Na Disemba 22, 2017, President Trump bịanyere aka n'akwụkwọ Ụtụ Isi na Ọrụ (HR1) n'ime iwu. Iwu ahụ gụnyere mgbanwe ngbanwe nke koodu ụtụ isi US, ma ọ na-agbapụkwa afọ nke ọgba aghara nke usoro nlekọta ahụ ike. Ị nwere ike ịnọ na-eche ma iwu GDP ọ ga-emetụta ọnụọgụ ahụ ike gị, dị ka ACA nkwụsị bụ ihe kachasị mkpa maka ndị omebe iwu Republican na nchịkwa ụda.
Ma ụgwọ ụtụ anaghị agụnye ọtụtụ n'ime ndokwa ndị na-etinye aka na ACA ka ha kwụsị mgbalị na 2017. Ọ na-emechi iwu nke onye ọ bụla dịka nke 2019, mana ndị ọzọ nke Ụgwọ Ọrụ Nchekwa na-ahapụ ebe. Na mgbatị ndị ọzọ metụtara ụtụ isi ndị e nyere tupu oge ahụ n'afọ, dịka ịgbanwe iwu ndị metụtara ego nchekwa ego (HSAs) esighi na ụtụ isi.
Na-emechi mkpanwụ nke onye ọ bụla
Ụtụ ịkwụ ụgwọ na-egbu mmadụ ntaramahụhụ iwu ọ bụla nke 2019. Ya mere, a ka nwere ugwo maka ndị a na-ejighị n'aka na 2018 (a ga-enyocha ikpe ahụ mgbe a ga-ede akwụkwọ ụtụ isi na mmalite 2019). Nke a dị iche na mgbalị GOP iji gbanyụọ mmebi iwu nke onye ọ bụla na mbụ n'afọ 2017, dị ka ụgwọ ndị gara aga ga-eme ka a gbanyụọ ya. N'ikpeazụ, ụgwọ ụtụ na-eme ka onye ọ bụla nyere gị ntaramahụhụ maka ebe niile maka afọ niile gara aga, na 2017 na 2018.
Ma 2019 ụtụ isi na-ede akwụkwọ na mbido afọ 2020 agaghị agụnye ụgwọ maka ịbịghị ya.
Ikwughachi ntaramahụhụ nke na-akwado iwu onye ọrụ ACA abụrụwo ihe kacha mkpa maka Congressional Republicans, iwu ahụ n'onwe ya bụ otu n'ime ihe ndị na-ewu ewu nke ACA. Ma n'agbanyeghị na enweghị mmasị na ya, ọ bụ otu n'ime ndokwa ndị na-enye ohere ka ACA na-agbaso ọtụtụ iwu na-ewu ewu.
Ihe merenụ na-egosi mkpuchi nke e nyere ndị niile na-enyocha akwụkwọ, n'agbanyeghị akụkọ gbasara ahụike ha. ACA na-ejikwa ọnụ ọgụgụ obodo gbanwere, nke pụtara na inye onyinye nke onye na-ahụ maka ngwaahịa na nke nta na ahịa dị iche na-adabere na afọ, ụtaba, na zipcode. Tupu ACA, a na-ejikwa ihe ndị dị ka okike na ọnọdụ ahụ ike.
Gbanwee iwu ahụ ka akụkọ nlekọta ahụike gharazi ịrụ ọrụ n'ikike ma ọ bụ na-akwụ ụgwọ ụgwọ ego. Ma ọ dị mfe ịhụ otú ndị mmadụ nwere ike isi nwaa ịga n'enweghị ihe mgbochi mgbe ha nọ na ahụike, ma debanye aha mgbe ha na-arịa ọrịa ma ọ bụrụ na ha maara na a pụghị ịjụ ha-nke ahụ ga-abụ nke a na-apụghị ịmegide. Ya mere, ACA gụnyere ndokwa abụọ iji gbochie nke a: Iwu onye ọ bụla nke na-akwụ ụgwọ ndị na-ahọrọ ịbanye n'enweghị mkpuchi, na windo na- edebanye aha na edebanye aha pụrụ iche (yabụ, ị pụghị ịdebanye aha oge ọ bụla ị chọrọ).
Enweghi ike ichikota windo aha na ndebanye aha, nke a na - eme ka o siere ndi mmadu ike ichere ruo mgbe ha na - aria oria idebanye aha na onu ogugu ndi mmadu. maka usoro nlekọta ahụike nke onye were ha mgbe ọ bụla ha chọrọ).
Mana ịkwụsị iwu nke onye ọ bụla ga-enwe mmetụta dị oke njọ n'ahụ ahịa ọhụụ nke onye ọ bụla. Ụlọ ọrụ ego nke Congress (CBO) nke na-erule afọ 2027, ndị mmadụ nwere ọnụọgụ ahụ ike ga-enwe nde mmadụ iri na atọ ma ọ bụrụ na a ga-akwụ ntaramahụhụ iwu ahụ. N'ime nde mmadụ iri na atọ ahụ dị nde, nde 5 ga-ejidela na ahịa ọ bụla. Nke ahụ bụ oke akụkụ nke ahịa ọ bụla, nke a na-eme atụmatụ n'okpuru nde mmadụ 18 na 2017 (maka ọdịdị, ọrụ CBO nke dị nanị nde abụọ nke nde 13 nde ego ga-abụ ndị ga-enwe ike ịgba akwụkwọ n'okpuru ndị ọrụ-akwado. atụmatụ nlekọta ahụike, na nde mmadụ 158 nwere mkpuchi n'okpuru atụmatụ ndị ọrụ ha).
Ndi mmadu nke ga-agbanye mkpuchi n'enweghi iwu kwesiri inwe ahuike, ebe ndi mmadu na-aria oria ga eme ihe obula ha kwesiri iji jide ha. Ọdịiche ahụ na-ebute ọdọ mmiri na-ebute ọrịa na-ebute onyinye ndị ka elu, nke na-eme ka ndị mmadụ nwere ahụike karịa ahịa.
N'ozuzu ya, CBO na-ekwu na ụgwọ ọrụ na ụlọ ahịa ịchọta onye ọ bụla ga-eto site na pasent 10 ọzọ kwa afọ, karịa na ego ha ga-etolite ma ọ bụrụ na iwu onye ọ bụla nọgidere na-arụ ọrụ.
Ma CBO na-ekwukwa na ụlọ ọrụ mkpuchi onye ọ bụla "ga-anọgide na-enwe ike n'ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ akụkụ nile nke mba ahụ n'ime iri afọ na-abịanụ." N'ikwu ya n'ụzọ ọzọ, ha kwenyere na ọtụtụ mpaghara nke mba ahụ ka ga-enwe ndị na - achọpụta ego na - ọnụ ọgụgụ zuru ezu nke enrollees iji debe atụmatụ ahụ. Nke a bụ, n'ozuzu ya, na eziokwu nke ACA na- eto eto na-eto eto ka ọ na-arụ ọrụ ọnụ. Ya mere, ọ bụ ezie na mkpochapu iwu nke onye ọ bụla ga-ebu ụzọ nweta ego karịa, ego ndị a ga-akwụ ụgwọ ga-abawanye uru dị ka ọ dị mkpa iji kwado ụgwọ ntanetị na ọnụahịa dị ọnụ.
Maka ndị na-enweta ego enyemaka, nke gụnyere ezinụlọ nke ego anọ ruru $ 98,400 na 2018, a ga-akwụbawanye mmụba nke ịkwụ ụgwọ site na mmụba nke mbido na ụba ego. Ma maka ndị na - enwetaghị ego enyemaka ego, mkpuchi na ahịa nke ọ bụla nwere ike ịghọwanye ndị na-enweghị ike ịnata na afọ ndị na-abịa n'ihu. Ọ dị mkpa ịghọta na onyinye maka atụmatụ ezumike nká tupu oge ụtụ na / ma ọ bụ HSA (ọ bụrụ na ịzụta atụmatụ nlekọta ahụike nke HSA ) ga-eme ka ọnụọgụ dị ala (ACA-kpọmkwem; ọ bụghị otu dịka MAGI oge niile), na nwere ike ime ka ị ruo eruo inweta enyemaka maka ego-kwurịta okwu na onye ndụmọdụ gbasara ụtụ isi tupu ị chee na ị gaghị eru eru maka enyemaka.
Ma, n'ozuzu, mmụba nke ụba na-esi na mkpochapụ nke iwu onye ọ bụla ga-adakwasị ndị na-azụ ahịa n'ahịa ọ bụla ma ghara iru eru maka ego enyemaka (gụnyere, ndị nwere ego ụlọ karịa pasent 400 nke ịda ogbenye, bụ na ohere Medicaid, ma ọ bụ na-erughị eru iji nweta ego maka agbụrụ ezinụlọ ). Ọ bụ ezie na ọrụ CBO na ahịa nke onye ọ bụla ga-anọgide na-arụsi ọrụ ike n'ọtụtụ ebe nke mba ahụ, enwere ike ịnwe ebe ụfọdụ ebe ahịa ọ bụla na-ada, ọ dịghịkwa ndị na-eme nnyocha na-enye mkpuchi. A ghaghị edozi nke ahụ na usoro ikpe-ikpe, nwere ike inwe iwu obodo na / ma ọ bụ obodo. Mana ọ bụ ihe ndabara nke nwere ike ma ọ bụ na ọ gaghị eme.
Mmetụta dị na Insurance Insurance Company
Imirikiti ndị America na-abụghị ndị agadi nwetara ọgwụ mkpuchi ahụ n'aka ndị were ha n'ọrụ, ụgwọ ụtụ isi agbanweghị ihe ọ bụla gbasara inshọransị ahụike na-arụ ọrụ. Ndị ọrụ ahụ ga-anọgide na-arụ ọrụ , dị ka iwu niile nke ACA ga-etinye na atụmatụ nlekọta ahụike nke ndị ọrụ.
ACA dị iche iche na-ehichapụ ego ndị a na-atụle na mbụ na 2017 gaara ebibi ma iwu nke onye ọ bụla na onye ọrụ nchịkwa, ma ụgwọ ụtụ ahụ na-ebibi iwu nke onye ọ bụla. Ya mere, nnukwu ndị were ọrụ (ndị ọrụ 50) ma ọ bụ karịa ga-anọgide na-achọrọ ịnye mkpuchi ahụike n'aka ndị ọrụ ha oge niile.
Ma ndị ọrụ ahụ agaghịzi edozi ya site na IRS ma ọ bụrụ na ha emezighị ịnọgide na-edebe mkpuchi. N'ihi ya, CBO na-arụ ọrụ nke na n'afọ 2027, a ga-enwe ihe dị ka nde mmadụ 2 na ndị ọrụ nchịkwa nke ndị ọrụ-ọrụ karịa ka a gaara enwe ma ọ bụrụ na onye ọ bụla na-arụ ọrụ na-anọgide. Ma site na nnukwu, nkwụsị a ga-esi n'aka ndị ọrụ na-ebelata ọrụ ndị ọrụ ha, ebe ndị ọrụ ga-akwụrịrị ụgwọ iji zere ntaramahụhụ ọ bụla n'okpuru ọrụ mmanye.
HSA onyinye na Iwu enweghị agbanwe
Ihe nchekwa ahụike (HSA) na- enye ndị mmadụ nwere atụmatụ nlekọta ahụike dị elu nke HSA (HDHPs) iji wepụta ego ụtụ ego iji kwụọ ụgwọ nlekọta ahụike ha n'ọdịnihu ( ma ọ bụ jiri dịka akaụntụ ezumike nká ). Ndị omekorita Republican anọwo na-elekwasị anya mgbe niile iji gbasawanye HSA site n'ịba ụba onyinye na ikwe ka ego jiri ego akwụ ụgwọ mkpuchi ahụike. N'oge na-adịbeghị anya, ndị omekome GOP achọkwara ibelata mmụba ụgwọ ahụ na Ụgwọ Ọrụ Nchekwa na-egbochi ịhapụ ego maka ego ndị na-abụghị ọgwụgwọ tupu afọ 65.
Ụfọdụ n'ime ha ma ọ bụ ihe ndị a nile gụnyere na ACA dị iche iche na-akwụ ụgwọ ndị GOP na-eme iwu na 2017 . Ma ọ dịghị nke ọ bụla n'ime ha mere ka ọ ghọọ Ụtụ Isi na Ọrụ Act. Ndị ome iwu nwere ike ịtụle iwu ọzọ na 2018 iji gbanwee HSA, mana maka oge ahụ, ha agbanweghị.
Onyinye onyinye maka 2018 bụ $ 3,450 maka ndị na-enweghị otu mkpuchi n'okpuru HDHP, na $ 6,900 maka ndị nwere agbanyere ezinụlọ. A ka nwere pasent 20 maka iwepụra ya tupu afọ 65 ma ọ bụrụ na ego ejighị ya maka ụgwọ ahụike, a gaghị akwụ ụgwọ ego mkpuchi ahụike na HSA-ego, ma e wezụga COBRA premiums, ụgwọ akwụ ụgwọ mgbe ị na-enweta enweghị ọrụ , na ụgwọ maka Medicare Parts A, B, na / ma ọ bụ D.
Ịkwụsị ụgwọ ego ga-adị mfe na 2017 na 2018
Enwere ike ịkwụ ụgwọ ego, ma ọ bụrụ na ha gafere pasent 7.5 nke ego gị. Ọ na-abụ pasent 7.5, ma ACA gbanwere ya pasent 10 n'ime ego a na-akwụ ụgwọ. E nyere ndị dị afọ 65 ma ọ bụ karịa ohere ịnọgide na-eji pasent 7.5 eme ihe ruo mgbe ngwụcha afọ 2016, ma pasent 10 nke ụkwụ ejiri ụkwụ bata na 2017 maka ndị ụtụ isi niile.
N'ịgbalị ime ka ụgwọ ụtụ isi nye ndị na-azụ ahịa, Senator Susan Collins (R, Maine) mere mmeri iji laghachi na pasent 7.5. N'ikpeazụ, ụgwọ ụtụ na-agụnye mgbanwe a, mana ọ bụ nwa oge. Maka 2017 na 2018, ndị ụtụ isi nwere ike iwepụ ụgwọ ego ahụike karịa pasent 7.5 nke ego ha. Mana ịmalite na 2019, pasent 10 ga-etinye aka, naanị ụgwọ nlekọta ahụike gabiga ókè a ga-atụfu ụtụ isi.
> Isi mmalite:
> Congress.gov. HR1 - Otu iwu iji nye maka ndoghachi dịka utu aha II na V nke mkpebi ntinye aka na mmefu ego maka > isi ego > afọ 2018. Debanyere iwu 12/22/2017.
> Ụlọ Nzukọ Ọgbakọ nke Congress. Na-emechi Iwu Mmasị Ahụike Otu Onye: Atụmatụ a kwadoro . Nọmba 2017.
> Kaiser Family Foundation. Tụlee Mpono iji dochie Ọrụ Nchekwa Ọnụ.
> Kaiser Family Foundation. Inye mkpuchi ahụike nke Ọnụ ọgụgụ mmadụ. 2016
> Mark Farrah Associates. Ntụle Na-ele Ntụle Ahịa Ọrịa Na-ahụ Maka Ahụ Ike. July 19, 2017.