Ọ bụghị ịhọrọ ntọnwụ bụ nhọrọ dị mma, ma olee ihe kpatara ya
Ndị ọrịa nwere ọrịa akụrụ na-eru nso 5 nwere nhọrọ abụọ mgbe ha na-achịkwa ọrịa ha, ma ọ bụ ịmalite ịrịa ọrịa (n'etiti ọrịa hemodialysis bụ nke a na-ahụkarị na US, ma ọ bụ ọnụọgụ ọbara nke nwere ike ịbụ hemodialysis ma ọ bụ dialysis peritoneal ), ma ọ bụ na-ebute ihe akụrụ. Ma, ọ bụrụ na ọrịa nwere ike ịnwe, maọbụ na ọ chọghị ka ọ bụla n'ime nhọrọ ndị a maka ihe ọ bụla.
Gịnị na-eme ma ọ bụrụ na onye ọrịa nwere akụrụ akụrụ anaghị enweta dialysis ma ọ bụ transplant? Ogologo oge ole ka ha ga-atụ anya ịdị ndụ? Isiokwu a ga-agbali ịza ụfọdụ n'ime ajụjụ ndị a.
AKWỤKWU CHOOSING DIALYSIS BỤ Ọ BỤ ỤBỤGHỊ ỤBỌCHỊ ỤBỌCHỊ, KAMA Ọ BỤ Ọ BỤ ỤTA
Ikpebi onye bụ "onye nwere ndidi" bụ mkpebi nke kachasị mma maka mkparịta ụka n'etiti onye ọrịa na ndị na-ahụ maka ọrịa ha. Na omenala, mgbe a na-ewereghị ndị ọrịa ka ha bụrụ ndị na-aga ịrịa ọrịa ahụ, ndị na-ekwu banyere ọrịa ahụ ga-asị, "anyị ga- egbochi ọnya agbụrụ na MS.". Otú ọ dị, ịsị "ejigide" nwere nkwupụta ọjọọ (chere na "anyị ga-egbochi nkwado ndụ, wdg."). Nye onye ọrịa na ezinụlọ ha, ọ na-enye echiche na dọkịta agaghị aga inye ihe ọ bụla ma anyị na-echere ruo mgbe onye ọrịa ahụ nwụrụ. Otú ọ dị, nke a enweghị ike ịga n'ihu site n'eziokwu ahụ ebe ọ bụ na ọtụtụ nsogbu nke ọrịa akụrụ nwere ike ma jikwa ya mee ihe.
N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ndị na-agwọ ọrịa na-agwọ ọrịa ka nwere ike inye ọtụtụ ihe; ọ dị mma nke ukwuu ihe ọ bụla na-adịghị eme ka onye ọrịa ahụ nyochaa ya. Ya mere, iji kọwaara onye ọrịa ahụ ihe dị mma, okwu kwesiri ekwesị maka njikwa nke akụrụngwa nke a na-ejizi bụ Management Conservative Management (MCM) .
Nke a kpuchiri ya n'ụzọ zuru ezu.
ONYE BỤ NTỤKWU NDỊ NA-ECHICHE NDỊ NA-ECHICHE NDỊ NA-ECHICHE NA NTAKI Ọ BỤGHỊ NDỊ ỌZỌ
Ọ bụghị onye ọ bụla nwere ndidi ga-abụ ezigbo onye nsonye maka MCM, nhọrọ ndị ọzọ nwere ike bụrụ ihe kwesịrị ekwesị. Nchịkọta na-agbanwe agbanwe dị mma na ntọala dị iche iche. Ndị a nwere ike ịgụnye afọ ma ọ bụ adịghị ike, nkwarụ siri ike, ịnọ n'ihu ọrịa ndị ọzọ dịka nkụda obi ma ọ bụ ọrịa cancer metastatic, wdg. N'ọnọdụ ndị dị otú a, ọ na-esiri ike ịkọ mgbe niile ma ọ bụrụ na ọnya ahụ ga-agbakwunye ihe ọbụla na ogo. Na mgbe mgbe, ndị ọrịa nọ na-ele "nnukwu foto" ahụ, karịsịa ma ọ bụrụ na ndụ adịchaghị.
Otú ọ dị, MCM abụghị maka onye ọ bụla. Ndị ọrịa kwesịrị ịkụziri na enwere ọtụtụ nsogbu nke akụrụ na akụrụngwa nke nwere ọgwụ na-emetụta, na ụfọdụ ihe mgbaàmà / ihe ịrịba ama ga-azaghachi ọrịa ahụ. Nke a bụ n'ihi na a na-akpọ toxins uremic nke na-agbakọta na akụrụ akụrụ na ọ bụ ihe kpatara ọtụtụ nsogbu ga- agaghị ewepụ ya na nlekọta na-agbanwe agbanwe (ọ bụ ezie na ọnyá akpọnwụ adịghị ewepụ ha niile). Onye ọrịa ahụ na onye dibịa ahụ nwere ike ịnọdụ ala ọnụ iji mee ihe ndị a na-atụ anya ma depụta atụmatụ maka nlekọta.
Mgbe okwu ahụ gbasara ihe ndị a na - atụ anya, ajụjụ abụọ ga - esite n'aka ndị ọrịa na - ajụ ịrịa ọrịa:
- Kedu ka ọ ga-adị m ma ọ bụrụ na m jụ ịjụ ọrịa?
- Ọ ga-eme ka ndụ m ka njọ ma ọ bụrụ na ajụghị m ịrịa ọrịa?
N'iburu ntakịrị data, ndị a abụghị ajụjụ dị mfe ịza. Ma anyị nwere ihe ọmụma dịnụ maka atụmanya ndụ n'ime ndị ọrịa na - ahọrọ maka ịrịa ọrịa. Dị ka akụkọ United States Renal Data System si kwuo, ndụ ndị na-arịa ọrịa dialysis nwere ike ịdị iche site na afọ 8 (maka ndị ọrịa 40 ruo 44) ruo afọ 4.5 (ndị ọrịa dị n'agbata afọ 60 ruo 64). Otú ọ dị, nke a bụ nkezi, na ọhụụ dị ukwuu hụrụ na-adabere na afọ onye ọrịa, ọnọdụ ahụ kwesịrị ekwesị, na ọnụnọ nke ọrịa ndị ọzọ dị na ọrịa ọrịa dị ka ọrịa obi, ọrịa cancer, na ihe ndị ọzọ.
Ọ ga-amasịkwa m ịdọrọ uche gị gaa na eserese nke na-atụnyere atụmanya nke nwoke dị afọ 55 dịka onye nwere ọrịa yiri nke a na-arịa ọrịa dialysis, ma ọ bụ onye natara mpaghara akụrụ.
MGBE Ọ BỤ NA NWA SPAN NA NA AHỤGHỊ DIALYSIS
Ka anyi lelee ufodu omumu nke gbaliri iji onu ogugu di n'etiti ihe abua a. Nnyocha nke ndị ọrịa nwere ọrịa akụrụ 5 nke dịkarịa ala dị afọ 80 kọrọ otu ndụ ndụ nke dị ọnwa 20 n'ogologo (ọnwa 29 na ọnwa 9) na ndị ọrịa na-ahọrọ ịrịa ọrịa. Ọmụmụ ihe ọzọ nke tụnyere ọdịiche dị n'etiti ndị ọrịa bụ ndị họọrọ maka ịrịa ọrịa na ndị na-ahọrọ nlekọta na-enweghị ncheta kọrọ na ọ ga-adịkwu mma na ndị ọrịa na-ahọrọ ọnyá. Ndị ọrịa niile dịkarịa ala 75 afọ. Ọnụ ọgụgụ afọ ndụ nke afọ 1 dị pasent 84 n'ime ndị na-ahọrọ ịrịa ọrịa na 68% n'ime ìgwè ahụ na-ahọrọ ọrụ ndị na-abụghị ndị na-egbu egbu. Otu nwere ike iweputa na data a na akụrụgwụ akụrụgwụ ndị ọrịa na-achọ maka ọrịa nkwonkwo ga-adịkarị ogologo ndụ.
Otú ọ dị, ihe a dị n'elu ga-abụ echiche dị mfe. Ndị ọrịa nwere ọrịa akụrụ na-emekarị nwere ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ dị njọ dị ka obi mgbawa, ọrịa shuga, cancer, wdg; ihe ndị dọkịta na-akpọ "co-morbidities" . Ya mere, ọ bụrụ na anyị elee anya na data anyị tụlere n'elu, anyị ghọtara na atụmanya ndụ na ndị ọrịa nwere ọrịa ọrịa ndị ọzọ dị oké njọ dịka sick heart disease n'ezie adịghị iche; ma hà họọrọ ọnyá ma ọ bụ na ọ bụghị ! N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, na onye nwere ọrịa nwere nsogbu ndị nwere nsogbu, a ga-ekpebi ndụ ọzọ site na ọnọdụ ndị a karịa ma onye ọrịa ahụ ọ bụ dialyzed ma ọ bụ. Igha ozi nke ulo bụ na ọnye akpọnwụ ga-eme ka ndụ gị dịkwuo ogologo oge ọ bụla ị na-enweghị ọtụtụ ọrịa ndị ọzọ dị njọ a kpọtụrụ aha n'elu. M ga-adọrọ uche gị gaa na Ọgụgụ 2 site na isiokwu a nke na-eme ka ihe anyị kwusịrị kwalite.
N'ikpeazụ, ka m kwuo otu ọnụ ọgụgụ dị mkpa (nkọwa ebe a, ebe a, na ebe a). Ogologo ndụ n'ogologo mgbe onye ọrịa nke na-arịa ọrịa dialysis na-ewepụ ọrịa dialysis bụ ụbọchị 6 ruo 8, mana oke egwu nwere ike ịgafe n'ebe ọ bụla n'etiti ụbọchị 2 ruo ụbọchị 100.
IHE NDỊ NA-ECHICHE NA ỤWA NKE NDỤ NA-ECHICHEGHỊ DIALYSIS
Maka ndị ọrịa na-ekpebi na ha agaghị ahọrọ dialysis mgbe mkparịta ụka ha na ndị na-agwọ ha na-agwọ ọrịa, ajụjụ doro anya na-ebilite bụ, "Olee otú ọ ga-adị m?" Ọtụtụ ndị ọrịa na-echegbu onwe ha banyere nke a karia ihe ga-eme ka ha ghara ịdị ndụ.
N'afọ 1949, Dr David Karnofsky kọwara otu nrịba (100 bụ onye ahụike dị mma, na 0 na-egosi ọnwụ) nke a pụrụ iji mee ihe iji chọpụta ọrụ nke ndị ọrịa cancer. A na-etinye usoro a iji chọpụta ọnụego nke ọdịda akụrụngwa akụrụla ọrịa nke akụrụngwa nke a na-achịkwa n'usoro na-enweghị nkwarụ na-enweghị ọnyá. Ihe edere ebe a (lee onu ogugu 1) na akowa ihe ndi di otua gabu site na nlekota onodu nke ndu na afo gara aga nke ndu ha. Ihe na-adọrọ mmasị ịkọ bụ na ndị ọrịa dị otú ahụ nwere ike ịchọ naanị enyemaka oge ụfọdụ ruo mgbe ọnwa nke ikpeazụ nke ndụ ha, mgbe nke ahụ gasịrị, ha ga-ahụ nkwụsị dị elu na ọnọdụ ọrụ ha, si otú ahụ na-achọ nke ọma ịbanye maka nlekọta pụrụ iche / ụlọ ọgwụ. Ọnụ ọgụgụ na isiokwu ahụ na-eme ka anyị ghọtakwuo ihe ị ga-atụ anya mgbe akụrụgwụ akụrụ afọ n'ala na-ele anya ọdịnihu ma kpebie ịhọrọ ndụ n'enweghị ọnyá. Ihe m ga-achọ imesi ike ebe a bụ na nkwubi okwu ndị a dabeere n'echiche bụ na a na-eji nlezianya elebara ndị ọrịa ahụ anya, n'ụzọ na-adịghị eme ihe ike. Nke a bụ ihe anyị na-akpọ ugbu a dị ka Management Conservative Management (MCM) ma ebe a bụ nkọwa ya.