A Review of Symptoms, Diagnosis, and Treatment
Nkọwa
Ezigbo thrombocytopenia (ITP), bụ nke a na-akpọ purpura thrombocytopenic nke ọrịa, bụ ọnọdụ ebe usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-ebibi ma na-ebibi platelets na-eme ka ala platelet dị ( thrombocytopenia ). A chọrọ Platelets iji kụọ ọbara na ọ bụrụ na ị gaghị ezuru, ị nwere ike ịnweta ọbara ọgbụgba.
Mgbaàmà nke ITP
Mgbaàmà nke ITP na-emetụta ọbịbịa nke ọbara ọgbụgba na-arịwanye elu n'ihi na ọnụ ala gị dị ala.
Otú ọ dị, ọtụtụ ndị nwere ITP enweghị ihe mgbaàmà.
Mkpụrụ osisi
Ntucha site na goms
Ọbara na mmamịrị ma ọ bụ stool
Ịgba ọbara ọbara na- arịwanye elu nke a maara dika manorrhagia
Petechiae - obere ntụpọ ọbara ọbara ndị a nwere ike iyi ihe ọkụ ọkụ kama ọ bụ obere ọbara ọgbụgba n'okpuru anụ ahụ
Mfe nfe - ọkpụkpụ nwere ike ibu nnukwu ma nwee ike ịda n'okpuru anụ
Ọbara na-agbapụta n'ime ọnụ nke a maara dịka purpura
Ihe kpatara ITP
N'ozuzu, platelet gị na-adaba na ITP n'ihi na ahụ gị na-eme ka nje na-ejikọta na platelets ma na-egosipụta ha maka mbibi. Mgbe platelet ndị a na-agafe site na mkpịsị ụkwụ (akụkụ nke na-edozi ọbara), ọ na-achọpụta ọgwụ ndị a ma bibie platelets. A pụkwara ibelata mmepụta platelets. ITP na - etolite mgbe ihe omume na - akpali akpali, mgbe ụfọdụ dọkịta gị nwere ike ọ gaghị enwe ike ịchọpụta ihe ihe omume a bụ.
Nje Virus: Na ụmụaka, ITP na-ebutekarị site na ọrịa nje. Ọrịa ịrịa ọrịa ahụ na-emekarị izu ole na ole tupu mmepe nke ITP. Ọ bụ ezie na usoro ahụ ji alụso ọrịa ọgụ na-eme ka ndị ọrịa na-alụso ọrịa nje ahụ ọgụ na mberede, ọ na - emekwa ka nje na - ejikọta na platelets.
Ngbochi: ITP ejikọtawo na nchịkwa nke ọgwụ MMR (measles, mumps, rubella). Ọ na-emekarị n'ime izu isii nke ịnweta ọgwụ. Ọ dị mkpa ịghọta na nke a bụ ihe na-adịghị na ya na 2.6 ikpe maka ịgba mgbochi MMR 100,000. Ihe ize ndụ a dị ntakịrị karịa ihe ize ndụ nke ịmepụta ITP ma ọ bụrụ na ị nwere ọrịa measles ma ọ bụ rubella. Ọrịa ọbara siri ike dị na ihe ndị a ma karịa 90% nke ndị mmadụ nwere mkpebi nke ITP n'ime ọnwa isii.
Ọrịa autoimmune: A na - atụle ITP dịka ọrịa na - akpata autoimmune ma jikọta ya na ọrịa ndị ọzọ dị ka lupus na ọrịa ogbu na nkwonkwo. ITP nwere ike ibu ụzọ gosi otu n'ime ọnọdụ ahụike a.
Nchoputa nke ITP
N'adịghị ka ọrịa ọbara ndị ọzọ dị ka anaemia na neutropenia , a chọpụtara ITP na ọnụ ọgụgụ ọbara zuru ezu (CBC). Enweghi ule diagnostics maka ITP. Ọ bụ nchoputa nke mwepu, nke pụtara na a kpochapụrụ ihe ndị ọzọ. N'ozuzu, nanị ọnụ ọgụgụ platelet na-ebelata na ITP; ọnụọgụ ọbara ọbara ọcha na hemoglobin bụ ihe nkịtị. Onye nlekọta ahụike gị nwere ike ịnwe platelets ndị a na-enyocha n'okpuru microscope (nke a na-akpọ ọbara mkpịsị ọbara) iji hụ na platelets na-ebelata ọnụ ọgụgụ ma na-apụta dị ka nkịtị. N'etiti arụ ọrụ ahụ, ị nwere ike ịnwale ule ndị ọzọ iji chịa ọrịa cancer ma ọ bụ ihe ndị ọzọ kpatara ọnụ ala platelet, mana nke a anaghị achọ mgbe niile. Ọ bụrụ na ITP dị ka nke abụọ na ọrịa autoimmune, ịnwere ike ịnwale kpọmkwem maka nke a.
Ọgwụgwọ ITP
Ka ọ dị ugbu a, ọgwụgwọ nke ITP dabeere na mgbaàmà ọbara ọgbụgba kama inwe ọnụ ọgụgụ platelet ụfọdụ. Ihe mgbaru ọsọ nke ọgwụgwọ bụ ịkwụsị ọbara ọgbụgba ma ọ bụ mee ka platelet gụọ dị ka "nchekwa."
Ọ bụ ezie na ọ bụghị "ọgwụgwọ," ndị nwere ITP kwesịrị izere ịṅụ ọgwụ aspirin ma ọ bụ ọgwụ ibuprofen dịka ọgwụ ndị a na-ebelata ọrụ nke platelets.
Nchọpụta: Ọ bụrụ na ịnweghị ọbara mgbaàmà ugbu a, dọkịta gị nwere ike ịhọrọ ile anya gị n'enweghị inye ọgwụ.
Steroid: Steroid dị ka methylprednisolone ma ọ bụ prednisone bụ ọgwụ kachasị eji eji agwọ ITP n'ụwa nile. Ndị na-agwọ ọrịa na-ebelata mbibi platelet na splin. Ndị steroid dị irè ma o nwere ike iwe ihe karịrị otu izu iji mee ka ọnụ ọgụgụ platelet gwuo.
IVIG: Imune globulin (IVIG) nke na-adịghị mma bụ ọgwụgwọ a na-agwọkarị maka lTP. A na-ejikarị ya eme ihe maka ndị ọrịa na-agba ọbara bụ ndị dị mkpa ịrị elu ngwa ngwa na ọnụelet platelet. A na-enye ya dịka ihe ntanye (IV) infusion ọtụtụ awa.
WinRho: WinRho bụ ọgwụ IV nke enwere ike iji mee ka platelet gụọ ndị nwere ụdị ọbara ụfọdụ. Ọ bụ ihe karịrị ngwa ngwa karịa IVIG.
Transfusion Platelet: mmịnye efere efere anaghị enyere ndị nwere ITP aka mgbe niile, ma enwere ike iji ha mee ihe ụfọdụ dị ka ọ bụrụ na ịchọrọ ịmalite ọrụ.
Ọ bụrụ na ITP na-aga n'ihu ma ghara ịzaghachi ọgwụgwọ mbụ gị dọkịta nwere ike ịkwado ndị ọzọ ọgwụgwọ dịka:
Splenectomy : Na ITP, a na-ebibi platelets na splin. Site na iwepu splin, enwere ike ịbawanye ndụ nke platelets. A ga-atụle uru na ihe ize ndụ tupu ị kpebie iwepu splin.
Rituximab : Rituximab bụ ọgwụ a na-akpọ mgbochi monoclonal. Nri a na-enyere aka ibibi mkpụrụ ndụ ọbara ọcha nke na-emepụta ọgwụ nje megide platelets, nke a na-akpọ sel B. Olileanya bụ na mgbe ahụ gị na-emepụta mkpụrụ ndụ B ọhụrụ, ha agaghịzi eme mgbochi megide platelet ahụ.
Thrombopoietin agonists: Ụfọdụ n'ime ọgwụgwọ kachasị ọhụrụ bụ thrombopoietin (TPO) agonists. Ọgwụ ndị a bụ eltrombopag (ọnụ) ma ọ bụ romiplostim (subcutaneous); ha na-akpali ọkpụkpụ ọkpụkpụ gị iji mee ka platelets ndị ọzọ.
Esemokwu dị n'etiti ụmụaka na ndị okenye
Ọ dị mkpa iburu n'uche na akụkọ ihe mere eme nke ITP dị iche na ụmụaka na ndị okenye. Ihe kariri 80% nke ụmụaka a chọpụtara na ITP ga-enwe mkpebi zuru oke. Ndị na-eto eto na ndị okenye nwere ike ịzụlite ITP na-adịghị ala ala bụ nke na-aghọ ọnọdụ ahụike na-adị ogologo oge nke nwere ike maọbụ ọ gaghị achọ ọgwụgwọ.
> Isi:
> EC Neunert, DL Yee. Nsogbu nke Platelets. Na: CD Rudolph, AM Rudolph, GE Lister, LR First na AA Gershon. Ọrịa Ụmụaka na Rudolph . 22nd ed. New York: McGraw Hill Medical, 2011.