Ka ị na-edozi nchoputa gị, ịga n'ihu na ọgwụgwọ dị oké mkpa iji mee ka ahụike gị na mgbake gị dịkwuo mma. Ntọala ọgwụgwọ ọrịa kansa nke onye mmadụ ga-adabere n'ọtụtụ ihe, karịsịa nrịanya nke ọrịa cancer (n 'ọganihu ọ gbasaa) na ọkwa nke cancer (lee ka mkpụrụ ndụ kansa cancer si ele anya).
Ịwa ahụ
Ka anyị malite site na ịkọwa usoro usoro maka ọgwụgwọ ọrịa kansa.
Ọkpụkpụ Ejikọta Ọkpụkpụ Nchọpụta Transurethral (TURBT)
Nzọụkwụ mbụ n'ịgwọ ọrịa cancer nke na-adịghị agwụ aghara-nke pụtara na ụbụrụ dị n'ime eriri afo ahụ ma abanyeghị na nkwonkwo muscular-bụ ụdị ịwa ahụ nke a na-akpọ nsụgharị ụbụrụ na-arụ ọrụ na-arụ ọrụ, ma ọ bụ TURBT. Usoro a na-ewepu ụta si eriri afo.
N'oge TURBT, onye na-ahụ maka urologist na- etinye ihe dị egwu, nke dị nro na ìhè na igwefoto na ya (nke dị na netwọk) site na urethra nke mmadụ n'ime ya. Ogweaka ahụ nwere eriri waya nke na-enye dọkịta aka iwepu ya.
A na-emekarị usoro a n'otu ụlọ ọrụ ma mgbe ụfọdụ a chọrọ izu abụọ TURBT izu mgbe mbụ iji hụ na e nweghị ụfụ ọ bụla. Ozi ọma ahụ bụ na ọtụtụ ndị mmadụ nwere ike ịla n'otu ụbọchị ma ọ bụ n'echi ya. Ọzọkwa, mmetụta ndị dị n'akụkụ, dịka ọbara ọgbụgba ma ọ bụ nhụjuanya mgbe urinating, adịghị adịte aka na ịdị nwayọọ.
Radical Cystectomy
Nlekọta nke ọrịa cancer-aghara aghara aghara - nke pụtara na ụbụrụ ahụ adịghị na ya ma banye n'ime ụbụrụ muscular-ụbụrụ ahụ-bụ ịwa ahụ nke a na-akpọ cystectomy. Usoro a gụnyere iwepu eriri afo na akụkụ ndị gbara ya gburugburu - prostate na seminal vesicles n'ime mmadụ; akpanwa, cervix, tublopian tubes, ovaries, na akụkụ elu nke ikpu na ụmụ nwanyị .
Naanị mgbe ụfọdụ, ọkpụkpụ cystectomy a na-atụ aro maka ọrịa kansa nke na-adịghị adaba na nkwonkwo muscle ma enwere ọnọdụ ndị ọzọ na-echegbu onwe ya. A na-atụkwa aro ya maka ndị nwere ọrịa cancer na-egbuke egbuke ma ọ bụ na-adịgide adịgide ma ọ bụ na-emegharị ahụ mgbe ọ na-agwọ ọrịa na-ejide onwe ya (lee n'okpuru ebe a).
Urinary Diversion na Nwughari
Mgbe e wepụrụ eriri afo ahụ, onye dọkịta na-awa ahụ ga-echepụta ebe ọhụrụ maka urine. Enwere nhọrọ ole na ole iji tụlee:
- A pụrụ ịmepụta eriri afọ ọhụrụ site na akụkụ nke eriri afọ nke mmadụ (neobladder) nke ejikọtara na urethra nke mmadụ ka ha wee nwee ike ịmalite dị ka ọ dị na mbu.
- Enwere ike ịmepụta akpa n'ime anụ ahụ site na iji anụ ahụ si n'afọ ma ọ bụ eriri afọ. Otu njedebe jikọtara ndị na-ere ureters na nke ọzọ na-emeghe na akpụkpọ ahụ na abdominal mgbidi (stoma). Enwere ike iji kpoopụ mee ka urine ahụ ghara ịmịpụta ihe site na mmiri n'oge ehihie, mana obere akpa na-echekwa mmamịrị ahụ, dịka eriri afo.
- Kama obere akpa, otu eriri afọ jikọtara ya na ndị na-ekpo ọkụ. Na ụdị ịwa ahụ, mmamịrị na-esi n'akụrụ gaa na ndị na-emepụta ihe site na eriri afọ na n'ime stoma. N'ikpeazụ, ọ na-adanye n'ime obere akpa nchịkọta dị n'èzí ahụ.
Ọdịdị Pụrụ Iche nke Ịwa Ahụ
Ọkpụkpụ radical cystectomy na ịmepụta eriri akpa ma ọ bụ obere akpa bụ ịwa ahụ dị mgbagwoju anya. N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ọ bụ nnukwu ihe. Ya mere, ọ dị mkpa ka ị ghọta ihe ize ndụ niile na uru ọ bara-ndị ọma na ndị ọjọọ, ya mere ị ga-ekwu.
Na nke ahụ, ọ ga-adabere na nsogbu ịrịa ọrịa na-adabere n'ọtụtụ ihe, dị ka ahụike nke dọkịta na-awa ahụ, oge onye ọrịa ahụ, na ma onye ọrịa ahụ nwere nsogbu ahụike ọ bụla. N'agbanyeghị nke ahụ, ihe atụ nke nsogbu ịrịa ahụike gụnyere:
- Ọkụ
- Ọrịa
- Ọbara na-emegharị n'ime ngụgụ
Ihe ọzọ ị ga-agwa gị na dọkịta na-awa gị bụ ikike inwe mmetụta mmekọahụ, dị ka nrụrụ erectile ma ọ bụ agụụ mmekọahụ, na otu esi edo ya.
Chemotherapy tupu ịwa ahụ
Ọ bụrụ na mmadụ nwere ahụ ike, ọ ga-anata ọgwụgwọ tupu ịwa ahụ iji meziwanye ohere o nwere ịdị ndụ. Ebumnuche nke chemotherapy bụ igbu mkpụrụ ndụ cancer nke dị n'ime ahụ ma a ka ga-ahụ ya.
Ọgwụ abụọ chemotherapy dị iche iche eji eme ihe maka ịwa ahụ maka urothelial eriri afo cancer bụ:
- MVAC (usoro, vinblastine, doxorubicin, na cisplatin)
- GC (cisplatin na gemcitabine)
Onye na-ahụ maka ọgwụ akwara, ma ọ bụ dọkịta cancer, ga-enye ndị chemotherapies ọgwụ na usoro. Nke a pụtara, na mgbe ọ bụla ọgwụgwọ gasịrị, ị ga-ezu ike ma bụrụ nke a ga-enyocha maka nsogbu ọ bụla ọ bụla. Ihe atụ nke mmetụta ndị nwere ike ịhụ na usoro ndị dị n'elu gụnyere:
- Ike ọgwụgwụ
- Enwekwu ihe ize ndụ nke ibute ọrịa
- Ọkpụkpụ ma ọ bụ na-achụsasị ọzọ
- Ntutu ntutu
- Ogbugbere ọnụ
- Nausea na vomiting
- Ịhụ nfu
- Ịgba ụra na tingling na aka ma ọ bụ ụkwụ
- Ọbara n'ime mmamịrị
Ọdịdị ọ bụla dịruru maka izu ole na ole na, n'ozuzu ya, a na-atụ aro usoro atọ dị iche iche tupu ịwa ịwa ahụ.
Ọgwụ Na-akpata Ahụhụ
Ọ bụ ezie na ọnụego ndụ dị mma na ndị nwere ọrịa cancer na-egbuke egbuke na-adịghị ahụ ike, nsogbu abụọ ndị ọkachamara na-akpata ọbụna mgbe ọnyá ahụ wepụrụ bụ:
- Nlọghachi (ọrịa cancer na-alọghachi)
- Ọganihu (ọrịa cancer na-agbasa n'ime ahụ ike ma ọ bụ na-abanye n'ime ahụ)
Ya mere, ka anyị lee anya ugbu a na nhọrọ ndị na-abụghị ọgwụgwọ.
Ọkpụkpụ na-agwọ ọrịa
Ihe abụọ a dị n'elu bụ ihe mere ọtụtụ ndị ọrịa ji enweta ọgwụgwọ ọzọ mgbe e wepụsịrị mgbu ahụ site na ntinye aka na-akpọ ọgwụ na-agwọ ọrịa. Site na ụdị ọgwụgwọ a, a na-enye ọgwụ ahụ kpọmkwem n'ime eriri afo ahụ site na nkịta. Ebumnuche nke chemotherapy bụ ibibi ihe ọ bụla na-eri, mkpụrụ ndụ cancer na-adịghị ahụ anya.
Na-adabere na mmadụ nwere ike ibute ọrịa cancer nke ọrịa kansa (nke onye dọkịta na-atụle ka ọ dị ala, nke dị n'etiti, ma ọ bụ nke dị elu), ọ ga-enweta ma ọ bụ otu mkpụrụ n'ime oge TURBT mbụ ma ọ bụ ọtụtụ doses karịrị izu isii n'izu intravesical chemotherapy.
Mgbachi na-abụkarị ọgwụgwọ nke nhọrọ a na-ahọrọ. O nwere ike ime ka ụfọdụ na-ere ọkụ na eriri afo nakwa ugboro ugboro na / ma ọ bụ ihe mgbu na-egbu mgbu.
Immunotherapy nke nwere ike ime ihe
Mgbe ụfọdụ, kama ịṅụ ọgwụ nje, mmadụ ga-enweta ọgwụ mgbochi ọrịa a na-akpọ Bacillus Calmette-Guerin (BCG). Ụdị ọgwụgwọ a na - eweta usoro ntinye mmadụ iji gbuo mkpụrụ ndụ kansa.
Ọ bụ ihe na-akpali mmasị ịhụ na Bacillus Calmette-Guerin (BCG) bu ụzọ mepụtara dị ka ọgwụ ogwu maka ụkwara nta. Ma, n'afọ ndị 1970 na 1980, a chọpụtara na ọ na-egbu mkpụrụ ndụ kansa cancer, kwa.
Ọ bụ ezie na ọ dị irè, intravesical BCG nwere ike ịkpata mmetụta dị elu ruo ụbọchị abụọ nke nwere ike ịgụnye:
- Ahụhụ, nsogbu, na ahụ
- Ike ọgwụgwụ
- Nnukwu urination
- Ọbara n'ime mmamịrị
- Mgbu mgbe urinating
- Ọkụ n'ime eriri afo
Obere oge, BCG nwere ike gbasaa ahụ. Nke a nwere ike ịkpata ọrịa ahụ dum, nke nwere ike ịkọwa ya site na ahụ ọkụ nke na-eme maka ihe karịrị ụbọchị abụọ ma ọ bụ ahụ ọkụ nke na-adịghị mma na nkà mmụta ọgwụ. Ahụike zuru oke bụ ọrịa mberede dị mkpa ma chọọ nlekọta ahụike ozugbo.
Nchekwa nke nchịkwa
N'agbanyeghị na cystectomy dị egwu bụ ọgwụgwọ maka ọrịa cancer nke na-emerụ ahụ ike, mgbe ụfọdụ, onye nwere ọrịa cancer na-egbu egbu nwere ike ọ gaghị ewepụ ya. Kama nke ahụ, ha nwere ike ịmalite iwepụ ha ma ọ bụ TURBT. Dịka ụdị ọgwụgwọ ọ bụla, n'ọnọdụ ndị a pụrụ iche, ọ dị mkpa iji nlezianya nyochaa ihe ize ndụ na uru dị iche iche.
Ọgwụgwọ Ọrịa
Ọgwụ ndị na-egbuke egbuke, bụ nke onye na-ahụ maka ọgwụ na-egbuke egbuke na-eweta, na-ejikọta ya na chemotherapy na TURBT na ụbụrụ na-echebe ya, ebe ọ bụ na ọ bụghị dịka usoro ọgwụgwọ zuru oke. Mgbatị na-egbu mkpụrụ ndụ kansa na usoro ọgwụgwọ na-adịru ụbọchị ise n'izu ruo ọtụtụ izu.
Nlekota oru mgbe Ọgwụgwọ
Ihe dị ka ọnwa atọ mgbe a gwọchara ọgwụgwọ ahụ (na mgbe etiti oge), dọkịta ga-eme cystoscopy iji hụ na ọ dịghị ọrịa ịrịa ọrịa kansa. Maka ndị na-arịa ọrịa dị elu, mmiri cytology ịchọrọ maka mkpụrụ ndụ kansa na ịchọta nke mkpụrụedemede urinary dị elu (ya bụ CT scan) ga-emekarị kwa oge dịka ụzọ nyochaa ọzọ.
Ọ bụrụ na a hụ ebe a na-enyo enyo nke eriri afo ahụ, ọ ga-abụ ihe dị ndụ ma wepụ ya na TURBT. Ọ bụrụ na ọrịa cancer amaliteghachiri, onye ọ bụla ga-enweta ọtụtụ ọgwụgwọ ma ọ bụ mee ka eriri afọ ahụ wepụ ya na ịwa ahụ nke cystectomy.
Ọ bụrụ na enweghi ihe àmà nke nlọghachite, mmadụ nwere ike ịmalite ọgwụgwọ na BCG iji gbochie ọ bụla ịrịa cancer. Oge ogologo usoro ọgwụgwọ (dịka ọmụmaatụ, otu afọ na afọ atọ) na-adabere n'ihe ize ndụ mmadụ, bụ nke otu òtù kansa cancer na-enyocha.
Ọrịa Ọrịa Na-ahụ Maka Ọgwụ
Maka ọrịa cancer nke na-egbuke egbuke nke gbasaa n'akụkụ ndị ọzọ nke ahụ, dị ka akụkụ lymph ma ọ bụ akụkụ ndị ọzọ (ngụgụ, umeji, na ọkpụkpụ), ọgwụgwọ nwere ike ịbụ nhọrọ iji mee ka ọnyá ahụ kwụsị. A na-enyocha nyocha banyere immunotherapy maka ọrịa cancer na-egbuke egbuke ugbu a.
Mgbe ụfọdụ, a na-enye radiation ma ọ bụ ịwa ahụ (TURBT ma ọ bụ cystectomy) na onye nwere ọrịa cancer na-egbuke egbuke. Ọ dị mkpa ịghọta, ma ọ bụ na ọgwụgwọ ndị a na-eme ka ọ bụrụ ụzọ nchedo-ụzọ nke isi mee ka ihe mgbaàmà na-akpata nsogbu dị na cancer.
Nke ahụ kwuru na, ọ bụrụ na ị na-arịa kansa cancer, ọ dị mkpa ka ị na-ekwurịta mgbe niile ma ọgwụgwọ dịgasị iche iche na-emerụ ihe karịa ịkwalite mma ndụ gị. Na nke a, mara na ọ dị mma ịghachite echiche gị na ndị ezinụlọ gị na ndị ọkà mmụta akwara .
N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, oge dị mkpirikpi nwere ike bụrụ ihe na-enye afọ ojuju kari oge dị ogologo nke ọgwụgwọ na-adịghị mma. N'ezie, nke a bụ mkpebi dị oke mkpa na nke pụrụ iche.
> Isi mmalite:
> Abt D, Bywater M, Engeler DS, Schmid HP. Nhọrọ ọgwụgwọ maka hematuria na-egbuke egbuke na ọrịa cancer na-egbuke egbuke. Int J Urol. 2013 Jul, 20 (7): 651-60.
> American Cancer Society. Ka ọnwa 2016. Na-agwọ Ọrịa Cancer.
> Babjuk et al. EAU Ntuziaka na urothelial carcinoma nke na-adịghị ahụkebe nke eriri afo: Imelite 2016. Eur Urol. 2017 Mar; 71 (3): 447-61.
> Chang et al. Nchoputa na ọgwụgwọ ọrịa kansa nke na-abaghị uru: AUA / SUO guideline. J Urol. 2016 Oct; 196 (4): 1021-9.
> Stephenson AJ. December 2016. Nkọwa nke ụzọ mbụ na njikwa nke cancer cancer nke urothelial. Na: UpToDate, Lerner SP, Ross ME (Eds), UpToDate, Waltham, MA.