 afọ. Iri iri abụọ na anọ (pasent 96) natarakwa immunomodulator (azathioprine, 6-mercaptopurine, ma ọ bụ usoro). Abụọ ndị ọrịa natara adalimumab naanị.
Na Deepak na ndị ọrụ ibe ya, a na-ebute akụkọ 3,130,267 site n'aka usoro FDA na-eme ihe ọjọọ (2003-2010). A chọpụtara na okwu NHL T-cell na ndị na-eme NF-α na FDA AERS na ugboro itoolu ọzọ na-eji nyocha akwụkwọ. Mmadụ 38 nwere ọrịa ogbu na nkwonkwo, ọrịa 36 nwere ọrịa Crohn, 11 nwere psoriasis, itoolu nwere ọnyá afọ, na isii nwere spondylitis na-egbuke egbuke.
Iri iri na asatọ n'ime ikpe (pasent 68) gụnyere ikpughe ma onye na-emepụta TNF-α ma ọ bụ immunomodulator (azathioprine, 6-mercaptopurine, methotrexate, leflunomide, ma ọ bụ cyclosporine). Ngwurugwu T-cell lymphoma (HSTCL) bụ nke a na-akọkarị na subtype, ebe a na-achọpụta na mycosis fungoides / Sezary syndrome na HSTCL dị ka ihe na-ejikarị nkwupụta TNF-α-inhibitor.
Nchoputa
Ngwá lymphoma T-cell na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa nwere ike iwe ogologo oge iji chọpụta ya, ebe ọ bụ na a na-atụle ọtụtụ ihe ndị ọzọ na mbụ. Nchoputa a dabeere na ụdị biopsy nke ụmị ọkpụkpụ, imeju na / ma ọ bụ na-eto eto, na nyochaa usoro nyocha cytometry.
A na-atụle ihe gbasara ihe biopsy site na ọkachamara ọkachamara n'ọrịa.
Mkpụrụ ụbụrụ nke na-eme ka ụbụrụ na-egosiputa hypercellular (ohere ọhụụ nke mkpụrụ ndụ na-ejide) ụbụrụ n'ihi mkpụrụ ndụ lymphoid nke mkpụrụ ndụ, ma a kọwawo mgbanwe dịka aghụghọ. Belhadj na ndị ọrụ ibe ha kwuru ihe ndị na-esonụ n'ime akụkọ ha 2003 banyere usoro nke ndị ọrịa 21 na HSTCL:
Enweghi ike igosi na ndi mmadu isii adighi aka na ndi mmadu iri isii, na ebute uzo ndi mmadu iri na ise na ndi mmadu iri ise na ndi ozo na-arịa ọrịa leukemia na-ala ala.
Otú ọ dị, ìgwè nnyocha a kwukwara ihe dị iche iche na-eme ka ọkpụkpụ nke ụbụrụ ọkpụkpụ na-emekarị: "... ihe nkesa dị iche iche nke mkpụrụ ndụ tumo, bụ nke, na nyocha mbụ, na-abụkarị aghụghọ, ya mere ọ siri ike ịmata na enweghị immunohistochemistry."
Nchọpụta pụrụ iche nke nyocha ụlọ dịka nsụgharị cytometry na ntinye ọgwụ nke mkpụrụ ndụ biopsy bụ ihe ndị dị mkpa maka nyocha nke HSTCL, ma ndị nchọpụta na-ahụ mkpa ọ dị ịnweta ndepụta dị elu nke ntụgharị uche.
Nnwale ahụ na nyocha ụlọ nyocha nwekwara ike ịba uru. Nchọpụta na nyocha anụ ahụ, gụnyere ọnyá na imeju buru ibu nwere ike ịnọ. Ọnụ ọgụgụ ọbara zuru ezu nwere ike igosi ọdịiche dị ka thrombocytopenia (obere ala platelet), anaemia (ọnụ ọgụgụ ọbara ọbara ọbara dị ala), na leukopenia (ọnụ ọgụgụ ọbara ọbara dị ọcha.) Nyocha nke ime nke ọma nwere ike ịbụ ihe nkịtị ma ọ bụ gosipụta enzymes dị elu.
Akụkọ ihe mere eme na prognosis
HSTCL na-egosi ịbanye n'ime lymphocytes na-egbu egbu n'ime oghere imeju nke imeju, ọkpụkpụ, na ụmị ọkpụkpụ-niile na-enweghị mmepe nke lymph, ma ọ bụ lymphadenopathy.
Mwakpo nke mkpụrụ ndụ lymphoma nwere ike iduga n'ịdịwanye elu nke azụ na imeju. Ọnụ ọgụgụ dị ala dị ịrịba ama anaghị adịkarị, ma e wezụga obere platelet, nke nwere ike ịdị njọ.
Ihe ruru pasent 80 nke ndị nwere HSTCL nwere mgbaàmà B ndị a na-akpọ B, nke gụnyere fever, sweats, na ọnwụ na-enweghị atụ. Usoro nlebara anya bụ nke ukwuu na-eme ihe ike, na ogologo ndụ zuru ezu banyere otu afọ site na mgbe nchoputa; Otú ọ dị, e nwere ọtụtụ mgbagwoju anya banyere ihe ndị nwere ike ịchọta na nchọpụta mbụ na ọgwụgwọ kwesịrị ekwesị.
A ghaghị ịtụle ntụgharị ma ọ bụ allogeneic ka a na-atụle ya dị ka nke ọma dị ka ọrịa na-adakarị ọnwụnwa. Ọ bụ ezie na data iji kwado usoro a na-eme ihe ike na-ejedebe, ihe ga-esi na ya pụta bụ naanị ọgwụ na-adịghị mma.
Ọgwụgwọ
Ozugbo a chọpụtara na nyocha nke HSTCL na arụ ọrụ ahụ zuru ezu, a ghaghị ịmalite ọgwụgwọ ozugbo dịka ọrịa ahụ nwere ike ịga n'ihu ngwa ngwa. Ọ dịghị usoro ọgwụgwọ dị adị n'ihi ọrịa a; Otú ọ dị, usoro ọgwụgwọ chemotherapy esitela na mpụpụ nke ọmụmụ na lymphomas ndị ọzọ na-eme ihe ike. Mkpụrụ ndụ Hematopoietic na transplant na ikere òkè na ọnwụnwa ọnwụnwa nwere ike ịbụ n'etiti nhọrọ a tụlere.
> Isi mmalite:
> Belhadj K, Reyes F, Farcet JP, et al. Hepatosplet gammadelta T-cell lymphoma bụ obere clinicopathologic ihe mmadu na-adịghị mma pụta: akụkọ na usoro nke 21 ọrịa. Ọbara. 2003; 102 (13): 4261-9.
> Brinkert F, Arrenberg P, Krech T, et al. Usoro abụọ nke lymphoma T-cell na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa na-emeso maka ịba ọcha n'anya nke autoimmune. Ọrịa Ụmụaka . 2016; 138 (3) .pii: e20154245.
> Deepak P, Sifuentes H, Sherid M, et al. Usoro lymphomas T-cell na-abụghị Hodgkin kọrọ na FDA AERS na ụbụrụ necrosis bụ mkpụrụ-alpha (TNF-α) na-emechi: nsonaazụ nke ọmụmụ REFURBISH. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (1): 99-105.
> Parakkal D, Sifuentes H, Semer R, et al. Ngwá lymphoma T-cell na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa na-anata TNF-α inhibitor ọgwụ: ịgbasa ìgwè dị ize ndụ. Eur J Gastroenterol Hepatol 2011; 23: 1150-6.